Medicina modernă oferă răspunsul la întrebarea ce este peritonita. Această boală, caracterizată prin inflamarea foilor peritoneului, se prezintă sub formă de stres, care se formează sub influența mai multor factori:
- endogen (infecție, inflamație);
- exogen (anestezie, traumatisme chirurgicale);
- efect depresiv asupra sistemului imunitar al hormonilor de stres (cortizol, hormon adrenocorticotrop) eliberați în sânge.
Pentru a înțelege ce este peritonita și de ce apare, trebuie să vă amintiți toate organele acoperite cu peritoneul, deoarece inflamația peritoneului apare în aproximativ 80% din cazuri în bolile inflamatorii și distructive ale cavității abdominale.. Cel mai adesea, acestea sunt procese infecțioase și inflamatorii locale ale esofagului abdominal, diferite părți ale stomacului, duodenului, intestinului subțire și gros, apendicelui, ficatului, pancreasului, tractului biliar și organelor pelvine. Un grup special este format din peritonita cu leziuni închise și răni ale organelor abdominale, precum și cele dezvoltate ca urmare a complicațiilor postoperatorii (leziuni iatrogene ale organelor interne,insuficiență anastomotică). Imaginea de mai jos arată peritonita (foto).
Oamenii de știință continuă să studieze problema peritonitei, întrucât rata medie a mortalității rămâne destul de ridicată (20-30%) și ajunge la 40-50% în cazurile severe, precum peritonita postoperatorie. Numai răspunzând la întrebarea ce este peritonita, puteți găsi modalități eficiente de a elimina această problemă.
În 2000, VS Savelyev și un grup de coautori, pentru a găsi un răspuns la întrebarea ce este peritonita, au propus o clasificare unificată a acestor afecțiuni conform principiului etiologic. În conformitate cu acesta, se disting trei categorii principale de peritonită:
- Peritonita primară, care se dezvoltă în absența lezării organelor goale ca urmare a introducerii spontane a infecției cu sânge în tegumentul abdominal sau prin transferul unei infecții specifice dintr-un alt organ (de exemplu, peritonita tuberculoasă, peritonită spontană). Reprezintă 1-5% din cazuri.
- Peritonită secundară. Apare cel mai frecvent. Este reprezentat de mai multe soiuri: postoperator, posttraumatic - datorita distrugerii sau perforarii organelor abdominale. Se dezvoltă ca o reacție locală de protecție a organismului la infecție.
- Peritonită terțiară. Forma cea mai severă din punct de vedere al diagnosticului și tratamentului, care apare odată cu dezvoltarea așa-numitei peritonite persistente sau recurente. Se dezvoltă după operații, leziuni, situații extreme, însoțite de o suprimare pronunțată a mecanismelor de apărare antimicrobiană. LAîn acest caz, inflamația este cauzată de microflora care a supraviețuit primului ciclu de tratament cu antibiotice.
Caracteristicile cursului clinic și alegerea tacticii de tratament sunt în mare măsură determinate de conținutul patologic al cavității abdominale, pe baza căruia a fost creată o clasificare cu următoarele forme de peritonită:
- fecale;
- bilios;
- hemoragic;
- chimic.
Următoarele tipuri se disting prin natura exudatului:
- peritonită seroasă-fibrinoasă (seroasă);
- fibrinos-purulent;
- purulent.
Studiul peritonitei continuă în vederea dezvoltării unei strategii de tratament diferențiate. Alegerea principiilor de clasificare este complicată de faptul că inflamația peritoneală este un proces multifactorial. Cu toate acestea, dezvoltarea unei clasificări care poate reflecta severitatea simptomelor comune și poate formula un prognostic sigur continuă.
