Suflurile cardiace pot provoca sindromul inimii rupte, cunoscut și sub numele de cardiomiopatie Takotsubo sau cardiomiopatie indusă de stres. Este o boală a mușchiului inimii care poate apărea brusc după stres emoțional sau fizic sever. Care sunt cauzele unei astfel de afecțiuni, cum apare, în ce moduri este tratată? Acest lucru va fi discutat în articol.
Cum apare boala
Cardiomiopatia Takotsubo poate apărea chiar și la persoanele sănătoase. Deși afectarea temporară a mușchiului inimii, cu o durată medie de 7 până la 30 de zile, poate fi suficient de gravă pentru a duce pacientul la moarte.
În acest articol, vom explica ce este sindromul de leziuni cardiace, care sunt cauzele, simptomele și care sunt opțiunile de tratament.
Ce boală de inimă poate provoca suflu
Inima este un organ format în principal din mușchi șivase de sânge. Ceea ce numim munca inimii este pur și simplu o contracție sincronizată a miocardului. Aceștia sunt mușchii care alcătuiesc ventriculii și atriile inimii.
Boli ale miocardului, adică boli ale mușchiului inimii, se numesc cardiomiopatii. Sindromul inimii frânte este una dintre numeroasele forme existente de cardiomiopatie (adică cardiomiopatii de origine inflamatorie, ischemice, hipertensive, alcool alimentar). Ele provoacă suflu cardiac.
Când apare boala
Când inima are mușchii slabi, își pierde capacitatea de a pompa sângele în mod corespunzător, ceea ce duce la o afecțiune numită insuficiență cardiacă. Prin urmare, un pacient cu cardiomiopatie are simptome tipice de inimă slabă și insuficientă și murmur.
Istoricul cazurilor
Cardiomiopatia Takotsubo, care provoacă un suflu cardiac, a fost descrisă pentru prima dată în 1990 în Japonia. De atunci, această formă de cardiomiopatie a fost din ce în ce mai recunoscută la nivel mondial. Takotsubo este numele unui vas folosit în Japonia ca capcană pentru capturarea caracatiței. Această formă de cardiomiopatie a fost numită Takotsubo pentru că pacienții aveau ventriculul stâng alăturat, asemănător cu un vas japonez.
Deja numite sindroame de inimă frântă sau miocardiopatie de stres se datorează faptului că boala apare de obicei după un efort emoțional sau fizic puternic. Principalele cauze ale suflulor cardiace sunt explicate mai jos.
De ce face zgomotîn inimă
Sindromul cardiac este o boală care este mai frecventă la femei și la vârstnici. Aproximativ 90% din cazuri sunt de sex feminin, iar vârsta medie a pacienților este de 66 de ani.
Persoanele cu antecedente de boli neurologice sau psihiatrice tind să prezinte un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă, dar majoritatea pacienților cu sindromul inimii rupte sunt persoane care nu au avut nicio boală gravă anterioară.
Principale cauze ale bolii
Cauza exactă a „sindromului inimii frânte” nu este încă pe deplin clară. De asemenea, nu știm de ce boala afectează predominant femeile aflate în postmenopauză și de ce apexul și mușchiul ventricular central stâng al inimii sunt localitățile care sunt frecvent afectate. Se crede că această cardiomiopatie este cauzată de eliberarea hormonilor de stres, cum ar fi adrenalina, eliberați în timpul experiențelor intense.
Cea mai acceptată teorie despre ceea ce cauzează suflu cardiac este că excesul de hormoni de stres poate duce la îngustarea difuză și temporară a arterelor inimii, provocând ischemie a mușchiului inimii și un tablou clinic similar cu infarctul miocardic acut.
Evenimentele vesele sunt de asemenea periculoase
Diferenta este ca in cardiomiopatia Takotsubo, arterele inimii nu sunt acoperite cu placi aterosclerotice. Când un pacient este supus unui cateterism cardiac (angiografie coronariană), nu există nicio leziune obstructivă în arterele coronare.
Sindromul de inimă ruptă este adesea precedat de o intensitate fizică saueveniment emoționant. Aceste evenimente nu trebuie să fie neapărat rele, o femeie în vârstă poate suferi cardiomiopatie indusă de stres știind că a câștigat milioane la loterie.
Evenimentele triste sunt prima cauză a problemelor cardiace
Unele cauze cunoscute de suflu cardiac la adulți care sunt simptomatice ale cardiomiopatiei Takotsubo:
- Vești despre moartea neașteptată a unei persoane dragi.
- Vești foarte triste, cum ar fi un diagnostic de cancer la o rudă apropiată.
- Violența domestică.
- Pierderea bruscă și neașteptată a multor bani.
- Câștig la loterie.
- Discuție aprinsă nervoasă cu cineva.
- Petrecere grea.
- Divorț.
- Pierderea locului de muncă.
- Accident de mașină.
- Tranzacții financiare majore.
- Atc sever de astm.
Este important de reținut că, deși acest lucru este comun, nu toate cardiomiopatiile Takotsubo sunt direct legate de un eveniment stresant. La aproximativ o treime dintre pacienți, oamenii de știință nu au reușit să identifice niciun factor care provoacă suflu cardiac la adulți.
Cum se manifestă boala
Tabloul clinic al sindromului inimii rupte este foarte asemănător cu simptomele unui infarct miocardic acut. Durerea în piept și respirația scurtă sunt simptome comune ale celor două afecțiuni.
Alte semne și simptome comune sunt:
- hipotensiune arterială;
- lesin;
- murmur de inimă;
- aritmie cardiacă.
Aproape 10% dintre pacienți dezvoltă șoc cardiogen, cu hipotensiune arterială severă, pierderea conștienței și edem pulmonar. Aceștia sunt pacienți cu risc crescut de mortalitate. La fel ca la pacienții cu infarct miocardic acut, cardiomiopatia de stres provoacă adesea modificări în ecocardiografie tipice ischemiei coronariene și modificări ale valorii troponinei, care este demonstrată în prezent de un test de sânge utilizat pentru a diagnostica un atac de cord.
Echocardiografia ajută la identificarea zonelor ventriculului stâng cu contractilitate slabă, un semnal care este prezent, de asemenea, în infarctul acut. Testele de laborator tind să confirme posibilitatea unui atac de cord, majoritatea pacienților fiind supuși în cele din urmă cateterism cardiac de urgență.
Așa cum sa menționat deja, testul arată că acești pacienți nu prezintă semne de obstrucție a arterei coronare, excluzând infarctul ca cauză a unui suflu cardiac funcțional. În acest moment medicul începe să se gândească la ipoteza miocardiopatiei de stres.
Cum să tratezi boala
Nu există un tratament specific pentru cardiomiopatia Takotsubo. În general, tratamentul este doar preventiv, vizând simptome până când mușchiul inimii are timp să se refacă. Acest proces durează de obicei între 1 și 4 săptămâni.
În general, medicamentele utilizate sunt aceleași ca pentru insuficiența cardiacă, în special diureticele și inhibitorii ECA. Mortalitatea în sindromul inimii rupte este scăzută, sub 5%. Marea majoritate a pacienților pot experimenta recuperarea completă a funcției cardiace în câteva săptămâni.
Faptul că o persoană a avut un atac de cardiomiopatie Takotsubo după un eveniment stresant nu înseamnă că va avea din nou un model similar dacă este expus la noi emoții puternice. În cele mai multe cazuri, „sindromul inimii rupte” este singurul eveniment din viața pacientului.
Când copiii au probleme
Când o mamă aude de la medic că bebelușul ei are murmure la inimă, de obicei începe să-și facă griji cu privire la ceea ce înseamnă acestea și cât de periculoase sunt simptomele. Pentru a exclude boli grave, va trebui să treceți niște teste, care vor fi denumite de medic.
De ce se îmbolnăvesc copiii
Suflule de inimă la un copil, ale căror cauze vor fi discutate mai jos, sunt foarte periculoase dacă nu sunt diagnosticate în timp util.
Conform cardiologilor, majoritatea copiilor tind să aibă zgomote cardiace atipice la diferite vârste. Acesta nu este întotdeauna un semn al dezvoltării unei stări patologice. Dispariția simptomelor poate apărea de la sine. Dar acești copii ar trebui să fie întotdeauna supravegheați de specialiști.
Ascultând copilul, medicul trebuie să evalueze nivelul intensității zgomotului, timbrul, durata și localizarea acestui fenomen. Analiza suflului cardiac la nou-născuți și copiii mai mari și rezultatele acestui proces ne permit să stabilim una dintre cauzele fenomenului:
Falsh chord - zgomot fals, în care prezența unor acorduri anormaleprezente în interiorul ventriculilor cardiaci. Această condiție este o abatere de la normă, poate afecta modificarea ritmului cardiac. Dar prezența acestor structuri nu este periculoasă din cauza lipsei de influență asupra sistemului de flux sanguin intracardiac. Mulți copii reușesc să depășească această boală, sistemul cardiovascular tinde să restabilească sistemul circulator atunci când nou-născutul se adaptează la condițiile de viață din afara uterului
Cauza inflamației inimii
Un alt răspuns la întrebarea ce înseamnă murmurele cardiace este cauza complicațiilor după boli infecțioase care nu au fost vindecate în timp util:
- amigdalita sau reumatism;
- pneumonie sau scarlatina.
Au tendința de a provoca complicații grave sub formă de procese inflamatorii în structurile inimii.
Patologia de la naștere
Cauzele defectelor cardiace congenitale sunt foarte frecvente cu zgomotul toracic. Acest diagnostic poate fi stabilit chiar și pentru un bebeluș din burta mamei, în timp ce fătul se află în stadiul de dezvoltare intrauterină.
Probleme asociate
Prezența unui suflu cardiac poate fi însoțită de afecțiuni ale copilului, cum ar fi anemie sau rahitism. Cel mai adesea, problemele apar în timpul creșterii intensive a bebelușului. Este important să stabiliți un diagnostic și să prescrieți un tratament în timp util.
Caracteristici de diagnosticare a problemelor cardiace
Evaluarea activității inimii se face prin prescrierea diferitelor metode de diagnostic. În timpul unei examinări cu ultrasunete a unei femei însărcinate, se studiază starea nou-născutuluitoate organele, inclusiv inima.
Depistarea și diagnosticarea în timp util a încălcărilor structurii sau funcționării inimii poate fi asigurată prin următoarele diagnostice:
- Echocardiografia este o procedură foarte informativă când inima poate fi văzută în trei proiecții.
- Tomografie computerizată sau rezonanță magnetică - pentru evaluarea simultană a stării mai multor organe și sisteme.
- Cateterizare - dacă este necesar pentru a determina presiunea și nivelul de oxigen.
Dacă există un zgomot ciudat în inima bebelușului, este important să-l examinezi complet. Uneori poate fi necesar un tratament serios, până la o intervenție chirurgicală într-un cadru spitalicesc.
Rezumat
Apariția unui suflu cardiac este un fenomen anormal. În niciun caz nu trebuie ignorată o astfel de condiție, deoarece poate semnala probleme grave.
Dacă zgomotul este diagnosticat la un copil, pot apărea atât probleme cardiace congenitale, cât și boli dobândite. În al doilea caz, motivul constă adesea în complicațiile după boli infecțioase. Soluția problemei variază de la tratament medicamentos la intervenții chirurgicale într-un cadru spitalicesc.
