După cum știți, există multe sinapse în sistemul nervos. Sunt necesare pentru transmiterea impulsurilor. În acest proces sunt implicate mai multe tipuri de mediatori. Printre acestea se numără acetilcolina, norepinefrina, GABA, serotonina etc. Mediatorii (transmițătorii) sunt necesari pentru semnalizarea între neuroni. În plus, datorită acestora, se realizează excitarea sau inhibarea mușchilor. Cu diferite patologii ale sistemului nervos, activitatea neurotransmițătorilor poate fi perturbată. Acest lucru se întâmplă din cauza proceselor atrofice și degenerative din creier. În aceste cazuri, se folosesc medicamente care sunt necesare pentru a îmbunătăți sau a atenua semnalizarea. O grupă farmacologică similară include inhibitorii de colinesterază. Sunt utilizate pentru miastenia gravis, nevrite, scleroza amiotrofică, boala Alzheimer, patologii mentale.
Acțiunea inhibitorilor de colinesterază
Inhibitorii de colinesterază sunt medicamente care sunt utilizate pe scară largă în neurologie și psihiatrie. Ele sunt împărțite în mai multegrupuri, fiecare dintre ele fiind utilizat într-un anumit caz. Acțiunea acestor medicamente se bazează pe blocarea colinesterazei. Această enzimă este prezentă atât la oamenii sănătoși, cât și la cei care suferă de diverse boli. Este necesar pentru descompunerea neurotransmițătorului acetilcolină. Ca urmare a acțiunii sale, transmițătorul este distrus în colină și acid acetic. Cu diferite patologii ale creierului, apare atrofia treptată a cortexului. Ca urmare, unele structuri pot fi complet distruse, inclusiv sistemul colinergic. Pe lângă atrofia creierului, procesele degenerative de natură autoimună, infecțioasă, virală duc la aceasta. Datorită distrugerii nucleelor creierului anterior, există o lipsă pronunțată a unui neurotransmițător - acetilcolină. Pentru a evita cât mai mult timp un deficit al acestei substanțe, este necesar să se influențeze enzima care o distruge. În acest scop, se folosesc inhibitori de colinesterază. Datorită acestora, activitatea neurotransmițătorului poate fi menținută câțiva ani.
Inhibitori de colinesterază: clasificarea medicamentelor
Există mai multe tipuri de medicamente anticolinesterazice. Ele sunt clasificate în funcție de efectul farmacologic asupra enzimei. Unele dintre ele blochează ireversibil colinesteraza, altele temporar. Există 3 grupe de medicamente. Printre acestea:
- Blocante reversibile. Acești inhibitori de colinesterază afectează semnalizarea postsinaptică. Datorită acestora, acțiunea enzimei este întreruptă temporar. Acest grup include acridine și piperidine.
- Blocante pseudo-ireversibile de colinesterază. Mecanismul acțiunii lor este combinarea cu partea de ceapă a moleculei de enzimă. În plus, ele sunt capabile să se lege de receptorii de acetilcolină. Grupul carbamaților are proprietăți similare.
- Inhibitori ireversibili ai colinesterazei. Preparatele din acest grup se numesc agenți organofosforici. Reprezentantul este medicamentul „Metrifonat”.
Grupul de acridine include medicamentele „Takril” și „Velnakrin”. Reprezentanți ai carbamaților - medicamente „Rivastigmină”, „Epistatigmină”.
Indicații pentru utilizarea inhibitorilor de colinesterază
Inhibitorii de colinesterază sunt utilizați pentru a trata bolile musculare centrale, patologiile atrofice și degenerative ale creierului. În plus, unele medicamente sunt disponibile sub formă de picături. Sunt utilizate pentru creșterea presiunii intraoculare - glaucom. Medicamentele care inhibă colinesteraza în mod reversibil sunt prescrise pentru tratamentul demenței, bolii Pick și Alzheimer. Ar trebui să se acorde preferință grupului de piperidine, deoarece acestea acționează selectiv și au mai puține efecte secundare. Recent, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor s-au extins. Acest lucru se datorează unui studiu mai detaliat al proprietăților lor. Bolile pentru care sunt prescrise medicamente anticolinesterazice includ miastenia gravis, atonia intestinală, distrofia musculară, scleroza laterală amiotrofică, paralizia extremităților de origine degenerativă. Inhibitorii ireversibili sunt utilizați pentru otrăvire.
Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor anticolinesterazice
Medicamentele aparținând acestui grup nu sunt utilizate pentru sindromul convulsiv, hiperkinezia de orice etiologie. De asemenea, sunt contraindicate la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă severă, astm bronșic, tireotoxicoză. Nu este de dorit să luați medicamente anticolinesterazice cu ulcer gastric concomitent, enterită. Medicamentele nu sunt indicate femeilor însărcinate și care alăptează.
Inhibitori de colinesterază: medicamente de elecție pentru boala Alzheimer
Boala Alzheimer este o leziune atrofică a sistemului nervos central, în care există amnezie, tulburare de personalitate și demență. Oamenii de știință din întreaga lume încearcă să găsească un remediu pentru această patologie. Cu severitatea uşoară până la moderată a bolii, medicamentul de alegere este Donepezil. Aparține inhibitorilor reversibili de colinesterază, are un efect selectiv. Medicamentul este utilizat în scopul terapiei patogenetice. Nu este capabil să vindece complet pacientul, dar încetinește dezvoltarea simptomelor Alzheimer.
