Bolile din domeniul gastroenterologiei sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor severe la nivelul abdomenului, dar clasificarea patologiilor tractului gastrointestinal este atât de ramificată încât acest simptom singur nu este suficient pentru a determina boala. Adesea, un astfel de factor observat în mod regulat precum „abdomenul acut” ascunde nu una, ci mai multe patologii grave ale sistemului digestiv și genito-urinar, pe care doar medicii specialiști le pot detecta.
Definiția durerii prin semne
Dacă natura și frecvența durerilor puternice în abdomen sunt alarmante, atunci ar trebui să vă programați la un terapeut, dar înainte de a vizita cabinetul trebuie să vă înțelegeți durerea pentru a le putea descrie corect când compilarea unei anamnezi.
Sistematizarea durerii se realizează în trei direcții: prin localizarea lor, prin momentul apariției și prin intensitatea atacurilor.
Determinarea naturii durerii prin localizarea acesteia:
- acoperirea vagă, neclară a durerii în întreaga regiune epigastrică, cu sau fără captarea hipocondrului, poate indica prezența unui ulcer gastric sau formarea unuia malign pe acestatumori;
- dureri punctuale chiar sub coaste - semn de hepatită sau ciroză incipientă;
- crampe concentrate sub coasta extremă dreaptă - un tablou clinic de apendicită;
- fior în regiunea epigastrică va spune despre un eventual ulcer sau duodenită;
- furnicături și crampe sub stern vor indica probabilitatea de colecistită;
- resi în partea laterală a abdomenului sau de-a lungul liniei intestinelor indică adesea prezența invaziilor helmintice sau a toxiinfecțiilor alimentare.
Durerile epigastrice recurente tinde să fie legate de aceeași perioadă de timp în ceea ce privește consumul de alimente. Această tendință ar trebui, de asemenea, calculată și înregistrată în descrierea simptomului:
- forma acută a bolii include crampe abdominale severe care apar imediat în timpul sau imediat după masă;
- durere care apare la scurt timp (nu mai mult de o oră) după masă este considerată un tip precoce;
- durerile întârziate, tardive sunt cele care apar la aproximativ 4-5 ore după masă și preced următoarea masă obișnuită;
- Crampele foamei apar adesea în timpul dietelor slab raționalizate sau la 6 sau mai multe ore după ultima masă.
Când diagnosticați, este foarte important să descrieți corect intensitatea durerii. Resi poate fi caracterizat prin expresii clarificatoare precum:
- locație neclară, vărsată;
- slab, neplăcut, furnicături;
- putere medie cu dureri vizibile;
- crampe puternice, cu creștere rapidă,depășirea pragului de durere în punctul critic.
Tipurile prezentate de simptome dureroase sunt instabile și chiar se pot schimba reciproc în timpul unui atac atât în ceea ce privește creșterea senzațiilor negative, cât și scăderea acestora.
Durere cauzată de gastrită
Conform statisticilor, cea mai frecventă cauză a durerii în abdomen este gastrita obișnuită, care apare într-o formă latentă sau se manifestă activ. Principalii factori provocatori ai bolii sunt neregulate și malnutriția, saturate cu grăsimi și carbohidrați ușori, abuzul de alcool și stresul. În ultimii ani, cazurile au devenit mai frecvente în rândul femeilor care practică în mod întâmplător diete de slăbit la modă.
Semne de gastrită:
- resi în regiunea epigastrică a abdomenului;
- arsuri la stomac urmate de eructație acru;
- Senzație de greutate după ce ați fost plin.
Când se ignoră simptomele gastritei acute, boala ia rapid forma uneia cronice. Tratamentul medicamentos al durerii abdominale se efectuează pe fundalul unei diete stricte care exclude mâncărurile grase, afumate, condimentate, orice cârnați și conserve.
Ulcer peptic
În stadiile incipiente ale bolii, un ulcer de stomac poate fi confundat cu alte patologii gastroenterologice, dar boala progresează foarte repede, dobândind simptome specifice:
- balonare, crampe în abdomen (în partea de sus);
- greață, arsuri la stomac;
- senzație de greutate în stomac chiar și după administrareo cantitate mică de mâncare;
- scădere drastică în greutate;
- probleme cu mișcările intestinale.
Principalul simptom al ulcerului peptic este obsesiv și prezintă aproape constant durerea în epigastru. La început, senzațiile neplăcute apar numai după consumul de alimente agresive, precum carnea afumată sau murăturile, dar apoi o persoană începe să sufere de crampe după fiecare masă fără excepție. Crampele abdominale datorate ulcerului sunt aproape de două ori mai frecvente la bărbați decât la femei.
Boala se caracterizează printr-un curs recidivant cu perioade lungi de remisie, timp în care are loc formarea unui singur ulcer sau a mai multor ulcere care afectează straturile profunde ale organului afectat. Chiar și după un tratament serios, urme de ulcere vindecate rămân sub formă de cicatrici.
Tratamentul ulcerului gastric presupune administrarea de antibiotice, gastroprotectoare, precum și medicamente care blochează mecanismul de secreție a acidului clorhidric în stomac. În timpul terapiei, este necesară o dietă strictă, care va varia în funcție de stadiul și intensitatea bolii.
Pancreatită
Pancreatita apare la om ca urmare a dezvoltării unor boli existente ale tractului digestiv sau ca o patologie independentă sub influența factorilor eliminatori. Provocatorii de boli pot fi:
- abuz de alcool;
- utilizarea neautorizată a medicamentelor puternice;
- boli infecțioase sau virale din trecut;
- intoxicații alimentare sau chimice.
Rezi în stomac pe fundalO boală în curs de dezvoltare chinuie pacientul în mod constant, iar localizarea durerii se poate schimba sau estompa la sentimentul că întregul organ doare. Când durerea este concentrată în stomac, durerea iradiază spre spate.
Boala este însoțită de alte simptome:
- are loc pierderea rapidă în greutate;
- greață frecventă fără vărsături;
- balonare;
- trecere fecale cenușii apoase, cu un miros înțepător;
- slăbiciune generală, apatie.
Crampele pancreatitei la nivelul abdomenului în timpul sarcinii sunt cele mai pronunțate. Cu neglijarea prelungită a simptomelor acute, la o persoană apar modificări neurologice: tulburări de memorie, pierderea concentrării. O complicație frecventă a pancreatitei netratate poate fi diabetul zaharat.
Tratamentul pancreatitei durează o perioadă lungă de timp și presupune utilizarea constantă de analgezice, medicamente antibacteriene și adoptarea de măsuri speciale pentru eliminarea toxinelor din organism.
Colecistita
Colecistita în cele mai multe cazuri este o consecință a blocării căilor biliare prin mișcarea pietrelor, așa că poate fi numită cea mai frecventă complicație a bolii litiaza biliară. Ce poate provoca dureri abdominale cu colecistită? Mâncarea excesivă, abundența de alimente grase și greu digerabile pe masa zilnică, consumul de alcool fără măsură - toți acești factori favorizează dezvoltarea stării patologice a tractului digestiv și provoacă o exacerbare a bolii.
Acasă,boala este definită de o combinație a următoarelor simptome:
- gust metalic pe limbă;
- Temperatura ridicată stabil în 39°;
- tahicardie;
- eructații dureroase;
- îngălbenirea pielii (nu în toate cazurile);
- greață severă și vărsături mai rar.
Simptomul definitoriu este durerile tăietoare în partea dreaptă a abdomenului, care apar în momentul aplecării, întoarcerii sau pur și simplu cu o mișcare ascuțită. În momentul exacerbării colecistitei, durerea iradiază către umăr sau partea superioară a spatelui.
Tratamentul bolii în faza acută are loc în spital. Pe fondul antibioticelor și medicamentelor coleretice care stau la baza terapiei, pacientului i se prescriu medicamente simptomatice care reduc nivelul de excitabilitate, suprimă vărsăturile și durerea.
Chist ovarian folicular
La femei, crampele la nivelul abdomenului (sub buric) caracterizează o boală ginecologică frecventă - un chist ovarian. Formarea unor formațiuni mici poate trece neobservată și să nu afecteze starea de bine a femeii, dar chisturile mari sau adunate în grupuri mari vor manifesta simptome severe:
- dureri de tăiere care iradiază spre partea stângă;
- încălcarea ciclului lunar, precum și o schimbare a naturii sângerării (poate fi mai abundentă sau mai săracă decât de obicei);
- dureri de desen în abdomenul inferior în timpul menstruației;
- în unele cazuri - greață, amețeli, vărsături;
- slăbiciune generală, schimbări de dispoziție.
Din ce poate doare stomacul cu formarea chistica? „Viața” unui chist folicular nu este în mod normal mai mare de 3 cicluri menstruale, iar dacă după această perioadă neoplasmul nu dispare, atunci sunt posibile complicații sub formă de ruptură a foliculului sau torsiune a piciorului chistului. Acești factori sunt cauza principală a durerii acute, a cărei ameliorare cu metode la domiciliu este aproape imposibilă.
Terapia hormonală și antibioticele sunt folosite pentru a trata chisturile patologice. În cazuri de urgență, de exemplu, când pediculul unui chist de gradul 2 este rupt, se efectuează o operație pentru îndepărtarea organului afectat.
Prezența formelor parazitare
Adulții sunt mai predispuși să se confrunte cu problema unui abdomen acut, dar și copiii experimentează crampe inexplicabile la prima vedere în abdomen. Ce să faci dacă un copil se plânge de dureri ciudate în regiunea epigastrică? În primul rând, părinții trebuie să-și amintească dacă următoarele simptome au precedat apariția durerii la un copil:
- greață, salivație excesivă;
- respirație urat mirositoare;
- capricii și oboseală;
- probleme de digestie;
- pierdere în greutate drastică.
Copiii infectați cu infestări helmintice se îmbolnăvesc mai des decât semenii lor, studiază mai rău și au semne de excitabilitate nervoasă constantă. Toate aceste simptome formează tabloul clinic al helmintiazelor, care nu poate fi considerat confirmat până când testele de laborator nu arată un rezultat pozitiv.
Tratament la domiciliu cu ierburi și diverse preparatedintr-o serie de suplimente alimentare nu salvează de paraziți, deși poate contribui la eliminarea parțială a acestora cu fecale. Doar un specialist parazitolog, având la îndemână rezultatele testelor care indică tipul de helminți detectat, este capabil să evalueze situația și să prescrie un tratament pentru a elimina complet invaziile din corpul pacientului.
Apendicita acută
Inflamația apendicelui - un apendice situat chiar în partea inferioară a cecului - ocupă o poziție de lider în rândul bolilor gastroenterologice care necesită intervenție chirurgicală obligatorie. Printre principalele cauze ale patologiei, medicii numesc blocarea lumenului apendicelui de către obiecte străine care au pătruns în organism cu alimente sau fecale solide.
Ca urmare a formării unui dop impracticabil la ieșirea din apendice, scurgerea conținutului mucos al apendicelui se oprește, iar organul gol începe să se umfle, ceea ce face dificilă circulația sângelui în îngroșarea pereților. Dacă măsurile nu sunt luate în primele 6 ore de la debutul unei afecțiuni acute, atunci există pericolul de încălcare a integrității procesului și revărsarea unei substanțe putrefactive în cavitatea abdominală.
Simptome pentru identificarea inflamației:
- dureri pulsive ascuțite în jurul buricului și în partea superioară a epigastrului, care se deplasează treptat spre sfertul inferior drept al abdomenului;
- limitarea mișcării - pacientul încearcă să ia o poziție supină în așa fel încât zona dureroasă a abdomenului să fie strânsă;
- de obicei, cu apendicită, stomacul doare fără febră, vărsături și diaree, dar la copiii sub 12 ani este adesea posibilobservați toate cele trei semne în același timp.
Un indicator al pericolului crescut al afecțiunii este considerat a fi încetarea bruscă a simptomelor durerii: o persoană se poate ridica și se mișcă cu calm fără cel mai mic semn de disconfort. O astfel de pauză indică în mod direct începutul unui proces necrotic în țesuturile apendicelui, care se va transforma în curând în peritonită - cea mai complexă intoxicație a cavității abdominale.
Ca și în cazul unei afecțiuni acute, și de fapt al complicațiilor, diagnosticul de apendicită este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă și îndepărtarea apendicelui.
Alte cauze ale crampelor stomacale
Rezi în abdomen, însoțit de indigestie sau greață, este, de asemenea, unul dintre indicatorii stării nervoase a unei persoane. Daca viata unui individ trece in situatii stresante, acesta se simte in mod constant deprimat sau speriat, durerile pot capata un caracter periodic, intensificandu-se dupa-amiaza tarziu. În stadiile incipiente ale unei boli neurologice, diagnosticul nu evidențiază modificări patologice la nivelul organelor abdominale, dar dacă circumstanțele stresante nu sunt eliminate, atunci, ulterior, pe fondul lor se pot dezvolta gastrită sau chiar ulcere gastrice.
O altă cauză a durerii poate fi ascunsă în utilizarea alimentelor alergene de către o persoană, la care are o reacție sub formă de balonare, durere și formare severă de gaze. Poate fi lapte, unele fructe, organe și dulciuri. Adesea, o reacție similară poate fi observată după un festin cu o abundență de alimente grase sau chiar după masămese regulate de care organismul le-a înțărcat în timpul unei diete stricte.
Acțiune de urgență pentru crampe abdominale severe
Dacă apar dureri severe de tăiere, a căror etiologie nu a fost clarificată înainte, o persoană trebuie să cheme o ambulanță și înainte de sosirea ei să încerce să-i atenueze starea:
- intinde-te confortabil pe spate;
- pune o sticlă de apă rece pe stomac sau o pungă de alimente congelate din frigider;
- recomandat pentru crampe severe să bei o jumătate de pahar de apă rece în înghițituri mici.
Dacă durerea este dificil de suportat, este permis să luați o pastilă No-shpy, dar acest lucru se poate face ca ultimă soluție. Este recomandabil să evitați administrarea acestui medicament și a oricăror alte medicamente pentru a evita distorsionarea tabloului clinic al bolii.
