În articol, vom lua în considerare modul în care are loc îndepărtarea unui chist al glandei Bartholin.
Acesta este un fenomen patologic care se întâlnește adesea în ginecologie și este diagnosticat în principal la femeile de vârstă reproductivă care duc o viață sexuală activă. În cazul oricăror procese infecțioase și inflamatorii, apare un blocaj al canalului excretor al acestei glande. Lichidul începe să se acumuleze în cavitate, labiile se umflă și în ele se dezvoltă o mică formațiune rotundă. Dacă dimensiunea sa este mică, de regulă, nu provoacă mult disconfort pacientului, cu toate acestea, dacă tumora se mărește și este complicată de supurație, este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chistului glandei Bartholin. Femeii i se oferă marsupializarea, extirparea sau excizia neoplasmului.
Când este necesară o intervenție chirurgicală?
Dacă tumora este mică (nu mai mult de 2,5 centimetri), atunci nu este nevoie de intervenție chirurgicală. În această situație, pacientul trebuie monitorizat în mod constant de un medic ginecolog, care, folosind ultrasunete, controlează dezvoltarea bolii. În unele situații, chistul se poate dizolva de la sine, fără efecte farmacologice. Cu toate acestea, neoplasmele chistice care au atins o dimensiune mare sunt întotdeauna îndepărtate într-un mod operabil. Nu are rost să sperăm că o tumoare de 7-10 cm se va rezolva.
Terapia medicamentosă este obligatorie dacă pacientul este diagnosticat cu:
- infecții fungice și genitale;
- Infecție cu E. coli;
- alte patologii inflamatorii și infecțioase.
După identificarea agentului cauzal al bolii, medicul ginecolog trebuie să prescrie medicamente adecvate. Practic, antibioticele cu spectru larg și agenții antimicrobieni sunt utilizați pentru a preveni dezvoltarea unui proces inflamator purulent. Tratamentul local se efectuează și cu soluții dezinfectante și unguente antiseptice.
Chist mare
Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile în care dimensiunea formațiunii chistice a crescut mult, deoarece o tumoră mare împiedică pacientul să ducă o viață normală. Cu exacerbări frecvente ale acestei patologii, îndepărtarea chistului se efectuează indiferent de dimensiunea neoplasmului benign. Tratamentul chirurgical se efectuează în diferite moduri, înîn funcție de gradul și forma procesului patologic, prezența complicațiilor și starea generală de bine a pacientului.
Când este îndepărtat un chist Bartholin?
Indicații pentru intervenție chirurgicală
Principale indicații pentru intervenții chirurgicale:
- abcese acute sau recurente;
- dezvoltare rapidă a tumorii;
- cu procese inflamatorii purulente;
- fistule care nu se vindecă după un abces cu auto-rezolvare;
- dureri și disconfort.
Chist spart
Când un chist izbucnește, procesul patologic este însoțit de dureri insuportabile. Cu astfel de simptome, se efectuează o îndepărtare de urgență a glandelor Bartholin, după care pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice. Astfel de manipulări sunt efectuate sub anestezie generală. Odată cu îndepărtarea completă a acestui organ, sunt posibile diverse consecințe.
Cum se elimină un chist Bartholin?
În primul rând, intervenția chirurgicală este indicată pentru procesele inflamatorii purulente. Anterior, un specialist poate prescrie terapie cu antibiotice. În unele cazuri, un astfel de regim terapeutic permite eliminarea nechirurgicală a manifestărilor procesului inflamator al ductului excretor, precum și restabilirea permeabilității acestuia.
Deschiderea clasică a unei tumori benigne și curățarea cu dezinfectanți este departe de a fi întotdeauna o metodă eficientă, deoarece în multe cazuri femeile se confruntă curecidive. Prin tractul genital, diferite infecții intră în corpul unei femei. Dacă canalele excretoare ale glandei nu sunt restaurate, atunci consecințele negative sunt inevitabile. După procedurile chirurgicale, sunt necesare kinetoterapie și terapie imunostimulatoare.
Îndepărtarea completă a glandei
În unele cazuri, experții recomandă să recurgeți la măsuri extreme, care constau în îndepărtarea completă a glandei, aceasta vă permite să evitați 100% exacerbările.
Extirparea glandei este cel mai radical tip de tratament chirurgical.
Se prescrie o operație de îndepărtare a unui chist al glandei dacă alte tipuri de efecte terapeutice nu dau dinamică pozitivă. Cu ajutorul extirparei, puteți uita odată pentru totdeauna de o astfel de problemă. Cu toate acestea, după operație, este posibilă o scădere semnificativă a calității vieții sexuale: uscăciunea mucoasei vaginale din cauza funcționării slabe a unei singure glande, ceea ce duce la disconfort și disconfort în timpul actului sexual.
În plus, sutura după îndepărtarea chistului glandei Bartholin poate deranja.
După îndepărtarea chistului, în zona de intervenție chirurgicală rămâne o cicatrice mare, poate apărea o fistulă sau un hematom. Deteriorarea pereților venoși în timpul manipulării este plină de dezvoltarea sângerării. Îndepărtarea se efectuează sub anestezie generală, astfel încât operațiile sunt efectuate numai la femeile care tolerează în mod normal anestezia. Spitalizarea într-o unitate medicală durează aproximativ o săptămână, dacăcomplicațiile perioada postoperatorie pot dura până la o lună. Având în vedere consecințele de mai sus, îndepărtarea completă a glandei Bartholin este supusă numai în cazuri severe cu recidive regulate ale procesului patologic.
În formă cronică
În forma cronică a bolii apar deseori recăderi, poate apărea autodeschiderea abceselor și infecția secundară. Deschiderea formațiunii trebuie efectuată numai într-un spital, unde se efectuează un tratament antiseptic adecvat, cavitatea este curățată de conținutul purulent și îngrijirea corespunzătoare a rănilor.
Nu este posibil să eliberați complet cavitatea de puroi acasă. Și dacă o infecție intră în sânge, se poate dezvolta sepsis, care, fără ajutorul în timp util al medicilor, poate provoca moartea pacientului. Cea mai populară îndepărtare cu laser a unui chist al glandei Bartholin.
Prevenirea tratamentului chirurgical
Există mai multe metode de tratament chirurgical al chisturilor, care vizează nu numai deschiderea formării și îndepărtarea secreției patologice, ci și dezvoltarea unui nou canal excretor. Principalele modalități de a efectua o operație de îndepărtare a unui chist Bartholin pot fi următoarele:
- Marsupializarea unui chist este o metodă care vizează formarea unui nou canal excretor. Această operație durează aproximativ 30 de minute. Totul se face în ambulatoriu cu utilizarea anesteziei. După anestezie, medicul face o disecție a labiilor, îndepărtează patologicformarea, împreună cu conținutul său, spală cavitatea cu o soluție antiseptică. Se introduce un cateter pentru a drena lichidul. Dacă zona de intervenție chirurgicală este sever umflată, atunci se face o incizie atât pe membrana mucoasă, cât și pe chist. După aceea, învelișul chistului este suturat, formând un nou canal excretor. Reabilitarea ulterioară are loc fără terapie medicamentoasă. Această tehnică vă permite să normalizați funcționarea glandei, să eliminați procesul inflamator și să preveniți dezvoltarea unui abces.
- Eluscarea unui chist este o manipulare în care se realizează o deschidere a unei formațiuni chistice, urmată de drenajul glandei. Chistul este decorticat și tratat cu antiseptice. După tratamentul chirurgical, se introduce un dren prin care fluidul acumulat curge din cavitate. După vindecarea completă, cateterul este îndepărtat, iar în locul său se dezvoltă un nou canal excretor. Aceasta este o operație destul de complexă, care necesită o mare grijă. În timpul procedurii, specialistul taie țesuturile din zona labiilor mici, încercând în același timp să nu atingă chistul pentru a nu sparge, altfel conținutul său poate intra în rană, provocând un proces infecțios. Chirurgia chistului glandei Bartholin se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. După finalizarea acestuia, pacientului i se prescriu antibiotice, fizioterapie și imunomodulatoare.
- Indepartarea unui chist al glandei Bartholin cu laser este o metoda populara si foarte eficienta, cu un numar imens de avantaje. Precizia ridicată a fasciculelor laser face posibilă nu afectarea țesuturilor sănătoase. Sub influența laserului, neoplasmul se evaporă instantaneu, ca urmare, canalul excretor este curățat și își reia funcțiile fiziologice. Îndepărtarea chisturilor glandei Bartholin cu un laser este o procedură nedureroasă și fără sânge, a cărei durată este de numai 10 minute și nu este nevoie ca pacientul să fie spitalizat. După îndepărtarea chistului glandei Bartholin cu un laser, corpul se recuperează rapid, există o probabilitate minimă de exacerbări repetate. Singurul dezavantaj este costul ridicat al unei astfel de operațiuni, deoarece vaporizarea se realizează cu instrumente scumpe.
- Instalarea unui cateter-cuvânt este una dintre noile metode moderne de îndepărtare a chisturilor glandei Bartholin, care presupune deschiderea chistului și prelucrarea cavității acestuia, după care se pune un cateter din silicon sub formă de tub cu pungă. interior. Un astfel de design nu are voie să dezvolte pereții cavității chistice și canalul rămâne deschis. După o lună, cateterul este îndepărtat pe măsură ce cavitatea este umplută cu celule epiteliale. Operația durează aproximativ 10 minute, iar ulterior nu provoacă complicații. După procedură, până când cateterul este îndepărtat și zona operată se vindecă, contactele sexuale sunt interzise. Principalul avantaj al acestei tehnici este probabilitatea foarte scăzută de recidivă.
- Aspirația chistului, care este o procedură destul de simplă care se realizează atunci când este necesară evacuarea conținutului intern al formațiunii chistice. În timpul acestei proceduri, în centrul chistuluise introduce un ac lung, după care secretul patologic este pompat cu o seringă. În timpul operației se efectuează monitorizarea cu ultrasunete. Lichidul este trimis pentru un examen citologic pentru a determina cauza patologiei. Practic, această metodă este folosită în timpul sarcinii, când alte metode de tratament chirurgical sunt contraindicate. Principalul avantaj este că, după îndepărtarea chisturilor glandei Bartholin, nu există suturi. Cu toate acestea, după aspirație, canalul excretor al glandei nu este complet restaurat și, în majoritatea cazurilor, după un anumit timp, formarea patologică se formează din nou.
Post operație și recuperare
După îndepărtarea chistului glandei Bartholin, perioada postoperatorie este diferită pentru fiecare.
Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor postoperatorii, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, precum și kinetoterapie. Până când rana se vindecă, trebuie să te abții de la actul sexual.
Recuperarea după îndepărtarea unui chist Bartholin este de obicei rapidă.
Dacă se efectuează o îndepărtare completă a glandei, perioada postoperatorie este întârziată mult timp. În zona vulvei apar vânătăi și umflături severe, care dispar foarte încet.
Recuperarea după îndepărtarea glandei Bartholin, ca și în cazul exciziei chistului, este asociată cu eliminarea agenților patogeni care au cauzat patologia. Antibioticele sunt prescrise pentru a atinge următoarele obiective:
- downgraderiscul de răspândire a infecției în tot organismul (de exemplu, femeile cu imunodeficiență sau pacientele însărcinate);
- elimină simptomele unei infecții sistemice (febră, febră);
- luptează împotriva agenților cauzali ai gonoreei, chlamydia, Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, depistați în timpul studiului puroiului din chist.
Cea mai potrivită metodă de tratament chirurgical este selectată de medicul curant, după care se încheie o înțelegere cu pacientul.
Prevenire
În scop preventiv, femeile trebuie să folosească contraceptive de barieră, să respecte regulile de igienă personală, inclusiv în timpul și după relațiile intime, să trateze până la sfârșit bolile inflamatorii și infecțioase, să viziteze ginecologii la fiecare șase luni. În plus, fetele tinere și femeile de vârstă reproductivă trebuie să se asigure că picioarele lor sunt întotdeauna calde, pentru a evita hipotermia, care este cea mai frecventă cauză a acestei boli. Ce se întâmplă după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist Bartholin? Mai jos sunt mărturii de la femei care au suferit o intervenție chirurgicală.
Recenzii
Chistul lui Bartholin apare astăzi la aproximativ 9 femei din 100, iar acestea sunt rate foarte mari. Care este motivul unei dezvoltări atât de frecvente a acestei patologii, medicii nu știu încă sigur, totuși, în clinici în acest moment, pacienților li se pot oferi mai multe modalități de a rezolva rapid această problemă.
Feedback despre îndepărtarea chistuluiexistă destul de multe glande Bartholin și sunt foarte diverse. Judecând după informațiile conținute în ele, extirparea glandei este cel mai adesea efectuată. Femeile care au suferit un astfel de tratament chirurgical spun că aceasta este cea mai radicală metodă de terapie, în special în cazurile avansate. Recăderile după aceasta nu apar, dar există multe alte consecințe negative. Principala complicație este că la pacienți secreția din glandă este perturbată, motiv pentru care mucoasa vaginală se usucă constant, ceea ce provoacă neplăceri nu numai în timpul actului sexual, ci și în procesul vieții.
Cea mai optimă tehnică este, conform pacienților, tratamentul cu laser. După îndepărtarea chistului glandei Bartholin în acest fel, așa cum spun femeile, starea de sănătate este rapid restabilită, recidivele sunt extrem de rare și nu există consecințe negative. Potrivit pacienților, aceasta este metoda de terapie cea mai parțială și cea mai nedureroasă.
