Consimțământul pacientului pentru anestezie (suport anestezic, furnizare și anestezie) este reflectat în formularul medical care confirmă consimțământul voluntar al pacientului pentru procedura corespunzătoare. O astfel de formă, dată pacientului, îl informează despre tipul viitor de anestezie, despre posibilele riscuri sau complicații și, în plus, despre consecințele în cazul refuzului anesteziei. Formularul de consimțământ al pacientului pentru anestezie trebuie completat în formularul planificat și de urgență al acestui serviciu medical.
Care sunt standardele de îngrijire prin anestezie
După cum știți, absolut toți pacienții, de regulă, sunt diferiți. De exemplu, unii dintre ei doresc să obțină informații complete despre tipurile de anestezie și, în plus, despre medicamentele moderne și așa mai departe. Dar alții, la rândul lor,chiar vreau să aud despre ceea ce este inclus în conceptul de anestezie generală sau regională. Într-un astfel de caz, se poate presupune că o anumită parte a pacienților va rămâne fără informații de încredere.
Pe de altă parte, informațiile pot fi ascunse în mod deliberat de către anestezist, dar numai cu condiția ca pacientul să nu le solicite. Majoritatea portalurilor legale care se ocupă de problemele privind consimțământul informat al pacientului pentru anestezie raportează că, în orice caz, pacienții trebuie să fie informați despre opțiunile viitoare de anestezie, ținând cont de diagnosticul clinic, vârsta și tipul de personalitate al pacientului. Adevărat, întrebarea ce se poate spune și ce nu ar trebui să rămână mereu deschisă. Acest răspuns poate fi găsit în conceptul de „deontologie”.
Astfel, fiecare pacient are dreptul de a fi informat despre starea sa de sănătate și despre procedurile de diagnostic medical și chirurgical recomandate. Astfel de informații fac posibil, cunoscând riscurile și pericolele, să se decidă dacă urmează sau refuza procedura propusă.
Care sunt caracteristicile îngrijirii prin anestezie?
Funcții și protocol
Să cercetăm această problemă mai detaliat.
Ca parte a acceptării alocației de anestezie, se consemnează confirmarea pacientului că a luat cunoștință cu toate faptele de bază care se referă la esența și caracteristicile serviciului medical prestat.
Este atunci când efectuați o operațiune sau uneleprocedura medicală, în primul rând, este necesară pentru ameliorarea durerii. Și, în plus, este necesar să se asigure un control continuu asupra stării pacientului, inclusiv sprijin pentru circulația sângelui acestuia, respirație completă și alte funcții importante ale corpului.
Protocolul de anestezie confirmă acest lucru.
În plus, beneficiul poate include prevenirea unei posibile complicații în timpul intervenției chirurgicale, împreună cu detectarea în timp util și reducerea la minimum a consecințelor acesteia.
Ce tipuri de îngrijire cu anestezie există?
Astăzi, există mai multe tipuri de anestezie:
- Administrarea anesteziei generale.
- Efectuarea anesteziei regionale.
- Implementarea anesteziei locale.
- Efectuarea sedării monitorizate.
Este de remarcat faptul că absolut orice tip de anestezie poate prezenta anumite riscuri. Riscurile generale de deces asociate cu anestezia sunt de aproximativ unul din zece mii de anestezice efectuate. La persoanele relativ sănătoase, acest risc este semnificativ mai mic, la unul din cincizeci de mii de cazuri de anestezie.
În ciuda faptului că rezultatul anesteziei este de obicei favorabil, cu toate acestea, în timpul operației, poate exista o fluctuație semnificativă a activității sistemului cardiovascular și, în plus, respirația pacientului, erori medicale cu echipament defecțiuni și așa mai departe nu pot fi excluse. În majoritatea situațiilor, astfel de tulburări pot fi eliminate cu succes de către medicul anestezist. Cu toate acestea, în anumite condiții, acest lucru poate duce la dezvoltarepatologii suplimentare, care se numesc complicații ale anesteziei.
Ce este în acest formular?
Într-un astfel de document, persoana confirmă că medicul anestezist l-a informat despre indemnizația de anestezie așteptată pentru el. Acesta confirmă primirea ordinului unui anestezist de a opri mâncarea și băutura pentru o anumită perioadă de timp. Pacientul confirmă, de asemenea, că i s-au explicat toate pericolele care pot apărea în cazul nerespectării cutare sau cutare prescripție. Pacientul se obligă să nu tragă la răspundere instituția medicală și anestezistii pentru posibilele consecințe care pot apărea în cazul încălcării oricărei prescripții.
Printre altele, în această formă de anestezie, pacienta susține că a informat medicul anestezist despre toate patologiile suferite, intervenții chirurgicale, alergii la anumite substanțe și alte fapte care țin de tratament. Astfel, pacienții confirmă că nu vor pune nicio responsabilitate atât asupra instituției medicale, cât și asupra anestezilor, pentru consecințele care ar putea apărea în lipsa acestor informații. De asemenea, pacientul susține că nu i s-au făcut promisiuni cu garanții cu privire la orice rezultat al anesteziei de către medicul anestezist și alți angajați ai uneia sau aceleia instituții medicale.
Formularul de consimțământ al beneficiului de anestezie oferă, de asemenea, informații despre complicații. Persoana trebuie să indice căi s-a explicat că starea lui generală de sănătate corespundea unei anumite clase conform unei clasificări anestezice în cinci puncte. De exemplu, un studiu statistic a arătat că probabilitatea complicațiilor în timpul anesteziei la pacienții din a doua categorie este de două ori mai mare, în a treia de trei ori și în clasele a patra și a cincea de patru ori în comparație cu pacienții din prima categorie.
Formular de consimțământ pentru beneficiile de anestezie
Ca parte a consimțământului lor, pacienții declară că li s-a oferit posibilitatea de a discuta despre starea lor împreună cu alocația propusă cu un anestezist. Pacienții notează că au primit răspunsuri satisfăcătoare la toate întrebările. În plus, se subliniază că pacientului i s-a acordat suficient timp pentru a lua o decizie. În general, anestezistii oferă pacienților o a doua opinie pentru a lua o decizie finală.
Astfel, pacienții în mod voluntar, fără presiuni exterioare, acordă medicului anestezist și, în plus, resuscitatorului împuternicirea de a efectua îngrijirile anestezice planificate pentru ei.
În ce puncte se acordă consimțământul pentru anestezie?
De regulă, consimțământul este dat cu privire la următoarele puncte:
- Consimțământul pentru a acorda asistență planificată, precum și pentru a efectua metode alternative de calmare a durerii, dacă medicul anestezist consideră că este necesar.
- Consimțământul pentru a permite anestezistului în cazul în care consideră necesar să se implice pentru performanțăanestezie sub supravegherea altor medici, asistenți și alt personal al instituției terapeutice și studenți.
- Consimțământ pentru a permite medicului anestezist să publice informații despre anestezie în scop educațional și științific, însoțite de texte descriptive și ilustrații speciale, excluzând posibilitatea identificării pacientului.
Care sunt componentele îngrijirii anesteziei?
Anestezie pentru colonoscopie și componente medicamentoase
Coloscopia este o procedură de examinare a intestinului gros, precum și a regiunii finale a intestinului subțire, folosind un instrument subțire, flexibil, cu fibră optică, care constă dintr-o sursă de lumină și, în plus, o cameră care produce imagini pe un ecran de televizor.
În diferite clinici din țara noastră se folosesc diferite tipuri de anestezie în colonoscopie. Nu este atât de rar încât să se facă fără nicio anestezie, cu toate acestea, această procedură medicală este considerată destul de neplăcută și, în plus, și dureroasă. Uneori, o colonoscopie este efectuată sub anestezie locală. Vârful colonoscopului este lubrifiat cu un anestezic local. Este de remarcat faptul că anestezia locală nu oferă suficient confort pentru procedură.
Cel mai optim și mai frecvent utilizat tip de anestezie în țările europene în timpul colonoscopiei este sedarea. Sedarea poate induce o stare asemănătoare somnului, în timp ce anxietatea și frica pacientului dispar, iar, în plus, orice senzație este tocită pe cât posibil. Pentru a efectua sedarea în timpul unei proceduri de colonoscopie, cel mai adeseaSe utilizează midazolam sau propofol. Ambele medicamente au propriile avantaje și dezavantaje. Avantajul "Midazolam" în primul rând este că utilizarea sa nu provoacă nicio amintire la pacienți despre procedura trecută. Dezavantajul „Midazolamului” este o perioadă mai lungă de trezire imediat după utilizare. Un medicament numit Propofol asigură o trezire relativ rapidă după faza de sedare, cu prețul unor riscuri de păstrare a amintirilor unei colonoscopii anterioare.
Anestezie generală ce presupune o colonoscopie?
O altă opțiune pentru ameliorarea durerii, care este utilizată în timpul colonoscopiei, este anestezia generală (adică utilizarea anesteziei), care asigură o oprire absolută a conștienței pacienților. Sedarea oferă de obicei confort în nouăzeci și cinci la sută din utilizarea sa. Iar anestezia în timpul colonoscopiei garantează confort sută la sută. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm deloc că există o mulțime de riscuri asociate cu anestezia în timpul colonoscopiei în comparație cu utilizarea tehnicilor de sedare. Pentru efectuarea anesteziei în timpul colonoscopiei se pot folosi diferite medicamente din categoria anestezicelor. Anestezia în timpul colonoscopiei trebuie efectuată numai într-o sală de operație care are toate echipamentele necesare pentru a asigura o siguranță deplină.proceduri.
Astfel, anestezia în timpul colonoscopiei nu este considerată rațională, deoarece riscurile din implementarea acesteia depășesc pericolul asociat procedurii de colonoscopie în sine, în legătură cu aceasta, colonoscopia este considerată a fi cea mai optimă pentru pacienții sub sedare.
Indicații pentru colonoscopie și posibile complicații
Colonoscopia este adesea efectuată cu sângerare digestivă și, în plus, în cazul suspiciunii de dezvoltare a unui neoplasm inflamator sau malign al colonului. De asemenea, o altă indicație pentru colonoscopie este o scădere nemotivată a hemoglobinei în rândul pacienților vârstnici.
La o colonoscopie, o sondă este introdusă în intestinul gros prin anus pentru a inspecta vizual suprafața intestinală internă. Colonoscopia poate include unele proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea polipilor împreună cu prelevarea unei biopsii (o bucată mică de țesut din intestinul gros). Cu toate acestea, colonoscopia este adesea efectuată în scopuri de diagnostic. Durata acestei proceduri este de obicei de cincisprezece până la șaizeci de minute.
În general, riscurile de complicații în timpul colonoscopiei sunt extrem de scăzute, la doar aproximativ 0,30%. Complicațiile posibile includ perforația împreună cu sângerare, sindromul post-polipectomie, reacții la anestezic și infecții. Dintre posibilele complicații de la utilizarea anesteziei în timpul colonoscopiei, este adesea întâlnită dezvoltarea reacțiilor alergice la anestezice și, în plus, apariția unei probleme respiratorii.
Alocație pentru copii
Se oferă Indemnizație de anestezie pentru copii.
Sarcina sa principală este de a asigura comportamentul calm al copilului, indiferent de natura și amploarea intervenției; stare mentală și vegetativă favorabilă; lipsa durerii și atraumaticitatea diferitelor proceduri dentare.
Când alegeți o metodă de anestezie, trebuie să luați în considerare cu atenție comportamentul copilului. Medicul ar trebui să se străduiască în avans să prezică comportamentul și starea copilului după comunicarea cu el, efectuarea anesteziei, în timpul și după tratament. Dacă aveți îndoieli cu privire la alegerea metodei de anestezie, este necesară consultarea cu medici de alte specialități pentru a lua o decizie finală.
Tinerii cu vârsta peste șaisprezece ani sunt competenți să își dea consimțământul pentru orice tip de tratament fără a obține consimțământul separat din partea părinților sau a tutorilor lor. Copiii cu vârsta sub șaisprezece ani care demonstrează capacitatea de a evalua în mod adecvat beneficiile și riscurile tratamentului planificat pot fi, de asemenea, considerați competenți să dea consimțământul corespunzător.
Consimțământul informat pentru îngrijirea anesteziei de la părinți trebuie obținut pentru orice pacient cu vârsta sub optsprezece ani care nu este competent să ofere un astfel de consimțământ.
Utilizarea medicamentului „Daralgin”
Utilizarea „Dalargin” ca componentă a anesteziei este populară.
Medicamentul sub acest nume estemedicament anti-ulcer. Aceasta este o hexapeptidă sintetică, care este un analog al substanței leucină-encefalină. Acest agent inhibă proteoliza și realizează vindecarea rapidă a ulcerelor care sunt localizate în stomac și intestine. Medicamentul în cauză poate avea activitate antisecretorie moderată și, atunci când este utilizat, scade aciditatea sucului gastric. În plus, suprimă secreția externă a pancreasului, precum și răspunsul acestuia la diverși stimuli.
Intramuscular, pacienților li se prescrie, de regulă, acest medicament de două ori pe zi, 1 mililitru de medicament. Ca parte a administrării intravenoase, pacienții primesc o singură doză de 5 până la 10 mililitri de medicament, care este diluată într-o soluție izotonică de clorură de sodiu.
Ce altceva implică utilizarea „Dalargin” ca componentă a alocației pentru anestezie?
Dacă este necesar, pentru a obține efectele farmacologice necesare, este posibilă creșterea dozei la 2 miligrame, în timp ce dozele intramusculare zilnice pot fi crescute la 5 miligrame. Durata terapiei în acest context poate varia de la trei până la patru săptămâni. Doza totală a agentului poate varia de la 30 la 50 de miligrame. În prezența unui sindrom de durere pronunțată, este posibil să luați Dalargin împreună cu medicamente antiacide.
Astfel, anestezia este o parte integrantă a oricărui tratament chirurgical. Dar pacientii capabili au dreptul sa dea sau sa nu deaconsimțământul lor pentru terapia sau examinarea corespunzătoare. Pentru a obține consimțământul pacientului, este necesară furnizarea de informații detaliate cu privire la tratamentul propus. Orice manipulare care este întreprinsă fără acordul pacientului, într-o instanță civilă poate fi considerată violență, iar prin sfatul medicului o încălcare profesională gravă, care va atrage consecințe.
Ne-am uitat la ce este consimțământul pentru îngrijirea anesteziei.
