Problema diagnosticării bolilor cardiovasculare pentru medicina modernă este foarte acută. În fiecare an, astfel de boli provoacă sute de mii de vieți în întreaga planetă. Dacă patologia este detectată la timp și se iau măsuri pentru eliminarea sau corectarea acesteia, riscurile pentru o persoană vor fi semnificativ mai mici. Ce metode și abordări sunt folosite pentru a evalua starea unei persoane, dacă se poate presupune o inimă și vase de sânge nesănătoase? Să aruncăm o privire în termeni generali.
Informații generale
Dacă există motive să credem că inima unei persoane este nesănătoasă sau există probleme cu sistemul vascular, este necesar un diagnostic cuprinzător al bolilor cardiovasculare. O astfel de măsură va ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral brusc, atac de cord sau anevrism, identificarea diagnosticului la timp și recomandarea unui program de tratament pacientului. Chiardacă o persoană refuză un curs terapeutic, va fi conștientă de pericolele care o amenință și de modul în care situația poate fi schimbată.
Este necesar să se parcurgă toate măsurile de diagnostic recomandate de medic dacă patologiile enumerate au fost deja experimentate, dacă este vorba de hipertensiune arterială. Diagnosticul este necesar pentru a determina și selecta terapia pentru insuficiența cardiacă, insuficiența ritmului cardiac, conducerea și contractilitatea. În ultimii ani, angina pectorală, boli ale venelor, arterelor extremităților sunt din ce în ce mai depistate. Pentru a le identifica la timp, este necesar să se recurgă la abordări eficiente de diagnostic.
Relevanța problemei
Pentru a înțelege de ce este atât de important ca medicii să dezvolte abordări noi și mai eficiente pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare, trebuie mai întâi să ne gândim la ce fel de organe sunt, cât de importante sunt pentru viața umană și care sunt pericolele a bolilor care îi afectează. Inima și vasele de sânge sunt un complex de organe responsabile de fluxul de sânge în organism. Cu acest fluid, moleculele de oxigen și componentele nutritive, microelementele, care sunt indispensabile vieții structurilor celulare, sunt transportate prin organism. Fluxul sanguin de în altă calitate vă permite să distribuiți uniform compușii utili în sistemele interne. Doar atunci o persoană poate fi sănătoasă. Dacă funcționalitatea cardiacă este afectată, apar patologii care afectează negativ sistemul vascular, se pot forma stări patologice severe care reduc calitatea vieții sau sunt asociate cu riscul de deces.
Se poate presupune că este necesar să vizitați un medic pentru un diagnostic detaliat al bolilor cardiovasculare dacă sunteți îngrijorat de dificultăți de respirație sau dureri localizate în apropierea inimii. Simptomele tipice ale patologiilor acestui sistem includ pulsul frecvent, hipertensiunea arterială. Detectarea în timp util a diagnosticului cu selecția ulterioară a tratamentului adecvat este cea mai bună modalitate de a exclude complicațiile periculoase.
Ce este disponibil pentru medici?
Există diagnostice instrumentale și de laborator pentru bolile sistemului cardiovascular. Prima categorie aparține electrocardiogramei. Studiul este abreviat ca ECG. Un astfel de eveniment este de bază și primar în cazul suspiciunii de boală cardiacă sau leziuni vasculare. Un pacient cu simptomele descrise mai sus este trimis imediat pentru o electrocardiogramă. Studiul este necesar chiar și în cazul în care nu există fenomene specifice, dar o examinare preventivă face posibilă suspectarea unei inimi nesănătoase. Uneori, un eveniment este prescris dacă pacientul a apelat la medici din cauza unei boli cardiace care nu are legătură, dar medicul consideră că ar putea afecta funcționarea unui organ vital.
Un ECG oferă medicilor o imagine detaliată a ritmului cardiac și a regularității. Pe baza rezultatelor, se determină aritmia, cât de mult sânge intră în mușchiul inimii, dacă aceste volume sunt suficiente pentru a-i asigura performanța normală.
Monitorizare
Cu ceva timp în urmă, omul de știință Holter a propus o metodologie de cercetare,s-a dovedit curând a fi unul dintre cele mai eficiente și oferă o imagine exactă a stării pacientului. Acesta este un diagnostic instrumental al bolilor cardiovasculare, care necesită monitorizarea pe termen lung a activității mușchiului inimii. Evenimentul durează cel puțin o zi. Uneori pacientului i se prescrie un control continuu de trei zile. Această metodă vă permite să analizați starea unei persoane cât mai profund posibil. Dacă apare boala coronariană, toate episoadele acesteia sunt înregistrate. În cazul aritmiei, observația vă permite să clarificați nuanțele cursului.
Cercetarea folosind tehnologia Holter presupune aplicarea de electrozi pe pieptul persoanei aflate în nevoie. Acestea sunt atașate la un mic aparat special, pe care pacientul îl poartă la centură pe toată perioada studiului. Unitatea este atașată cu o curea mică. Uneori prins pe umăr. Această metodă de diagnosticare a bolilor sistemului cardiovascular oferă o imagine exactă a tuturor modificărilor din perioada studiată. Oricare ar fi procesele care au loc în mușchiul inimii, unitatea va înregistra tot ce se întâmplă. Pe toată durata procedurii, pacientul trebuie să țină un jurnal de acțiuni. Surprinde ceea ce se întâmplă. Sarcina medicului este de a compara rezultatele date de aparatura si jurnalul pacientului. Pe baza acestora, se evaluează activitatea cardiacă și capacitatea de a rezista la stres.
Presiune: monitorizare pe termen lung
O altă metodă modernă de diagnosticare a bolilor cardiovasculare este verificarea tensiunii arteriale în patul arterial în timpul zilei. Evenimentul presupune o analiză a stării sistemului circulatorsisteme. Drept urmare, medicul are o idee exactă a variabilității parametrilor de presiune. Este dezvăluită dependența schimbărilor de activitatea zilnică normală a unei persoane. Necesitatea unui astfel de studiu a fost stabilită prin dezvăluirea faptului că o verificare unică a indicatorilor nu oferă o idee calitativă a performanței navelor. Concluziile obiective și un diagnostic precis sunt posibile numai dacă medicul știe cum se schimbă presiunea, cât de mult depinde de ora din zi, de activitatea pacientului și de efectuarea oricăror acțiuni.
Pentru întreaga perioadă a examinării, o manșetă specială conectată la tonometru este atașată de brațul pacientului. Unitatea se activează automat cu pauze de jumătate de oră, verifică datele și scrie rezultatele în memorie. Totalurile zilnice dau 48 de perechi de numere. Astfel de indicatori sunt luați nu numai în timpul stării de veghe, ci și atunci când persoana studiată doarme.
Test de bandă de alergare
Diagnosticarea bolilor cardiovasculare la copii și adulți este posibilă prin această metodă eficientă și fiabilă. Medicul folosește dispozitive speciale pentru a obține o cardiogramă într-un moment în care o persoană este activă fizic. Pacientului i se dă o încărcătură specială, ajustată precis la starea sa. De obicei folosesc o bandă de alergare, de-a lungul căreia pacientul merge măsurat. Rezultatele studiului dau o idee despre capacitatea organismului de a rezista la stres fizic. Testul pe banda de alergare reflectă modul în care inima și vasele de sânge își schimbă activitatea atunci când o persoană este stresată.
ECHO-KG
Prezentă ecocardiogramăeste o metodă atât de modernă de diagnosticare funcțională a bolilor cardiovasculare, în care medicul primește principalele date utile prin utilizarea echipamentelor cu ultrasunete. Evenimentul ajută la arătarea modului în care se păstrează capacitatea inimii de a fi o pompă activă. Scanarea cu un dispozitiv special oferă date despre structura fibrelor care formează principalul mușchi al corpului. Dacă valvele cardiace sunt transformate sau nu pot funcționa normal, un ECHO-KG va reflecta clar acest fapt. Pe baza rezultatelor studiului, medicul va ști care este contractilitatea organului în ansamblu, cât de mari sunt cavitățile inimii, dacă grosimea pereților prezenți în structura organului este mare.
ECHO-KG este o metodă modernă și fiabilă, sigură, care oferă o idee exactă a prezenței unui anevrism de aortă, tromb, proces tumoral. Prin această abordare, este posibilă diagnosticarea hipertensiunii arteriale, ischemiei, defecte cardiace.
Caz special: copiii se îmbolnăvesc
După cum au arătat studiile, inima și sistemul vascular din copilărie au mai multe trăsături distinctive în comparație cu cele inerente unui adult. Inima unui copil abia născut este mult mai mare în termeni procentuali în comparație cu corpul decât a unui adult. Organul crește în mod activ, până la vârsta de trei ani devine de aproximativ trei ori mai mare decât în momentul nașterii, iar după alți trei ani va fi de 11 ori mai mare decât dimensiunea inițială. Specificul reglării proceselor interne, metabolismul localeste de așa natură încât inima unui copil bate mai repede decât a unui adult. Pulsul unui nou-născut normal este de aproximativ 150 de bătăi, pentru un copil de un an standardul este de 140, pentru un copil de cinci ani este de 100, iar până la adolescență atinge cel inerent la adulți, adică aproximativ 80. contractii musculare.
Spicificitatea diagnosticului instrumental, de laborator, al bolilor cardiovasculare în copilărie este asociată cu frecvența apariției diferitelor boli. Deci, la copii, sunt mai des diagnosticate malformațiile congenitale, reumatismele și tahicardia. Există posibilitatea creșterii sau scăderii presiunii vasculare arteriale. Destul de des, aritmia este diagnosticată.
Metode noi
Diagnosticul prin radiații al bolilor sistemului cardiovascular este una dintre cele mai promițătoare abordări pentru diagnosticarea precoce a patologiilor inimii și vaselor de sânge. În ultimii ani, astfel de metodologii au devenit o parte extrem de importantă a complexului diagnostic practicat în spitalele avansate. Cu ajutorul dispozitivelor specializate, este posibilă detectarea în timp a corecțiilor structurale ale mușchiului inimii. Totuși, nu a fost fără probleme. Corecțiile structurale, funcționale, geometrice ale mușchiului cardiac, ventriculului cardiac stâng, patologiile însoțitoare ale inimii și ale vaselor de sânge nu au fost încă investigate în măsura dorită. Nici caracteristicile tipologice datorate stării patologice nu au fost studiate.
Radiografia, examinarea televiziunii cu raze X, EHOCG, echo-KG Doppler aparțin metodelor cu fascicul. În plus, sunt practicate metode de radiații neinvazive și ECHOCG, în care agenți de contrast speciali sunt injectați într-o venă. LAîn unele cazuri sunt indicate radiocardiografia, scintigrafia. CT și RMN pot fi de ajutor. Coronaria și angiocardiografia aparțin metodelor invazive. Angiopulmonografia, ventriculografia și aortografia sunt trei abordări mai populare practicate în departamentele de raze X ca parte a diagnosticului patologiilor inimii și ale vaselor de sânge.
Citiți mai multe: Radiografie
Principalele metode instrumentale de diagnosticare a bolilor cardiovasculare includ în prezent radiografia. Evenimentul este organizat în trei proiecții clasice: dreaptă, laterală, stânga sau dreapta oblică. După cum arată studiile statistice, printre alte abordări de clarificare a diagnosticului, acesta este una dintre cele mai frecvent practicate. Deoarece evenimentul oferă o idee despre modelul plămânilor și rădăcinile acestora, medicul poate analiza dinamica sângelui, limita congestia venoasă. Se poate estima cât de mare este inima, care este configurația ei. O examinare cu raze X determină calcificarea valvelor cardiace, a arterelor care alimentează organul și a pericardului. Puteți determina imediat dacă există leziuni în alte părți ale corpului care sunt similare ca simptome cu bolile sistemului cardiac.
Analiza cu raze X oferă informații despre simptomele funcționale ale afecțiunii. Inspecția complexă a fasciculului pacientului oferă de obicei date suficiente chiar și fără proiecții oblice. Abordarea clasică actuală este de așa natură încât, în primul rând, se recurge la principala metodă instrumentală de diagnosticare a bolilor cardiovasculare - două proiecțiiradiografie. Pozele sunt făcute din partea stângă și din față drept. Pentru a evalua mai precis funcționalitatea cardiacă, este necesar să se facă un esofag de contrast într-un examen lateral. În medie, doar 15% dintre pacienți necesită o examinare oblică suplimentară.
Angiografie coronariană
Această metodă de diagnosticare a bolilor sistemului cardiovascular vă permite să evaluați cât de bolnave sunt arterele care hrănesc inima. Prin coapsă, cateterul este transportat în aortă, de acolo în vasul coronarian. Se injectează o substanță care dă contrast la examinarea cu raze X. Destul de trei mililitri de medicament. Această abordare vă permite să localizați în mod obiectiv îngustarea lumenului vascular, să determinați progresul procesului și durata zonei patologice. Medicul primește informații despre fluxul sanguin colateral. În paralel, este permisă dilatația endovasculară.
Această metodă de diagnosticare a bolilor sistemului cardiovascular este utilizată dacă probabilitatea apariției complicațiilor într-un studiu non-invaziv este evaluată ca mare. Este necesar să se recurgă la această abordare dacă observațiile clinice arată ischemie cardiacă fără simptome sau permit suspectarea unei astfel de boli. Măsurile sunt indicate dacă medicamentele sunt ineficiente în angina pectorală, dacă această patologie s-a format într-o variantă instabilă, nu este corectată de medicamente, a fost precedată de infarct, funcționalitatea afectată a ventriculului stâng.
Aortografie
Acest tip de diagnostic de boală cardiovasculară este indicat atunci când medicul are nevoie de informații exacte despre starea aortei. Este o radiografieabordare care implică utilizarea compușilor de contrast. Este prezentată în principal introducerea tehnologiei Seldinger. Evenimentul este recomandat dacă valva aortică nu funcționează suficient de activ, defectul aortic este complex. Dacă vasul se dezvoltă atipic, metoda oferă o idee despre cursul procesului. În cazul leziunilor vasculare, aortografia ajută la formularea unui diagnostic precis și la separarea cazului de altele cu manifestări similare.
Această metodă de diagnosticare a bolilor cardiovasculare este indicată dacă trebuie să evaluați starea sistemului vascular. Se recomandă recurgerea la acesta atunci când observațiile clinice și rezultatele cardiografiei Doppler nu permit tragerea unei concluzii fără ambiguitate. Dacă diagnosticul este pus la îndoială, această abordare este folosită pentru a clarifica boala.
Angiocardiografie
La alegerea unui tratament, diagnosticarea bolilor cardiovasculare în acest fel este indicată dacă este necesar să se studieze nu doar inima, ci și elementele vasculare mari care o hrănesc. Utilizați o sondă introdusă prin artere, vene în periferie. Dacă trebuie să studiați organul din jumătatea dreaptă, o puncție a venei femurale sau brahiale este afișată în dreapta, dacă în stânga - pe partea opusă a corpului. Această metodă de evaluare a stării pacientului oferă o idee exactă a conținutului diferitelor gaze din sânge, ajută la clarificarea indicatorilor de presiune nu numai în vase, ci și în cavitatea inimii. Medicul va avea date precise privind volumele pe minut, ejecție. Acestea înregistrează fono-, electrocardiograme, determină în ce direcție este evacuat sângele.
În cadrul diagnosticului, tratamentului și prevenirii bolilor cardiovasculare, se folosesc foarte des diferite metode de examinare a stării cu ajutorul cateterelor, deoarece permit introducerea în sistemul circulator de substanțe care sunt contrastante în studiul raze X. Angiocardiografia nu va fi o excepție, în care o mică calitate de compuși speciali este turnat în corpul pacientului printr-un cateter, ajutând la efectuarea unei serii de radiografii precise.
Nu doar instrumente: teste de laborator
Relevanța diagnosticului de laborator al bolilor cardiovasculare nu poate fi subestimată. Activitățile de cercetare necesită sângele pacientului dintr-o venă. Pentru ca rezultatul să fie corect, ei refuză alcoolul pentru o zi. Copiii cu vârsta sub un an nu trebuie să mănânce în cele 40 de minute premergătoare recoltării de sânge. Copiii sub cinci ani ar trebui să se abțină de la mâncare timp de trei ore. Oamenii în vârstă au nevoie de un post de douăsprezece ore. Puteți bea apă fără gaz și aditivi. Pentru o zi refuză medicamentele, pentru o jumătate de oră - de la activitate fizică. Este necesar să excludem experiența emoțională. Fumatul interzis cu o jumătate de oră înainte de eveniment.
Diagnosticarea de laborator în bolile sistemului cardiovascular presupune un studiu cuprinzător care vizează identificarea mai multor indicatori cheie ai performanței organelor. Pe baza rezultatelor screening-ului clinic, medicul va ști câte eritrocite, leucocite și trombocite sunt în sistemul circulator, care sunt caracteristicile acestora. Datele ajută la determinarea accidentului vascular cerebral, infarct miocardic, ischemie, inflamație, anemie. Identificarea profilului gras al sângelui oferă o idee despre abaterile metabolismului din organism. Pe baza rezultatelor analizei, medicul va evalua cât de mare este riscul de ateroscleroză.
Unii indicatori
La examinarea sângelui, medicul va acorda atenție conținutului de colesterol. Acest alcool ciclic este necesar organismului uman, dar conținutul crescut al unora dintre tipurile sale este asociat cu riscul de apariție a bolilor cardiace și vasculare. Colesterolul nu se dizolvă în apă, se mișcă în sistemul circulator cu lipoproteine. Definiția unui indicator general este necesară pentru a evalua cât de probabilă este ateroscleroza, cât de mult o persoană este amenințată de ischemie cardiacă, dacă există probleme cu metabolismul grăsimilor.
La evaluarea screening-ului, medicul va acorda atenție concentrației de proteină C reactivă. Această conexiune reflectă prezența unui focar inflamator. Este esențială pentru cascada răspunsului inflamator. Un nivel ridicat al unei substanțe indică probabilitatea de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral. Frecvența crescută este un semnal de posibilă moarte cardiacă imprevizibilă. În plus, un astfel de rezultat al studiului poate fi una dintre manifestările celui de-al doilea tip de boală diabetică și ateroscleroza care a afectat sistemul vascular periferic.
Examene de laborator: de ce și de ce?
Rezultatele screening-ului sanguin dau o idee despre starea sistemului vascular, a inimii. Sunt utile într-o evaluare cuprinzătoare a stării și alegerea unui curs terapeutic. Analizele efectuate în mod regulat pe parcursul tratamentului reflectă cât de adecvat este cursul selectat.caz, care este progresul pacientului. Dacă există manifestări ale bolilor, suspiciuni de boală, screening-ul de sânge simplifică diagnosticul, ajută la confirmarea sau infirmarea presupunerilor medicului. Examenele de laborator sunt un element al măsurilor preventive care vizează prevenirea și depistarea precoce a patologiilor inimii și vaselor de sânge. Dacă pacientul este internat în spital, trebuie făcută fără greșeală un test de sânge.
Motivele care provoacă o creștere sau scădere a concentrației de compuși față de normă sunt diferite. În fiecare caz individual, medicul stabilește individual ce a provocat încălcările. Sarcina unui specialist este să evalueze rezultatele screening-ului în mod izolat, apoi să le suprapună pe rezultatele altor examinări instrumentale și de laborator. Abia după aceea se formulează diagnosticul final.
