Bolile mentale au fost întotdeauna greu de tratat și au fost un mister chiar și pentru oamenii de știință. În ciuda numeroaselor progrese ale medicinei, aceste patologii sunt încă clasificate ca afecțiuni complexe care nu pot fi investigate pe deplin. Semnele bolii mintale pot apărea la orice vârstă. Adesea, acestea sunt diagnosticate în rândul copiilor, adolescenților și adulților tineri. Una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite în practica psihiatrică este schizofrenia.
Din păcate, în ciuda studiului îndelungat al acestei patologii, încă sfidează explicația. Forma de schizofrenie din copilărie nu este neobișnuită. Pentru a controla boala cel puțin parțial, este important să o diagnosticați la timp și să fiți observat de un psihiatru pe tot parcursul vieții.
Schizofrenia la copii: o descriere a patologiei
Schizofrenia din copilărie este considerată o patologie mentală comună. În medie, afectează aproximativ 1% dintre pacienții tineri. O astfel de rată de incidență ridicată se datorează faptului că este imposibil să se diagnosticheze boala înainte de dezvoltarea tabloului clinic. De asemenea, este imposibil să presupunem apariția schizofreniei în timpul dezvoltării fetale, mai ales în absența unei anamnezi agravate pentru această patologie. Cu ceva timp în urmă, acest diagnostic a fost pus pentru aproape orice tulburare mintală pe care o are un copil. În prezent, există criterii clare care caracterizează această boală. Schizofrenia din copilărie se referă la patologii mentale severe, caracterizate printr-o evoluție cronică și progresivă. Simptomele comune ale bolii sunt considerate a fi: tulburări de comportament și gândire, modificări ale fondului emoțional, sindrom halucinator, catatonie, iluzii etc. Semnele schizofreniei din copilărie pot fi diferite. În primul rând, depinde de forma patologiei.
Cauzele schizofreniei la copii
Au fost făcute multe cercetări pentru a afla de ce apare schizofrenia. Tipul de boală din copilărie nu este mult diferit de formele adulte ale bolii. Cu toate acestea, are un prognostic mai rău datorită dezvoltării timpurii. În ciuda muncii oamenilor de știință, nu a fost posibil să se identifice cauza exactă a debutului bolii. Cu toate acestea, psihiatrii indică o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta schizofrenie la copii. Acestea includ:
- Ereditate împovărată pentru această boală. În cele mai multe cazuri, au existat persoane în familia pacienților care sufereau de schizofrenie. Riscul de patologie crește nu numai în prezența bolii la părinți, ci și în rândul altor membri ai familiei. S-a dezvăluit căexistă o genă specială responsabilă de dezvoltarea schizofreniei.
- Efecte adverse asupra embrionului în timpul depunere a organelor. Factorii nocivi includ droguri, droguri, alcool, radiații ionizante, substanțe chimice. Aceste efecte sunt deosebit de periculoase în primul trimestru de sarcină. Într-adevăr, în acest moment are loc depunerea sistemului nervos.
- Sarcina târzie. A concepe un copil la vârsta de 35 de ani crește riscul de a dezvolta patologii mentale la făt.
- Boli infecțioase cronice la o femeie însărcinată.
- Să stai în condiții stresante. Merită să ne amintim că încordarea nervoasă în timpul transportului unui copil afectează nu numai starea femeii însărcinate, ci afectează negativ și fătul.
În ciuda faptului că cauza exactă nu poate fi determinată, merită să luați măsuri pentru a elimina toți factorii de risc.
Patogenia schizofreniei din copilărie
Având în vedere că factorul etiologic nu a fost stabilit cu acuratețe, mecanismul de dezvoltare a schizofreniei este de asemenea necunoscut. Există ipoteze conform cărora este posibil să se explice parțial patogeneza acestei tulburări mintale. Schizofrenia în copilărie are următoarele mecanisme de dezvoltare:
- Hipoxia celulelor creierului în timpul maturizării țesutului nervos. Aceasta implică o deficiență locală de oxigen. În timpul procedurilor de diagnosticare la pacienții cu schizofrenie, a fost dezvăluit că secțiunile corticale ale emisferei drepte a creierului au suferit hipoxie,talamus, amigdala, girus temporal și regiunea prefrontală.
- Modificări genetice. Majoritatea oamenilor de știință cred că mutațiile din brațul scurt al cromozomului 6 joacă un rol în patogeneza schizofreniei din copilărie. În plus, există informații despre alte încălcări ale codului genetic la pacienți. Cu toate acestea, datele nu sunt confirmate de studii la scară largă.
- Modificări ale activității neurotransmițătorilor. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică dopaminei. Se crede că transmiterea impulsurilor sub influența acestei substanțe la pacienții cu schizofrenie este accelerată. În plus, au fost identificate și alte modificări. De exemplu, o scădere a activității receptorilor de glutamat cauzată de medicamente (medicamentul „Ketamină”) determină dezvoltarea semnelor de schizofrenie la persoanele sănătoase.
Se crede că patogeneza bolii se bazează pe o combinație de mai mulți factori. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se stabilească o legătură directă între leziunile neuronale, modificările activității mediatorului și teoria genetică.
Forme de schizofrenie la copii
Schizofrenia copiilor, ca și adulții, poate apărea sub diferite forme. Tipul de patologie se stabilește pe baza manifestărilor clinice ale bolii. Adesea, copiii dezvoltă următoarele forme de boală:
- Schizofrenie hebefrenica. Această variantă clinică este considerată cea mai nefavorabilă. Principala sa manifestare este sindromul hebefrenic. Se caracterizează prin emoție nesimțită, trăsături, negativism și izbucniri ridicole de veselie. Copiii care suferă de această formăschizofrenie, nu sunt susceptibile de educație și formare. Primele semne de patologie apar la vârsta de 10-14 ani.
- Schizofrenie simplă. Această formă se poate dezvolta la orice vârstă. În unele cazuri, primele manifestări se notează în anii școlari. Totodată, se stabilește diagnosticul: „schizofrenie timpurie”. O variantă similară a patologiei se caracterizează prin absența simptomelor productive (halucinații, iluzii). Manifestările caracteristice ale bolii sunt sindromul apatico-abolic și dezinhibarea reflexelor (hipersexualitate, bulimie).
- Schizofrenie catatonică. Această formă a bolii este considerată malignă. Apare la 1-3% dintre pacienți. Caracteristicile acestei variante de schizofrenie includ: mutism, negativism, dezinhibarea reflexelor primitive, comportament de copiere (ecopraxia). Semnele caracteristice sunt: postura nenaturală a pacientului, tonusul muscular crescut, excitația catatonică și stupoarea.
O altă formă de patologie este schizofrenia paranoidă. Se caracterizează prin dezvoltarea iluziilor de persecuție, idei supraevaluate, automatism mental (sindrom Kandinsky-Clerambault). Adesea, astfel de manifestări ale bolii apar la adulți (25-40 de ani). Cu toate acestea, dezvoltarea acestei forme de patologie la copii nu este exclusă.
Schizofrenia copiilor: simptome și semne ale bolii
Manifestările clinice ale bolii pot apărea atât la o vârstă fragedă, cât și la adolescenți. Se crede că până la 5 ani patologia este aproape imposibil de identificat. Cu toate acestea, în anii următori, este imposibil să diagnosticați imediat:„schizofrenia copilăriei”. Simptomele bolii trebuie monitorizate pentru o lungă perioadă de timp. Abia după aceea, dacă există mai multe semne de patologie, se stabilește diagnosticul: „schizofrenie” cu indicarea formei sale. Simptomele bolii includ:
- Sindromul apatico-abulic. Se exprimă prin diminuarea interesului pentru activitățile obișnuite (școală, activități preferate, jocuri), lene, indiferență față de opinia părinților.
- Sindromul halucinator. Pe lângă izolarea progresivă, copilul poate vorbi singur, poate efectua unele acțiuni care implică prezența companiei (joacă cu un prieten imaginar, înjură, se distrează etc.).
- sindrom hebefrenic.
- Catatonia. Cu această formă de boală, se observă astfel de manifestări specifice, cum ar fi poziția uterului, un „simptom de pernă de aer” - atunci când rola este scoasă de sub gât și cap, poziția pacientului nu se schimbă. Adică rămâne în aceeași poziție.
Semnele schizofreniei precoce pot include: plâns nemotivat al copilului, țipete, schimbări de dispoziție, lipsă de dorință de a comunica etc.
Caracteristici ale patologiei la adolescenți
Semnele schizofreniei în copilărie în adolescență sunt oarecum diferite. Pe lângă aceste simptome, pacienții prezintă dezinhibarea reflexelor simple (apetit crescut, anxietate sexuală), pot apărea iluzii, pseudohalucinații. Adolescenții devin adesea incontrolați, refuză să comunice cu părinții lor, se angajeazăactiuni antisociale. Pacienții nu mai merg la școală, își exprimă indiferența totală față de evenimentele în curs, există o tulburare a gândirii.
Cum se manifestă autismul în schizofrenia copilăriei?
Anterior, autismul era considerat unul dintre criteriile schizofreniei în copilărie. În prezent, această tulburare este izolată ca o boală separată. Autismul este o tulburare a capacității copilului de a socializa. În plus, patologia se caracterizează prin epuizare sau lipsă de fond emoțional și reacții de vorbire adresate celorlalți. Schizofrenia din copilărie este adesea însoțită de semne de autism. Cu toate acestea, nu este singura manifestare a patologiei și este ușoară.
Diagnosticul schizofreniei la copii
Diagnosticarea schizofreniei nu este întotdeauna ușoară, deoarece boala poate combina multe dintre caracteristicile altor tulburări mintale. Se ține cont de cursul ondulatoriu al patologiei (modificarea exacerbărilor și remisiilor). Diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic și a unor teste psihologice speciale. În același timp, este important să excludeți efectele nocive asupra organismului copilului (otrăvuri toxice, medicamente).
Cum să tratezi schizofrenia din copilărie?
Tratamentul schizofreniei din copilărie are ca scop creșterea duratei remisiilor, stoparea sindroamelor mentale severe. Se folosesc medicamente din grupul neurolepticelor (medicamente „Eglonil”, „Thioridazine”) și nootrope. Tuturor pacienților li se prezintă psihoterapie, precum șispitalizare preventivă și observație de cel puțin 2 ori pe an. Pentru a opri sindromul halucinator, sunt prescrise medicamentele „Haloperidol” și „Triftazin”.
Prognosticul schizofreniei la copii
Un prognostic favorabil poate fi cu o formă simplă de schizofrenie. Simptomele devin mai puțin vizibile, frecvența exacerbărilor este redusă. Cu toate acestea, o vindecare completă este rară. Cu forma catatonică și hebefrenă, prognosticul este nefavorabil. Copiii care suferă de aceste opțiuni de patologie au nevoie de îngrijire constantă, li se atribuie 1 grup de dizabilități.
Cum să te descurci cu un copil cu schizofrenie
Este destul de dificil să comunici cu un copil care suferă de schizofrenie, mai ales în timpul unei exacerbări a patologiei. În ciuda dorinței de a ajuta, merită să ne amintim că pot fi provocate un comportament inadecvat, agresivitate sau, dimpotrivă, o izolare și mai mare. Prin urmare, este indicat să nu reproșați copilului și, de asemenea, să nu-i subliniați că este bolnav. Astfel de copii ar trebui tratați la fel ca oamenii sănătoși, astfel încât să nu se simtă înstrăinați. În timpul unei exacerbări, se recomandă internarea copilului într-un spital.
Prevenirea schizofreniei la copii
Este imposibil să previi schizofrenia în copilărie, dar merită să faci totul pentru ca copilul să se nască sănătos. Pentru a face acest lucru, evitați situațiile stresante și influențele negative ale mediului. În prezența patologiei la rude, este necesar să fie examinat de un psiholog și genetică pentru ambii soți înainte de a concepe un copil.
