Pierderea auzului apare de obicei pe fondul inflamației sau al modificărilor legate de vârstă. Uneori, aceste simptome indică probleme cu timpanul. Această structură fragilă este supusă diferitelor daune. În cazul unor defecte minore, se regenerează singur. În alte situații, este necesară refacerea timpanului. Potrivit medicilor, pentru aceasta se folosesc intervenții chirurgicale sau metode nechirurgicale.
Ce este timpanul?
Timpanul este cea mai subțire membrană care este impermeabilă la lichid și aer. Separă urechea exterioară de urechea medie. Are 2 funcții importante în corpul uman: transmiterea vibrațiilor sonore și protecția cavității de pătrunderea substanțelor străine.
Structura timpanului este foarte delicată. Prin urmare, este ușor deteriorat deinfluenţe mecanice sau stări patologice. Acest lucru duce la perforare - formarea unui gol și a unei găuri. Ca urmare, transmiterea vibrațiilor sonore este perturbată, calitatea auzului are de suferit. Perforarea este, de asemenea, periculoasă, deoarece flora patogenă poate pătrunde în cavitatea urechii medii printr-un fel de orificiu, provocând diferite tipuri de boli. Repararea la timp a timpanului evită aceste probleme.
Motivul despărțirilor
Ruperea membranei apare destul de des, nu numai la adulți, ci și la copii. Următorii factori pot duce la o încălcare a integrității structurii:
- Răziuni domestice care apar la curățarea auriculului cu obiecte străine (chibrituri, ace, agrafe etc.).
- Leziuni tranio-cerebrale.
- Expunerea la presiuni mari (strănut cu nasul ciupit, lovire la ureche cu palma, zbor într-un avion).
- Răniri industriale în timpul lucrului într-o cameră de presiune.
- Arsuri chimice și termice.
- Inflamația urechii medii.
Impactul chiar și al unuia dintre factorii de mai sus încalcă integritatea structurii membranei.
Semne de rănire
Imediat după ruptura timpanului, există o durere severă în interiorul auricularului. Treptat, se diminuează, înlocuită de o deteriorare a calității auzului. Unii notează apariția unui sentiment de obiect străin și zgomot străin. Cu o rănire gravă, nu există doar un puternicsindrom de durere, dar și amețeli. În același timp, secreția ihorului poate fi văzută din deschiderea auditivă.
Metode pentru diagnosticarea daunelor
Dacă aveți simptome care indică o perforație a timpanului, trebuie să consultați un traumatolog sau un otolaringolog. După examinarea zonei afectate, se efectuează otoscopie. Dacă sunt detectate defecte ale membranei, se procedează la un diagnostic mai detaliat al patologiei. Constă din următoarele activități:
- stabilografie;
- audiometrie;
- vestibulometrie;
- electrocohleografie;
- impedanță acustică;
- diapază.
Diagnoza cuprinzătoare vă permite să evaluați daune potențiale și să începeți terapia. Poate fi chirurgical sau nechirurgical.
Cum se numește operația timpanului?
În funcție de gravitatea procesului patologic, se efectuează următoarele tipuri de intervenții:
- Timpanoplastie. O procedură complexă care este prescrisă pentru a îmbunătăți funcțiile de conducere a sunetului ale cavității timpanice.
- Miringoplastie. Indicația principală este perforarea uscată a membranei timpanice. Intervenția presupune închiderea defectului prin utilizarea țesuturilor sănătoase ale pacientului prelevate din alte zone.
- Protetice. Este utilizat pentru inflamația severă care a afectat osiculele auditive. Elementele deteriorate sunt restaurate folosind proteze din plastic, cartilaj sau metal. În plus, se efectuează igienizarea cavității urechii.
Pregătire pentru operație
Nu este necesară pregătirea specifică pentru intervenția chirurgicală, deoarece pacientul este supus examinării necesare în stadiul diagnosticului. Cu toate acestea, dacă există un proces inflamator sau infecțios, trebuie efectuat un tratament. Aceasta poate fi terapie cu antibiotice, spălare cu antiseptice sau fizioterapie. După recuperare, trebuie menținută o perioadă de 6 luni.
Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Prin urmare, pentru a identifica posibile contraindicații la anestezie, trebuie să consultați un anestezist, să faceți un ECG și o fluorografie. Diluanții de sânge și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie oprite cu o săptămână înainte de operație.
Etape ale timpanoplastiei
Timpanoplastia este o versiune clasică a intervenției chirurgicale de reparare a timpanului. Se efectuează chiar în regiunea urechii medii și are următoarele obiective:
- elimină inflamația;
- revenirea poziției anatomice a oaselor;
- restaurarea timpanului.
În timpul intervenției, medicul face o mică incizie în spatele auriculului, preia țesuturi sănătoase pentru a înlocui septul. Dacă oselele auditive nu pot fi restaurate, se folosesc proteze. În etapa finală, incizia este suturată, iar medicul introduce un tampon în canalul urechii. Intervenţienu durează mai mult de 2 ore.
Caracteristicile miringoplastiei
Miringoplastia este efectuată pentru refacerea timpanului și implică utilizarea unor instrumente microscopice speciale. În timpul operației, medicul ia mai întâi mostre de țesut pentru a sutura orificiul din spatele urechii. Membrana este ridicată și ușor îndepărtată, material biologic este aplicat pe locul perforației. Se fixează cu bureți speciali. Fascia mușchiului temporal poate fi folosită ca grefă.
Un tub de drenaj este plasat prin canalul urechii. Un tampon înmuiat într-o soluție antibacteriană este introdus în ureche. Timpul de vindecare a leziunii este de până la 3 săptămâni. Rana din spatele urechii, unde medicul a luat materialul pentru operație, se vindecă într-o săptămână. După aceea, cusăturile sunt îndepărtate pentru pacient.
În perioada de reabilitare, nu este recomandat să vă suflați nasul și să strănutați pentru a preveni deplasarea membranei. Urechea însăși trebuie tratată periodic cu soluții antiseptice, trebuie luate medicamente antifungice orale.
Perioada de recuperare
După operația de refacere a timpanului, se recomandă să păstrați calmul în primele două zile. Prin urmare, pacienții sunt adesea lăsați în spital după intervenție timp de 4-5 zile. În această perioadă, este important să vă abțineți de la mișcări bruște și să vă suflați nasul pentru a evita rănirea țesuturilor. Inhalarea de aer poate duce la deplasarea și respingerea lamboului de pe membrana timpanică.
În 7 zilea recomandat administrarea de medicamente antibacteriene pentru a preveni infectarea țesuturilor deteriorate. Anemizarea este utilizată pentru a reduce umflarea și a preveni acumularea de transudat. Procedura implică introducerea de picături vasoconstrictoare în trompa lui Eustachio.
Dar acestea nu sunt toate restricții. În următoarele 4-5 săptămâni, este important să limitați exercițiile intense, ridicarea greutăților, călătoriile cu avionul și înotul. Faceți un duș cu mare atenție pentru a preveni intrarea apei în ureche. Somnul ar trebui să fie de cel puțin 8 ore, limitați aportul de alimente sărate. Deci corpul se va recupera mult mai repede.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale
Puteți începe să vă reparați timpanul în absența următoarelor probleme de sănătate:
- Boli infecțioase în stadiul acut.
- Insuficiență renală/hepatică.
- O tulburare de sângerare.
- Diabet zaharat necompensat.
- Tulburare de permeabilitate a trompei lui Eustachio.
- Insuficiență cardiacă.
Unele contraindicații sunt condiționate. În cazul eliminării lor, este permisă intervenția chirurgicală. De exemplu, după otita medie, refacerea timpanului este posibilă după 6 luni, dar cu condiția să nu apară recidive și de acord cu medicul.
Complicații posibile
Complicațiile după operație sunt rare, dar posibile. Cele mai grave includ paralizia mușchilor feței și dezvoltarea surdității. Mai puțino creștere pe termen scurt a temperaturii, apariția dificultății de respirație, umflarea în zona operației este considerată periculoasă. Dacă aceste simptome persistă câteva zile și sunt însoțite de scurgeri din ureche, trebuie să consultați un medic.
În cazul unor erori medicale făcute în timpul operației, poate apărea perforarea secundară a implantului și deplasarea acestuia. Uneori se formează cicatrici în membrana timpanică. Astfel de complicații apar dacă specialistul a ales tactica de tratament greșită, nu a ținut cont de caracteristicile anatomice ale urechii interne, de tendința pacientului la alergii și de vârsta acestuia.
Metode de recuperare nechirurgicală
Repararea perforației timpanului fără intervenție chirurgicală se referă la metode alternative de tratament și nu aparține medicinei bazate pe dovezi. Pentru a opri defectul, oamenii de știință japonezi au propus folosirea unui burete înmuiat într-o soluție specială. Dimensiunea sa in diametru nu depaseste 0,5 cm Solutia este un amestec de fibroblaste animale care produc elastina si colagen. Ele ajută la procesul de creștere și reparare a țesuturilor.
Se introduce un burete în ureche și se fixează la locul rupturii membranei. Ajunsă pe țesuturile deteriorate, soluția secretată favorizează regenerarea acestora. Recuperarea completă are loc în 2-3 luni. În acest caz, buretele în sine este complet dizolvat. Manipularea se efectuează în mod necesar în ambulatoriu. Este complet nedureroasă și nu necesită anestezie.
Acest tip de reconstrucție a timpanului fără intervenție chirurgicală este deja utilizat în mod activ în diferite țări astăzi. Metodele de cercetare au fost efectuate într-un institut științific. A implicat 53 de pacienți cu perforație. La 52 de persoane, terapia a dat rezultate pozitive.
Marturiile pacientului
Conform recenziilor, operația de reparare a timpanului este singura modalitate eficientă de a rezolva problema. Pacienții recunosc că deja la câteva zile după intervenție observă schimbări pozitive: problemele de auz și durerea dispar. Procesul de reabilitare este rareori însoțit de complicații, iar rana se vindecă fără probleme.
Singurul dezavantaj al unei astfel de proceduri este costul ridicat. Prețul unei operații de refacere a timpanului poate varia între 50 și 100 de mii de ruble. Această variație se datorează listei de servicii prestate, calificărilor medicului și prestigiului direct al instituției medicale.
