Când un copil nou-născut apare într-o familie tânără, nu numai marea dragoste se instalează în ea, ci și responsabilitatea pentru sănătatea unei persoane noi. Perioada neonatală are unele caracteristici specifice și destul de importante, deoarece după naștere copilul începe să se adapteze la noile condiții de viață pentru el însuși. De aceea, unii sugari pot dezvolta boli atipic. Puteți citi mai multe despre cele mai frecvente boli ale nou-născuților mai jos.
Ce afectează sănătatea bebelușului?
Principalele boli ale nou-născuților care au apărut ca urmare a unui răspuns imun imperfect, datorită caracteristicilor sale anatomice și fiziologice, pot deveni destul de severe. Diverse patologii apar la un copil fie în timpul dezvoltării fetale, fie după naștere. Prin urmare, clasificarea bolilor neonatale este destul de largă.
Sănătatea copilului va fi afectată de următoarelefactori:
- sarcina;
- cum a decurs procesul de naștere;
- sănătatea unei femei însărcinate;
- condiții în jurul nou-născutului;
- metoda de hrănire;
- efecte toxice în uter asupra fătului.
Tranziția unui copil la condiții de viață neobișnuite poate duce la unele schimbări profunde în procesele metabolice, precum și la schimbări în funcționarea sistemelor și organelor sale individuale. Sugarii sunt caracterizați de condiții de sănătate tranzitorii, astfel încât acești copii au nevoie de un tratament special. Condițiile limită existente după un timp se pot transforma în boli mai periculoase și mai grave.
La ce dificultăți se pot aștepta părinții îngrijitori pentru prima dată după naștere și care sunt cele mai frecvente boli ale copiilor la o vârstă atât de fragedă?
Leziuni la naștere
Aceasta este o încălcare a integrității oaselor, organelor sau țesuturilor bebelușului, care se datorează în principal factorilor mecanici în timpul nașterii. Aceste leziuni sunt diagnosticate la aproximativ 9-10% dintre sugari. Acestea au un impact negativ asupra dezvoltării nou-născutului și asupra sănătății sale fizice.
În funcție de tulburarea funcțională de bază și de localizarea leziunii, se cunosc următoarele leziuni la naștere la sugari:
- Oasele și articulațiile: epifizeoliză traumatică a țesutului osos al umerilor, subluxație a articulațiilor, fracturi și fisuri osoase. În astfel de cazuri, copilul este examinat de un traumatolog pediatru, care prescrie de obicei o radiografie. Dacă clavicula este ruptă, copilul poate fi bandajatDeso, pentru fracturile soldurilor sau umerilor este indicata repozitionarea oaselor membrelor, precum si aplicarea de gips.
- Țesuturi moi: leziuni musculare și ale pielii, umflături și cefalohematom. Tumora dispare la trei zile după procesul de naștere, iar în prezența unui cefalohematom extins, copilului i se face o radiografie a oaselor craniului pentru a preveni apariția fisurilor.
- Organele și sângerarea în glandele suprarenale și ficat pot fi deosebit de periculoase. Bebelușului i se efectuează radiografii și ultrasunete ale peritoneului și glandelor suprarenale. Terapia simptomatică sau hemostatică este utilizată pentru a trata aceste afecțiuni. Prognosticul pentru rănile provocate unui copil în timpul nașterii va fi determinat de gravitatea și amploarea acestora.
- Sistemul nervos:
- leziuni periferice ale NS: pareza diafragmă, paralizie, leziuni ale plexului umărului;
- leziune craniană: sângerare subarahnoidiană intraventriculară, subdurală sau epidurală;
- leziune a măduvei spinării: entorse, sângerare, ruptură și compresie a măduvei spinării; un diagnostic precis este pus de un neurolog, efectuând electromiografie, RMN al coloanei vertebrale, puncție lombară și examinarea lichidului cefalorahidian.
Pentru a vindeca aceste răni, nu este necesară supravegherea medicală specială. Consecințele leziunii vor fi determinate de starea unui anumit organ. De exemplu, dacă un nou-născut sângerează în glandele suprarenale, mai târziu se poate dezvolta insuficiență suprarenală. Foarte periculoase sunt leziunile sistemului nervos în timpul nașterii, ale căror consecințe vor fidepind de gravitatea lor.
Asfixie
Aceasta este o stare patologică destul de severă a copilului, care apare de obicei ca urmare a schimbului de gaze afectat, care provoacă hipoxie.
De asemenea, bebelușul are adesea hipercapnie cu acumularea de cantități mari de dioxid de carbon. Se poate dezvolta acidoză respiratorie și metabolică, procesul enzimatic se poate schimba și există o încălcare a funcției sistemului nervos central, ficatului și inimii.
Pe baza nivelului de severitate, medicii constată o deficiență ușoară, moderată și severă de oxigen la sugari. Dacă se observă o formă ușoară sau moderată a acestei boli, copilul are respirație aritmică, atipică, piele cianotică, zgomote și bătăi ale inimii slăbite, reflexe reduse. Poate exista o scădere a tonusului muscular.
Cu un curs mai sever de asfixie, pielea nou-născutului începe treptat să devină palidă, se observă o respirație superficială sau rară, mucoasele sunt cianotice, pulsul este foarte greu de simțit, copilul are inima înfundată. sunete, se poate dezvolta aritmie, precum și bradicardie.
Este de remarcat faptul că, în prezența asfixiei albe, aproape 50% dintre bebeluși pot muri chiar înainte de momentul nașterii sau în timpul primei săptămâni după ei. Copiii supraviețuitori suferă de diverse tulburări de dezvoltare, pneumonie cronică frecventă.
Tratament pentru asfixie
Tratamentul asfixiei se bazează pe eliminarea deficienței de oxigen, restabilirea respirației depline, îmbunătățireametabolismul perturbat, precum și eliminarea tulburărilor circulatorii existente. Așadar, medicii ar trebui să sugă sângele din căile respiratorii, precum și lichidul amniotic și mucusul, cu un cateter cât mai curând posibil.
După aceea, în cazul unei forme ușoare de deficiență de oxigen, bebelușului i se administrează un amestec de heliu-oxigen, iar în ultima și cea mai complexă formă de asfixie se efectuează ventilație de urgență. Pentru aceasta, se folosește un aparat special.
Ventilația artificială se efectuează până când copilul are respirație spontană. Apoi, alimentarea cu oxigen este efectuată prin utilizarea unui cateter nazofaringian special, acestea sunt în mod constant în incubatoare speciale de oxigen. Recent, oxigenoterapia hiperbară, efectuată într-o cameră de presiune, a fost folosită destul de activ.
La resuscitarea sugarilor care s-au născut cu asfixie severă, se folosește adesea hipotermia cranio-cerebrală: capul bebelușului este răcit, umflarea meningelor este eliminată, necesarul de oxigen pentru creier este redus și procesul de microcirculație în vasele creierului sunt restaurate.
sindrom de detresă respiratorie
Un loc semnificativ printre cauzele principale și probabile de deces a nou-născuților îl ocupă binecunoscutul sindrom de detresă respiratorie, care se observă de obicei la sugarii născuți puțin prematur. Cauza bolii unui nou-născut se numește pneumopatie.
Medici după numeroase studiiau putut stabili o legătură între acest sindrom și nașterea patologică, nașterea dificilă și bolile existente la femeia însăși. Deci, această categorie include hemoragiile uterine, bolile endocrine, precum și scurgerile premature de lichid amniotic, toxicoza severă în timpul sarcinii etc.
Severitatea anamnezei mamei este de o importanță nu mică. Acești factori negativi, care pot fi și combinați, determină nașterea timpurie, precum și dezvoltarea unor modificări patologice și fiziologice complexe la sugar: tulburări de schimb de gaze, asfixie a sugarului, tulburări metabolice, deteriorarea stării funcționale a sistemului vascular.
Primele simptome ale activității respiratorii afectate la un copil apar imediat după naștere. După aproximativ două ore, complexul de simptome caracteristic sindromului tulburărilor respiratorii se poate dezvolta pe deplin: respirație rapidă, expirație sonoră, dificultăți în creștere, o modificare a formei sternului și apare cianoza pielii..
La un sugar, natura respirației se poate schimba, medicul poate asculta bubuituri fine, care, totuși, sunt neregulate. Zgomotele inimii sunt de obicei tensionate și greu de auzit din cauza suflului sistolic.
Semnele care nu sunt complet favorabile ale acestui sindrom sunt mărirea ficatului, respirația lentă, apariția tulburărilor de conștiență, nou-născutul are de obicei hipotensiune musculară, edem general, hipo- și areflexie și bradicardie.
Terapie
Terapia pentru această afecțiune la sugari includerestabilirea ventilației normale a plămânilor, corectarea proceselor metabolice, precum și îmbunătățirea stării vaselor de sânge și a inimii.
Pentru a preveni dezvoltarea pneumopatiei la un nou-născut, este important să urmați un set de măsuri de prevenire a toxicozei gravidelor, a prematurității, a asfixiei intrauterine și a infecției precoce a fătului.
Boala hemolitică
Recomandările clinice pentru boala hemolitică a nou-născutului depind de forma acesteia. Această boală afectează un număr extrem de mic de sugari - aproximativ 0,5% din numărul total de copii născuți. Boala se dezvoltă la un copil în principal cu un conflict Rhesus sau inconsecvență a sistemului ABO. Aceasta este cea mai frecventă cauză a bolii hemolitice a nou-născutului.
De obicei, această boală se manifestă la sugari sub trei forme:
- Anemic - se dezvolta datorita actiunii scurte a izoanticorpilor secretati de mama. Daunele fetale sunt minime. Anemia se dezvoltă de obicei după prima săptămână de viață a bebelușului, pe măsură ce nivelul hemoglobinei și globulelor roșii ale copilului scad, splina, rinichii și ficatul se măresc și se pot dezvolta eritroblastoză, policromazie și anizocitoză.
- Icteric - apare din cauza expunerii izoanticorpilor nou-născutului. Copilul poate prezenta semne de icter și anemie și poate avea ganglioni limfatici umflați, ficatul și inima. În plus, copilul este probabil să aibă o ușoară întârziere în dezvoltare. Datorită suprimării sistemului imunitar, copiii în timpulprimul an de viață suferă adesea de sepsis, omfalită și pneumonie.
- Edematos - apare din cauza expunerii prelungite a unei femei gravide la izoanticorpi. În acest caz, fătul se dezvoltă în continuare, deoarece toate produsele toxice vor fi excretate prin placentă. Dar totuși, splina, inima și ficatul lui pot crește, se poate forma hemoragie extramedulară, funcția de formare a proteinelor este perturbată, se observă permeabilitatea vasculară și se dezvoltă hipoalbuminemia. Tulburările metabolice în unele cazuri pot duce la moartea fătului.
Terapia patologică
Recomandările clinice pentru boala hemolitică a nou-născutului vor fi următoarele. Dacă un copil are o formă severă, este necesar să se efectueze o transfuzie de sânge cât mai curând posibil. După aceea, se efectuează un tratament de detoxifiere: se injectează o cantitate mare de lichid în copil, se face o transfuzie intravenoasă de înlocuitori de sânge și glucoză. Este adesea menționată ca o boală ereditară a nou-născutului.
De asemenea, eficientă este metoda fotochimică, în care bilirubina se oxidează sub lampă, transformându-se în biliverdină, precum și în substanțe netoxice. Pielea bebelușului este iradiată cu o lampă albastră specială timp de aproximativ 15 ore pe zi timp de două până la șase zile.
Fenobarbitalul ajută la activarea glucuroniltransferazei hepatice a bebelușului. Pentru a îmbunătăți performanța ficatului, medicii pot prescrie utilizarea metioninei, acidului adenositrofosforic și ascorbic, cianocobalaminei, tocoferolului și piridoxinei și pentru a îmbunătățisecreție biliară, se atribuie o soluție de magneziu cu o concentrație de 25%.
Sepsis
Aceasta este o stare patologică și destul de periculoasă a unui nou-născut dacă nu este detectată la timp, care este de obicei cauzată de pătrunderea microorganismelor dăunătoare dintr-un focar inflamator sau infecțios existent în sângele copilului. Este adesea denumită boala sugarilor prematuri.
Este de remarcat faptul că infecția cu stafilococ a fost cea mai frecventă în ultima vreme. Patogenitatea sa constă în capacitatea de a produce în mod independent enterotoxine, dermonecrotoxine, hemotoxine și leucocidine, precum și coagulază, hialuronidază și fibrinolizină, care distrug particulele coloidale.
Diferitele boli ale unei femei însărcinate pot fi destul de periculoase pentru un bebeluș, deoarece în acest caz, imunitatea fătului este slăbită, precum și infecția intrauterină a acestuia. Dar dacă bariera placentară este ruptă, poate apărea infecția bebelușului și se poate întâmpla și în timpul progresului său în timpul procesului de naștere.
Porțile de pătrundere în organele unei infecții nou-născute se numesc de obicei piele deteriorată, boli ale buricului la nou-născuți, vase ale buricului, conjunctiva ochilor, membranele mucoase ale aparatului digestiv și ale tractului respirator. Ca urmare, copilul dezvoltă inflamații cu eliberarea de puroi: conjunctivită, piodermie, omfalită, otită medie etc. Sepsisul poate fi otogen cutanat sau ombilical.
Diagnosticați sepsisul după ce ați primitrezultatele examinărilor de laborator și bacteriologice ale bebelușului, precum și cu manifestări clinice evidente. Stafilococul patogen este de obicei semănat din faringe și nas, rană ombilicală, pustule pielii sau chiar din sânge. Dar rezultatele negative ale testelor nu pot exclude 100% prezența sepsisului, mai ales dacă are semne clinice.
Principalele simptome ale infecției la sugar cu sepsis sunt următoarele: plânsul prelungit al buricului, căderea târzie a buricului, regurgitații frecvente, pustule cutanate, creșterea insuficientă în greutate. Combinația de simptome ar trebui să fie, în fiecare caz, suspectă.
Reacția la temperatură a unui nou-născut cu sepsis poate crește inițial la 39 0С, după care temperatura scade la subfebrilă. Aproximativ în a treia zi, bebelușul prezintă simptome de toxicoză: zgomotele inimii sunt înăbușite, pielea devine cenușiu-pală, se dezvoltă hiporeflexia și hipotensiunea.
Cei mai mulți bebeluși au vărsături abundente, slăbiciune generală și dispepsie. După a doua săptămână de evoluție a bolii, splina și ficatul sunt adesea mărite, creșterea în greutate poate crește încet sau chiar se poate opri.
Terapia sepsis
Terapia ar trebui să vizeze eliminarea agentului patogen, corectarea tulburărilor metabolice, creșterea imunității copilului și igienizarea completă a surselor purulente existente.
Din medicamentele antibacteriene, medicii atribuie antibiotice precum „Meticilina”, „Oxacilina” și„Ampicilină”. Pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei și a candidozei la nou-născut, se recomandă combinarea terapiei cu antibiotice cu levorină, nistatina și bifidumbacterin.
În caz de anemie severă, copilului i se poate face o transfuzie de sânge de urgență. În mod ideal, sângele donatorului ar trebui să fie imunizat cu un toxoid specific. Pentru a corecta tulburările metabolice, unui nou-născut i se pot prescrie cocarboxilază și acid glutamic, iar dacă apare hipokaliemie (pareză intestinală, tahicardie, vărsături, regurgitare), acetat de potasiu. Dacă sugarul este sever hipohidratat, sunt indicate anumite soluții saline.
Este de dorit să se includă în terapie utilizarea de antihistaminice, care ar trebui să alterneze cure: Pipolfen, Suprastin și Dimedrol. În cazul focarelor purulente și septice, este nevoie de intervenție chirurgicală.
Icter
Icterul este o manifestare vizuală a creșterii bilirubinei în sânge. Merită să aflați despre cauzele și consecințele icterului la nou-născuți. O creștere a bilirubinei apare la absolut toți nou-născuții în primele zile de existență, în timp ce îngălbenirea pielii se exprimă doar în 60-70%. Icterul este mai frecvent și mai pronunțat la copiii cu meconiu tardiv, post și hipotermie.
De aceea, este important să puneți copilul la sân devreme și des, ceea ce va contribui, de asemenea, la descărcarea de meconiu și să nu permiteți copilului să devină hipotermic.
Dacă îngălbenirea este foartese manifestă sau apare mai târziu decât în a șaptea zi după naștere sau continuă să crească după a cincea zi și durează mai mult de trei săptămâni, atunci este necesar să se determine nivelul bilirubinei din sângele copilului. Când nivelul este mai mare de 200 µmol / l, este necesară o examinare suplimentară pentru a exclude icterul patologic. După cum puteți vedea, cauzele și consecințele icterului la nou-născuți necesită o atenție imediată.
Tratament pentru icter
Dacă examinarea relevă natura dureroasă a icterului (și cauzele acestuia pot fi variate), se efectuează terapia adecvată. Și, în primul rând, „Ursofalk” este prescris nou-născuților cu icter, recenziile cărora sunt până acum doar pozitive. Este aprobat pentru utilizare la orice vârstă.
Și dacă se confirmă că icterul este fiziologic, dar prelungit, fototerapia se efectuează cu lămpi speciale. În perioada actuală, acesta este cel mai productiv și inofensiv mod de a vindeca icterul. Esența fototerapiei constă în efectul asupra pielii al luminii cu o anumită lungime de undă, care descompune pigmentul și favorizează excreția acestuia cu fecale și urină.
În plus, este permisă prescrierea acidului ursodeoxicolic, care diluează bila și îmbunătățește scăderea acesteia. De exemplu, Ursofalk este utilizat pentru nou-născuții cu icter. Recenziile despre tratamentul bolii cu un astfel de medicament sunt doar pozitive. Și, prin urmare, poate fi utilizat în siguranță dintr-o astfel de patologie.
Prescrierea de apă, glucoză sau cărbune activat unui copil, conform studiilor recente, nu este considerată eficientă.
Pemfigus
Pemfigusul este o boală a nou-născutului dintr-o serie de patologii cutanate infecțioase acute, caracterizată prin apariția de vezicule cu conținut inflamator seros, cu predispoziție la răspândirea rapidă a procesului în zonele sănătoase ale pielii și mucoasa bucala. Boala este de natură bacteriană și este cauzată de stafilococ, mai rar de streptococ. Apare, de regulă, în primele săptămâni de viață ale unui copil. Cauza infecției este considerată a fi: personalul care îngrijește copilul, mama nou-născutului, membrii familiei acestuia care sunt bolnavi sau au avut boli purulente ale pielii. În unele cazuri, cordonul ombilical este considerat baza infecției. Trebuie remarcat faptul că factori precum lipsa proprietăților protectoare ale pielii, caracteristicile sale anatomice și fizice și igiena insuficientă a copiilor contribuie, de asemenea, la apariția unei boli infecțioase la nou-născut.
Candidoză
Nou-născuții pot avea o varietate de boli. Merită menționată o altă boală, sau mai bine zis, tratamentul unei forme comune de candidoză cutanată la nou-născuți. În acest caz, toate zonele sunt tratate cu o soluție specială. În cele mai multe cazuri, se face la comandă într-o farmacie.
Este foarte important să le identifici corect și în timp util pentru a elimina cât mai repede toate simptomele! Dorim sănătate bebelușului și fericire părinților!
