În articol, vom lua în considerare ce este eficiența masticației conform Agapov.
Acest concept reflectă cei mai importanți indicatori ai stării dinților și a structurii maxilarului. Aceasta este puterea terminațiilor musculare ale maxilarului inferior, efectuând mișcări de mestecat. Este necesar pentru zdrobirea, mușcarea și zdrobirea alimentelor. Acest indicator este măsurat în părți separate ale sistemului dentoalveolar. Există, de asemenea, gnatodinamometria, care este o tehnică de măsurare a presiunii fibrelor musculare ale aparatului de mestecat, precum și a rezistenței țesuturilor dentare la compresia maxilarului. Această metodă este implementată folosind un dispozitiv special numit gnatodinamometru.
Caracteristicile anatomice ale dinților
Majoritatea stomatologilor care lucrează cu acest subiect iau puterea de mestecat a celui mai slab dinte ca unitate. Și presiunea dinților rămași este determinată în comparație cu aceasta. Apoi, când se calculează constanta unui similarpresiune, medicii sunt ghidați de astfel de caracteristici anatomice ale dinților:
- dimensiunea suprafeței;
- număr de rădăcini;
- prezența denivelărilor;
- distanța față de unghiul maxilarului inferior;
- caracteristici parodontale
- secțiuni transversale ale gâtului.
Să luăm în considerare eficiența masticației conform Agapov mai detaliat.
Metode de determinare
Măsurarea stresului conform Agapov se realizează cu ajutorul unui gnatodinamometru electronic Perzashkevich și Rubinov. Include senzori specializați care sunt încorporați în capul de măsurare al unei duze speciale detașabile.
În senzorul, care este atașat la microampermetru, există o placă de alamă. Persoana stă pe un scaun. Este foarte important ca el să fie confortabil și confortabil din punct de vedere psihologic. Între maxilare, specialistul introduce o duză în gură și pacientul o strânge cu dinții până când apare durerea. Astfel, presiunea de mestecat este afișată pe scara aparatului în acest moment. Valorile senzorului sunt fixe. Indicatorii gnatodinamometrici pot depinde de mulți factori:
- sexulpersoanei;
- funcții speciale;
- boli existente (boala parodontala, parodontita si altele);
- pierderea parțială a dinților;
- de vârstă.
Medii
Valorile eficienței de mestecat conform Agapov sunt afișate pe aparat în kilograme. Mediile variază între 15-36 pentru dinții din față și 45-78 kg pentru molari. Ele sunt esențialepentru a optimiza procesele de protezare, deoarece acestea determină sensibilitatea parodonțiului la sarcină, ajută la stabilirea designului unei anumite proteze.
Se stabilesc valorile medii ale presiunii masticatorii, care se iau ca bază pentru observații și corespondența forței parodontale: la femei pe incisivi - 20-32 kg; la femei pe molari - 40-62 kg; la bărbați pe incisivi - 25-45 kg; la bărbați pe molari - 50-75 kg.
Cum se calculează eficiența masticației conform Agapov este interesant pentru mulți.
Presiunea dinților în kilograme
Conform lucrărilor lui N. I. Agapov, există tabele cu distribuția forței de mestecat pentru fiecare dinte, însă trebuie avut în vedere că toate sunt aproximative. Rezistența țesuturilor parodontale în ansamblu (936 kg la femei și 1408 kg la bărbați) nu este aproape niciodată realizată, deoarece puterea maximă de contracție a aparatului masticator este de 390 kg. Gnometria este foarte rar folosită în stomatologia modernă din cauza următoarelor dezavantaje:
- se determină doar presiunea verticală, dar forța orizontală nu este luată în considerare;
- rezultatul nu poate fi absolut exact;
- deformare rapidă a arcului;
- rezultatul este influențat de starea psihosomatică a pacientului, care se poate modifica în timpul zilei.
Principii de calcul
Metoda N. I. Agapov se bazează pe calculul forței de mestecat a fiecărui dinte ca procent din întregul aparat maxilar. De regulă, un număr general al numărului dedintii. N. I. Agapov consideră că acest lucru este fundamental greșit, deoarece valorile lor efective și de putere diferă semnificativ. El a dezvoltat un tabel special în care coeficienții sunt repartizați între fiecare dinte.
N. I. Agapov a luat randamentul de mestecat al întregului aparat de mestecat ca fiind de 100% și a calculat presiunea de mestecat a fiecărui dinte ca procent, obținând eficiența de mestecat prin adăugarea coeficienților de mestecat ai dinților rămași.
Corectarea principală a acestui autor este concluzia sa că dinții sunt cei mai eficienți numai în perechi, iar cei care și-au pierdut antagoniștii își pierd practic funcțiile principale. Aceasta înseamnă că dacă lipsește un dinte, atunci lipsesc doi deodată. Iar calculul eficienței de mestecat, respectiv, trebuie efectuat în funcție de numărul de dinți perechi. Când se aplică acest amendament, indicatorii sunt complet diferiți.
Fără corecție, eficiența masticației este de 50%, între timp, la utilizarea corecției lui N. I. Agapov, eficiența masticației este 0. În cazul în care pacientul nu are o singură pereche de dinți antagonişti.
Ce se mai ia în considerare în evaluarea eficienței masticației conform Agapov?
Amendamente Oxman
Oksman I. M. a subliniat necesitatea și importanța luării în considerare a activității dinților existenți, luând în considerare mobilitatea acestora. În prima etapă a mobilității patologice, eficiența masticației corespunde la 100%. La a doua etapă - 50%, la a treia -declară absența completă. Ultimul grad include și dinții care sunt afectați de parodontită. Oksman, studiind evoluția lui Agapov, a înregistrat dinții antagoniști sub forma unei fracțiuni. Indicatorii care indică pierderea eficienței de masticare se înregistrează în următoarea ordine: la numărător - valoarea maxilarului, la numitor - valoarea mandibulară. Conform acestei scheme, este cel mai convenabil pentru un specialist să-și imagineze starea aparatului masticator. Valorile gnatodinammetrice sunt importante în protetica dentară și ortodonție. Acestea pot fi influențate de:
- starea psihologică a pacientului;
- reactivitate la măsurare;
- capacitatea compensatorie a receptorilor parodontali și a numeroși alți factori.
Cu ajutorul gnatometriei se realizează: urmărirea dinamicii procedurilor terapeutice și a funcționalității implanturilor, măsurarea presiunii dintre perechile de dinți, determinarea funcționalității protezelor.
Sisteme statice sub formă tabelară
Pentru a calcula rezistența parodonțiului și rezistența fiecărui dinte în timpul mestecării, se propun anumite tabele, care se numesc sisteme statice pentru determinarea eficienței masticației. În aceste tabele, rolul fiecărui dinte în procesul de mestecat este determinat de o valoare constantă, care este exprimată ca procent care determină decodarea rezultatului.
La alcătuirea unor astfel de tabele, importanța fiecărui dinte este determinată de indicele suprafeței de tăiere și de mestecat, dimensiunea suprafeței, numărul de rădăcini, precum și distanța,pe care sunt situate din unghiul maxilarului. Au fost propuse mai multe tabele care au fost dezvoltate după un singur principiu (Wustrow, Duchange, Mamlock etc.). În practica casnică, sistemul static de calcul al eficienței de mestecat conform lui Agapov a devenit larg răspândit.
Cote de mestecat - transcriere
N. I. Agapov a considerat eficacitatea aparatului dentar ca 100%, iar pentru constanta rezistenței și capacității de mestecat a parodonțiului - un mic incisiv, comparând toți dinții cu acesta. Astfel, în tabelul său, fiecare dinte are un coeficient constant.
Ulterior, N. I. Agapov a modificat acest tabel, recomandând ca la calcularea eficienței de mestecare a dentiției să se țină cont de prezența dinților antagonişti.
În determinarea eficienței masticației conform Agapov, valoarea fiecărui dinți este constantă și nu depinde în niciun caz de starea parodonțiului. De exemplu, rolul caninului în mestecat este determinat întotdeauna de același coeficient, care nu depinde de faptul dacă are mobilitate patologică. Acest lucru este considerat un defect grav în sistemul analizat. Cu toate acestea, au existat încercări de a compila noi sisteme în care rezistența parodonțiului la presiune în timpul mestecării depinde de gradul de înfrângere a acestuia. În acest caz, se acordă o evaluare fiecărui dinte, inclusiv molatorului de minte. Totodată, se ține cont de suprafața, numărul de rădăcini și tuberculi, de caracteristicile parodonțiului și de locul acestuia în arcada dentară. Incisivii laterali, ca slabi funcțional, au fost luați ca unitate. Centralincisivi și canini - pentru două unități, primii molari pentru șase, premolari pentru trei. Ca rezultat al unor astfel de calcule, a fost compilat un nou tabel.
Pierderea eficienței de mestecat conform Agapov
Evaluarea acestor indicatori este utilizată la trecerea proiectului comisiei medicale. Această metodă nu este utilizată pentru a determina categoria de aptitudine pentru serviciul militar. Tineri care au:
- 10 sau mai mulți dinți lipsesc pe un maxilar sau sunt înlocuiți cu o proteză detașabilă;
- 8 molari lipsesc pe o falcă;
- 4 molari lipsesc pe ambele maxilare din părți diferite sau sunt înlocuiți cu protezele lor detașabile.
