Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o patologie funcțională cronică. Particularitatea încălcării este că simptomele sale sunt recurente în natură și apar din când în când, în funcție de factori externi.
Senzații dureroase și disconfort în abdomen, nevoia de a vizita frecvent toaleta, diaree și constipație - toate aceste semne indică faptul că pacientul dezvoltă sindromul de colon iritabil. Tratamentul bolii trebuie făcut neapărat. În caz contrar, această afecțiune poate duce la consecințe grave pentru organism.
Informații generale
Sindromul intestinului iritabil, care are o gamă largă de cauze, este diagnosticat numai dacă tabloul clinic de bază a fost prezent de cel puțin 12 luni.
Semne principale de patologie:
- dificultate la defecare (trebuie să defecare de mai puțin de 3 ori în 7 zile);
- scaune moale și frecvente (pacientul trebuie să meargă la toaletă de 3 sau mai multe ori pe zi)zi);
- tensiune a sfincterului și a mușchilor abdominali în timp ce mergi la toaletă;
- impuls imperativ care necesită golire urgentă;
- senzație de resturi de fecale în intestinul gros;
- prezența mucusului în fecale.
Acestea sunt doar cele mai frecvente plângeri ale pacienților diagnosticați cu sindrom de colon iritabil. Simptomele tulburării apar mai acut dacă o persoană este stresată.
După cum sa menționat mai sus, boala nu este biologică, ci funcțională. În favoarea unei astfel de afirmații, următoarele fapte însoțesc sindromul colonului iritabil cu constipație sau diaree:
- natura diferită a plângerilor pacienților;
- vizite recurente la spital;
- patogeneză neprogresivă;
- menține greutatea corporală.
Informații suplimentare
Diagnosticarea sindromului de intestin iritabil poate fi dificilă, deoarece simptomele acestuia sunt similare cu unele alte patologii care apar în tractul gastrointestinal uman. Pentru a face distincția între condițiile descrise, care este extrem de necesar pentru alegerea opțiunilor pentru a scăpa de boală, sunt utilizate multe proceduri de diagnosticare:
- examinarea cu ultrasunete (SUA) a organelor și sistemelor cavității abdominale;
- gastroduodenoscopie;
- studiu al biopaților sistemului intestinal;
- irrigoscopie.
Se iau în considerare și rezultatele studiilor de laborator ale probelor biologicescaun, sânge și urină și recomandări obținute după colonoscopie și sigmoidoscopie.
Tot acest complex ne permite să stabilim cu suficientă acuratețe semnele care însoțesc sindromul de colon iritabil. Cum să tratezi patologia descrisă?
Alegerea anumitor proceduri fiziologice și medicinale depinde direct de simptomele tulburării. Sunt utilizate pe scară largă diferite tipuri de diete și metode psihoterapeutice. Necesitatea prescrierii agenților farmacologici este determinată individual, pe baza manifestărilor externe ale bolii. Utilizat în principal:
- medicamente antispastice;
- antidiareice;
- pastile laxative;
- antidepresive.
Tipuri de încălcări
Sindromul intestinului iritabil la femei și bărbați este împărțit în două tipuri principale.
1. Patologia însoțită de constipație. Are următoarele caracteristici:
- dificultate la mișcările intestinale;
- fecalele care ies din anus au o consistență tare;
- retenția deșeurilor reziduale în rect.
2. Încălcare asociată cu diaree. Se caracterizează prin:
- scaun lichid;
- tensiune sfincterului când mergi la toaletă;
- secreție de mucus din anus.
Răspândirea bolii
Sindromul colonului iritabil descris în acest material la copii și adulți este observat la aproximativ 7-10% din populația planetei noastre. CeÎn ceea ce privește țările din Lumea Veche, aici patologia apare la fiecare al cincilea locuitor.
În plus, trebuie remarcat faptul că sexul frumos are de aproximativ două ori mai multe șanse de a fi afectat de patologia în cauză.
Vârsta medie a pacienților care solicită tratament este de 25-40 de ani.
Factori care influențează apariția unei încălcări
În unele cazuri, sindromul colonului iritabil, ale cărui simptome sunt descrise mai sus, apare mai des. Acest lucru este influențat de anumite motive subiective și obiective enumerate mai jos.
- Predispoziție genetică. Grupul de risc include persoanele ale căror rude apropiate au fost diagnosticate anterior cu această patologie. În plus, apariția unei tulburări este adesea diagnosticată la gemeni care se dezvoltă din același ou fetal. Toate acestea ne permit să tragem concluzii despre natura genetică a bolii.
- Tulburări psihologice. Starea depresivă a unei persoane, urmărindu-și constant sentimentul de anxietate, tulburări de somn, abateri isterice și mentale poate provoca sindromul colonului iritabil. Cercetările în acest domeniu arată că boala se dezvoltă adesea la persoanele care au suferit anterior de abuz fizic sau psihic, hărțuire sexuală și altele asemenea.
- Tulburări ale funcțiilor musculare ale rectului. O astfel de afecțiune, care duce la apariția simptomelor descrise, apare după mâncare pe fondul unei stări stresante din cauza suprimării activității mioelectrice a fibrelor intestinului gros.
- Hiperalgezie viscerală. Acest termen se referă la o scădere a pragului durerii sub nivelul cerut de organism sau la o scădere a intensității percepției durerii. Rezultatul este sindromul colonului iritabil. Tratamentul în acest caz este oarecum diferit, necesită eliminarea factorilor care au determinat patologia.
- Efect traumatic asupra tractului gastrointestinal sau înfrângerea acestuia prin diferite infecții. Ca urmare a unor astfel de influențe externe, poate apărea o situație când apar disconfort și durere în colon. Ele sunt un semn al patologiei discutate mai sus. Sindromul intestinului iritabil și disfuncția sfincterului Oddi sunt diagnosticate la aproximativ 30% dintre persoanele care au avut o infecție intestinală anterioară.
- Influența hormonilor. Simptomele tulburării apar adesea la femei în timpul sângerării menstruale, când echilibrul natural al nivelurilor hormonale normale se modifică în organism.
Diagnostic
Așa cum am menționat mai sus, simptomele care însoțesc sindromul intestinului iritabil sunt foarte asemănătoare cu multe boli ale stomacului și intestinului subțire. Prin urmare, principala dificultate în diagnosticare este de a face distincția între aceste două afecțiuni.
La diagnosticare, este necesar să se țină cont de întregul complex de simptome externe care alcătuiesc tabloul clinic al CPTS: durere în abdomen, frecvența și consistența mișcărilor intestinale etc. Apropo, prezența acestui tip special de patologie este evidențiată de alte semne care la prima vedere nu au legătură cu sistemul digestiv:
- dureri de cap;
- nod în gât;
- lipsa sau tulburarea somnului;
- lipsa de oxigen;
- dorință frecventă de a urina;
- senzație de tinitus;
- slăbiciune generală a corpului;
- gura uscată.
Metode pentru detectarea semnelor de boală
Diagnosticarea SRTS constă în două etape principale:
- Stabilirea unei anamnezi a bolii (simptome premergătoare apariției durerii în intestine).
- Examinare directă (include multe tehnici medicale diferite).
Informațiile prevăzute în prima etapă sunt colectate în timpul conversației cu pacientul. Este necesar să aflați severitatea și frecvența durerii la nivelul colonului, numele și cantitatea de alimente consumate, starea mentală și medicamentele luate anterior.
Când un pacient are incluziuni de sânge în fecale, creșterea temperaturii corpului, există o scădere a greutății corporale - cel mai probabil, vom vorbi despre cutare sau cutare boală a tractului gastrointestinal, și nu despre CPTS.
În timpul unei examinări directe, palparea cavității abdominale a pacientului relevă un tonus crescut al mușchilor peretelui anterior.
Moduri de a distinge tipurile de patologii
Sindromul intestinului iritabil și tulburările asociate cu tractul gastrointestinal pot fi împărțite în așa-numitele semne de pericol. Cu prezența lor, nu este nevoie să vorbim despre SRTK.
Să ne oprim laprincipal:
- apariția primelor cazuri de disconfort și durere la pacienții peste 50 de ani;
- temperatura constantă a corpului crescută;
- prezența tumorilor maligne (canceroase) la rudele apropiate ale pacientului;
- apariția sângelui în fecale;
- disfuncție a tractului gastrointestinal pe timp de noapte;
- scădere în greutate fără un motiv aparent;
- modificări detectate în timpul unui test de sânge uman;
- materie polifecală (excreție anormal de mare de fecale din organism).
Pentru un diagnostic mai precis se efectuează multe proceduri medicale suplimentare: analize de sânge, examinarea materiilor fecale, colonoscopie. Acesta din urmă este relevant în special la persoanele în vârstă, deoarece vă permite să identificați și să eliminați formațiuni de altă natură din colon.
La examinarea femeilor, se recomandă o consultație suplimentară cu un ginecolog.
CPTS și tulburări non-GI
Printre altele, în timpul diagnosticului, tulburarea în cauză ar trebui să fie distinsă de alte boli care nu sunt asociate cu disfuncții ale tractului gastrointestinal. Acestea includ:
1. Boli cronice de natură inflamatorie și infecțioasă. Exemplele includ boala Crohn, giardioza, colita ulceroasă, tumorile, colita ischemică și pancreatita cronică.
2. Patologii asociate cu funcționarea normală a sistemului endocrin al organismului. Tulburările glandelor endocrine provoacă diabet zaharatdiferite grade de severitate, dintre care unele forme au aceleași semne externe ca SRTK.
3. Tulburări cronice cauzate de expunerea constantă la factori alimentari externi: consumul constant de alimente grase, abuzul de băuturi alcoolice și cafea, băuturi carbogazoase, o schimbare bruscă a dietei obișnuite.
4. Impactul agenților farmacologici. Simptomele CPTS sunt adesea similare cu efectele secundare care apar la utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, laxative, complexe minerale care conțin potasiu, fier, calciu și alte elemente.
Tratament
Există mai multe terapii diferite folosite pentru a trata sindromul colonului iritabil. Tratament cu remedii populare, dietologie, terapie medicamentoasă - metoda specifică de expunere se determină individual, ținând cont de patogeneza tulburării.
Indiferent de tehnica utilizată, tratamentul ar trebui să urmărească atingerea următoarelor obiective:
- normalizează tiparele alimentare;
- restaurează compoziția permanentă a microorganismelor al căror habitat este colonul uman;
- normalizează procesele de digestie a alimentelor și absorbția elementelor utile prin pereții intestinului;
- stabilizați starea psiho-emoțională a unei persoane;
- asigurați aportul suficiente de vitamine și oligoelemente necesare organismului;
- reglează mișcarea intestinului.
Expunere fără medicamente
Să luăm în considerareterapii specifice pentru eliminarea sindromului de colon iritabil. Dieta în acest caz pare să fie una dintre cele mai preferate moduri.
Când diagnosticați CPTS, ar trebui să încetați să consumați diverse afumate, băuturi alcoolice, ciocolată, cafea și alimente care provoacă formarea unei cantități mari de gaze. Favorabil asupra intestinelor în acest caz afectează fructele, legumele și produsele lactate. De asemenea, se recomandă consumul de carne și pește gătite la fierbere dublă.
Recomandările specifice pentru alimente variază în funcție de tipul de IBS: cu diaree sau constipație.
Cu scaune moale, este necesară completarea dietei cu jeleu, cereale din diverse tipuri de cereale, paste, cartofi. Legumele care constau din fibre vegetale grosiere, fructe, mazăre și fasole, condimente iute, produse de patiserie proaspete, lapte crud, vin, kvas, bere și băuturi dulci carbogazoase sunt absolut contraindicate.
În timpul problemelor cu golirea, se recomandă consumul de terci de hrișcă, caise uscate, prune uscate, mere la cuptor. Este mai bine să înlocuiți zahărul cu orice analog. Ajută bine algele marine, tărâțele, uleiul vegetal.
Bineînțeles, nu este recomandat să consumați alimente care sunt folosite pentru combaterea diareei.
Pe lângă nutriție, exercițiile fizice moderate, mersul pe jos și alte activități fizice ajută la normalizarea funcționării colonului.
Farmaceutice
În cazuri deosebit de dificile sau cândîncălcarea devine neglijată, este posibil să se facă față simptomelor CPTS numai cu utilizarea anumitor medicamente. În acest caz, tratamentul este împărțit în mai multe faze.
1. Ameliorarea durerilor intestinale. Pentru aceasta, se folosesc diverse medicamente antispastice ("No-Shpa", "Meverin", etc.).
2. Luptă împotriva diareei. Medicamentele care conțin loperamidă (Imodium, Lopedium etc.) ajută cel mai bine. Reduce manifestările scaunelor moale datorită efectului substanței active asupra motilității intestinale. Acest lucru vă permite să creșteți timpul de trecere a alimentelor prin intestine, îmbunătățește absorbția fluidelor și electroliților. În plus, activitatea sfincterului crește, ceea ce ajută la menținerea scaunului în intestine. Doza de medicamente care conțin loperamidă este selectată individual de către medic.
3. Eliminarea constipatiei. În acest caz, este indicat să optați pentru medicamente pe bază de plante. Preparatele care conțin semințe de psyllium într-o formă sau alta ajută bine. Există, de asemenea, multe sfaturi populare.
4. Separat, tulburarea este tratată la pacienții care suferă de CPTS cauzat de tulburări psihologice. Tratamentul se efectuează exclusiv sub supravegherea unui specialist, se folosesc antidepresive sau diverși inhibitori.
Concluzie
Simptomele care însoțesc sindromul colonului iritabil, tratament, dieta recomandată pentruel și alte modalități de a scăpa de boală.
Totuși, trebuie remarcat faptul că, ca orice altă încălcare, SRTK necesită consultarea obligatorie cu un specialist adecvat care va diagnostica și va prescrie metode specifice de tratament. Numai în acest caz, lupta împotriva bolii va avea succes și nu va dăuna organismului.
