Membrana timpanică este o membrană elastică subțire care separă urechea medie de canalul auditiv extern. Scopul său este de a transmite vibrațiile sonore din mediu către urechea internă și de a o proteja de corpurile străine. La adulți, are forma unui oval cu diametrul maxim de un centimetru, în timp ce la copii este aproape rotund.
Perforația sau ruptura timpanului
Membrana subțire care separă urechea externă și urechea medie este uneori rănită. Leziunile se pot manifesta sub formă de hemoragii la nivelul membranei, ruperea vaselor de sânge și cel mai adesea se formează fisuri și găuri.
Această afecțiune duce la pierderea auzului. În plus, deteriorarea timpanului contribuie la infectarea urechii medii. Lezarea membranei nu necesită tratament, vindecarea are loc de la sine după câteva săptămâni, cu excepția cazurilor foarte dificile, când se recurge la refacerea acesteia prin mijloace medicale sau chirurgicale.
Cauzele daune
Există mai multe motive care duc la o încălcare a integrității membranei:
- Proces inflamator la urechea medie - are loc o eliberare de lichid, care deseori contine puroi si neavand o scurgere din cauza blocarii trompei lui Eustachio. Ea exercită presiune și dăunează treptat timpanului.
- Expunerea la presiune - schimbări bruște ale presiunii atmosferice atunci când sunt scufundate într-un corp de apă sau când se ridică din acesta, decolare și aterizare a unui avion, strănut cu nările ciupit, lovirea urechii cu palma.
- Conmoții cerebrale - un sunet ascuțit și puternic poate duce nu numai la deteriorarea timpanului, ci, în unele cazuri, la inflamarea urechii medii.
- Când este ars de lichid fierbinte sau substanțe caustice. În acest caz, nu numai membrana este afectată, ci și membrana mucoasă a urechii medii.
- Răni la cap - domestice, în timpul luptei, în accidente rutiere - duc la ruperea timpanului.
- Răziuni ale corpului străin - atunci când prindeți urechea cu un chibrit, ac de păr, când copiii împing mărgele, pietricele și alte obiecte în ureche.
Clasificarea daunelor
Pentru un tratament adecvat, toate leziunile timpanului sunt clasificate după:
- zona leziunii - o parte a suprafeței deteriorate este alocată din întreaga zonă a membranei (1/3, 3/4, 1/2, etc.);
- formă de gol - punctată, rotundă, sub formă de fante, cu margini zimțate;
- grade de ruptură - avulsie completă, ruptură de-a lungul întregii înălțimi, perforație punctuală a membranei timpanice.
Toate caracteristicile de mai sus pe care medicul le ia în considerare atunci cândprescrierea unui curs de terapie și prevenirea consecințelor traumei.
Simptome
Rănirea timpanului este însoțită de anumite simptome. Acesta este:
- Senzații dureroase. Ele apar imediat după apariția unui defect al membranei. Când se rupe, apar senzații neplăcute de „curenț” în timpul inhalării și expirației. Durerea nu durează mult.
- Scurgerea din ureche - sângeroasă, purulentă sau limpede - apare cu o vătămare gravă.
- Deficiențe de auz.
- Tinitus.
- Amețeli.
- Greață și vărsături.
Severitatea semnelor de perforare a membranei timpanice depinde de gradul de deteriorare. Dacă aceste simptome apar ca urmare a unei leziuni la ureche, ar trebui să consultați un medic pentru un tratament în timp util și pentru păstrarea auzului.
Diagnostic
Pentru a diagnostica deteriorarea membranei din ureche, se utilizează o abordare integrată, pentru aceasta se efectuează:
- Interogarea victimei - se dovedește în ce condiții s-a produs vătămarea, plângerile pacientului sunt ascultate.
- Examinare externă - ajută la detectarea leziunilor altor părți ale corpului și țesuturilor pielii.
- Examinarea urechii folosind o oglindă și reflector sau cu un otoscop. Medicul evaluează zona de deteriorare și natura încălcării integrității timpanului. În plus, medicul examinează căile nazale și cavitatea bucală pentru a evalua integritatea și permeabilitatea trompei lui Eustachio.
- Se ordonă un test general de sânge pentru a detecta inflamația.
- Se efectuează o radiografie a oaselor craniului.
- Bîn situații dificile, se prescrie tomografia capului.
După identificarea cauzelor și efectuarea cercetărilor, se prescrie tratamentul timpanului.
Metode de tratament
În cazul unei leziuni minore a timpanului, nu este nevoie de tratament, se vindecă de la sine în câteva săptămâni. Rupturile în formă de fante, care nu reprezintă mai mult de un sfert din suprafața întregii membrane, se vindecă cel mai repede. Pacientul este sfătuit să rămână calm și să nu efectueze nicio procedură în canalul urechii. În alte cazuri, se folosesc două metode de tratament pentru ruperea membranei: medicală și chirurgicală.
Metoda de medicație
Se folosește atunci când a apărut o mică ruptură a timpanului. Medicul curăță ușor auricula de cheaguri de sânge și obiecte străine cu un tampon de bumbac. Apoi tratează marginile leziunii cu alcool pentru a preveni inflamația. O rană curată este sigilată cu un plasture de hârtie. Câteva zile mai târziu este înlocuit cu unul nou. Pentru o vindecare completă, va trebui să faceți până la patru astfel de proceduri. Uneori, marginile plăgii sunt cauterizate cu nitrat de argint sau acid cromic. Antibioticele sunt indicate pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator.
Tratament chirurgical
Dacă membrana timpanică sparge, iar zona afectată ocupă o suprafață însemnată, sau dacă ruptura nu s-a vindecat cu tratament medical, atunci recurg la intervenție chirurgicală și fac miringoplastie. Operația se efectuează sub anestezie generală. Se ia o bucată mică de pieleurechea victimei, cu ajutorul unui endoscop flexibil este suprapusă pe orificiul din membrană și cusută cu fire autoabsorbabile. Canalul urechii este închis cu un tampon umezit cu un agent antibacterian. După intervenția chirurgicală pe timpan, pacientul poate experimenta durere și disconfort. Pentru o vindecare reușită, pacientul este sfătuit să nu facă retractări ascuțite cu nasul și să nu-și sufle nasul pentru a preveni schimbarea presiunii asupra membranei. Dacă aceste reguli nu sunt respectate, plasturele este deplasat. După intervenție chirurgicală, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil. Excepție fac cazurile în care tratamentul a început târziu, iar infecția a reușit să pătrundă în țesuturile profunde.
Masaj pneumatic
În caz de afecțiuni ale urechii, se utilizează un tratament complex cu utilizarea remediilor medicale, chirurgicale și populare, precum și a procedurilor de fizioterapie. Pneumomasajul membranei timpanice este folosit pentru a stimula vibrațiile acesteia, care cresc tonusul muscular. Pentru efectuarea procedurii se folosesc dispozitive electrice sau mecanice speciale, timp în care fluxul de aer cu intensitate diferită afectează mușchiul care mișcă membrana. Acasă, aerul este suflat folosind palma mâinii tale. Tratamentul ajută la eliminarea secrețiilor, la eliminarea inflamației și la întărirea timpanului. Procedura este recomandată în stadiile inițiale ale proceselor inflamatorii în urechea medie și în trompa lui Eustachio, în timpul remisiunii după procesele acute și în perioada postoperatorie. Cu barotraumă sau scurgere purulentă din ureche, membrana nu este masată. Pentru a efectua pneumomasaj, nrnu sunt necesare aptitudini speciale. Aparatul stabilește amplitudinea, frecvența de oscilație, durata procedurii. Un tub moale conectat la dispozitiv este introdus în auriculă, iar dispozitivul este pornit. Fiecare ureche se maseaza pe rand timp de 1-3 minute, de obicei se fac 10 sedinte. După pneumomasajul membranei timpanice se constată următoarele modificări pozitive:
- întărește mușchiul asociat membranei;
- crește elasticitatea membranei;
- cicatrici dispar și adeziunile se dizolvă;
- preveni pierderea auzului;
- îmbunătățește fluxul de lichid seros.
În plus, ca urmare a procedurii, circulația sângelui este activată și procesele metabolice sunt îmbunătățite.
Insuficiență timpană la copii
Copiii mici nu sunt capabili să prevadă consecințele complicațiilor și deteriorarea timpanului poate:
- obiecte mici plasate în canalul urechii;
- cu un tampon de bumbac când încearcă să-și curețe urechile.
În plus, apare un defect al membranei urechii atunci când:
- răceli însoțite de otită medie;
- decolări și aterizări ale avioanelor în timpul călătoriei cu părinții;
- efecte sonore intense;
- arsuri;
- expunere la substanțe chimice;
- răni la cap.
Orice tip de tulburare a membranei timpanice provoacă simptome la un copil imediat. Își apucă imediat urechile și izbucnește în plâns puternic. Cu exceptiadurere ascuțită, tulburări de auz, letargie, frisoane, vărsături, febră și stare generală de rău. În acest caz, copilul trebuie prezentat medicului cât mai curând posibil pentru a evita consecințele grave.
Tratamentul leziunilor timpanului la copii
După ce a efectuat cercetări și a pus un diagnostic, medicul prescrie un curs de terapie, care include:
- Tratament cu medicamente. Include antibiotice, complexe de vitamine, unguente, picături și uneori remedii populare.
- Fizioterapia se efectuează folosind electroforeză, magnetoterapie, UHF, laser, masaj.
- Fitoterapie. Folosesc ceaiuri de vitamine și decocturi pentru a întări organismul, pentru a face comprese calde.
- Terapie dietetică. Nutriția adecvată întărește imunitatea copilului și ajută la recuperarea rapidă după boală.
Medicul selectează individual cursul de tratament necesar pentru fiecare copil. Un bebeluș al cărui timpan s-a rupt cel mai adesea trebuie tratat cu medicamente cu fizioterapie obligatorie. În acest caz, simptomele de deteriorare dispar rapid, iar membrana este restaurată mai eficient. Uneori, cu deteriorarea mare a membranei, trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală.
Tratament cu remedii populare
Remediile populare pentru încălcarea timpanului sunt utilizate numai la sfatul medicului. Ele nu pot înlocui medicina convențională și sunt utilizate ca terapie adjuvantă. Pentru o vindecare mai rapida, se recomanda folosirea mai multor produse in careconține vitamine și minerale:
- legume și fructe;
- verzi;
- tinctură de păducel și trandafir sălbatic;
- Ar trebui să fie preferate citricele și strugurii dulci.
Tinctura de propolis, sucul de pătlagină, ace de pin sunt folosite pentru umezirea turundelor.
Complicații
Complicațiile posibile după o ruptură a membranei la ureche includ următoarele:
- Pierderea auzului - depinde de dimensiunea și locația leziunii. Cel mai adesea este un fenomen temporar. Auzul este restabilit odată cu vindecarea perforației. Cu toate acestea, daune extinse pot duce la pierderea parțială a auzului.
- Otita medie - printr-un orificiu deschis, dacă nu sunt respectate regulile de tratament de suprafață cu agenți antiseptici, infecția intră în urechea medie. Procesul inflamator care a început afectează calitatea auzului.
- Chist urechii medii - se poate forma din celulele moarte ale epiteliului canalului urechii. O astfel de formație poate deteriora osul urechii medii.
Orice anomalie după un timpan perforat trebuie să solicitați asistență medicală.
Contraindicații
Dacă integritatea septului din ureche este ruptă și apare durere, nu se recomandă:
- eliminăm singuri corpurile străine, cheagurile de sânge și puroi;
- spălare cu apă;
- încălziți-vă într-o baie, saună, pernă de încălzire sau compresă.
Este indicat ca pacienții să refuze să călătorească cu avionul, sărind dinparașutism, scufundări, ascultare de muzică tare cu căști.
Prevenire
Măsurile preventive pentru prevenirea rupturii timpanului sunt următoarele:
- tratează în timp util răcelile;
- nu raci;
- consultați un medic la primul semn de otită medie;
- nu folosiți obiecte ascuțite pentru a curăța urechile;
- protejați-vă urechile de sunete dure;
- nu plănuiți să zburați cu o boală a urechii;
- nu asculta muzică tare, mai ales cu căști;
- în timpul decolării și aterizării transportului aerian, sugeți o acadea sau deschideți gura.
Dacă aveți dureri de ureche, trebuie să vizitați un otorinolaringolog. Cu un defect în timpan, nu vă puteți automedica, acest lucru poate duce la consecințe ireversibile. Folosiți remedii populare numai la recomandarea medicului. Trebuie amintit că terapia efectuată în timp util și corect reface membrana urechii și păstrează auzul.
