Blackpox, denumită în mod obișnuit variola în termeni moderni, este o infecție virală extrem de contagioasă care afectează numai oamenii. Simptomele acestei boli se manifestă prin intoxicație generală a organismului, însoțită de erupții cutanate caracteristice pe piele și mucoase.
Persoanele care au avut această infecție au pierderea parțială sau completă a vederii și prezența unor cicatrici formate la locul ulcerului. În articol vom vorbi despre tipurile de variolă, simptome și metode de tratament.
Informații generale și tipuri de boli
Variola infectează numai oamenii. Dezvoltarea variolei este precedată de două tipuri de virusuri specifice care pătrund în corpul uman:
- Variola major - mortalitatea apare în patruzeci la sută din cazuri;
- Variola minor - Rata letalității variază de la unu la trei procente din cazuri.
Există două forme de boală:
- tipic - are trei grade de severitate de intensitate variabilă;
- atipic - are simptome non-standard și patru soiuri.
Soiuri de variolă atipică la om:
- variola rudimentară - o boală cu evoluție asimptomatică sau ușoară (fără erupții cutanate sau febră, mai rar o manifestare ușoară);
- variola viscerală este un proces infecțios care afectează organele interne (rinichi, ficat, sistemul pulmonar, pancreas și altele) și afectează în principal copiii prematuri;
- variola hemoragică - erupțiile cutanate conțin particule de sânge, apar hematoame la suprafața pielii (o consecință a luării anumitor medicamente);
- variola gangrenoasă este o patologie rară, severă, cu o erupție mare care formează ulcere profunde și este dificil de tratat.
Aceste tipuri de varicela sunt destul de rare. Complicațiile cauzate de această boală sunt exprimate în encefalită și meningoencefalită, sepsis, keratită, pneumonie, irită și panoftalmită.
Ce erupție se întâmplă
Cursul bolii este însoțit de intoxicație și erupții cutanate caracteristice, manifestate în mai multe etape, înlocuindu-se.
Varicela se caracterizează prin următoarele tipuri de erupții cutanate:
- pete - apariția lor este cauzată de expansiunea capilară locală din acțiunea virusului, sunt pete roz cu diametrul de până la patru milimetri;
- papule –apar după câteva ore la pete ca urmare a edemului seros, au aspectul unor formațiuni roșiatice ușor ridicate care seamănă la aspect cu mușcăturile de insecte;
- bule - formarea de papule în loc este cauzată de exfolierea epidermei - bulele cu o singură cameră cu un lichid limpede sunt înconjurate de o „bună” roșie, conținutul devine tulbure în timp;
- pustule - apar la locul spargerii bulelor, se formează rapid peste;
- cruste - pielea se vindecă, crustele cad în două-trei săptămâni;
- cicatrici - formate la locul erupțiilor cutanate vindecate.
În orice stadiu al bolii, este interzisă smulgerea sau pieptănarea formațiunilor, acest lucru poate duce la infecție bacteriană și formarea de răni nevindecătoare pe termen lung. De asemenea, la spălare, nu folosiți bureți sau cârpe de spălat; pentru procedurile de igienă este suficient să folosiți un detergent lichid.
Agentul cauzator al variolei și perioada de incubație
Cauza simptomelor variolei este infecția cu virusul acestei boli de la o persoană deja bolnavă sau un purtător ascuns al infecției.
Agentul cauzal al variolei este un virus filtrabil înrudit antigenic cu eritrocitele de grup A. Acest lucru explică scăderea bruscă a imunității, susceptibilitatea ridicată la boli și mortalitate.
O caracteristică a acestui agent patogen este rezistența la influențele mediului:
- De mult timp (de la una la multe luni) vinovatulboala se păstrează liber în cruste exfoliate cu urme pe suprafața pielii unui bolnav. Dacă virusul este înghețat sau liofilizat (înghețat și uscat), acesta poate rămâne viabil câțiva ani.
- Încălzirea până la 60 °C provoacă moartea virusului în decurs de o jumătate de oră, iar când temperatura ambientală crește la 70-100 °C, moartea agentului patogen are loc în maximum 5 minute.
- Sub acțiunea radiațiilor ultraviolete, moartea virusului are loc după șase ore.
- Acidul clorhidric, alcoolul, eterul sau acetona vor distruge agentul patogen în jumătate de oră.
Perioada de incubație a variolei durează în medie de la opt până la paisprezece zile, uneori poate dura până la douăzeci și cinci de zile. O persoană bolnavă este considerată contagioasă cu câteva zile înainte de apariția primelor simptome și până când erupția continuă.
Boală contagioasă
Izolarea agentului patogen are loc atunci când suprafața bulelor care apar din nou pe piele, precum și a celor care s-au uscat deja, sunt sparte.
În plus, virusul se găsește în fecale, urină și gura pacientului.
De aici este clar că transmiterea agentului patogen de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă are loc prin contact apropiat, prin picături în aer și de la purtătorii acestui virus (oameni sau animale).
Virusul poate supraviețui pe haine și lenjerie de pat.
Ar trebui spus că cadavrele oamenilor morți de la tipuri periculoase de variolă la oameni prezintă, de asemenea, un risc mare de contagiune.
Cea mai periculoasă pentru alții este evoluția bolii, care apare asimptomatic într-o formă latentă - este dificil de diagnosticat și, prin urmare, de a izola pacientul la timp.
Caracteristici ale infecției
Bolnăvi de această boală oameni la orice vârstă, dar cea mai susceptibilă categorie de vârstă sunt copiii sub patru ani. Mai mult, în copilărie, boala este ușor de tolerat, iar organismul dobândește o imunitate puternică.
Adulții suferă de intoxicație severă, varicela severă și posibilele consecințe pentru ei pot fi cele mai periculoase. Acțiunea virusului afectează ganglionii limfatici, care devin dureroși și tensionați și cresc de mai multe ori în dimensiune. De asemenea, pot apărea meningită, pneumonie, tulburări de vedere. Acesta din urmă se datorează faptului că ulcerele afectează corneea ochiului.
Infecția cu un virus de la o persoană bolnavă apare cu două sau trei zile înainte de apariția primelor semne ale bolii - erupții cutanate. Primele manifestări ale bolii apar rapid și acut, o persoană se simte rău cu câteva zile înainte de începerea fazei active a virusului.
Procesul de infectare este următorul:
- Aerul contaminat inhalat intră în tractul respirator și apoi se deplasează în ganglionii limfatici, apoi intră în sânge, răspândindu-se în tot corpul.
- Epiteliul este infectat pe cale hematogenă, în care virusul începe apoi să se înmulțească intens, determinând o persoană să dezvolte erupții cutanate pe membranele mucoase și pe piele și să reducă imunitatea (tipurile de erupții cutanate de varicelă depind desoiuri).
- Ca urmare a scăderii funcțiilor de protecție ale organismului, se activează procesul de trecere a veziculelor (cavități cu lichid în interior) în pustule (cavități cu puroi).
- Stratul de creștere din epidermă moare, se dezvoltă un proces distructiv, în urma căruia se formează cicatrici.
- În cazuri severe, în acest stadiu se pot dezvolta șoc toxic și sindrom hemoragic (sângerare).
Simptome primare ale bolii
Cu o dezvoltare și o evoluție tipică a bolii, simptomele pot fi observate după opt până la paisprezece (de obicei, douăsprezece) zile de la momentul infecției. În funcție de tipul de variolă, simptomele pot fi mai mult sau mai puțin severe.
Simptomele primare ale infecției sunt:
- temperatură ridicată (37,5°C până la 41°C);
- chill;
- durere acută de spate;
- durere la nivelul membrelor și sacrului;
- sete intensă;
- amețeli;
- vărsături;
- durere de cap.
Cursul bolii în prima fază
După apariția primelor simptome, în a doua sau a patra zi de febră mare, pacienții dezvoltă o erupție cutanată inițială pe piele - formațiuni inițiale care nu sunt încă clasificate ca variole tipice.
Aspectul erupției cutanate de varicela în stadiul inițial este o piele hiperemică, asemănătoare cu leziunile rozoliforme, morbiliforme sau eritematoase.
Poate fi localizat și în axile,piept, abdomen și pe interiorul coapselor sub formă de erupție hemoragică. În acest caz, leziunea are mici hemoragii multiple în grosimea pielii și a mucoaselor. Se poate dezvolta echimoză - pete mari de peste trei milimetri în diametru cu hemoragii. O fotografie a unei persoane cu variolă și cum arată simptomele și urmele de pe față poate fi văzută în acest articol.
Durata prezenței într-o formă tipică a bolii, o erupție cutanată este de câteva ore, iar o erupție hemoragică este puțin mai lungă.
Boala în fază mijlocie
Faza de mijloc a manifestării variolei se caracterizează prin faptul că până în a patra zi temperatura scade considerabil la pacienți, simptomele și intoxicația scad, starea generală se îmbunătățește ușor.
În același timp, pe scalp și față încep să apară erupții cutanate caracteristice (tipul de erupție cu varicelă depinde de tipul de boală), răspândindu-se în continuare la membre și trunchi, tălpi și palme.
În paralel, urmele care au apărut mai devreme trec prin etape succesive de transformare după următoarea schemă: pată - papule - veziculă - pustulă - crustă - cicatrice.
Erupțiile cutanate cu variolă se caracterizează printr-o anumită densitate, în centrul papulei există o depresiune din care se scurge infiltratul. Pe lângă zonele menționate anterior, erupțiile pot fi localizate și pe membrana mucoasă, afectând nasul, laringele și orofaringele, traheea și bronhiile.
Odată cu răspândirea în continuare a virusului, infecția trece la conjunctiva ochilor,uretra, rectul și organele reproducătoare feminine. În plus, se formează eroziuni pe membranele mucoase.
Stadiul final al bolii
A opta-a noua zi de boală se caracterizează prin supurația veziculelor. Acest proces agravează din nou starea pacientului. În plus, simptomele encefalopatiei toxice se unesc în acest stadiu.
În exterior, acest lucru se exprimă într-o încălcare a conștiinței, apariția delirului și o stare de excitare, convulsiile apar la copii.
Durata fazei de uscare și de desprindere a crustelor este de una până la două săptămâni. Până la sfârșitul procesului, cicatricile caracteristice apar pe scalp, precum și pe față.
Boala severă poate duce la moarte. Tipurile severe și periculoase de variolă includ formele pustuloase-hemoragice și confluente ale bolii, precum și purpura variolei.
Funcții de diagnostic și tratament
Sarcina principală a diagnosticării varicelei este de a înregistra manifestările clinice caracteristice virusului, care sunt apoi utilizate pentru studii clinice, la care se adaugă un alt tampon oral și un test de sânge. Apoi, pe baza analizei efectuate prin microscopie electronică, PCR și microprecipitare, este diagnosticat tipul și gradul bolii.
Rezultatul inițial se obține într-o zi, iar apoi virusul este izolat și identificat - este important să se analizeze rapid cauzele, semnele și simptomele variolei.
Tratamentul variolei se bazează pe luarea următoarelormedicamente:
- antiviral, de exemplu, curs „Metisazon” de până la o săptămână de două ori pe zi pentru 0,6 g;
- imunoglobulină anti-variola intramuscular, la o doză de trei până la șase mililitri.
Este de remarcat faptul că eficacitatea terapeutică a acestor medicamente este destul de slabă, dar până acum nu au fost create alte medicamente pentru tratamentul etiotrop.
Pentru ameliorarea simptomelor concomitente și prevenirea apariției unei infecții bacteriene, sunt prescrise medicamente antiseptice și antibiotice (macrolide, peniciline semisintetice, cefalosporine).
Pentru detoxifierea organismului se folosesc solutii cristaloide si coloide, plasmaforeza si ultrafiltrare. Dacă apare mâncărime, pielea este tratată cu alcool sau oțet.
În ceea ce privește prognosticul, acesta se stabilește pe baza tipului de variolă și a evoluției bolii, precum și a modului în care pacientul o tolerează.
Rezultatul letal este prezis în intervalul de la două la sută la sută. Un sfârșit favorabil al bolii este cel mai probabil pentru pacienții vaccinați.
La prima suspiciune de infecție cu virusul variolei, trebuie să contactați imediat specialistul în boli infecțioase.
Prevenirea bolilor
Deoarece variola este o boală periculoasă, nu numai tratamentul este important. Prevenirea simptomelor variolei este cheia pentru a învinge acest virus.
Vaccinarea este principala măsură preventivă. Nu protejează împotriva pătrunderii virusului, dar ameliorează foarte mult simptomele evoluției bolii. Vaccinareprodus prin variolare - folosind un vaccin timpuriu, care nu este sigur.
Susceptibilitatea la agentul patogen este cea mai relevantă pentru acele persoane care nu au fost vaccinate, deoarece protecția naturală împotriva varicelei nu se dezvoltă. Tipul de imunitate obținut prin primirea vaccinului împotriva varicelei se numește imunitate dobândită.
Datorită vaccinării universale și obligatorii de la mijlocul secolului trecut, răspândirea acestui virus a fost învinsă. Organizația Mondială a Sănătății a anunțat în 1980 că variola a fost oficial eradicată de pe întreaga planetă.
În ciuda acestui fapt, persoanele suspectate de a fi infectate cu acest virus trebuie izolate, deoarece boala nu poate fi exclusă complet - tulpinile acestei infecții sunt depozitate în două laboratoare din SUA. Problema distrugerii lor rămâne nerezolvată.
