Ce este un picior gol? Puteți găsi o fotografie a acestei patologii în articolul prezentat. De asemenea, vom defini boala în cauză, vom identifica cauzele apariției acesteia, vom enumera simptomele și vom vorbi despre tratament.
Informații de bază
Ce este un picior gol? Aceasta este o patologie care implică deformarea extremităților inferioare. Se caracterizează prin coborârea vârfurilor degetelor în jos și ridicarea călcâiului în sus. Ca urmare a acestei deformări, dimensiunea bolții arcuite crește considerabil la pacient.
Piciorul gol poate fi o boală ereditară și, de asemenea, se dezvoltă odată cu vârsta (de la 35 de ani). Boala în cauză este opusul piciorului plat.
Etape de deformare
De ce depinde tratamentul piciorului gol? Experții spun că alegerea unei anumite terapii este direct legată de stadiul în care se află boala. Specialiștii disting 2 etape de deformare:
- La începutul bolii, are loc o modificare a țesuturilor moi (morfologice). Pentru a elimina această problemă, medicii recomandă pacientului să aplice presiune pe capul primului metatarsianoase.
- Dacă nu s-au luat măsuri de tratare a diformității dezvoltate, atunci apare o fază stabilă a bolii, care necesită intervenție medicală urgentă.
Cauzele apariției
De ce se dezvoltă un picior gol? Motivele și mecanismul exact pentru creșterea bolții arcuite nu au fost încă elucidate. Cu toate acestea, medicii sugerează că o astfel de patologie poate apărea din cauza dezechilibrului (muscular) pe fondul hipertonicității sau slăbirii (paretice) a mușchilor individuali ai piciorului și piciorului inferior. Apropo, unii experți notează că uneori, atunci când examinează un pacient cu deformarea în cauză, nu este posibil să se confirme o scădere vizibilă sau, dimpotrivă, o creștere a tonusului țesuturilor musculare.
După opinia majorității medicilor, cel mai adesea piciorul gol se formează din cauza patologiei aparatului neuromuscular și a unui număr de boli, precum și a distrofiei musculare, poliomielita, disrafia spinală, Charcot-Marie-Tooth boală, siringomielie, polineuropatie, ataxie Friedreich, paralizie cerebrală, meningită, meningoencefalită, tumori benigne și maligne ale măduvei spinării.
Foarte rar, o astfel de patologie se dezvoltă din cauza arsurilor extremităților inferioare sau a talusului și calcaneului fuzionate necorespunzător (după fracturi).
În 20% din toate cazurile, factorii care au provocat piciorul gol rămân neexplicați.
Simptome ale bolii
În farmacii și centre medicale se vând foarte des branțuri pentru piciorul gol. Pentru ce sunt necesare? Ideea este că această boală nu estetrece fără urmă pentru pacient.
Odată cu creșterea arcului arcuit, pacientul se plânge constant de dureri la picioare, oboseală în timpul mersului și disconfort la nivelul articulațiilor gleznelor. De asemenea, unii pacienți raportează că au mari dificultăți în alegerea pantofilor confortabili.
La examinarea unei persoane cu patologia în cauză, specialiștii dezvăluie o creștere a înălțimii arcului intern și extern, aplatizarea, expansiunea și aducția ușoară a tălpilor anterioare, calusuri dureroase (de exemplu, la baza primul deget de la picior și în zona degetului mic), precum și deformarea degetelor de la mâini. În plus, un astfel de pacient are destul de des o rigiditate severă a piciorului.
Alte semne
Un picior gol din cauza poliomielitei poate fi însoțit de pareză unilaterală ușoară în combinație cu equinul piciorului. În același timp, tonusul țesuturilor musculare este redus, iar deformarea nu progresează.
Dacă o persoană are leziuni cerebrale, atunci poate experimenta fenomene spastice, tonus muscular crescut și reflexe (tendon) crescute. Un astfel de proces nu este progresiv și unilateral.
În malformațiile congenitale, patologia este de obicei bilaterală. Are tendința de a progresa, mai ales în perioadele de creștere activă (de exemplu, la 5-8 ani și la 11-15).
Odată cu diagnosticul bolii Friedreich, piciorul gol este bilateral și progresiv. De obicei, membrii familiei pacientului au și cazuri de această boală.
Ridicarea arcului piciorului este destul de des combinată cu ataxie și tulburări de mers. În plus, această boală se caracterizează prin tulburări senzoriale ușoare și leziuni ale tractului piramidal.
În boala Charcot-Marie-Tooth, o persoană are o deformare progresivă și bilaterală a picioarelor, precum și atrofie musculară, care se extinde de jos în sus.
Cum este diagnosticat?
Exercițiile cu piciorul gol ar trebui efectuate fără greșeală. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut numai după ce diagnosticul este clarificat de un medic cu experiență. De regulă, în acest scop, pacientul este trimis pentru plantografie și radiografie a piciorului.
Cu o deformare ușoară, plantograma prezintă o depresiune mare a arcului concav al marginii interioare, precum și o proeminență de-a lungul marginii exterioare a piciorului. Cu patologia moderată, se observă concavitatea până la marginea exterioară. În ceea ce privește boala pronunțată, amprenta tălpii unei persoane este împărțită în 2 părți.
Există și cazuri avansate când contururile degetelor dispar complet de pe amprentă. Acest lucru se datorează deformării lor asemănătoare ghearelor.
Dacă medicul consideră că cauza problemei este o boală a aparatului neuromuscular, atunci pacientul este îndrumat către un neurolog. Acesta din urmă efectuează un examen neurologic detaliat, efectuează radiografii ale coloanei vertebrale, scanări RMN și CT, precum și electromiografie și alte studii.
O leziune veche a tarsului poate necesita o scanare CT a piciorului.
Dacă piciorul gol a fost detectat pentru prima dată și în același timppacientul nu are boli ale sistemului neuromuscular și nu există leziuni anterioare, acest lucru indică posibila apariție a unei tumori a măduvei spinării. În acest caz, persoana este trimisă la un medic oncolog pentru examinare.
Cum să tratezi?
Tactica de tratare a piciorului cavus este determinată de cauza dezvoltării acestuia, precum și de gradul de creștere a arcadei și de vârsta pacientului.
Cu patologii moderate și ușoare, pacientului i se prescriu exerciții de kinetoterapie, kinetoterapie și masaj. Formele nefixate ale acestei boli pot fi corectate conservatoare prin purtarea de pantofi speciali cu marginea interioară ridicată.
Boală fixă puternică, în special la adulți, supusă tratamentului chirurgical.
În funcție de tipul patologiei și de cauzele dezvoltării acesteia, se poate efectua artrodeză, osteotomie, rezecție în semilună sau în pană a oaselor tarsiene, grefarea tendonului și disecția fasciei plantare. De asemenea, sunt utilizate diverse combinații ale acestor tehnici.
Chirurgie
Operația de refacere a piciorului se efectuează în mod planificat sub anestezie de conducere. Cea mai bună opțiune este o intervenție chirurgicală combinată conform Chaklin sau Kuslik. Ultima metodă implică disecția deschisă sau redresarea aponevrozei plantare în combinație cu rezecția falciformă sau peneală a osului cuboid. De îndată ce zona rezecata este îndepărtată, secțiunile din spate ale picioarelor sunt îndoite spre talpă, iar partea din față - spre spate. Dupa aceearana se suturează, se drenează și se aplică un ghips pe membrul inferior, care nu este îndepărtat timp de 6-7 săptămâni.
În operația după metoda Chaklin se remediază sau se disecă și aponevroza plantară. În continuare, oasele tarsului sunt expuse. În acest caz, tendoanele extensoare sunt retractate în lateral, apoi se efectuează o rezecție în formă de pană a unei părți a osului cuboid și a capului talusului.
În ceea ce privește osul navicular, acesta este îndepărtat parțial sau complet, în funcție de severitatea deformării.
În cazul prolapsului puternic al primului os metatarsian, se efectuează (în plus) osteotomia acestuia. La observarea equinului se efectuează o tenotomie a tendonului lui Ahile.
In cazul in care in timpul interventiei chirurgicale pozitia piciorului nu a putut fi corectata, se aplica un gips pe picior timp de 3 saptamani, dupa care se indeparteaza si se face corectia finala. Apoi bandajul este aplicat din nou pentru încă 4 săptămâni.
Branțuri și exerciții
Se poate trata un picior gol? Branțurile și pantofii care se potrivesc corespunzător sunt una dintre cele mai simple modalități de a scăpa de deformarea piciorului, precum și de prevenire a acesteia.
Potrivit experților, cu piciorul gol, pacienții ar trebui să dea preferință pantofilor cu platformă largă și tocuri joase. Acest lucru vă va ajuta să mențineți piciorul în poziția corectă.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că cumpărarea pantofilor ortopedici ar trebui să fie doar sub supravegherea unui medic. Apropo, acesta din urmă poate recomanda pantofi cu marginea interioară ridicată. Pentru a oferi suport adecvatarcadele piciorului sunt necesare orteze, adică branțuri speciale realizate la comandă.
Cum să reduceți durerea cauzată de un picior gol? Exercițiile și procedurile fiziologice pentru tratamentul unei astfel de boli sunt selectate în mod individual, la recomandarea medicului curant. Iată câteva exemple:
- Poziția de pornire șezând. Exercițiul se execută liber, apoi cu rezistență (se aplică greutăți fixe pe picior, elastic de gimnastică).
- Mișcări de apucare cu degetele și ambele picioare a diferitelor obiecte (lemn, cauciuc, bile metalice de diferite diametre, bețe etc.) într-o anumită succesiune - dimensiunea acestora trebuie redusă treptat, iar greutatea lor trebuie crescută.
- Poziția de pornire în picioare. Degetele înăuntru, călcâiele în afară, rotația externă maximă a tibiei, apoi trecerea la marginea exterioară a piciorului. În continuare - coborârea la suprafața tălpilor.
De asemenea, pentru a elimina disconfortul, pacientului i se prescriu băi cu parafină, băi calde și corectarea manuală a deformării sub formă de masaj.
