Bolile dermatologice complexe care ar putea pune viața în pericol nu sunt foarte frecvente. Cu toate acestea, sunt. Una dintre acestea este necroliza toxică epidermică. Această patologie este o boală rară a pielii care poate duce la moarte.
Ce este patologia?
Necroliza epidermică toxică este o patologie alergică severă, al cărei rezultat este exfolierea stratului superior al pielii. Ulterior, moare, iar corpul este supus unei puternice intoxicații. Fără tratament calificat, o persoană poate prezenta sepsis și deces.
Transformarea buloasă și moartea pot fi expuse nu numai pielii, ci și mucoaselor. Boala este foarte insidioasă. Cert este că chiar și mucoasele interne pot fi afectate, ceea ce duce adesea la sângerare gastrică, insuficiență respiratorie și alte tulburări ale organismului.
Se dezvoltă cel mai adeseanecroliza toxică epidermică după utilizarea anumitor medicamente. Cu toate acestea, pot exista și alte motive. Aspectul și evoluția bolii este aproape imposibil de prezis.
Motivul dezvoltării
Cea mai frecventă cauză a dezvoltării patologiei este utilizarea anumitor tipuri de medicamente:
- sulfanilamide.
- Macrolide: „Eritromicină”.
- Peniciline.
- Anticonvulsivante: lamotrigină, carbamazepină, fenobarbital.
- Quinolone: „Trovafloxacin”.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, ibuprofen, piroxicam.
Incidența este extrem de scăzută, la doar 1 caz la 1.000.000 de persoane pe an. Femeile sunt mai des afectate. Vârsta contează și ea, deoarece majoritatea cazurilor de dezvoltare a patologiei sunt observate după 55 de ani.
Pe lângă consumul de medicamente, infecția cu stafilococ poate provoca și necroliză.
Caracteristici ale dezvoltării bolii
Necroliza toxică epidermică se dezvoltă destul de repede. În caz de boală, sistemul imunitar nu poate recunoaște și neutraliza corect substanța toxică, în cazul nostru, medicamentul. O reacție alergică este foarte puternică.
În acest caz, sistemul imunitar atacă pielea, deoarece o consideră un corp străin. În acest caz, reglarea defalcării substanțelor proteice este perturbată. Toxinele încep să se acumuleze în piele,care duc la intoxicaţia generală a organismului. Dacă terapia nu este începută la timp, persoana va muri.
Soiuri și localizare
Necroliza epidermică toxică (am luat deja în considerare simptomele patologiei) poate fi clasificată după cum urmează:
- Idiopatic. Apare de la sine, iar cauza sa nu poate fi stabilită.
- Cauzat de influența anumitor medicamente.
- Cauzat de o infecție cu stafilococ. Acest tip de patologie este diagnosticat în principal la copii. În acest caz, este exclusă posibilitatea decesului.
- Asociat cu alte boli.
Leziunile pot fi întâlnite pe astfel de locuri: fese, umeri, piept, abdomen și spate, mucoasa bucală.
Simptome ale bolii
Necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) este de obicei caracterizată prin următoarele simptome:
- Tulburări generale ale stării corpului, care se manifestă prin pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, creșterea temperaturii bazale a corpului. Un semn frecvent de patologie este setea crescută.
- Durere și disconfort la nivelul mucoaselor. În același timp, sensibilitatea lor este semnificativ crescută. De exemplu, în timp ce mănâncă la înghițire, pacientul simte durere.
- Aspect de pete roșii, erupții cutanate și vezicule pe piele și mucoase. În cele mai multe cazuri, aproximativ 30% din corp este afectat, deși această cifră poate fisemnificativ mai mare.
- Exfolierea epidermei. În acest caz, pielea începe să se ridă chiar și cu o ușoară atingere. Dacă zona afectată a pielii este îndepărtată, sub ea va apărea o rană care sângerează.
- Insuficiență renală.
- Proces infecțios. Faptul este că pielea nu poate funcționa normal și nu poate proteja o persoană de efectele microorganismelor patogene. Situația se poate termina cu sepsis.
- În etapele ulterioare ale patologiei, pot fi observate deshidratare, tahicardie și hipotensiune arterială.
- Dureri musculare.
- Febră și tuse.
- Anorexie.
- Greață și vărsături.
Trebuie remarcat faptul că leziunile mucoasei apar mai repede decât tulburările cutanate. Dacă în stadiile inițiale ale necrolizei epidermice toxice, a cărei fotografie nu este pentru cei slabi de inimă, este puțin vizibilă, atunci mai târziu poate fi văzută foarte bine.
Funcții de diagnostic
Dacă bănuiți necroliză epidermică toxică, trebuie să consultați imediat un medic. El trebuie să facă un diagnostic diferențial și foarte amănunțit, care să includă:
- Remedierea plângerilor victimei. Se atrage atenția asupra fiecărei erupții cutanate, senzație de durere.
- Colectarea unui istoric al pacientului. Adică, medicul trebuie să afle dacă are alergii care au contribuit la dezvoltarea unei astfel de reacții complexe. Este de dorit să se afle dacă rudele pacientului au probleme similare.
- Examinarea externă a pacientului. În acest caz, dermatologul acordă atenție umbreipiele, prezența erupțiilor cutanate și a veziculelor pe membrana mucoasă. Este posibil ca pacientul să nu răspundă în mod adecvat la realitatea înconjurătoare.
- Test de sânge obișnuit. Va face posibil să se determine dacă nivelul de leucocite este crescut, dacă există celule sanguine imature și accelerarea sedimentării eritrocitelor. Dacă acești parametri depășesc norma, atunci situația indică prezența unui proces inflamator.
- Analiza biochimică a sângelui. Dacă rezultatul este un nivel crescut de bilirubină sau prea puține proteine, atunci pacientul poate avea probleme cu rinichii.
- Analiza urinei este generală. Acest studiu este, de asemenea, necesar pentru a determina funcționalitatea rinichilor. Dacă există sânge în urină, atunci problema este globală.
- Măsurarea activității inimii, indicatorii tensiunii arteriale.
De asemenea, este necesar diagnosticul pentru a distinge necroliza epidermică toxică de alte boli: pemfigus, scarlatina, eritem, impetigo bulos, lichen plan.
Caracteristici ale tratamentului
Boala prezentată trebuie tratată. În caz contrar, pacientul se poate aștepta la sepsis și la moarte. Dacă pacientul prezintă simptomele de mai sus, atunci acesta trebuie transportat rapid la spital. Dacă evoluția bolii este severă, atunci victima este plasată la terapie intensivă, unde personalul medical îi poate oferi îngrijirea corespunzătoare.
Secția în care intră pacientul trebuie să fiesteril, ceea ce va exclude posibilitatea atasarii altor infectii. Tratamentul patologiei presupune eliminarea factorului care a provocat boala.
În ceea ce privește terapia medicamentoasă, corticosteroizii și antihistaminicele vor veni în ajutor. În plus, ar trebui organizată terapia cu perfuzie. Antibioticele trebuie utilizate numai dacă pacientul are o infecție secundară.
Necroliza epidermică toxică (știți deja ce este) ar trebui tratată și cu remedii locale care vor ajuta la restabilirea regenerării normale a pielii: anestezice (medicamente pentru durere), unguente, antiseptice.
În plus, va trebui să respectați aceste principii de terapie:
- Este necesar să curățați cât mai repede organismul de medicamentele luate anterior. Clismele sunt folosite pentru aceasta.
- Este recomandabil să luați medicamente care ajută la restabilirea metabolismului normal apă-sare, cum ar fi Regidron.
- Doctorul va prescrie medicamente pentru protejarea ficatului, în special Gepabene.
- Luarea de substanțe care reduc coagularea sângelui.
Ce complicații pot apărea?
Dacă sunteți diagnosticat cu necroliză epidermică toxică, complicațiile pot include:
- Dezvoltarea unei infecții bacteriene grave.
- Deshidratare severă, care poate provoca moartea pacientului.
- Pierderea semnificativăcantitatea de piele. Dacă o persoană pierde mai mult de jumătate din epidermă, o așteaptă o moarte sigură.
- Uscarea pielii, apariția unor cicatrici pe ea, modificări ale pigmentării.
- Eroziuni cronice ale mucoaselor.
Prognoză
Dacă tratamentul patologiei nu a fost început la timp, atunci rata mortalității poate ajunge la 70%. Pierderea unei părți semnificative a pielii va face pacientul prea susceptibil la diferite infecții.
Terapia începută în timp util nu numai că va ajuta la scăparea bolii, dar va face și posibilă evitarea unor astfel de complicații teribile precum sângerarea internă, afectarea sistemului genito-urinar, incapacitatea de a mânca, insuficiența renală și hepatică.
De remarcat că copiii mor din cauza acestei boli mult mai rar decât adulții. Dacă pacientul a depășit pragul de 60 de ani, atunci prognoza lui este dezamăgitoare. Cu toate acestea, tratamentul potrivit îi poate îmbunătăți starea.
Prevenirea patologiei
Un alt nume pentru o astfel de patologie precum necroliza epidermică toxică este sindromul Lyell. Fotografiile acestei boli este mai bine să nu te uiți la oameni impresionați. Aceasta este o patologie complexă care poate fi evitată dacă se respectă măsuri preventive:
- Medicamentul trebuie luat numai dacă este prescris de un medic.
- Specialistul ar trebui să știe dacă aveți reacții alergice.
- Orice patologie ai, nu ar trebui să iei mai mult de 7 medicamente în același timp.
- Nu vă automedicați bolile stafilococice și inflamatoriipiele.
- Evitați contactul cu orice iritant care poate provoca alergii.
În ceea ce privește tratamentul, totul depinde de caracteristicile organismului și de dorința pacientului de a lupta cu tulburarea. Rămâneți sănătoși!
