În majoritatea cazurilor, astmul este cauzat de alergii. Se manifestă sub formă de inflamație a căilor respiratorii, în care bronhospasmul acut este însoțit de o creștere a secreției de mucus.
Simptome ale bolii
Fiecare părinte ar trebui să știe cum se poate manifesta astmul. Semnele la un copil sunt de obicei pronunțate. Bebelușul începe bronhospasm, pe care medicii îl numesc obstrucție bronșică. Aceasta este exprimată după cum urmează. Copilul începe tuse uscată paroxistică. În timp, sputa vâscoasă începe să iasă în evidență.
Puteți înțelege că o obstrucție a început prin respirație. Dacă la un copil sănătos durata inhalării și expirației este aproximativ aceeași, atunci odată cu dezvoltarea unui atac de astm, apare scurtarea respirației. Se caracterizează printr-o inspirație scurtă și o expirație lungă. În acest caz, pacientul are respirație șuierătoare, care se aude de la distanță.
Există și așa-numitele primele semne de astm la copii, care sunt observate chiar înainte de apariția unui atac. Așadar, copilul începe să tușească, se observă congestie nazală și mâncărimi ale pielii.
Când au un atac, copiii mai mari se pot plângesenzație de lipsă de aer, strângere în zona pieptului. Somnul este tulburat la bebeluși, aceștia devin plângători, iritabili, letargici.
Factori provocatori
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să știți exact ce poate duce la probleme. Experții includ poluarea aerului, modificările presiunii atmosferice, înflorirea plantelor alergene și chiar o atmosferă psihologică nefavorabilă în casă ca factori provocatori.
Dacă aveți persoane cu boli alergice ereditare în familie, atunci trebuie mai întâi să aflați cum se poate manifesta astmul la un copil. Simptomele trebuie cunoscute pentru a nu rata apariția problemelor. De asemenea, sunt expuși riscului și copiii cu diateză catarrală exudativă.
Alergenul care duce la bronhospasm poate fi polenul de plante, anumite alimente, fumul de tutun, drogurile, praful menajer. Reacția poate începe de la inhalarea de aer rece sau de la efort fizic.
La primul contact, corpul pare să se familiarizeze cu o substanță străină, dar la „întâlnirile” ulterioare începe deja să reacționeze violent. Sistemul imunitar produce anticorpi, iar ei, la rândul lor, eliberează substanțe biologic active, care provoacă dezvoltarea astmului la copii. Semnele și simptomele de dificultăți de respirație, tuse persistentă și dificultăți de respirație sunt greu de ratat.
Trăsături caracteristice ale bolii la sugari
Toți bebelușii înainte de un atac de astmse notează aşa-numita perioadă prodromală. În acest moment, puteți observa abateri de la sistemul respirator. Mucusul lichid începe să iasă în evidență din nas, apare mâncărime și strănutul constant asociat cu acesta, tuse uscată. Medicul poate asculta rafale uscate unice, poate vedea amigdalele umflate. Acestea sunt primele semne de astm la un copil sub un an.
De asemenea, boala afectează sistemul nervos. Bebelușul devine neliniștit, iritabil, somnul lui se deteriorează. Se observă încălcări și din partea sistemului digestiv - poate începe constipația sau pot apărea scaune moale.
Astmul se dezvoltă la bebeluși, de obicei pe fondul bolilor respiratorii. Doar în cazuri excepționale, aspectul său se poate datora stresului. În acest caz, simptomele astmului la sugari apar treptat. Acest lucru se datorează faptului că umflarea mucoasei bronșice și hiperemia cresc într-un ritm lent.
Atacul în sine poate dura de la câteva minute la câteva zile. Va fi însoțită de respirație șuierătoare care poate fi auzită chiar și la o distanță considerabilă, dificultăți de respirație.
Este de remarcat faptul că uneori primele semne de astm la copiii sub un an trec neobservate. Pot apărea sporadic, fără nicio regularitate, în momente diferite. În același timp, se pot transmite singuri, fără nicio terapie. Și în perioada dintre atacuri, părinții nu observă abateri.
Copii preșcolari
De asemenea, nu este întotdeauna posibil să se suspecteze dezvoltarea bolii la copiii mai mari. Semnele de astm la un copil la 2 ani pot fi estompate. De exemplu, lapot deveni mai frecvente și pot deveni respirații intermitente în timpul somnului. Se întâmplă și în timpul efortului fizic.
Manifestările caracteristice ale bolii includ și strănutul frecvent, tusea periodică, somnul agitat. Adesea copiii nici măcar nu observă că tușesc în somn. Acest lucru se întâmplă în mod reflex. Dacă copilul doarme separat, atunci părinții s-ar putea să nu audă nici măcar tusea. Prin urmare, este necesar să se observe copilul, dacă profesorul grădiniță vorbește, atunci bebelușul tușește în timpul somnului.
Preșcolarii nu își pot descrie întotdeauna sentimentele, așa că părinții ar trebui să le monitorizeze starea. De exemplu, semnele de astm la un copil de 5 ani pot apărea în timpul jocului activ. Este necesar să consultați un medic dacă, după o scurtă alergare, bebelușul începe să tușească. Mișcarea activă poate provoca durere în piept, o senzație de strângere.
Semne de astm la școlari
Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât își poate descrie din ce în ce mai precis starea. Prin urmare, este deja puțin mai ușor să determinați boala la școlari. Dar acest lucru se poate face numai dacă știți ce semne de astm pot fi la copii.
Ca și la copiii preșcolari, la copiii de vârstă școlară, boala este indicată prin tuse în timpul somnului și după efort fizic. Pacienții pot vorbi despre senzația de apăsare care a apărut în zona pieptului. În plus, după ce au prins legătura dintre activitatea fizică și disconfortul apărut, copiii încearcă să alerge cât mai puțin posibil, evitând orice joc activ. Chiar și în absențăplângerile ar trebui monitorizate pentru elevii care refuză să participe la cursuri de educație fizică, care încearcă să nu alerge, stau liniștiți în pauze.
Când un copil are o criză de tuse, îi este dificil să stea drept. Încearcă să-și amelioreze starea, se apleacă, se cocoșează, se apleacă înainte. De asemenea, puteți observa o paloare excesivă. Preșcolarii și copiii de vârstă școlară primară se pot speria și chiar plânge în timpul unui atac.
Adolescență
De regulă, până la vârsta de 12-14 ani, diagnosticul este deja stabilit. La această vârstă, este important să-ți înveți copilul să recunoască când începe astmul. Semnele la un copil, de regulă, sunt întotdeauna similare. Ar trebui să aibă întotdeauna cu el un inhalator special prescris de un medic. Părinții sunt obligați să se asigure că medicamentul nu iese din flacon și să schimbe la timp recipientul folosit.
Simptomele bolii la copiii de vârstă școlară medie și superioară nu sunt deosebit de diferite de cele întâlnite la copiii mici. Dar adolescenții sunt deja capabili să controleze boala, ceea ce înseamnă că pot preveni o exacerbare.
Este de remarcat faptul că, în ciuda faptului că multe persoane au atacuri în timpul exercițiilor fizice, adolescenții cu astm bronșic trebuie să fie activi fizic. Chiar înainte de încărcare, trebuie să luați medicamentul prescris de medic și să vă monitorizați respirația. Ar trebui să fie uniform și ritmat.
Convulsii pot fi declanșate de alergeni. Dar adolescenții ar trebui să știe deja ce substanțe provoacă boala. Dacă este posibil, ar trebui să le evite. Dacă atacurile alergice provoacă plante de sezon, atuncieste necesar să luați în mod regulat medicamente care blochează dezvoltarea acestora.
Remiterea începe adesea la această vârstă. Toate semnele de astm dispar, iar părinții decid că copilul lor pur și simplu a „depășit” boala. Dar, de fapt, hiperreactivitatea bronșică persistă. Dacă un adolescent întâlnește mai mulți factori provocatori, atunci boala poate reveni. Uneori se întâmplă la vârsta adultă. Destul de des există situații în care astmul dispare în adolescență și reapare la vârstnici.
Diagnostic
Pentru a determina cu exactitate dacă un copil are astm, nu este suficient să cunoaștem primele semne și principalele simptome ale acestei boli. Dificultățile de respirație, respirația rapidă și dificilă, tusea obsesivă pot apărea și cu bronșita obstructivă. Prin urmare, fără consultarea medicilor nu se poate face. În primul rând, trebuie să vizitați un medic pediatru. El va da deja o indicație pentru toate testele necesare și vă va trimite la un alergolog. Dacă este necesar, poate fi necesar să consultați și un pneumolog.
Pe lângă analizele generale de sânge și urină, sputa poate fi luată și pentru analiză. În astm, se constată că are un conținut crescut de eozinofile, spirale Kurschmann (mucus din tractul respirator), cristale Charcot-Leiden (lizofosfolipaza eliberată de eozinofile), corpuri creole (o acumulare de celule epiteliale).
Pentru a stabili un diagnostic, medicul trebuie să se ocupe de detaliile vieții bebelușului. El trebuie să știe cum și când încep convulsiile. Chiar și conform acestei descrieri, uneori un specialistdevine clar care este exact alergenul pentru copil. De asemenea, este important ca medicul să știe cum reacționează copilul la bronhodilatatoare. Astmul va fi indicat de o îmbunătățire temporară în fundalul utilizării lor.
Diagnosticarea constă în efectuarea unor teste speciale. Unul dintre cele mai frecvente sunt testele de alergie cutanată. În aceste scopuri, potențialii alergeni sunt aplicați pe zonele ușor zgâriate ale antebrațului. După 20 de minute, medicul evaluează rezultatele. Se uită exact care zone ale pielii s-au înroșit cel mai mult.
Acest lucru vă permite să identificați alergenul, dar nu face posibil să înțelegeți dacă funcționarea sistemului respirator este perturbată. Părinții înșiși pot determina acest lucru, cunoscând semnele astmului bronșic. Forma de tuse la copii necesită un diagnostic mai amănunțit. Pentru a determina volumul de lucru al plămânilor, se efectuează o examinare specială - spirometrie. Este folosit pentru a evalua gradul de funcționare afectată a sistemului respirator.
Pentru a face acest lucru, măsurați volumul expirației-inspirației făcute cu efort și capacitatea totală a plămânilor. Pentru prima dată, aceste măsurători sunt luate fără medicamente. Apoi examinarea se repetă după administrarea de medicamente bronhodilatatoare. Dacă volumul pulmonar crește cu mai mult de 12%, atunci proba este considerată pozitivă.
Evaluați și hiperreactivitatea bronșică după exercițiu. Dacă volumul expirator forțat scade cu 20%, aceasta indică faptul că pacientul mic are astm. Semnele la un copil, cu toate acestea, pot fi atât de pronunțate încât un astfel de detaliatsondaj.
Manifestări clinice
Ar trebui să se înțeleagă că la sugari este adesea imposibil de pus un diagnostic din cauza faptului că un sindrom obstructiv apare cu bronșită. În câteva zile le dezvoltă tuse, apar simptome care indică tulburări respiratorii și se aude șuierătoare. De regulă, tratamentul constă nu numai în administrarea de brocolitice, ci și de antibiotice, antihistaminice. Odată cu SARS ulterior, pot apărea simptome de obstrucție pulmonară.
Semnele de astm bronșic la sugari sunt destul de vagi, așa că se acordă o atenție deosebită anamnezei, întrebând părinții despre debutul bolii și examenul fizic.
Însuși cursul bolii poate fi împărțit în 3 etape condiționate:
- Ataca direct. Sufocarea acută se dezvoltă din cauza intrării dificile. Este precedat de o etapă pre-convulsivă, care poate dura de la câteva minute până la 3 zile.
- Perioada de exacerbare. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, apariția de fluierături periodice, o tuse obsesivă și dificultăți în expectorarea sputei. În acest moment, atacurile acute pot recidiva periodic.
- Remisie. Perioada este diferită prin aceea că copilul poate duce o viață normală, nu are nicio plângere. Remisiunea poate fi completă, incompletă (determinată de indicatorii respirației externe) sau farmacologică (conservată la administrarea anumitor medicamente).
Este important să poți recunoaște semnele timpurii de astm la copii pentru a nuprevine dezvoltarea unui atac acut. Dacă nu s-a putut preveni, atunci părinții și mediul imediat al copilului ar trebui să știe ce trebuie făcut. De asemenea, este important să înțelegeți că atacurile se disting prin severitatea bronhospasmului.
Cel mai sigur este gradul ușor. Cu un astfel de atac, începe o tuse spasmodică, respirația este ușor dificilă. Bunăstarea generală a copilului rămâne bună, vorbirea nu este perturbată.
La un atac moderat, simptomele sunt mai pronunțate. Starea de sănătate a copilului se înrăutățește, devine capricios și neliniştit. Tusea este de natură paroxistică, sputa groasă vâscoasă este greu de trecut. Respirația este zgomotoasă și șuierătoare, este prezentă dificultăți de respirație. Pielea în același timp devine palidă, buzele devin albăstrui. Copiii pot vorbi numai în cuvinte simple sau fraze scurte.
Un atac sever se caracterizează prin apariția unei dificultăți de respirație, care se aude de la distanță. Bătăile inimii la bebeluși se accelerează, transpirația rece apare pe frunte, se observă cianoză generală a pielii, buzele sunt albastre. Simptomele astmului la copiii cu vârsta de 6 ani și peste se caracterizează prin faptul că pacientul nu poate vorbi, este capabil să pronunțe doar câteva cuvinte scurte. Copiii mici, de regulă, nu pot explica starea lor, doar plâng și își exprimă anxietatea în toate modurile disponibile.
Cele mai severe cazuri se numesc statut astmatic. Aceasta este o afecțiune în care un atac sever al bolii nu poate fi oprit timp de 6 sau mai multe ore. Lacopilul dezvoltă rezistență la medicamente.
Caracteristici ale cursului bolii
Este important să știți cum se poate manifesta astmul înainte de a începe un atac. Semnele la un copil pot fi: capricios, iritabilitate, lacrimare, dureri de cap, tuse uscată obsesivă.
În majoritatea cazurilor, atacurile încep seara sau noaptea. Inițial, există tuse, respirație zgomotoasă, dificultăți de respirație. Copiii sunt adesea speriați, încep să plângă, să se arunce în pat. Manifestările inițiale ale astmului la copii sunt adesea exprimate sub formă de sindrom bronho-obstructiv în infecțiile respiratorii acute. De asemenea, pe fondul răcelii, poate începe un atac de bronșită astmatică. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, în care respirația este dificilă și o tuse umedă.
Astmul bronșic atopic se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a unui atac. Utilizarea în timp util a bronhospasmoliticelor îi permite să se oprească. Dar cu o formă infecțioasă-alergică, atacurile se dezvoltă lent, simptomele cresc treptat. Este departe de a fi imediat posibil să opriți un atac prin luarea de bronhospasmolitice.
După normalizarea stării, sputa începe să fie tuse, dispneea dispare. În unele cazuri, starea se ameliorează numai după vărsături.
Acțiuni ale părinților
Indiferent de vârsta unui copil care a fost diagnosticat cu astm bronșic, rudele acestuia ar trebui să monitorizeze pentru a preveni dezvoltarea atacurilor și a reduce frecvența acestora. Pentru a face acest lucru, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicilor, să beți medicamente prescrise șievitați potențialii alergeni.
La grădiniță, toți profesorii, o asistentă, un lucrător muzical ar trebui să fie conștienți de situație. De asemenea, este important să le oferiți o listă de alergeni care sunt motivul pentru care astmul bronșic începe la un copil. De asemenea, este recomandabil să le raportați simptomele declanșării unui atac. În acest caz, ei vor putea să trimită copilul la un asistent medical sau să-i sune pe părinți în timp util.
Dacă îngrijitorii știu la ce este alergic un copil, ei pot ajuta la evitarea contactului cu aceste substanțe. De exemplu, puteți înlocui florile într-o grădiniță dacă unele dintre ele provoacă declanșarea unui atac. De asemenea, educatorii sunt capabili să monitorizeze alimentația bebelușului. Desigur, chiar și firimiturile de doi ani trebuie explicate că nu ar trebui să mănânce. Dar nu întotdeauna copiii o pot controla singuri.
La școală, profesorii ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de problemele copilului. În primul rând, este necesar să-i spuneți profesorului de clasă că copilul are astm. La copii, semnele și simptomele pot apărea treptat. De exemplu, dacă a existat un contact cu un alergen la școală, atunci copilul poate dormi neliniștit noaptea, tuse în timpul odihnei, respirația lui poate deveni confuză. În acest caz, este necesar să întrebați copilul în detaliu despre ce a făcut în timpul zilei, ce a mâncat și în ce camere a fost.
Profesorii de educație fizică ar trebui și ei avertizați. Dar dacă medicul vede nevoia, va îndruma copilul la comisie, unde i se poate acorda scutire parțială sau totală de la activitatea fizică la școală.
Dar rețineți: copilul trebuie să se obișnuiască treptatstil de viață activ. Astmul nu este o piedică pentru majoritatea sporturilor. Chiar și unii campioni olimpici au suferit de această boală în copilărie. Este important să înveți pur și simplu copilul să-și monitorizeze starea și să poată recunoaște primele semne de astm bronșic. Copiii ar trebui să aibă un mecanism de apărare bun. Trebuie doar să îi explicați copilului că este important să opriți și să restabiliți respirația chiar dacă există un ușor disconfort.
Tactici de tratament
Este imposibil să-ți dai seama singur ce să faci dacă apar primele semne de astm. Tratamentul trebuie prescris de un alergolog, uneori sunt necesare lucrări complexe și implicarea unui pneumolog. La fel de important este comportamentul corect al părinților. Nu este nevoie să intri în panică, dar nici să fii inactiv. Este necesar să aveți o conversație cu bebelușul, să discutați posibilele cauze ale dezvoltării bolii, să spuneți ce se poate și ce nu se poate face.
Cum să faceți față unei afecțiuni precum astmul la copii? Tratamentul (Komarovsky, de altfel, susține că este pur și simplu necesar) constă în utilizarea medicamentelor pentru a preveni dezvoltarea unui atac și a pune pacientul într-o stare de remisie.
Puteți opri afecțiunea cu ajutorul glucocorticosteroizilor. În primul rând, trebuie să utilizați inhalatoare cu acțiune rapidă. Terapia ar trebui să fie de sprijin. Dacă nu este posibil să se obțină efectul dorit cu Nedocromil sau acid cromoglic, atunci inhalațiile se fac cu glucocorticosteroizi.
Terapia ar trebui direcționată la:
- eliminarea manifestărilor clinice;
- funcție de respirație îmbunătățită;
- nevoie redusă de bronhodilatatoare;
- Prevenirea dezvoltării unor afecțiuni care pun viața în pericol.
