Alături de tipurile de tratament ambulatoriu și internat, acordarea de îngrijiri medicale în așa-numitele spitale de zi este larg răspândită. Acesta este un fel de opțiune intermediară între ambulatoriu și tratamentul internat.
În fiecare domeniu de medicină există o listă de indicații care stau la baza trimiterii unui pacient la un spital de zi. Evaluările pacienților, precum și statisticile, mărturisesc oportunitatea și eficacitatea acestei forme de îngrijire medicală.
Ce este un spital de zi
Un spital de zi este una dintre subdiviziunile structurale ale unei instituții medicale concepute pentru șederea pacienților care nu au nevoie de monitorizarea permanentă a stării lor și de supravegherea personalului medical.
Fiind un departament cu drepturi depline al unei instituții medicale, un spital de zi are acces deplin la toate posibilitățile medicale, diagnostice, consultative șiunități de reabilitare.
Cele mai comune spitale de zi au următorul profil:
- Terapeutic.
- chirurgical.
- Obstetrică și ginecologie.
- Nurologic.
- dermatologic.
Organizație
Numărul de paturi dintr-un spital de zi (așa-numitul indicator al capacității patului) este determinat de șeful instituției medicale, pe baza capacității totale de paturi a instituției, a nevoii efective a populației de servicii medicale. îngrijire și încărcătura estimată a spitalului de zi. Numărul de paturi este convenit cu autoritatea sanitară autorizată.
Funcțiile obișnuite ale personalului medical se stabilesc de către medicul șef al instituției, în funcție de capacitatea patului, profilul medical și modul de funcționare. În lipsa unor specialiști restrânși în personalul spitalului de zi, pacienților li se acordă asistență consultativă din partea medicilor de specialități relevante, care fac parte din personalul instituției medicale și lucrează în secțiile de specialitate relevante.
Dacă un spital de zi face parte dintr-un spital de 24 de ore pe zi, atunci pacienților acestuia trebuie să li se asigure două mese pe zi, în conformitate cu regimul actual adoptat în această instituție medicală.
Sprijinul medical al spitalului de zi se realizează total sau parțial pe cheltuiala instituției medicale, în baza căreia funcționează spitalul de zi.
Spitalele de zi create pe baza spitalelor se deosebesc de unitățile similare ale serviciului de ambulatoriu prin posibilitatea efectuării unei game mai largi de proceduri de diagnosticare, precum și mai multe oportunități în organizarea activităților de reabilitare. Pe baza unui astfel de departament, este posibil să se efectueze proceduri diagnostice și terapeutice mai complexe în comparație cu o instituție policlinică.
Indicațiile spitalului de zi
Spitalul de zi oferă îngrijiri medicale populației în următoarele zone:
- Măsuri preventive, în special, prevenirea exacerbărilor bolilor cronice de lungă durată (în conformitate cu recomandările specialistului care observă pacientul).
- Tratamentul pacienților care necesită observație în timpul procedurilor terapeutice, dar care nu au nevoie de monitorizare non-stop.
- Activități de reabilitare în volumele de care dispun serviciile de reabilitare ale acestei instituții medicale.
Volum de îngrijiri medicale oferite în spitalul de zi
- Injecții intramusculare, subcutanate și intravenoase.
- Infuzie intravenoasă de soluții medicamentoase.
- Urmărirea și tratamentul pacienților care au finalizat tratamentul în regim de internare și au fost externați devreme din spital și au primit recomandări pentru a finaliza terapia și reabilitarea în regim activ.
- Supravegherea medicală apacienți care au suferit intervenții chirurgicale simple într-un spital, după care nu au nevoie de supraveghere medicală non-stop (vorbim despre perioada postoperatorie după intervenții precum, de exemplu, tratamentul chirurgical al neoplasmelor benigne, intervenția pentru un incarn). unghie, flegmon necomplicat, panaritium).
Indicații pentru tratamentul în spital de zi
- Implementarea procedurilor terapeutice recomandate pacientului atunci când a finalizat tratamentul în spital și nu necesită monitorizarea constantă, non-stop, a stării pacientului.
- Efectuarea de proceduri de diagnosticare care nu implică monitorizarea permanentă a stării pacientului.
- Tratamentul bolilor care au o evoluție acută sau cronică care nu necesită supraveghere non-stop.
Implementarea unui set de măsuri pentru reabilitarea pacientului în cazurile în care acesta nu necesită o ședere non-stop într-un spital.
- Incapacitatea de a spitaliza un pacient într-un spital de 24 de ore din 24 din motive care depind de pacient.
- Pacienți ambulatori care necesită supraveghere medicală în timpul tratamentului (medicamente vasoactive, terapie hiposensibilizantă și desensibilizantă, injecții intraarticulare).
- Nevoia de picurare intravenoasă a medicamentelor: în acest caz, este necesară monitorizarea dinamică. De exemplu, glicozide cardiace, glucocorticosteroizi, medicamente antiaritmice.
- Nevoia de a monitoriza pacientul în timpul intervențiilor minore sau procedurilor de diagnosticare (cum ar fi endoscopia).
- Nevoia de măsuri de diagnostic care necesită o pregătire îndelungată (pielografie intravenoasă, bronhoscopie, biopsie a membranei mucoase a tractului gastrointestinal).
- Apariția la un pacient în timpul șederii în clinică a unor afecțiuni de urgență (cum ar fi criza hipertensivă, colaps, atac de angină); - până când starea se stabilizează și sosește ambulanța.
Contraindicații pentru trimiterea la un spital de zi
- Nevoia de a monitoriza starea pacientului non-stop pe fundalul tratamentului în curs. Activitatea spitalului de zi se desfășoară în timpul zilei, astfel încât acești pacienți ar trebui internați într-un spital de 24 de ore pe zi.
- Starea pacientului care necesită repaus la pat.
- Mobilitate restricționată a pacientului.
- Pacienții care suferă de boli caracterizate prin agravare sau agravare pe timp de noapte nu pot trece.
- Patologia concomitentă severă care poate provoca o complicație a bolii de bază.
Dizabilitate
Tratamentul în spital de zi nu înseamnă șederea permanentă într-o unitate medicală, dar înseamnă că pacientul are o boală gravă, precum și necesitatea unui tratament îndelungat. Prin urmare, este indicat ca pacientul să elibereze un certificat de incapacitate de muncă în timpul șederii într-un spital de zi. Pacientul va petrece câteva ore pe zi într-o instituție medicală, așa că nu va putea fi la locul de muncă cea mai mare parte a zilei de lucru.
Spitalul de zi în pediatrie
Spitalul de zi pentru copii are o serie de caracteristici:
- Pe baza acestora, ar trebui să se realizeze o cooperare strânsă între serviciul medical și sectorul educațional; Studenții de îngrijire pe termen lung ar trebui să poată învăța curriculum-ul la egalitate cu colegii lor.
- Posibilitatea ca un copil să stea cu unul dintre părinți (relevant pentru cazurile în care un copil de o vârstă fragedă este trimis la un spital de zi pentru copii).
Spitalul de zi în timpul sarcinii
Starea viitoarei mame necesită multă atenție din partea lucrătorilor medicali. Datorită particularităților evoluției bolilor în timpul sarcinii, multe dintre ele sunt incluse în lista de indicații pentru șederea unei femei gravide într-un spital de zi:
- Hipotensiune arterială susținută și severă.
- Hipertensiune arterială, manifestată în oricare dintre trimestrele de sarcină.
- Anemia.
- Toxicoză precoce.
- Spitalul de zi în timpul sarcinii este indicat pentru amenințarea întreruperii premature a sarcinii în primul sau al doilea trimestru. O condiție importantă este siguranța colului uterin și absența avorturilor spontane în istorie.
- Nevoia de diagnostic invazivproceduri (cum ar fi biopsia corională sau amniocenteza).
- Examinare legată de incompatibilitatea Rh la o femeie însărcinată.
- În caz de insuficiență istmico-cervicală: observație dinamică după suturarea colului uterin.
- Perioadă de recuperare după un tratament pe termen lung, dacă pacientul continuă să aibă nevoie de supraveghere medicală pe termen lung.
Orice urgență medicală care apare în timpul sarcinii trebuie revizuită pentru siguranța copilului. În caz de pericol pentru făt, femeia trebuie internată într-un spital de 24 de ore.
