Astăzi, multe femei de diferite vârste fertile se confruntă cu un diagnostic de displazie uterină. Ce este? Displazia se referă la modificări anormale ale epiteliului din zona vaginală a uterului. Acest defect aparține categoriei de boli precanceroase. În stadiile incipiente, displazia este complet reversibilă, astfel încât detectarea și tratamentul în timp util este singura modalitate sigură de a preveni dezvoltarea oncologiei.
Spre deosebire de eroziunile acum obișnuite care apar pe fondul deteriorării mecanice, cu displazie, leziunea acoperă țesuturile care căptușesc colul uterin. Cel mai adesea, această patologie afectează femeile cu vârsta cuprinsă între 25-35 de ani. Datorită absenței unui tablou clinic pronunțat în displazia cervicală de gradul I, metodele instrumentale și de laborator joacă un rol major în diagnostic. Deși adesea patologia este descoperită destul de întâmplător, în timpul unei examinări de rutină pe scaunul ginecologic.
Displazie uterină: ce este?
Această patologie este o afecțiune anormală care căptușește organele reproducătoare feminineepiteliu, care se caracterizează printr-o schimbare bruscă a numărului de straturi și a structurii celulare. Acest proces nu implică membrana bazală și structurile superioare. Displazia este o patologie care, sub influența anumitor factori, poate determina apariția unei tumori periculoase.
Conform statisticilor, această boală este cea mai frecventă formă precanceroasă care poate modifica structura mucoaselor vaginului și colului uterin. Etiologia sa poate fi diferită, dar patologia implică întotdeauna o încălcare a celulelor epiteliale. Acoperă nu numai straturile superioare, dar pătrunde în straturile mai adânci.
Adesea displazia se numește eroziune, dar de fapt acest termen nu corespunde pe deplin realității. Principala diferență dintre aceste patologii constă în faptul că aceasta din urmă apare din cauza traumatismelor mecanice ale țesuturilor, iar precanceroasă se caracterizează printr-o încălcare a structurii celulare.
Formele bolii și caracteristicile sale
Ținând cont de profunzimea afectarii mucoasei uterine, medicii disting mai multe tipuri de patologie:
- O varietate ușoară, în care aproximativ o treime din epiteliul scuamos este afectată - displazie uterină de gradul I.
- Forma medie, care se caracterizează prin înfrângerea majorității celulelor epiteliale - stadiul 2.
- Tip greu, în care toate straturile sunt afectate - gradul 3.
În fiecare an, aproximativ 40 de milioane de femei din întreaga lume sunt diagnosticate cu displazie de șold pentru prima dată sau din nouCe este și care sunt simptomele acestei boli, din păcate, mulți reprezentanți ai sexului slab știu direct. Acest defect reprezintă aproximativ 16-18% din toate defectele cervicale diagnosticate. Cel mai adesea, femeile în vârstă de 30 de ani se confruntă cu acest diagnostic - 35 de ani Conform cercetărilor medicale, displazia se transformă într-o tumoare canceroasă în aproximativ 20-30% din toate cazurile. Aceasta este de obicei caracteristică formelor severe ale bolii.
Majoritatea femeilor, neștiind ce este - displazia uterină, și neînțelegând pe deplin esența mecanismelor anormale, confundă această patologie cu o simplă eroziune sau tumoră. Deși în realitate niciunul nu este adevărat. Și pentru a înțelege care este diferența, ar trebui să aruncați o privire mai atentă la caracteristicile displaziei și la evoluția acesteia.
Motive
Apariția și dezvoltarea displaziei uterine, ca orice altă patologie precanceroasă, nu are loc sub influența niciunui factor. În toate cazurile, cauza bolii este o combinație de multe afecțiuni provocatoare diferite.
Principalele premise pentru dezvoltarea displaziei sunt:
- infecție cu unele papilomavirusuri;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale hormonale (mai mult de 5 ani);
- debut prea devreme al activității sexuale (în jur de 13-15 ani);
- mulți parteneri sexuali;
- toate tipurile de obiceiuri proaste, cel mai adesea fumatul.
Printre altele, o anumită contribuție la dezvoltarea boliipoate aduce astfel de condiții:
- dieta monotonă cu deficit de vitamine A și C;
- imunitate compromisă;
- predispoziție genetică la cancer;
- prezența infecțiilor genitale;
- comportament antisocial;
- livrare frecventă.
Identificarea poziției de lider a virusului HPV în apariția displaziei și a neoplasmelor maligne ale colului uterin a devenit un adevărat progres în determinarea metodelor eficiente de combatere a cancerului la nivelul sistemului reproducător feminin.
Poza clinică
Conform numeroaselor recenzii, displazia cervicală în stadiile inițiale este aproape asimptomatică, ceea ce, desigur, îngreunează diagnosticul. Patologia se manifestă numai în forme avansate: o femeie are dureri regulate în abdomenul inferior, nu există sângerări abundente între menstruații. Pentru a evita astfel de fenomene și pentru a începe terapia la timp, ar trebui să vizitați sistematic un medic ginecolog și să treceți la examinări adecvate. În plus, este imperativ să recurgeți la toate studiile clinice, instrumentale și de laborator necesare.
De obicei, semnele de displazie uterină apar doar atunci când patologia este însoțită de alte probleme. Deci, potrivit medicilor, acest defect este de obicei însoțit de eroziune. De aceea, medicii ginecologi cu experiență își trimit fără greșeală pacienții pentru analize PAP dacă la ei sunt detectate astfel de anomalii.
Manifestările clinice ale oricărui grad de displazie uterină pot fi:
- descărcare abundentă lăptoasă fără niciomiros;
- secreții sângeroase din vagin după intimitate;
- acte sexuale dureroase.
Merită să spunem din nou că simptomele descrise nu sunt specifice și nu pot sta la baza unui diagnostic de „displazie cervicală”. Astfel de semne nu pot decât să reamintească femeii că sistemul ei reproducător are nevoie de o examinare amănunțită.
Descrierea detaliată a gradelor de displazie uterină
Ca orice altă boală, și această patologie are mai multe etape de dezvoltare. După cum sa menționat deja, în funcție de vastitatea zonei afectate a epiteliului, medicii disting 3 grade de displazie uterină. Tratamentul bolii depinde în mare măsură de forma acesteia, așa că determinarea stadiului în stadiul de diagnostic este extrem de importantă.
Consecințele posibile ale displaziei sunt complet determinate de gradul acesteia. Deci, o formă ușoară de patologie în majoritatea cazurilor este ușor de tratat și dispare de la sine după oprirea virusului. La 9 din 10 femei sănătoase, microflora patogenă încetează să fie detectată în rezultatele testelor la aproximativ șase luni de la intrarea în organism. Într-adevăr, în acest timp, imunitatea distruge treptat elementele virale fără ajutor extern.
Este de remarcat faptul că în 32% din toate cazurile de boală se observă cursul lung de progres și regresie. La 11% dintre femei, există o tranziție lină a gradului I de displazie cervicală la al doilea.
Forma medie de patologie în 43% din cazuri, de asemenea, dispare de la sine după oprirea HPV. La 35% dintre pacienți, există un curs lung de displazie cervicală de gradul 2, fără modificări. Potrivit statisticilor, 70% dintre femei se recuperează la aproximativ 2 ani de la diagnosticare. 22% dintre pacienți se confruntă cu trecerea gradului 2 de displazie cervicală la al 3-lea.
Forma severă degenerează adesea în cancer.
Displazie și sarcină
Această boală nu este o contraindicație a nașterii unui copil pentru femeile care au fost diagnosticate deja în timpul formării fătului. Prezența unui proces anormal în țesuturile uterului nu afectează în niciun fel dezvoltarea embrionului, nu suprimă activitatea placentei. În același timp, sarcina în sine nu afectează displazia depistată, fără a-i agrava cursul și fără a contribui la trecerea acesteia la cancer.
În plus, femeile ar trebui să știe că sub influența hormonilor produși în corpul unei viitoare mame, la nivelul colului uterin pot apărea modificări care imită adesea displazia. Acesta poate fi un ectrapion, care se caracterizează printr-o deplasare a celulelor canalului cervical către vagin. La examinare, o astfel de anomalie arată ca o corolă roșie.
Deci, dacă o femeie a fost examinată timp de 1-3 ani înainte de concepție și a primit un rezultat negativ al unei analize citologice, atunci oa doua procedură nu este prescrisă. Dacă viitoarea mamă nu a fost niciodată supusă unor astfel de studii, este recomandat să se facă oricând un frotiu pentru un test Papanicolaou. Dacă rezultatul testului este pozitiv șieste diagnosticat primul grad de displazie, apoi pacientului i se atribuie o colposcopie și o examinare de urmărire la un an de la naștere.
În cazul suspiciunii unei forme severe de patologie se efectuează o biopsie. Dacă rezultatul analizei confirmă diagnosticul, femeii i se prescrie o colposcopie la fiecare 3 luni până la chiar naștere.
Diagnostic
Deoarece displazia poate degenera într-o tumoră sub influența diverșilor factori, depistarea la timp a defectului joacă un rol major în prevenirea complicațiilor. Toate femeile cu vârsta peste 20 de ani care sunt active sexual ar trebui să fie supuse unui examen ginecologic cel puțin o dată pe an. În plus, o dată la 3 ani, este indicat un examen citologic.
În diagnosticarea displaziei uterine, sunt folosite mai multe metode populare:
- examinare simplă de către un specialist;
- colposcopie;
- analiza citologică;
- biopsie vizată.
Este de remarcat faptul că sensibilitatea metodelor crește de multe ori odată cu creșterea gradului de boală în sine.
Tratament ușor
În stadiul inițial, medicii nu recomandă deloc terapia. La urma urmei, organismul luptă singur cu boala și, de obicei, defectul dispare de la sine, fără a folosi medicamente.
Când este detectat gradul I de displazie, sunt prescrise următoarele tactici de tratament:
- urmărire activă de la diagnosticare;
- analiza citologică și anualăcolposcopie;
- luptează împotriva bolilor existente ale sistemului reproducător;
- renunțarea la obiceiurile proaste;
- selectarea metodelor alternative de contracepție;
- corecția diferitelor tulburări ale sistemului endocrin.
Având în vedere faptul că nu există încă medicamente antivirale speciale care să elimine HPV, o dietă echilibrată și complexele de vitamine pot oferi un sprijin maxim organismului în perioada de boală. Este recomandabil să luați medicamente care conțin vitaminele B6, C, A, E și B12, seleniu, acid folic.
Dacă la momentul examinării de urmărire la 2 ani de la diagnostic, nu se constată modificări pozitive în starea colului uterin, devine necesară utilizarea unor tehnici terapeutice mai agresive. Leziunile mici ușoare sunt tratate cu succes cu Vagotid și Solkogin, care tratează zonele afectate.
Tratamentul displaziei cervicale gradele 3 și 2
Terapia stadiilor avansate ale patologiei implică utilizarea tehnicilor chirurgicale:
- moxibustie;
- proceduri unde radio;
- crioliza;
- evenimente fotodinamice;
- aplicație laser;
- electroconizare.
Intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat după sfârșitul menstruației - astfel puteți preveni endometrioza și accelera regenerarea țesuturilor. Imediat înainte de procedurile chirurgicale, este obligatorie efectuarea colposcopiei, biopsiei șiexamen citologic.
Tratamentul displaziei uterine prin cauterizare presupune o procedură specială folosind echipamente speciale cu electrozi în buclă. În timpul funcționării, sub influența curentului, celulele modificate sunt distruse. Avantajele acestei tehnici includ disponibilitatea, ușurința de implementare și relativ ieftinitatea. dar dezavantajele cauterizării sunt cicatrici mari după regenerarea țesuturilor, incapacitatea de a controla adâncimea de penetrare a curentului, o probabilitate mai mare de a dezvolta endometrioză.
Tratamentul displaziei uterine prin criodistrucție se realizează prin congelarea instantanee a celulelor epiteliale modificate sub influența azotului lichid. Avantajul acestei proceduri este că nu există cicatrici. Datorită acestei caracteristici, criodistrucția poate fi prescrisă femeilor nulipare. În ceea ce privește dezavantajele, acestea includ apariția unei scurgeri anormale abundente, nevoia de abstinență sexuală de până la 2 luni, incapacitatea de a controla profunzimea procesării.
Laserul este adesea folosit în tratamentul displaziei cervicale de gradul 3. Baza acestei tehnici este dispariția țesuturilor afectate sub influența echipamentelor speciale. După o astfel de intervenție, o femeie nu are cicatrici, dispozitivele moderne oferă medicilor posibilitatea de a monitoriza adâncimea de penetrare a razelor, datorită căreia puteți scăpa cu ușurință de toate straturile deteriorate. Adevărat, datorită utilizării unui laser, arsurile potapar pe țesuturile sănătoase adiacente. Este de remarcat faptul că anestezia poate fi necesară pentru această procedură, deoarece eficacitatea acesteia este determinată de imobilitatea femeii.
Terapia cu unde radio este considerată o tehnică modernă, care se bazează pe impactul undelor de în altă frecvență asupra zonelor deteriorate. Această procedură are o mulțime de avantaje:
- rănire ușoară;
- nedureritate absolută;
- recuperare rapidă;
- abilitatea de a controla adâncimea de penetrare a undelor;
- fără cicatrici;
- rată minimă de recidivă;
- posibilitate de utilizare pentru tratamentul femeilor nulipare.
Dar există un singur dezavantaj al acestei operațiuni - costul ridicat și disponibilitatea doar în clinicile private. Adevărat, conform recenziilor, această procedură este cea mai eficientă în tratamentul displaziei.
Excizia presupune îndepărtarea țesuturilor modificate folosind un aparat special sau un bisturiu simplu. Datorită traumei destul de mari și a numeroaselor complicații după intervenție chirurgicală, nu este utilizat în tratamentul femeilor aflate la vârsta fertilă.
Tratamentul fotodinamic este considerat una dintre modalitățile moderne de a elimina displazia cervicală. După aceasta, toate celulele canceroase mor în corpul femeii. Tehnica în sine implică iradierea tumorilor cu lumină specială.
Perioada de recuperare
Cu orice tehnică terapeutică după operație, fiecare femeie ar trebui să urmeze un anumit regim timp de o lună:
- abține-te de la intimproximitate;
- evitați ridicarea greutății;
- renunta la antrenament;
- nu mergeți la plajă, la piscină și la saună;
- nu faceți plajă, inclusiv în solar;
- nu folosiți baia - este permis doar dușul;
- nu introduceți niciun medicament în vagin;
- Asigurați-vă că aveți o examinare ulterioară după următoarea menstruație.
