Erupția cutanată în timpul sarcinii este un fenomen destul de comun. Desigur, dacă apare, trebuie să informați medicul despre aceasta, deoarece poate fi un simptom al unei boli infecțioase. Cu toate acestea, cel mai adesea vorbim despre un astfel de grup de patologii precum dermatozele femeilor însărcinate.
Acestea sunt diverse patologii ale pielii care se manifestă prin simptome precum mâncărime și erupții cutanate (poate fi papulare, pustuloasă, urticarie și altele) imunogramă.
Dermatoze și boli infecțioase
Erupția cutanată în timpul sarcinii poate fi asociată cu boli precum dermatita atopică, colestaza (de asemenea caracteristică perioadei gestaționale), dermatoza polimorfă, pefigoid (un tip de herpes).
În același timp, se întâmplă ca înainte de sarcină o femeie să nu fie deranjată de alergii sau alte boli de piele. Dar, cel mai adesea, a existat o predispoziție la acestea (aproximativ fiecare al cincilea pacient cu dermatoză atopică a avut înainte semne ale acestei patologii).
În general, diagnostichez dermatozele gravidelor la aproximativ 3-5% dintre femei, dar trebuie remarcat că, cu o evoluție ușoară a bolii, nu orice viitoare mamă merge la medic, așa că este mai degrabă dificil de stabilit adevărata scară.
O erupție pe abdomen în timpul sarcinii apare cel mai adesea la acele femei care au o predispoziție ereditară la astfel de boli, inclusiv patologii autoimune și reacții alergice. Din fericire, după naștere, trece destul de repede.
Se întâmplă ca o erupție cutanată să indice patologii infecțioase precum rujeola sau rubeola. În acest caz, există simptome suplimentare caracteristice infecțiilor virale, care pot fi folosite pentru a înțelege natura bolii.
Cauzele erupțiilor cutanate
Deși problemele apariției unei astfel de patologii nu au fost încă studiate pe deplin, în rândul medicilor predomină opinia că problema este asociată cu modificările hormonale din timpul sarcinii, precum și cu modificările fiziologice naturale care apar în această perioadă., deoarece anumite glande sudoripare sunt activate. În plus, întinderea pielii duce la mâncărime.
Mulți cred că o erupție cutanată este un semn al sarcinii. De fapt, nu apare la fiecare femeie.
Motivele care o provoacă sunt următoarele:
- Modificări ale imunității, care în timpul sarcinii au drept scop prevenirea respingerii fătului.
- Predispoziție genetică. Acesta este responsabil pentru majoritatea proceselor autoimune. Interesant, în acest caz, reacțiile alergice nu sunt cauzate dela fel de mulți stimuli externi ca antigen placentar.
- Leziuni ale țesutului conjunctiv. Se întâmplă adesea ca o erupție cutanată în timpul sarcinii să mâncărime nu din cauza unei reacții alergice clasice, ci din cauza creșterii dimensiunii abdomenului și a întinderii asociate a pielii. Fibrele țesutului conjunctiv sunt deteriorate, fragmentele de elastină și colagen intră în sânge, iar organismul le percepe ca alergeni, de aici reacții sub formă de erupție cutanată și mâncărime.
În unele cazuri, erupțiile cutanate și mâncărimea sunt cauzate nu de reacții alergice, ci de colestaza gestațională, adică de staza biliară care poate apărea în timpul sarcinii.
Ce boli provoacă erupții cutanate și mâncărime?
Deși, în unele cazuri, o erupție roșie în timpul sarcinii este cauzată de boli infecțioase. Și apoi sunt însoțite de semne de intoxicație generală. Practic, la urma urmei, vorbim despre patologii ale pielii.
Dermatita atopică a sarcinii
Reprezintă mai mult de 50% din cazurile de erupții cutanate. De obicei provoacă o erupție cutanată la începutul sarcinii. Alte tipuri de boli de piele apar mai târziu, dar dermatita atopică poate apărea încă din primul trimestru. Din cauza modificărilor imunității în timpul sarcinii.
Practica arată că după naștere în 80% din cazuri dispare și femeia nu se mai deranjează. Astfel de reacții se manifestă ca prurit, eczemă și foliculită cu mâncărime. Nu prezintă niciun pericol.
Dermatoza polimorfă a femeilor însărcinate
De asemenea, o patologie comună înperioada gestațională. Cel mai adesea se întâlnește în al treilea trimestru. Factorii provocatori sunt sarcina multiplă și excesul de greutate.
Asociat cu mecanismul de întindere a pielii descris mai sus. Erupția poate arăta diferit. Nu dă complicații la naștere.
Colestază obstetricală (intrahepatică)
Boala se dezvoltă în ultimul trimestru, cel mai adesea este ereditară. Este asociat cu efectul iritant al acizilor biliari.
Poate duce la complicații periculoase. De exemplu, hemoragia postpartum, deoarece această boală perturbă procesele de coagulare.
gravidă pemfigoid
Este o patologie autoimună destul de rară, când antigenul placentar acționează ca un alergen. Este însoțită de mâncărime și o erupție cutanată sub formă de vezicule. De obicei, dispare după naștere, dar copilul poate dezvolta o erupție cutanată.
Din fericire, aceasta este o boală mai rară în comparație cu dermatita atopică, deoarece provoacă complicații precum insuficiența fetoplacentară, nașterea prematură și multe altele. Da, și în perioada postpartum pot începe probleme - de exemplu, se dezvoltă tiroidita postpartum. În plus, în timpul menstruației sau în timpul tratamentului cu medicamente hormonale, pot exista recidive ale bolii.
Toate bolile enumerate necesită tratament, așa că cu siguranță ar trebui să consultați un medic.
Simptome care însoțesc erupția cutanată
Trebuie remarcat faptul căerupțiile pot avea o localizare diferită. De exemplu, o erupție pe mâini în timpul sarcinii este în principal o manifestare a dermatitei atopice.
La această boală apar pete roșii eczematoase și pe față și gât, iar pe mâini sunt localizate în principal pe palme și suprafețele de flexie. Mai ales des apare la femeile primipare. Cu dermatita atopică, o erupție cutanată pe picioare în timpul sarcinii nu este, de asemenea, neobișnuită. Inclusiv, este localizat sub genunchi si pe talpi. Dar practic nu există erupții cutanate pe stomac.
Când foliculita cu mâncărime, erupția cutanată arată ca acneea. Cel mai adesea apare pe umeri și spate, abdomen, brațe. Cosurile sunt situate in apropierea foliculilor de par. Pot fi destul de mari - 2-4 mm în diametru.
În cazul dermatozei polimorfe, erupția cutanată este papule roșii care mâncărime. Ele apar în principal pe abdomen, apoi se răspândesc pe coapse și fese. Practic, erupția apare peste vergeturi. Nu apare pe membranele mucoase. Pielea de lângă buric și de pe față rămâne, de asemenea, curată. Deși petele individuale au 1-3 mm în diametru, ele tind să se îmbine în pete mari.
Se întâmplă să apară o erupție pe față în timpul sarcinii. Ea vorbește despre prezența reacțiilor alergice, care pot fi însoțite nu numai de mâncărime, ci și de lăcrimare crescută, secreții nazale și alte simptome.
Când erupția cutanată pemfigoid apare cel mai adesea la 4-7 luni. Este localizat în principal pe pielea din jurul buricului, dar poate apărea și pe piept sau pe spate. Erupțiile cutanate arată ca niște bule. Dacă sunt deteriorate, în locul lor apare eroziunea și când crusta se usucă.
Colestaza intrahepatică se caracterizează prin îngălbenirea pielii și mâncărime, care este deosebit de acută pe palme și tălpi. Erupția cutanată este de obicei secundară în acest caz. Foarte des, o femeie o pieptănă, deoarece mâncărimea este aproape insuportabilă.
Diagnostic
Pentru a diagnostica corect, medicul va prescrie un studiu suplimentar. La urma urmei, el trebuie să excludă infecțiile, daunele microbiene și alte patologii.
Unul dintre cele mai informative studii din acest punct de vedere este un test de sânge biochimic. Vă permite să identificați prezența colestazei obstetricale, deoarece această boală în sânge crește semnificativ nivelul acizilor biliari, la aproximativ 20% dintre viitoarele mame care se confruntă cu o problemă cu o erupție cutanată, nivelul bilirubinei crește și el.
Și în marea majoritate a cazurilor, analiza arată o creștere semnificativă a activității enzimelor hepatice. Pentru alte boli manifestate prin erupție cutanată, indicatorii din analiza biochimică rămân în limitele normale.
Pentru a exclude infecția microbiană sau fungică, se face o analiză a răzuirii sau a conținutului de vezicule-erupții cutanate pentru microfloră și se efectuează, de asemenea, diagnostice luminiscente. La diagnosticare, este foarte important să excludeți scabia, seboreea, foliculita bacteriană, hepatita și o serie de alte boli, deoarece necesită alte metode de terapie.
Pentru dermatita atopică și herpes, se efectuează o analiză, cum ar fi determinarea conținutului de anticorpi IgG4 (cu herpes, indicatorul crește)și IgE (acest indicator reflectă cursul unei reacții alergice).
În sfârșit, dacă se suspectează pemfigoid și dermatoză polimorfă, se face un examen histologic al unei biopsii cutanate.
Tratamentul erupțiilor cutanate: metode de bază
Mâncărimea și erupția cutanată în timpul sarcinii trebuie tratate cuprinzător, inclusiv prin eliminarea cauzei apariției lor, în funcție de ce sunt asociate astfel de fenomene.
De exemplu, antihistaminicele sunt folosite pentru dermatita atopică și alte tipuri de alergii. Ele pot afecta fatul, asa ca sunt prescrise cu prudenta in primul trimestru daca beneficiul pentru mama depaseste riscul pentru copil. În astfel de cazuri, se folosesc antihistaminice din generația 2-3 - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizină.
Dacă erupția cutanată este însoțită de inflamație severă, atunci pentru toate tipurile de boli, cu excepția mâncărimii femeilor însărcinate (adică, dermatită atopică, dermatoză polimorfă, pimfegoid), se pot prescrie corticosteroizi. De exemplu, poate fi un unguent pe bază de hidrocortizon sau prednisolon.
Nu există un tratament specific pentru pemfigoid, așa că hormonii descriși mai sus sunt, de asemenea, cel mai frecvent utilizați.
Preparatele cu acid ursodeoxicolic sunt prescrise pentru colestaza obstetricală. Îmbunătățește compoziția bilei, reduce concentrația de tipuri toxice de acizi biliari în ea și promovează scurgerea staniului. În această boală, medicamentele hepatoprotectoare sunt prescrise suplimentar pentru a proteja ficatul, de exemplu, Karsil, precum și citostaticele("Metotrexat"). Se recomandă să luați antihistaminice și vitaminele descrise mai sus.
În sfârșit, este important să respectați anumite restricții în alimentație, să refuzați alimentele picante, grase, sărate pentru a susține ficatul. Uneori este prescris masaj terapeutic sau educație fizică specială.
emolienți
Acestea sunt creme și loțiuni care sunt folosite în astfel de boli pentru îngrijirea pielii pentru a reface epiderma deteriorată, pentru a hidrata și înmoaie pielea și pentru a promova regenerarea structurilor lipidice intercelulare.
Majoritatea emolienților nu au contraindicații pentru viitoarele mame, dar trebuie să le studiați cu atenție compoziția, astfel încât să nu includă componente care ar putea provoca reacții alergice.
Poate conține ulei de piersici sau de măsline, pantenol și alte creme hidratante naturale și sintetice pentru piele.
Emolienții populari includ, de exemplu, crema Bepanthen, care este chiar recomandată pentru utilizarea în tratamentul dermatitei atopice la sugari.
Îngrijire
În timpul sarcinii, este important să ai grijă de pielea ta pentru a evita erupțiile cutanate cauzate de igiena necorespunzătoare.
Ca atare, nu există măsuri preventive împotriva dermatozelor. Medicii recomandă însă abandonarea lenjeriei și îmbrăcămintei sintetice în favoarea produselor din țesături naturale, precum și excluderea contactului cu diverși alergeni: praf de casă, păr de animale, polen de plante. Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți în mod regulat curățare umedă și să spălați plasa ferestrei și în timpul perioadei de înflorire.stați departe de surse potențiale de probleme.
Este foarte important să alegeți pudra de spălat potrivită, astfel încât să nu provoace dermatită atopică sau contact.
Concluzie
Erupția cutanată în timpul sarcinii poate avea diverse cauze, așa că la primele simptome trebuie să căutați ajutor calificat. Terapia în timp util va ajuta la evitarea impactului negativ asupra femeii și a copilului nenăscut.
De asemenea, este necesar să rețineți că utilizarea independentă a medicamentelor este strict interzisă fără consultarea prealabilă a medicului, precum și a remediilor populare. Și este imposibil să ignori o astfel de stare în orice caz.
