Fiecare dintre noi știe despre existența unui lucru precum temperatura corpului. La un adult sănătos, indicatorii săi ar trebui să fie în intervalul 36-37 ° C. Abaterile într-o direcție sau alta indică apariția unei boli de orice etiologie sau o încălcare a termoreglării organismului. Această afecțiune nu este o boală ca atare, dar poate provoca destabilizarea organelor și sistemelor, chiar duce la moarte. Toate mamiferele cu sânge cald, inclusiv oamenii, au capacitatea de a se termoregula. Această funcție a fost dezvoltată și fixată în cursul evoluției. Coordonează procesele metabolice, face posibilă adaptarea la condițiile lumii exterioare, ajutând astfel organismele vii să lupte pentru existența lor. Fiecare individ, indiferent de specie, statut sau vârstă, este expus mediului în fiecare secundă, iar în corpul său apar continuu zeci de reacții diferite. Toate aceste procese provoacă fluctuații ale temperaturii corpului, care, dacă nutermoreglarea, care le controlează, ar duce la distrugerea organelor individuale și a întregului organism. În principiu, acest lucru se întâmplă atunci când există o încălcare a termoreglării. Cauzele acestei patologii pot fi destul de diverse, de la hipotermie banala la boli grave ale sistemului nervos central, ale glandei tiroide sau ale hipotalamusului. Dacă o persoană care suferă de astfel de afecțiuni are un sistem de termoreglare care nu se descurcă bine cu funcțiile sale, pentru a corecta situația, este necesar să se trateze boala de bază. Dacă termoreglarea este afectată la o persoană sănătoasă, iar motivul pentru aceasta este condițiile externe, cum ar fi vremea, trebuie să puteți acorda primul ajutor unei astfel de persoane rănite. De multe ori sănătatea și viața lui viitoare depind de asta. Acest articol oferă informații despre modul în care este reglată temperatura corpului, ce simptome indică eșecuri în termoreglare și ce măsuri ar trebui luate în acest caz.
Caracteristici ale temperaturii corpului
Termoreglarea afectată este indisolubil legată de temperatura corpului. Cel mai adesea, se măsoară la axilă, unde în mod normal este luată egală cu 36,6 ° C. Această valoare este un indicator al transferului de căldură în organism și ar trebui să fie o constantă biologică.
Cu toate acestea, temperatura corpului în intervale mici poate varia, de exemplu, în funcție de ora din zi, care este și norma. Cele mai mici valori ale sale se înregistrează între orele 2 și 4 dimineața, iar cele mai mari între orele 16 și 19. În diferite părți ale corpului, se schimbă și indicatorii de temperatură, iar acest lucru nu depinde de momentul zilei.depinde. Deci, în rect, valorile de la 37,2 ° C la 37,5 ° C sunt considerate normale, iar în gură de la 36,5 ° C la 37,5 ° C. În plus, fiecare organ are propria sa normă de temperatură. Este cel mai ridicat în ficat, unde atinge 38°C până la 40°C. Dar din condițiile climatice, temperatura corpului animalelor cu sânge cald nu ar trebui să se schimbe. Rolul termoreglării este tocmai de a o menține constantă în orice condiții de mediu. În medicină, acest fenomen se numește homoiotermie, iar o temperatură constantă se numește izotermie.
Încălcarea termoreglării corpului se caracterizează printr-o creștere sau scădere a temperaturii corpului. Există o gamă clară a valorilor sale superioare și inferioare, dincolo de care este imposibil să treci, deoarece aceasta duce la moarte. Cu anumite măsuri de resuscitare, o persoană poate supraviețui dacă temperatura corpului scade la 25°C sau crește la 42°C, deși sunt cunoscute cazuri de supraviețuire la valori mai extreme.
Conceptul de termoreglare
Convențional, corpul uman poate fi reprezentat ca un fel de miez cu o temperatură constantă și o înveliș în care se schimbă. Procesele au loc în miez, în urma cărora se eliberează căldură. Schimbul de căldură are loc prin înveliș între mediul extern și miez. Sursa de căldură este hrana pe care o consumăm zilnic. În timpul procesării alimentelor are loc oxidarea grăsimilor, proteinelor, carbonului, adică reacții metabolice. În timpul curgerii lor, se formează producție de căldură. Esența termoreglării este menținerea unui echilibru între transferul de căldură și formarea producției de căldură. Cu alte cuvinte, pentru ca temperatura corpului să fie menținută în limitele normale, învelișul trebuie să degaje atâta căldură mediului cât se formează în miez. Încălcarea termoreglării organismului se observă atunci când există un exces de producție de căldură sau, dimpotrivă, se formează mult mai mult decât poate aduce învelișul în mediu.
Acest lucru se poate datora:
- condiții de mediu (prea cald sau prea rece);
- activitate fizică crescută;
- îmbrăcăminte nepotrivită pentru vreme;
- Luând anumite medicamente;
- consumul de alcool;
- prezența unor boli (distonie vegetatovasculară, tumoră cerebrală, diabet insipid, diverse sindroame de disfuncție hipotalamică, criză tirotoxică și altele).
Termoreglarea se realizează în două moduri:
1. Chimic.
2. Fizic.
Să le aruncăm o privire mai atentă.
Metoda chimică
Se bazează pe relația dintre cantitatea de căldură generată în organism și viteza reacțiilor exoterme. Tipul chimic include două moduri de menținere a temperaturii dorite - termogeneza contractilă și necontractilă.
Contractile începe să acționeze atunci când trebuie să crești temperatura corpului, de exemplu, când stai în frig. Observăm acest lucru prin creșterea firelor de păr de pe corp sau prin curgerea „pielea de găină” care sunt micro-vibrații. Acestea vă permit să creșteți producția de căldură cu până la 40%. Cu îngheț mai puternic, începem să tremurăm. De asemenea, nu este altceva decât o metodătermoreglarea, în care producția de căldură crește de aproximativ 2,5 ori. Pe lângă reacțiile reflexe involuntare la frig, o persoană, mișcându-se, poate crește temperatura corpului său. Încălcarea termoreglării în acest caz are loc atunci când expunerea la frig este prea lungă sau temperatura mediului este prea scăzută, drept urmare activarea reacțiilor metabolice nu ajută la producerea cantității necesare de căldură. În medicină, această afecțiune se numește hipotermie.
Termogeneza poate fi necontractilă, adică are loc fără participarea mușchilor. Metabolismul încetinește sau se accelerează sub influența anumitor medicamente, cu producție crescută de hormoni în glanda tiroidă și în medula suprarenală, cu un sistem nervos simpatic mai activ. Motivele pentru încălcarea termoreglării umane în acest caz se află în bolile organelor de mai sus ale glandei tiroide, sistemul nervos central și disfuncția glandelor suprarenale. Informațiile despre schimbările de temperatură intră întotdeauna în sistemul nervos central. Centrul de căldură este situat într-o mică parte a diencefalului, hipotalamusul. Are o regiune anterioară responsabilă pentru transferul de căldură și o regiune posterioară responsabilă pentru generarea producției de căldură. Patologiile sistemului nervos central sau disfuncția hipotalamusului perturbă activitatea coordonată a acestor părți, ceea ce afectează negativ termoreglarea.
Intensitatea transferului de căldură și, în plus, unele funcții vasculare sunt influențate și de hormonii tiroidieni T3 și T4. În stare normală, pentru a economisi căldura, vasele se îngustează, iar pentru a o reduce se extind. californianOamenii de știință au demonstrat că hormonii sunt capabili să „interfere” cu vasele de sânge, drept urmare nu mai răspund la cantitatea de căldură produsă și la nevoia organismului de aceasta. În practica medicală, există adesea o încălcare a termoreglării la pacienții diagnosticați cu o tumoare cerebrală sau criză tirotoxică.
Metoda fizică
El face munca de transfer de căldură în mediu, care se realizează în mai multe moduri:
1. Radiația. Este caracteristic tuturor corpurilor și obiectelor a căror temperatură este peste zero. Radiația are loc prin unde electromagnetice în domeniul infraroșu. La o temperatură ambientală de 20°C și o umiditate de aproximativ 60%, un adult își pierde până la 50% din căldură.
2. Conducție, ceea ce înseamnă pierderea de căldură la atingerea obiectelor mai reci. Depinde de suprafața suprafețelor de contact și de durata contactului.
3. Convecția, care înseamnă răcirea corpului de către particulele mediului (aer, apă). Astfel de particule ating corpul, iau căldură, se încălzesc și se ridică, dând loc unor noi particule mai reci.
4. Evaporare. Aceasta este o transpirație familiară, precum și evaporarea umidității din membranele mucoase în timpul respirației.
În condiții de incapacitate de a utiliza aceste metode, există o încălcare a termoreglării organismului. Motivele pentru aceasta pot fi diferite. Deci, convecția și conducerea sunt împiedicate sau reduse la zero dacă o persoană este învelită în haine care exclud contactul cu aerul sau orice obiecte, iar evaporarea este imposibilă la 100% umiditate. Cu altulPe de altă parte, o activare semnificativă a transferului de căldură duce, de asemenea, la o încălcare a termoreglării. De exemplu, convecția crește în vânt și crește de multe ori în apă rece. Acesta este unul dintre motivele pentru care oamenii, chiar și cei care știu să înoate bine, mor în epave.
Reglarea temperaturii la bătrâni
Mai sus am examinat ce este termoreglarea corpului uman și motivele încălcării acesteia, dar fără a ține cont de caracteristicile legate de vârstă. Cu toate acestea, la oameni, capacitatea de a controla temperatura corpului de-a lungul vieții suferă modificări.
La bătrâni, mecanismele hipotalamusului, care evaluează temperatura mediului extern, sunt perturbate. Nu simt imediat frig când stau pe o podea înghețată și nici nu reacționează imediat la apa fierbinte, de exemplu, la duș. Prin urmare, se pot răni cu ușurință (răci excesiv, se arde). S-a observat că persoanele în vârstă care nici măcar nu se plâng de frig își deteriorează starea de spirit, apare nemulțumirea nerezonabilă, iar atunci când creează un climat confortabil, toate aceste „simptome” dăunătoare de natură senilă scad sau dispar.
În același timp, mulți bătrâni simt frig chiar și la temperaturi ale aerului destul de confortabile. Ele pot fi văzute adesea într-o zi caldă de vară îmbrăcate iarna. Astfel de modificări ale termoreglării apar din cauza tulburărilor circulatorii și a scăderii nivelului de hemoglobină.
Bătrânii nu numai că reacționează la frig, ci și la căldură într-un mod ușor diferit. La temperaturi ambientale ridicate, transpirația lor începe mai târziu, iar restabilirea normei indicatorilor de temperatură corporală este mai lentă. AlțiiCu alte cuvinte, simptomele de hipotermie sau supraîncălzire la acestea încep să apară mai târziu decât la tineri, iar recuperarea organismului este mai dificilă.
Termoreglare afectată la un copil
Corpul copiilor este caracterizat de alte caracteristici ale sistemului de termoreglare. La nou-născuți, este foarte imperfect. Bebelușii se nasc cu o temperatură a corpului cuprinsă între 37,7°C și 38,2°C. După câteva ore, scade cu aproximativ 2°C, iar apoi ajunge din nou la 37°C, ceea ce nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Ratele mai mari pot fi un semnal al debutului unei boli. Imperfecțiunea funcționării sistemului de termoreglare la sugari ar trebui compensată prin crearea unor condiții climatice adecvate pentru acesta. Deci, până la 1 lună în creșă, temperatura aerului trebuie menținută la 32 ° C - 35 ° C dacă copilul este dezbracat și 23 ° C - 26 ° C dacă este înfășat. Pentru a stimula termoreglarea, trebuie să începeți cu cel mai simplu lucru - nu vă puneți o șapcă pe cap. La bebelușii mai mari de 1 lună, aceste norme de temperatură sunt reduse cu aproximativ 2 ° C.
Copiii născuți prematur au probleme mai grave cu termoreglarea, prin urmare, în primele zile, și uneori chiar săptămâni, sunt ținuți în cuve speciale. Toate manipulările cu acestea, inclusiv prelucrarea cordonului ombilical, spălarea și hrănirea, sunt efectuate și în cuve.
Controlul corpului asupra temperaturii se stabilizează abia la vârsta de 8 ani.
Termoreglarea afectată la un copil poate apărea din următoarele motive:
- efecte inhibitoare asupra hipotalamusului(hipoxie fetală, hipoxie la naștere, traumatisme intracraniene în timpul nașterii);
- patologii congenitale ale sistemului nervos central;
- hipotermie;
- supraîncălzire (învelire excesivă);
- Medicamente (beta-blocante);
- schimbarea condițiilor climatice (se întâmplă atunci când părinții călătoresc împreună cu bebelușii).
La sugari, temperatura axilară este considerată normală între 36,4°C și 37,5°C. Valorile mai mici pot indica distrofie, insuficiență vasculară. Valorile mai mari indică procese inflamatorii care apar în organism.
Simptome de termoreglare afectată în hipotermie
În funcție de cauza care a cauzat eșecurile în controlul temperaturii corpului, există diferite semne care indică o încălcare a termoreglării organismului. Simptomele de hipotermie sau hipotermie încep să apară atunci când temperatura corpului scade sub 35°C. Această afecțiune poate apărea la expunerea prelungită la îngheț sau în apă. Pentru omul obișnuit, temperatura apei în intervalul 26-28°C este considerată acceptabilă, adică puteți rămâne în ea mult timp. Cu o scădere a acestor indicatori, timpul care poate fi în mediul acvatic fără a dăuna sănătății scade brusc. De exemplu, la t=18°C, nu depășește 30 de minute.
Hipotermia, în funcție de complexitatea cursului, include trei etape:
- lumină (temperatura corpului de la 35°C la 34°C);
-mediu (t=34°C până la 30°C);
- grele (t=30°C până la 25°C).
Simptome ușoare:
- pielea de găină;
- cianoză;
- trupul tremur;
- respirație rapidă;
- uneori există o creștere a valorilor tensiunii arteriale.
În viitor, încălcarea proceselor de termoreglare progresează.
Victima dezvoltă următoarele simptome:
- tensiune arterială scăzută;
- bradicardie;
- respirație rapidă;
- constrângere a elevilor;
- nu mai tremura în corp;
- dispariția sensibilității la durere;
- inhibarea reflexelor;
- pierderea cunoștinței;
- comă.
Tratament cu hipotermie
Dacă din cauza hipotermiei a existat o încălcare a termoreglării corpului, tratamentul ar trebui să vizeze creșterea temperaturii corpului. Cu o formă ușoară de hipotermie, este suficient să efectuați următoarele acțiuni:
- mergi într-o cameră caldă;
- bea ceai fierbinte;
- frecați-vă picioarele și puneți-vă șosete calde;
- faceți o baie fierbinte.
Dacă nu este posibil să intrați rapid în căldură, trebuie să începeți mișcări active - sărituri, frecarea mâinilor (dar nu cu zăpadă), bătuți din palme, orice exerciții fizice.
Primul ajutor în caz de încălcare a termoreglării de gradul doi, și mai ales al treilea, ar trebui să fie acordat de cei mai apropiați oameni, deoarece victima însăși nu mai poate avea grijă de ea însăși. Algoritm de acțiune:
- mutați o persoană la încălzire;
-scoate-i repede hainele;
- frecați ușor corpul;
- înfășurați într-o pătură și, de preferință, într-o țesătură care nu lasă aerul să treacă;
- dacă reflexul de înghițire nu este perturbat, beți lichid cald (ceai, bulion, apă, dar nu alcool!).
Dacă este posibil, trebuie să chemați o ambulanță și să duceți pacientul la un spital, unde se va efectua tratamentul cu antispastice, analgezice, antihistaminice și antiinflamatoare, vitamine. În unele cazuri, se efectuează resuscitarea, uneori membrele degerate trebuie amputate.
La copii, apariția hipotermiei este observată mai ales des. În caz de hipotermie, acestea trebuie încălzite prin împachetare, să dea sâni sau lapte cald. Un instrument excelent care stimulează termoreglarea este întărirea, pe care părinții ar trebui să-l efectueze pentru bebeluș încă din primele luni de viață. În stadiile inițiale, constă în băi de aer și plimbări în aer curat. Mai târziu, se adaugă ștergerea picioarelor cu o cârpă umedă, spălarea cu apă rece, scăldarea cu scăderea treptată a temperaturii apei și mersul desculț.
Hipertermie
Creșterea temperaturii corpului sau hipertermia provoacă aproape întotdeauna o încălcare a termoreglării corpului. Motivele pot fi următoarele:
- multe boli (traume, infecții, inflamații, distonie vegetovasculară);
- expunere prelungită la soare;
- haine care previn transpirația;
- stres;
- activitate fizică crescută;
- supraalimentare.
Dacă pacientul prezintă semneboli (tuse, tulburări gastro-intestinale, plângeri de durere în organe și altele), trebuie să efectueze o serie de studii de diagnostic pentru a identifica cauza creșterii temperaturii:
- test de sânge;
- analize de urină;
- Radiografia;
- ECG;
- Ultrasunete.
După diagnosticul, se tratează boala identificată, care readuce simultan temperatura corpului la valori normale.
Dacă, din cauza supraîncălzirii, s-a produs o încălcare a termoreglării, tratamentul constă în crearea condițiilor pentru ca victima să restabilească funcționarea sistemelor corpului. Simptomele insolației includ:
- stare generală de rău;
- durere de cap;
- greață;
- creșterea temperaturii;
- transpirație crescută;
- uneori convulsii, întreruperi și sângerări nazale.
Victima trebuie așezată într-un loc răcoros (este recomandabil să se întindă și să ridice picioarele) și:
- bandă dacă este posibil;
- ștergeți corpul cu o cârpă umedă;
- puneți o compresă rece pe frunte;
- bea apă rece cu sare.
Insolația vine în trei tipuri de intensitate:
- ușoară (temperatura corpului ușor crescută);
- mediu (t=39°C până la 40°C);
- grele (t=41°C până la 42°C).
Forma ușoară se manifestă prin cefalee, slăbiciune, oboseală, respirație rapidă, tahicardie. Ca tratament, puteți face un duș rece, puteți bea apă minerală.
Încălcarea termoreglării corpului uman în forma mijlocie se manifestă prin următoarele simptome:
- slăbiciune;
- greață până la vărsături;
- durere de cap;
- tahicardie;
- uneori pierderea conștienței.
Simptome severe:
- minte confuză;
- convulsii;
- puls strident frecvent;
- respirație frecventă, superficială;
- tonul inimii surde;
- piele fierbinte și uscată;
- anurie;
- iluzii și halucinații;
- modificarea compoziției sângelui (scăderea clorurilor, creșterea ureei și a azotului rezidual).
În formele moderate și severe, se efectuează terapie intensivă, inclusiv injecții cu „Diprazină” sau „Diazepam”, conform indicațiilor, introducerea de analgezice, antipsihotice, glicozide cardiace. Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie să fie dezbrăcată, ștearsă cu apă rece, să pună gheață în zona inghinală, axile, frunte și spate a capului.
Sindromul tulburării de termoreglare
Această patologie se observă cu disfuncții ale hipotalamusului și se poate manifesta ca hipo- și hipertermie.
Motive:
- patologii congenitale;
- tumoră;
- infecție intracraniană;
- expunerea la radiații;
- bulimie;
- anorexie;
- malnutriție;
- un exces de fier.
Simptome:
- pacienții rezistă la fel de slab atât la frig, cât și la căldură;
- extremități în mod constant reci;
- în timpul zilei, temperatura rămâne neschimbată;
-temperaturile subfebrile nu răspund la antibiotice, glucocorticoizi;
- scăderea temperaturii la valori normale după somn, după administrarea de sedative;
- legătura dintre fluctuațiile de temperatură cu stresul psihoemoțional;
- alte semne de disfuncție hipotalamică.
Tratamentul se efectuează în funcție de cauzele care au cauzat probleme cu hipotalamusul. În unele cazuri, este suficient să prescrii pacientului o dietă potrivită, în altele este necesară terapia hormonală, iar în altele, intervenția chirurgicală.
Sindromul de frig indică, de asemenea, o încălcare a termoreglării. Cei care au acest sindrom sunt reci în permanență, chiar și vara. În acest caz, temperatura este adesea normală sau ușor ridicată, febra de grad scăzut durează mult timp și monoton. Astfel de persoane pot prezenta creșteri bruște de presiune, creșterea frecvenței cardiace, tulburări respiratorii și transpirație excesivă, precum și tulburări ale impulsurilor și motivațiilor. Studiile arată că o tulburare a sistemului nervos autonom este cauza sindromului de frig.
