Test clinic de sânge - acesta este studiul care este prescris cel mai des. Se efectuează pentru a evalua starea generală de sănătate a unei persoane. Unul dintre indicatorii nespecifici este ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor (globule roșii). Se poate schimba sub influența diverșilor factori. O ESR de 4 mm/h, de regulă, nu indică prezența unui proces patologic în organism. Cu toate acestea, la interpretarea rezultatelor trebuie luate în considerare sexul și vârsta pacientului. De exemplu, norma VSH la un copil la 4 ani diferă de indicatorii general acceptați pentru adulți.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor: concept
Celulele roșii din sânge sunt elementele cele mai grele forme ale țesutului conjunctiv lichid. Dacă plasați materialul biologic într-o eprubetă și îl puneți vertical, după un timp va începe să se separe în fracții. În acest caz, plasma va fi deasupra, iar eritrocitele vor fi sub formă de sediment la fundul recipientului. Împărțirea sângelui în fracții are loc sub influența forțelor gravitaționale.
În plus, eritrocitele au o particularitate. Lafiind în anumite condiţii începe procesul de formare a unui complex de celule. Cu alte cuvinte, ei rămân împreună. Este logic că masa întregului complex este mai mare decât cea caracteristică unei celule. Prin urmare, se va așeza mai repede în partea de jos a tubului.
Odată cu dezvoltarea oricărui proces patologic în organism, rata de formare a complexelor crește sau, dimpotrivă, scade. În consecință, indicatorul ESR se abate și de la normă într-o direcție sau alta. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este determinată în mm/h.
Indicatori normali pentru femei
Este important să rețineți că fiecare organism este individual. Cu toate acestea, valorile VSH găsite la majoritatea pacienților (95%) sunt acum considerate general acceptate. O ușoară abatere este acceptabilă, dar chiar și în acest caz este necesar să se afle cauza acestei stări.
Testul clinic de sânge este întotdeauna efectuat ca parte a examinărilor preventive. În plus, testarea este ordonată pentru femeile cu următoarele simptome:
- Semne de anemie.
- Tulburarea apetitului (până la absența sa completă).
- Durere în cap, gât, umeri, precum și în organele și articulațiile pelvine.
- Scădere în greutate fără un motiv aparent.
Tabelul de mai jos prezintă indicatorii general acceptați pentru femei.
| Vârsta | Valori normale exprimate în mm/h |
| 13-16 ani | 7 până la 10 |
| 17-18 ani | De la 15 la 18 |
| 19-50 de ani | De la 2 la 15 |
| 51 și mai vechi | De la 15 la 20 |
După cum se poate observa din tabel, la diferite vârste, indicatorii de normă se modifică. Dacă VSH-ul este de 4 mm/h în testul de sânge, femeile cu vârsta între 19 și 50 de ani nu ar trebui să-și facă griji. În acest caz, indicatorul indică absența proceselor patologice în organism.
Pentru adolescenți și femei în vârstă, ESR 4 nu este norma. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre o scădere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Acest lucru se poate datora nu numai anumitor boli, ci și proceselor fiziologice naturale. În plus, trebuie luați în considerare o serie de alți factori, inclusiv nerespectarea regulilor de pregătire pentru studiu.
La femeile însărcinate, ESR 4 cu siguranță nu este un indicator al normei. În prima jumătate a perioadei de gestație, viteza de sedimentare a globulelor roșii ar trebui să varieze între 21-62 mm/h. Pentru femeile de construcție completă, norma este de la 18 la 48 mm / h. În a doua jumătate a sarcinii, indicatorul ar trebui să fie de la 40 la 65 mm / h. Pentru femeile obeze - de la 30 la 70 mm/h.
Indicatori normali pentru bărbați
Valorile VSH la bărbați se modifică și ele odată cu vârsta. Indicatorii de normă sunt prezentați în tabelul de mai jos.
| Vârsta, ani | Valori normale, mm/h |
| 18-20 | De la 2 la 10 |
| 21-50 | De la 2 la 10 |
| 51 și mai vechi | De la 2 la 12 (până la 20 dacă studiul a fostrealizat prin metoda Westergren, informații despre aceasta sunt prezentate mai jos) |
Astfel, dacă un bărbat în urma analizei a văzut că indicatorul VSH este 4, nu ar trebui să vă faceți griji. Această concluzie poate fi considerată ideală.
Indicatori normali pentru copii
În acest caz, valorile general acceptate se schimbă destul de semnificativ pe măsură ce copilul crește. Pentru copii, un test clinic de sânge este prescris mult mai des decât pentru adulți. Acest lucru se datorează faptului că medicul trebuie să evalueze dinamica pozitivă în ARVI, infecții respiratorii acute și alte lucruri. În plus, studiul este prescris ca parte a unui examen preventiv înainte de a intra într-o grădiniță, școală și alte instituții de învățământ.
Un nou-născut nu ar trebui să aibă o VSH de 4 mm/h. Această valoare indică o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor. 1-2 mm/h este norma la copii. O VSH de 4 mm/h la un nou-născut poate indica hematocrit ridicat, hipercolesterolemie și acidoză.
Copiii au primul control de rutină la vârsta de 3 luni. În această perioadă, ESR 4 în analiză nu este, de asemenea, o variantă a normei. La bebelușii de la 1 lună la șase luni, viteza de sedimentare a eritrocitelor ar trebui să varieze între 12-17 mm/h.
La 1-4 ani, rata VSH la copii este de la 1 la 8 mm/h. Adică, un indicator de 4 mm/h la această vârstă nu indică dezvoltarea vreunui proces patologic.
Prelevare de sânge
Ca material biologic, capilarțesut conjunctiv fluid. Procesul de luare atât de la deget, cât și de la venă durează doar câteva minute. Studiul nu implică activități pregătitoare speciale. Singura condiție este că trebuie să donezi sânge pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să aibă loc nu mai devreme de 4 ore înainte de colectarea materialului biologic.
Test de sânge Panchenkov
Această metodă este cea mai comună în Rusia. Pentru studiu este necesar sânge capilar. Inițial, țesutul conjunctiv lichid este colectat într-un tub subțire de sticlă, pe care se aplică diviziuni. Următorul pas este amestecarea sângelui pe o lamă de sticlă cu un anticoagulant într-un raport de 1:4. Acest lucru este necesar pentru ca țesutul conjunctiv să nu se înmulțească.
Apoi sângele este tras înapoi în tub (capilar). După aceea, trebuie să așteptați 1 oră. După 60 de minute, asistentul de laborator măsoară înălțimea coloanei de plasmă separată de eritrocite. Indicatorul rezultat este ESR.
Test de sânge Westergren
Această metodă de cercetare este folosită în toată lumea (în Rusia, medicii sunt mai obișnuiți cu cea anterioară). Esența metodei rămâne aceeași. Diferența constă în faptul că sângele venos este folosit ca material biologic. În plus, în timpul analizei este utilizată o scară mai precisă.
Factori care afectează rezultatul
Studiul nu este specific. La primirea unui rezultat care se abate de la normă în sus sau în jos, o biochimicătest de sange. Cu alte cuvinte, chiar dacă rezultatul este eronat, acesta poate fi confirmat sau exclus cu ajutorul unui alt studiu.
Acuratețea analizei depinde direct de următorii factori:
- Pregătirea pacientului. Nu este dificil, este suficient să nu mănânci timp de 4 ore înainte de a dona sânge.
- Calificări de laborator. În acest caz, factorul uman joacă un rol.
- Calitatea reactivilor, în acest caz anticoagulante.
Când un rezultat este prea scăzut sau foarte mare fără un motiv aparent, medicul trimite o trimitere pentru un al doilea studiu clinic, precum și pentru unul biochimic.
Motive pentru creșterea ESR
Această situație nu indică întotdeauna o patologie. Inițial, este necesar să se excludă și alți factori care pot duce la o abatere a indicatorului de la normă în sus.
Cauze nepatologice:
- Folosirea contraceptivelor orale combinate.
- Post.
- Aderarea pe termen lung la o dietă strictă cu conținut scăzut de calorii.
- Nu beau suficientă apă.
- Mesa cu mai puțin de 4 ore înainte de donație.
- Activitate fizică de mare intensitate în ajunul prelevării probelor de biomaterial.
La interpretarea rezultatelor, medicul ține cont inițial de vârsta pacientului. După cum am menționat mai sus, un VSH la 4 ani, de exemplu, nu este un indicator bun pentru adolescenți.
Cauze patologice ale ratei crescute de decontareeritrocite:
- Boli infecțioase însoțite de procese inflamatorii (pneumonie, sifilis, reumatism, tuberculoză, intoxicații cu sânge). Indicatorul ESR în timpul vieții active a bacteriilor crește mult mai mult decât în timpul reproducerii virușilor.
- Diabet zaharat.
- Tirotoxicoză.
- Artrită reumatoidă.
- Leziuni inflamatorii ale mușchiului inimii.
- Boala hepatică.
- Patologii ale rinichilor.
- Leziunea pancreasului.
- Boli intestinale.
- Otrăvirea corpului cu arsenic sau plumb.
- Neoplasme maligne.
- Mielom.
- Anemia.
- Limfogranulomatoză.
- Concentrație crescută de colesterol „rău” în sânge.
În plus, indicatorul ESR se modifică în sus după ce a primit diferite tipuri de leziuni. De asemenea, crește atunci când luați anumite medicamente, cum ar fi Methyldorf sau Dextran.
Motivul refuzului
În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre lipsa capacității eritrocitelor de a forma complexe din celule.
Motive principale pentru tendința descendentă a indicatorului:
- Vâscozitate crescută a sângelui.
- Scăderea pH-ului țesutului conjunctiv fluid.
- Modificarea formei celulelor roșii din sânge.
- Icter mecanic.
- Anemia falciforme.
- Niveluri crescute de bilirubină în sânge.
- Concentrație scăzutăfibrinogen în țesutul conjunctiv fluid.
- Eritrocitoză reactivă.
- Tulburări circulatorii de natură cronică.
- Eritremie.
În plus, o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi rezultatul consumului de medicamente hormonale, după o dietă vegetariană, înfometare. De asemenea, indicatorul se abate de la normă în jos în timpul trimestrului I și II de sarcină.
În încheiere
CBC este cel mai des comandat test de laborator. Implementarea sa este indicată atât în prezența plângerilor pacienților cu privire la bunăstarea lor, cât și în cadrul examinărilor preventive. Unul dintre indicatorii semnificativi clinic este viteza de sedimentare a eritrocitelor. Valoarea VSH de 4 mm/h în majoritatea cazurilor nu indică dezvoltarea unui proces patologic în corpul pacientului. În timpul interpretării rezultatelor, medicul ia în considerare nu numai vârsta, ci și sexul pacientului. Dacă indicatorul deviază într-o direcție sau alta, specialistul ar trebui să excludă inițial cauzele nepatologice.
