Mulți oameni sunt îngrijorați de cauzele accidentului vascular cerebral, simptomele și tratamentul și care este exact boala. Boala este foarte periculoasă în cursul ei și complicațiile existente care afectează o persoană după faza acută a bolii au fost eliminate. Singura modalitate de a salva pacientul este spitalizarea urgentă și măsurile de urgență pentru normalizarea stării de bine.
Este foarte important să știm care ar putea fi cauzele unui accident vascular cerebral, astfel încât să se poată efectua prevenirea în timp util și să prevină apariția acestei boli.
Caracteristica bolii
Indiferent de cauzele unui accident vascular cerebral, este o modificare patologică a circulației sângelui în creier, manifestată în leziuni neurologice.
Ca urmare a acestor procese, unele părți ale creierului își pierd abilitățile funcționale, ceea ce afectează negativ funcționarea organelor și sistemelor controlate de aceste zone.
Clasificare
Clasificarea accidentelor vasculare cerebrale este destul de largă și includecauze auto-provocatoare, mecanismul de dezvoltare, particularitatea și amploarea leziunii. Se obișnuiește să se distingă tipuri precum:
- ischemic;
- hemoragic;
- lacunary;
- extensiv;
- spinal;
- picant;
- microstroke;
- repeat.
AVC ischemic este una dintre cele mai frecvente leziuni ale creierului dintre toate celel alte tipuri. Cauza sa poate fi o încălcare a livrării de nutrienți și oxigen către celulele creierului, care poate apărea din cauza vasoconstricției. Accidentul vascular cerebral hemoragic este o consecință a rupturii vaselor cerebrale, în urma căreia sângele umple cavitățile. Acest lucru duce la formarea de hematom și edem.
Accident vascular cerebral masiv - orice leziune masivă. Are simptome mai pronunțate și duce adesea la moartea pacientului sau la dizabilitate pentru o lungă perioadă de timp. În plus, acestea sunt clasificate în funcție de gravitate.
Accident vascular cerebral ischemic
Cea mai frecventă leziune cerebrală ischemică. Este diagnosticată în principal la persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic se numără:
- schimbarea proprietăților sângelui;
- boli de inimă;
- patologia arterelor;
- diabet zaharat;
- obiceiuri proaste.
Adesea un astfel de atac are loc destul de neașteptat, noaptea. Mecanismul acestui proces se bazează pe o încălcare a permeabilității vaselor de sânge. Acest lucru se datorează în principal blocării și îngustării arterelor. În acest cazfurnizarea de nutrienți și oxigen a celulelor creierului este întreruptă, ceea ce provoacă necroza acestora.
De regulă, cauzele accidentului vascular cerebral ischemic sunt strâns legate de diferite boli care apar în organism. Când o anumită parte a creierului este deconectată de la circulația sângelui, simptomele bolii apar deja în primele ore și pot persista mai mult de o zi. Boala în sine poate apărea cu formarea trombozei ca urmare a fumatului, stresului, malnutriției, hipotermiei.
Este important nu numai să cunoaștem cauzele unui accident vascular cerebral, ci și care sunt principalele tipuri ale acestuia în funcție de gradul de deteriorare. În special, există soiuri precum:
- tranzistor;
- small;
- progresiv;
- extensiv.
Cel mai simplu este un micro-stroke sau unul tranzistor, deoarece o zonă mică este afectată și țesuturile sunt restaurate literalmente într-o zi. După patogeneză, forma ischemică a accidentului vascular cerebral este împărțită în tipuri precum:
- tromboembolice;
- hemodinamic;
- lacunary.
Tipul tromboembolic de boală se caracterizează prin formarea unui cheag de sânge și este, de asemenea, asociat cu embolie arterială, precum și cu ateroscleroză. Un proces patologic are loc cu o creștere a simptomelor pe parcursul zilei și poate avea o leziune focală de diferite dimensiuni. Tipul hemodinamic provoacă vasospasm și deficit nutrițional prelungit. Adesea se datorează tensiunii arteriale scăzute, ischemiei miocardice și bradicardiei. manifestapoate sub forma unui atac ascuțit sau în pas.
Tipul lacunar afectează arterele mici. Se formează în principal în zonele subcorticale și prezintă o mică leziune. Printre principalul factor provocator, hipertensiunea ar trebui evidențiată.
Accident vascular cerebral hemoragic
Hemoragia intracerebrală se poate datora expunerii la traume. În plus, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral hemoragic, este necesar să se evidențieze permeabilitatea anormală a pereților vaselor de sânge. Ca urmare, se produce ruperea lor și eliberarea de sânge, ceea ce duce la blocarea funcției regiunilor creierului. Practic, permeabilitatea vasculară se modifică din cauza hipertensiunii arteriale frecvente.
Când apare acest tip de boală, celulele creierului sunt deteriorate. Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic sunt cauzate de cheaguri de sânge și vasospasm care apar pe fundalul:
- avitaminoza;
- intoxicare;
- ateroscleroză.
În plus, încălcarea poate apărea sub influența hipertensiunii arteriale, declanșată de hipertensiune arterială. Hemoragia intracerebrală apare în mod destul de neașteptat atunci când vasele de sânge se rup. Adesea, o astfel de afecțiune apare în timpul zilei sub influența unui stres și stres psihologic și fizic semnificativ.
AVC subarahnoid
Cauzele unui accident vascular cerebral de tip subarahnoidian sunt asociate cu o leziune a capului sau cu o ruptură de anevrism. Lezarea unui vas de sânge situat la suprafața creierului provoacă eliberarea de sânge în spațiul situat între meninge.
Printre factori-iritanții trebuie să evidențieze consumul de droguri, anemie, coagularea slabă a sângelui. Adesea, acest tip de hemoragie este localizată în partea inferioară a creierului, precum și la suprafață.
Cauzele apariției
În ciuda faptului că vârsta este principalul factor provocator, totuși, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral, ar trebui să se evidențieze, de asemenea:
- factor ereditar;
- fumatul de tutun;
- malnutriție;
- activitate fizică insuficientă;
- prezența comorbidităților.
Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au, în general, mai mulți factori precipitanți. Persoanele în vârstă sunt expuse cel mai mare risc, mai ales dacă au adesea hipertensiune arterială, duc un stil de viață sedentar și sunt supraponderali. Cu toate acestea, tinerii nu sunt nici imuni de apariția acestei boli.
Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la bărbați, dar ucide mai multe femei. Acest lucru are mult de-a face cu speranța medie de viață. Cauzele accidentului vascular cerebral la femei pot fi legate de utilizarea contraceptivelor și de sarcină.
Rasa este importantă. Cel mai adesea, boala afectează reprezentanții minorităților etnice. Cea mai mare diferență se observă la tineri. Conform studiilor, factorii socio-economici au o mare influență.
Fumatul este una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la bărbați și femei. Dacă o persoană fumează un pachet de țigări pe zi, atunci este în pericoldezvoltarea bolii este mult mai mare decât la nefumători. Poate rămâne foarte mare timp de 14 ani după renunțare.
Printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la tineri se numără abuzul de alcool și consumul de droguri, în special metamfetamina și cocaina. În plus, steroizii anabolizanți atașați accesoriilor sportive și îmbrăcămintei sportivilor cresc semnificativ riscul.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și stresul frecvent pot duce la apariția bolii.
Apariția bolii în copilărie
Cauzele accidentului vascular cerebral la copii sunt legate în principal de factori precum:
- anomalii congenitale ale vaselor cerebrale;
- anemie hemolitică;
- boli infecțioase periculoase;
- DIC.
Deoarece sistemul nervos al copilului este capabil să se recupereze, cu un tratament adecvat în timp util, puteți obține normalizarea bunăstării și a funcției creierului.
Simptome principale
Primele semne ale unui accident vascular cerebral sunt foarte dependente de localizarea și dimensiunea leziunii. Este demn de remarcat faptul că simptomele hemoragiei pot fi mai pronunțate și, cu o leziune extinsă, de obicei apare moartea pacientului. La o persoană care se simte rău, tulburările vasculare pot fi presupuse prin semne precum:
- amorțeală a unor părți ale corpului;
- pierderea controlului;
- durere de cap;
- vedere dublă și vedere încețoșată;
- senzorial și motorîncălcări;
- vărsături, amețeli, greață.
Toate aceste simptome pot fi recunoscute doar de pacientul însuși, cu condiția ca acesta să fie conștient. Cu toate acestea, adesea accidentul vascular cerebral acut provoacă o stare de leșin din care pacientul nu poate ieși.
Asigurați-vă că știți care sunt cauzele și simptomele unui accident vascular cerebral, astfel încât să puteți oferi asistență medicală în timp util victimei. Merită să ne amintim că o persoană în această stare nu ar trebui să fie zguduită, încercând să se așeze, deoarece astfel de acțiuni nu vor face decât să agraveze bunăstarea.
În perioada acută a oricărui tip de accident vascular cerebral, neurologii disting tulburările cerebrale și neurologice. Dezvoltarea semnelor cerebrale se bazează pe hipoxia cauzată de ischemie sau presiune crescută și hemoragie. Printre principalele simptome se numără:
- dureri de cap severe;
- conștiință afectată;
- greață și vărsături;
- convulsii.
Manifestările neurologice indică afectarea unei anumite zone a creierului. Printre principalele simptome pot fi identificate precum:
- încălcarea sau pierderea completă a funcțiilor motorii;
- încălcarea sensibilității pe partea opusă a leziunii;
- schimbarea poziției ochilor;
- colțurile gurii căzute;
- tulburare de vorbire;
- apariția reflexelor patologice.
Toate aceste semne sunt foarte importante în ceea ce privește prognosticul, precum și pentru a determina care parte a creierului este afectată.
Dacă leziunea a afectat subarahnoidianulspațiu, apoi acesta este urmat de:
- durere de cap severă;
- simptome cerebrale pronunțate;
- apariția unei coma.
Neurologii consideră afectarea trunchiului cerebral ca fiind o afecțiune periculoasă, deoarece în această zonă sunt concentrați cei mai importanți centri nervoși care asigură activitatea vitală a organismului. În acest caz, un accident vascular cerebral devine cauza morții pacientului, deoarece are loc o hemoragie foarte puternică. Dintre principalele simptome este necesar să se evidențieze:
- pierderea conștienței și comă;
- paralizie bilaterală;
- tulburare de sensibilitate;
- tulburare de deglutiție;
- deteriorarea respirației și a activității cardiace.
Hemoragia ventriculară cerebrală extinsă reprezintă o amenințare foarte gravă la adresa vieții pacientului. Printre semnele principale, este necesar să se evidențieze o afectare accentuată a conștienței și o comă.
Hemoragia în regiunea cerebelului amenință cu o dezvoltare foarte rapidă a edemului, care duce la moartea pacientului. Printre principalele semne ale unei astfel de afecțiuni, este necesar să evidențiem:
- durere de cap severă în ceafă;
- vărsături;
- amețeli;
- decoordonare;
- tulburare de vorbire.
Deoarece lobii frontali sunt responsabili pentru multe funcții care determină personalitatea, înfrângerea lor duce la tulburări psihice, precum și la convulsii. Comportamentul uman se schimbă foarte dramatic, aproape dincolo de recunoaștere, cu toate acestea, sunt observate și paralizii, tulburări motorii și de vorbire.
Când este învinsregiunea temporală, există semne precum:
- deficiențe de auz;
- pierderea capacității de a percepe sunetele;
- formarea epilepsiei lobului temporal;
- halucinații.
Este imperativ să știți care pot fi principalele cauze ale unui accident vascular cerebral și simptomele unei încălcări, deoarece acest lucru va permite asistență în timp util pacientului, ceea ce îi crește șansele de recuperare.
Diagnosticare
Cauzele unui accident vascular cerebral pot fi foarte diferite, precum și simptomele acestuia. Cu toate acestea, este foarte important să se efectueze un diagnostic cuprinzător în timp util pentru a detecta boala. Cu cât poate fi diagnosticată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun pentru pacient și șansele de recuperare sunt mai mari. Diagnosticul include:
- examen fizic și neurologic;
- examinarea istoricului medical al pacientului;
- testări de laborator;
- teste de afișare.
Multe dintre aceste proceduri sunt efectuate pentru a evalua riscul de accidente vasculare cerebrale majore în viitor. Pentru pacienții ale căror leziuni sunt foarte severe, în primul rând, este necesar să se determine tipul de curs al bolii, deoarece terapia medicamentoasă este prescrisă pe baza datelor obținute, iar unele medicamente sunt cele mai eficiente numai în primele 3-4 ore după. leziunea. Cu toate acestea, dacă boala a fost cauzată de sângerare, atunci aceste medicamente nu vor face decât să o crească, ceea ce va duce la moartea pacientului.
Pentru diagnosticare, se folosesc astfel de metode,ca:
- doppler;
- tomografie;
- angiografie;
- electrocardiogramă;
- ecocardiografie.
Dopplerografia vă permite să studiați circulația sângelui în vene și artere prin utilizarea ultrasunetelor. Acest studiu vă permite să determinați prezența cheagurilor de sânge, fluxul sanguin afectat, precum și multe alte probleme. Undele sonore de în altă frecvență sunt direcționate către zona dorită a creierului.
Tomografia vă permite să distingeți între accidentul vascular cerebral ischemic și cel hemoragic. Angiografia este o procedură invazivă care pătrunde adânc în corpul pacientului. Poate fi folosit în cazul necesității unei intervenții chirurgicale și, de asemenea, vă permite să detectați un anevrism.
Electrocardiograma evaluează activitatea mușchiului inimii și caracteristicile acestuia, ceea ce este important pentru examinarea pacientului. Ecocardiografia este folosită pentru a examina valvele și camerele inimii. Aceasta va determina dacă există cheaguri de sânge sau factori de risc pentru cheaguri de sânge.
Primul ajutor
Indiferent de cauza unui accident vascular cerebral, primul ajutor trebuie acordat în timp util și corect. Cel mai important lucru este să chemați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea medicului, trebuie să îndepărtați toate îmbrăcămintea în exces, să vă desfaceți centura. Apoi așezați victima pe o pernă, astfel încât capul său să fie deasupra nivelului patului.
Furnizați aer proaspăt în cameră și măsurați periodic presiunea, astfel încât medicul să înțeleagă particularitățile afecțiunii. Dacă presiunea este crescută, atunci merită să dai pacientului un medicament careobișnuia să accepte pentru retrogradarea lui. Dacă nu există medicamente necesare în casă, atunci trebuie doar să scufundați picioarele pacientului în apă fierbinte.
Cu greață, trebuie luate toate măsurile pentru ca vărsăturile să nu intre în căile respiratorii. Un pacient cu AVC este transportat strict în decubit dorsal.
Oferirea tratamentului
Cauzele și tratamentul unui accident vascular cerebral pot fi foarte diferite, totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de tipul bolii. Cel mai important lucru este să iei măsuri în primele 6 ore după un atac. Tratamentul începe cu corectarea problemei cu inima și sistemul respirator. Normalizarea circulației cerebrale, precum și stabilizarea compoziției sângelui este importantă.
În cazul ischemiei cerebrale, se utilizează un medicament precum Actilyse. În plus, sunt necesare anticoagulante, de exemplu, Fragmin, Heparin, neurofrotice - Glicină, Piracetam. Deoarece pacientul poate avea cheaguri de sânge, atunci sunt necesari diluanți de sânge, de exemplu, Cardiomagnyl, agenți antiplachetari - Ticlid, agenți vasoactivi - Sermion, Trental.
Deoarece cauzele unui tip hemoragic de accident vascular cerebral sunt asociate cu ruptura vasculară, aceasta este mai severă decât ischemică. În prezența unei hemoragii, este necesară o consultație cu un neurochirurg, precum și o operație pentru îndepărtarea unui cheag de sânge sau fixarea unui vas.
Merită să ne amintim că nu există medicamente eficiente pentru tratamentul acestei boli. Terapia medicamentoasă este prescrisă numai pentru a preveni complicațiile și pentru a prevenireluare.
Reabilitare accident vascular cerebral
Indiferent de cauzele accidentului vascular cerebral la bărbați și femei, precum și de vârsta acestora, după tratament, este necesară o reabilitare completă. Încălcarea circulației cerebrale duce la formarea unui focar patologic în creier, iar celulele din jurul acestuia sunt într-o stare de activitate redusă sau inhibiție completă. Măsurile medicale oportune le vor ajuta la restabilirea activității.
Este necesar să se înceapă realizarea măsurilor de reabilitare chiar și pe perioada șederii pacientului în spital. Depinde mult de starea psihologică a pacientului. Toate activitățile de recuperare în curs sunt monitorizate de un neurolog sau de un specialist în reabilitare. Reabilitarea include:
- droguri;
- fizioterapie;
- masaj;
- psihoterapie;
- exerciții de fizioterapie.
Este, de asemenea, important să educăm pacientul în abilitățile pierdute sau afectate. La pacienții care au suferit un microaccident vascular cerebral, se recuperează literalmente într-o lună.
Este foarte important să efectuați în mod clar și sistematic toate exercițiile recomandate de medic, fără să pierdeți o singură zi. Particularitatea exercițiilor de fizioterapie trebuie convenită cu medicul curant.
Cu o perioadă lungă de recuperare și o tendință la spasme, masajul are un efect bun. Implementarea sa corectă îmbunătățește semnificativ circulația sângelui în țesuturi și ajută la reducerea congestiei. În plus, masajul ajută la reglarea mușchilorton.
Pentru tratamentul tulburărilor de vorbire este necesar ajutorul unui logoped-afaziolog. Efectuând exerciții de antrenament conform unor tehnici speciale, pacientul poate începe să pronunțe cuvinte mult mai repede, iar apoi propoziții întregi. De asemenea, este necesară recuperarea memoriei. Este foarte important să oferiți confort psihologic pacientului, deoarece acest lucru va contribui la o recuperare mai rapidă.
Consecințele unui accident vascular cerebral
Cauzele și consecințele unui accident vascular cerebral trebuie luate în considerare în primul rând pentru a preveni deteriorarea sănătății și pentru a se recupera rapid. Consecințele depind de o varietate de factori, în special, cum ar fi:
- grad de rănire;
- localization;
- viteză de îngrijire.
Unele efecte pot fi temporare, iar pacientul se recuperează rapid. Leziunile mai severe ale creierului provoacă diverse complicații. Ca urmare, mișcările pacientului devin dificil sau imposibil de efectuat. Modificările mersului pot necesita sprijin suplimentar. În plus, boala se manifestă prin asimetria feței. Acest lucru afectează obrajii, gura și buzele. Acest lucru cauzează disconfort foarte sever atunci când mănâncă sau bea și duce, de asemenea, la un defect cosmetic vizibil.
Foarte des la o persoană, după un accident vascular cerebral, există o încălcare a sensibilității, care se caracterizează prin lipsa capacității de a simți căldura, frigul, durerea sau chiar o parte a corpului. În plus, consecințele se pot manifesta în dezvoltarea sindromului durerii, care poate fi diferit înintensitate și localizare.
Cât timp trăiesc oamenii după un accident vascular cerebral
Indiferent de cauza accidentului vascular cerebral la femei și bărbați, nimeni nu poate spune cu siguranță cât timp trăiesc după boală. Fiecare caz este individual, la fel ca și persoana afectată de această încălcare. Potrivit statisticilor, 35% dintre decese apar în prima lună după tratament, 50% apar în primul an. Uneori moartea are loc aproape imediat și, în unele cazuri, o persoană poate trăi foarte mult timp și se poate recupera aproape complet.
Cele mai frecvente cauze care duc la moartea pacientului sunt:
- fumatul de tutun;
- diabet zaharat;
- hipertensiune arterială;
- ateroscleroză;
- boli de inimă.
Când doi sau mai mulți factori sunt combinați, riscul de deces crește foarte mult. Pentru a crește speranța de viață, este necesar să luați măsuri preventive și să duceți un stil de viață sănătos. Toate aceste recomandări trebuie urmate cu deosebită atenție în primele luni după afectarea creierului, deoarece în această perioadă există o probabilitate mare de recidivă.
Complicații posibile
Există o varietate de cauze de accident vascular cerebral la bărbați și femei, care duc la complicații foarte periculoase, motiv pentru care pentru a normaliza starea de bine, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant. Complicațiile după un accident vascular cerebral anterior sunt asociate în principal nu cu încălcarea în sine, ci cu șederea prelungită a pacientului în decubit dorsal.
Ca urmare a acestui fapt, există adeseaescare de decubit. Dezvoltarea lor începe cu formarea de zone albastre-roșii și apare treptat necroza tisulară. Acesta este un proces foarte dureros și dificil de tratat.
În plus, pneumonia este considerată o altă complicație periculoasă. Dezvoltarea sa se datorează faptului că procesul de expectorare a sputei este perturbat. Din cauza stagnării, se acumulează și ulterior se infectează.
Tromboza la pacientii imobilizati la pat este adesea ascunsa sub edemul membrelor paralizate, ceea ce agraveaza foarte mult situatia. Când un cheag de sânge se desprinde, consecințele pot fi foarte periculoase. Lipsa mișcării duce adesea la o deteriorare a motilității intestinale, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator, precum și la obstrucția intestinală.
Coma este o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral. Prognosticul pentru această afecțiune poate fi diferit și strict individual, cu toate acestea, merită să vă pregătiți pentru o perioadă lungă de reabilitare și să faceți toate eforturile pentru a vă recupera.
Prevenire
Deoarece cauzele accidentului vascular cerebral la o vârstă fragedă și la vârstnici pot fi foarte diferite, este important să se efectueze o prevenire cuprinzătoare pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de afecțiuni. Această boală este mult mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu pentru o lungă perioadă de timp. Măsurile preventive includ:
- organizarea corectă a muncii și odihnei;
- reglarea somnului;
- nutriție bună;
- prevenirea stresului;
- restricționarea sării în dietă;
- tratamentul în timp util al bolilor cardiovasculare.
Cea mai bună modalitate de a evita un accident vascular cerebral este prevenirea aterosclerozei și a altor boli de inimă. Controlul tensiunii arteriale și testarea pentru diabet este foarte importantă. Dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente care normalizează microcirculația vaselor cerebrale și este, de asemenea, posibil să luați medicamente care împiedică dezvoltarea hipoxiei.
După un accident vascular cerebral, este important să preveniți reapariția acestuia. Riscul este semnificativ crescut cu hipertensiune arterială, boli valvulare, aritmii, diabet și insuficiență cardiacă. Prevenirea trebuie să continue cel puțin 4 ani și trebuie menținut un stil de viață sănătos.
