Ovarele sunt cel mai important organ al sistemului reproducător feminin, dar, din păcate, sunt adesea expuse la diferite tipuri de boli. Dintre cele mai amenințătoare de viață - tumori maligne (carcinom ovarian). Având în vedere amenințarea serioasă pe care o reprezintă astfel de patologii, orice femeie ar trebui să știe ce este acest tip de oncologie și cum se manifestă simptomele sale.
Cauzele carcinomului ovarian
Ca și în cazul majorității tipurilor de patologii oncologice, cancerul ovarian nu are o etiologie clar stabilită. Cu toate acestea, s-a constatat că o serie de circumstanțe pot contribui la apariția acestei boli.
Deci, ce cauzează carcinomul ovarian uman?
În primul rând, vorbim despre numărul de ovulații. S-a stabilit că femeile care nu au născut niciodată sunt mult mai predispuse la această boală. Femeile sunt de asemenea incluse în grupul de risccare au avut menstruație precoce (până la 12 ani) și menopauză târzie, adică menopauza a venit după 55-60 de ani. Există o teorie larg răspândită conform căreia un număr mare de ovulații exercită o presiune asupra țesuturilor epiteliului ovarian, care trebuie să suporte prea multe cicluri de regenerare. Acest lucru duce la o creștere a probabilității apariției unor anomalii genetice în celule, ceea ce implică apariția unor modificări maligne.
Un alt factor de risc pentru carcinomul ovarian este ereditatea. Studiile arată că acest cancer este mult mai frecvent la femeile ale căror rude materne au suferit și ele de această boală.
Un factor destul de important care contribuie la dezvoltarea carcinomului este vârsta. Cancerul ovarian este adesea observat la bătrânețe (de la cincizeci la șaptezeci de ani). În multe privințe, acest lucru este direct legat de faptul că în această perioadă, care se numește premenopauză, se observă o scădere treptată a nivelului hormonal. Nu puteți ignora alte circumstanțe care, potrivit medicilor, sunt factori universali pentru diferite tipuri de afecțiuni oncologice.
Acestea includ:
- Stres regulat împreună cu imunitatea redusă.
- Dietă nesănătoasă combinată cu o lipsă de fibre vegetale în dietă, o cantitate crescută de grăsimi animale și așa mai departe.
- Dezvoltarea beriberiului și a obiceiurilor proaste.
- Pacientul este obez sau diabetic.
- Expunerestil de viață sedentar.
- Trăiește într-un mediu nefavorabil.
- Acțiune prelungită a componentelor cancerigene.
Simptome
Odată cu apariția carcinomului ovarian la femei, retenția urinară și creșterea acesteia sunt posibile. În plus, procesul de defecare poate fi perturbat pe fondul unei creșteri a dimensiunii tumorii, care este situată în fața sau în spatele uterului. De asemenea, este posibilă o schimbare a stării psihologice a unei femei împreună cu tulburări neurologice, dureri de cap, indigestie, scădere în greutate, oboseală, apatie, febră, scădere în greutate și umflarea extremităților. Cu toate acestea, în majoritatea situațiilor, aceste simptome pot indica faptul că cancerul este deja într-un stadiu avansat.
Este de remarcat faptul că astfel de fenomene sunt foarte rar asociate la pacienții cu o boală atât de formidabilă precum carcinomul ovarian. Acest lucru este asociat în principal cu oboseala sau surmenaj. Într-o etapă ulterioară, acumularea de lichid în zona pieptului nu este, de asemenea, exclusă, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Printre alte manifestări posibile care se observă în carcinomul ovarian, trebuie menționat:
- Dezvoltarea pleureziei și umflarea extremităților.
- Apariția limfostazei și a obstrucției intestinale.
- Prezența unui nivel crescut de VSH în sânge.
- Apariția sângerării uterine care nu are legătură cu menstruația.
Astfel, cancerul ovarian într-un stadiu incipient nu are caracteristici specifice. Și cea mai probabilă opțiune de detectare este obișnuităexamen de diagnostic de către un ginecolog.
Carcinom seros
Carcinomul ovarian seros implică o acumulare excesivă de neoplasme maligne care se dezvoltă din epiteliu. Adică, tumora ia naștere din țesutul epitelial care a renascut. Până în prezent, motivele acestui proces nu au fost încă găsite. Există trei teorii prezentate de oncologi:
- Carcinomul ovarian seros se formează din epiteliul tegumentar, adică țesutul care se află pe suprafața ovarelor renaște.
- O tumoare se poate forma din resturile rudimentare ale organelor genitale rămase după organele standard formate în corpul unei femei.
- Prezența epiteliului invadat care intră în ovare din trompele uterine sau din uter.
În prezent, există mai multe varietăți ale acestei patologii:
- Aspectul carcinomului ovarian papilar seros.
- Dezvoltarea adenofibromului.
- Formarea carcinomului papilar superficial.
- Apariția cistomului seros de tip papilar.
Diferitele tipuri de cancer seros sunt tratate cu medicamente speciale.
Ce este carcinomul ovarian endometrioid?
Apariția cancerului ovarian endometrioid este asociată în principal cu endometrioza. Acest tip de carcinom reprezintă 10% din alte tumori epiteliale. Se găsește de obicei la femeile în vârstă de 50-60 de ani. În 15-20% din cazuri, cancerul ovarian endometrioidasociat cu cancerul endometrial. Neoplasmul constă dintr-un număr semnificativ de glande ovale și tubulare confluente, structuri viloase și proliferarea celulelor fusiforme. Adesea există focare de necroză și hemoragie. Cancerul afectează ambele ovare la 17% dintre paciente.
Carcinom epitelial
Cancerul epitelial se formează din mezoteliu, adică din epiteliul situat pe suprafața ovarului. De obicei, această specie afectează doar un ovar și foarte rar poate trece la cel opus. Tumora în acest caz progresează foarte lent și, prin urmare, este foarte dificil de diagnosticat. Potrivit statisticilor, șaptezeci și cinci la sută dintre pacienți învață despre boala lor doar într-o etapă târzie, când tratamentul este destul de dificil. Cancerul epitelial se dezvoltă de obicei la pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani. El acționează împreună cu cel mai obișnuit aspect.
Carcinom mucinos al ovarului
Un astfel de carcinom este diagnosticat mai des în rândul acelor paciente care au fost bolnave sau sunt bolnave de fibrom uterin, au avut o sarcină ectopică sau au prezentat inflamație a anexelor. De obicei, pe fondul dezvoltării unei astfel de tumori, pacienții nu observă nicio modificare a ciclului menstrual. Printre principalele simptome se numără:
- Volum crescut al burticii.
- Durere în regiunea abdominală.
- Urina poate deveni considerabil mai frecventă.
În funcție de stadiul bolii, simptomele pot să apară sau să dispară, precum și să se intensifice.
Carcinom cu celule clare
Acest tip de cancer este destul de rar. De obicei, o tumoare malignă este combinată cu prezența endometriozei la o femeie. Medicii nu știu exact ce cauzează carcinomul cu celule clare al ovarului, dar sugerează că acest tip de boală se dezvoltă de obicei din epiteliul Müllerian. De obicei, cancerul de această formă afectează doar un ovar. În aparență, tumora poate să semene cu un chist. Este capabil să metastazeze destul de repede, în legătură cu aceasta, prognosticul pentru terapia cancerului este sumbru. Carcinomul cu celule clare se dezvoltă adesea împreună cu adenofibromul.
Diagnostic
Un set de metode pentru diagnosticarea carcinomului ovarian include efectuarea unui examen fizic, precum și instrumental și ginecologic. Recunoașterea tumorii poate fi efectuată deja în procesul de palpare a abdomenului. Efectuarea unui examen ginecologic face posibilă detectarea prezenței unui neoplasm ovarian bilateral, dar nu oferă o înțelegere clară a gradului de bunătate. Prin intermediul unui examen rectovaginal se determină invazia cancerului ovarian. Carcinomul ovarian poate fi observat și la ecografie.
Grație ecografiei transvaginale și tomografiei computerizate a pelvisului mic, se detectează un neoplasm volumetric de formă neregulată, fără capsule clare, cu contur tuberos și structură inegală. Datorită acestui studiu, mărimea sa este estimată și cu gradul de prevalență. Efectuarea unei laparoscopii diagnostice pentru carcinomul ovarian este necesară pentru biopsie șideterminarea histotipului formării tumorale. De asemenea, această tehnică este utilizată pentru colectarea spălărilor peritoneale în vederea efectuării unui studiu citologic. În unele situații, obținerea lichidului ascitic devine posibilă datorită puncției fornixului vaginal.
În caz de suspiciune de cancer ovarian, este prescris un studiu al tumorii și al markerilor asociați. Pentru a exclude focarele primare sau metastazele de carcinom în organe îndepărtate, se efectuează următoarele tipuri de examinări:
- Efectuați mamografie și radiografii pulmonare.
- Irigoscopia și examinarea cu ultrasunete a regiunii abdominale, a cavității pleurale și a glandei tiroide.
- Sigmoidoscopie, cistoscopie.
Tratament
Alegerea tacticii terapeutice în prezența carcinomului ovarian papilar se decide ținând cont de stadiul procesului patologic, de structura tumorii și de sensibilitatea histiotipului existent la radiații și chimioterapie. Terapia cancerului ovarian combină abordarea chirurgicală (adică panhisterectomia) cu radioterapia și polichimioterapia.
Tratamentul chirurgical al carcinomului ovarian de gradul I și II constă în efectuarea extirparei uterului cu rezecția omentului mare și anexectomie. La pacienții vârstnici și debilitați, este posibil să se recurgă la amputația supravaginală a uterului și, în plus, la rezecția subtotală a epiploonului. În timpul operației, este necesar să se efectueze o revizuire a ganglionului limfatic paraortal cu histologic operațional.cercetare. Dacă pacientul are a treia sau a patra etapă, se efectuează intervenția citoreductivă, care este îndreptată spre îndepărtarea maximă a masei tumorale înainte de chimioterapie. În prezența unui proces inoperabil, medicii se limitează de obicei la o biopsie a țesuturilor tumorale.
Polichimioterapia pentru carcinomul ovarian se efectuează în stadiul postoperator sau preoperator. Adesea, această abordare este un tratament independent pe fondul unui proces malign larg răspândit. Efectuarea polichimioterapiei (cu ajutorul preparatelor de platină, cloretilamine și taxani) face posibilă suprimarea mitozei celulelor tumorale. Principalele efecte secundare ale citostaticelor sunt greața împreună cu vărsăturile, nefrotoxicitatea și depresia hematopoietică. Tratamentul cu radiații pentru cancerul ovarian este doar puțin eficient.
Prognoză
Prognosticul pentru carcinomul ovarian depinde în mare măsură nu numai de stadiul patologiei, ci și de tipul histologic al cancerului. În plus, depinde și de vârsta pacientului. Adevărat, trebuie subliniat că, în comparație cu alte boli oncologice ale sistemului reproducător feminin, malignitățile ovariene sunt foarte agresive, iar prognosticul în prezența acestei boli este relativ nefavorabil. Chiar și cu o terapie adecvată într-o etapă târzie, rata de supraviețuire globală nu este mai mare de zece procente.
Dacă luăm eficacitatea intervenției chirurgicale pentru toate etapele șitipuri de cancer ovarian, merită spus că rata de supraviețuire pe un an este de șaizeci și trei la sută. Rata de supraviețuire la trei ani este de patruzeci și unu la sută. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de treizeci și cinci la sută. În ceea ce privește rata de supraviețuire pe cinci ani pentru diferite etape, statisticile sunt următoarele:
- În stadiul inițial - șaptezeci și cinci la sută.
- În a doua etapă - șaizeci la sută.
- A treia etapă - douăzeci și cinci la sută.
- La a patra etapă - zece procente.
Pe lângă stadiul patologiei, prognosticul depinde și de tipul de carcinom. Variantele seroase și mucinoase sunt de obicei mai ușor de tratat și au un prognostic mai bun decât cele nediferențiate. În prezența unei tumori stromale, prognosticul pentru prima etapă a bolii este de obicei de nouăzeci și cinci la sută, iar în prezența carcinoamelor cu celule germinale, nouăzeci și opt. Pentru a treia etapă a bolii cu tumori stromale, rata de supraviețuire va fi peste șaizeci și cinci la sută. De asemenea, prognosticul este asociat cu complicațiile prezente la pacient. De exemplu, prezența ascitei reduce semnificativ rata de supraviețuire globală.
Recenzii
În recenzii, oamenii scriu că cancerul ovarian (carcinomul) este o boală extrem de gravă la femei, reprezentând un mare pericol pentru viața lor. După cum comentează medicii despre patologie, tratamentul depinde în mare măsură de stadiul bolii și de caracteristicile corpului unui anumit pacient.
Specialistii subliniaza faptul ca carcinomul ovarian nu trebuie jucat. Este extrem de important ca fiecare femeie să fie examinată în mod regulat de un medic ginecolog,pentru a minimiza riscurile de a suferi de această boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu vârsta peste patruzeci și cinci de ani.
