Pancreatita este un proces inflamator care afectează țesutul pancreasului. Glanda este situată în spatele stomacului, în zona retroperitoneală, în contact cu duodenul. Orga și-a primit numele datorită locației sale. Când este examinat în poziție orizontală, pancreasul se află sub stomac. În primul rând, ar trebui să vă familiarizați cu ghidurile clinice pentru pancreatita cronică, patogeneza și tratamentul bolii.
Scopul principal al acestui organ este formarea sucului gastric cu enzime și bicarbonați. Ei, la rândul lor, participă la procesul de digestie. Când se așteaptă mâncarea și când aceasta intră în stomac, enzimele și sucurile încep să fie transportate din pancreas prin canalul de legătură către intestinul subțire. Pancreasul neutralizează sfera acidă a sucului gastric direct în tractul intestinal, unde enzimele sunt activate și încep să-și îndeplinească propriile funcții de divizare și procesare a elementelor. Mai multCitiți mai multe despre ghidurile clinice pentru pancreatita cronică și patogeneza la copii și adulți.
Debutul bolii la adulți
Informațiile statistice din istoria pancreatitei cronice la femei și bărbați variază semnificativ în funcție de climă, de trăsăturile distinctive ale nutriției general acceptate în diferite state și de obiceiurile de a consuma alcool. În plus, există o diferență semnificativă în incidența femeilor și bărbaților, atât în mecanismul bolii, cât și în circumstanțele care dau naștere acesteia.
Principala categorie de risc pentru dezvoltarea pancreatitei este formată din rezidenții maturi, care este determinată de frecvența consumului de alcool, un meniu dezechilibrat și adăugarea de boli concomitente.
De ce apare la bărbați
Mecanismul de declanșare pentru un bărbat cu pancreatită într-o măsură mai mare va fi consumul de alcool (așa-numita pancreatită alcoolică) și avantajul alimentelor grase, a alimentelor comode. De asemenea, o trăsătură caracteristică a pancreatitei la bărbați este considerată o formă cronică, pancreatita avansată din cauza unei vizite târzii la un gastroenterolog.
Apariție la femei
La femei, sunt adesea urmărite următoarele condiții preliminare pentru pancreatită:
- colelitiază care provoacă dezvoltarea pancreatitei și colecistitei;
- puşele hormonale şi patologii care devin un factor în efectele inflamatorii ale pancreasului: sarcină, menopauză,utilizarea de contraceptive hormonale;
- foame, dietă, alimente dezechilibrate care dăunează bunăstării.
Există și alte motive. Dar cele de mai sus sunt cele mai frecvente și necesită asistență medicală imediată.
Cursul bolii într-o formă reactivă
Pancreatita reactivă se formează pe fondul bolilor existente și a rezultatelor leziunilor organelor abdominale, intervenții chirurgicale etc. Factorii mai frecventi care contribuie la dezvoltarea pancreatitei reactive sunt bolile sistemului digestiv, cum ar fi:
- boli netransmisibile;
- boala de calcul biliar;
- inflamația stomacului;
- boli hepatice;
- boala tractului biliar;
- infectii intestinale.
Ce cauzează îmbolnăvirea copiilor?
Determinarea cauzei formării pancreatitei la copii este efectuată de un specialist, și anume un gastroenterolog pediatru. Din cauza copilăriei, cauza acțiunilor inflamatorii la nivelul pancreasului este semnificativ diferită de manifestarea bolii la vârsta adultă.
Mai des, inflamația la un copil este considerată rezultatul unor traume, intervenții chirurgicale, care au ca rezultat defecte ale canalelor pancreasului sau ale materialelor acestuia. Tendință ereditară la producția excesivă de suc gastric, fibroză chistică (forma intestinală, pulmonară, hibridă), precum și alergii alimentare, procese inflamatorii cronice în organism,rezultate ale parotitei și ale altor boli.
Patologiile digestiei și ale altor funcții vor deveni un factor în apariția pancreatitei la copil și adolescenți.
Etiologia bolii
Semnele pancreatitei, mecanismul de formare a bolii, metodele de diagnostic și terapie au fost considerate obiectul cercetării experților de câteva secole. În cursul îmbunătățirii metodelor de cercetare, a abilităților de învățare și a acumulării de abilități, au fost presupuse o serie de tipuri de sistematizare a pancreatitei, pe baza specificului semnelor medicale, a naturii leziunilor tisulare, a circumstanțelor de apariție și așa mai departe.
În prezent, tipurile de pancreatită sunt determinate în funcție de etiologia bolii, de forma și de caracteristicile distinctive ale evoluției bolii. Mai multe despre ele mai jos.
Clasificarea bolii după cauze
În funcție de circumstanțele de formare a bolii, se subliniază pancreatita primară, secundară și reactivă. Prima formă a bolii se formează pe fondul deteriorării materialelor pancreasului însuși. Printre factorii cheie ai acțiunilor distructive se determină următorii:
- abuz de alcool, fumat frecvent;
- deteriorarea pancreasului din cauza traumatismelor abdominale, a intervențiilor chirurgicale și a procedurilor de cercetare unice, în special, rezultate similare sunt probabile la endoscopie;
- pe termen lung, în special utilizarea necontrolată a medicamentelor care afectează agresiv pancreasul;
- intoxicații alimentare, elemente chimice;
- folosind semnificativcantități de alimente cu aditivi artificiali tratați cu pesticide și alte substanțe chimice;
- predispoziție genetică la boli ale sistemului digestiv, patologii naturale ale formării pancreasului;
- meniu dezechilibrat cu exces de alimente grase și picante, în special cu intervale lungi între mese.
Patogenia pancreatitei cronice primare se poate îmbunătăți la orice vârstă. Diagnosticul și tratamentul actual fac posibilă oprirea sau încetinirea temporară a proceselor necontrolate din țesuturile pancreasului, restabilirea funcțiilor pierdute ale organului și evitarea complicațiilor grave.
Pancreatita recurentă, reactivă este raportată dacă în etiologia bolii este posibilă recunoașterea cauzei principale sub formă de boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal și ale sistemului digestiv în ansamblu, precum și cu efectul provocator al bolilor infecțioase; Diabet; boli ereditare, în special, fibroza chistică sau boala Crohn; boli ale sistemului cardiovascular; infestări cu viermi în căile biliare și așa mai departe. Diagnosticarea cauzei formării pancreatitei poate fi dificilă. Dar starea de bine a terapiei depinde în principal de eliminarea cauzelor care au determinat apariția bolii și de prevenirea exacerbărilor.
Clasificare în funcție de forma și caracteristicile evoluției bolii
Procesul inflamator acut duce la pierderi incomplete sau absolutefuncțiile de bază ale pancreasului. Distrugerea celulelor acestui organ glandular amenință cu acțiuni ireversibile. Nu există niciun organ substitut capabil să înlocuiască această glandă.
Există pancreatită acută și cronică. Formele bolii diferă în ceea ce privește tipul lor medical, tratamente și rezultatele asupra sănătății. Pancreatita acută se numește o boală inflamatorie cu dezvoltare rapidă, însoțită de amenințarea modificărilor ireversibile ale țesuturilor și structurii pancreasului, distrugerea, incompletă sau absolută, a altor organe și chiar moartea. În formă acută, sucul pancreatic, care stagnează în glandă, este activat și îi distruge celulele.
În această evoluție a bolii, există un defect semnificativ în celulele organului, însoțit de edem. Principala categorie de risc este adulții cu vârsta de 30-60 de ani, deși forma acută poate apărea și la copil ca urmare a unor astfel de afecțiuni negative precum:
- fără regim alimentar;
- predominanța mâncărurilor grase și picante, semifabricatelor, fast-food;
- traumatism abdominal contondent;
- infestări cu viermi;
- patologii naturale de formare a vezicii biliare, a canalelor acesteia, a viscerelor duodenale, a canalelor pancreatice;
- predispoziții și patologii ereditare, boli infecțioase etc.
În copilărie, forma acută de pancreatită are mai puține simptome. Situația medicală a bolii, metodele de diagnostic și bazele terapieidiferă de pancreatita distructivă acută la adulții care au această afecțiune.
Funcții cronice
Patogenia pancreatitei cronice indică faptul că boala trece cu stadii de exacerbări și remisiuni. În funcție de progresie, se formează insuficiența: țesutul glandular al organului suferă modificări și este înlocuit cu țesut conjunctiv, care nu poate produce enzime gastrice și suc. Lipsa enzimelor dă naștere unor patologii în funcționarea sistemului peptic.
Această formă a bolii poate fi urmărită la pacienți de diferite vârste. Experții înregistrează tendința de a diagnostica pancreatita recurentă, care este prezentă într-o formă cronică. Acest lucru este provocat de popularizarea și disponibilitatea semifabricatelor, fast-food-ului, junk food-ului, precum și alcoolizarea rezidenților.
Există 2 stadii ale bolii cronice. Stadiul inițial se manifestă prin simptome mici și poate dura mai multe luni, în funcție de modul de existență și de starea bunăstării generale a unei persoane. Etapa inițială este urmată de o perioadă în care diferențele și patologiile în funcționarea pancreasului devin din ce în ce mai pronunțate și se îngrijorează aproape în mod regulat. Agravarea formei cronice este cauzată în principal de consumul de alimente și alcool de proastă calitate, dăunătoare, în special pe stomacul gol.
Simptome
Semnele celor două forme de pancreatită sunt diferite, precum și trăsăturile caracteristice ale cursului lor și complicațiile probabile ale bolii. Simptomele formei cronice sunt adesea considerate ușoare, dar proprietățilebolile într-o figură acută sunt exprimate clar. Cu o imagine medicală a unei forme acute, este important să apelați imediat la un profesionist, nu numai în scopul vindecării, ci și de dragul diagnosticului diferențial al bolilor care pot da naștere la simptome similare.
Semne ale unei forme cronice
Durerea în pancreatita cronică este localizată în același loc ca și în altă formă și, în funcție de trăsăturile distinctive ale bolii, sunt resimțite în zona hipocondrului drept sau stâng. Durerea iradiază spre spate. Au un caracter de brâu, sunt capabili să se extindă în regiunea scapulei, sternului, în funcție de zona procesului inflamator și de perioada bolii. Consumul de alcool, consumul de alimente grase și condimentate pot induce exacerbări.
Durerea în timpul exacerbărilor bolii apare pe fondul formării unui proces inflamator care acționează asupra terminațiilor nervoase ale pancreasului, precum și cu umflarea și mărirea organului care atrage terminațiile nervoase din țesuturile din jur.. Durerea poate apărea după o încălcare a dietei, continua de la câteva minute. până la câteva zile. O scădere a sindromului de durere este observată la aplecarea, ghemuirea. Pe lângă sentimentele de durere manifestate, există simptome corespunzătoare de exacerbare a pancreatitei cronice, al căror tratament este prescris de medic:
- balonare, eructații, diaree, greață, vărsături din cauza perturbării sistemului digestiv din cauza deficienței de enzime;
- scădere în greutate a corpului, deteriorarea sănătății generale.
În plus, pielea uscată poate fi urmărită,fragilitatea plăcilor de unghii, anemie, semne de beriberi, astenie mare etc., ca urmare a patologiilor în metabolismul proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, precum și a intoxicației constante cu produsele de descompunere a alimentelor nedigerate; creșterea formării de gaze, patologia scaunului, diaree persistentă, constipație prelungită din cauza lipsei digestiei alimentelor, activarea și reproducerea microorganismelor care afectează negativ microflora intestinală.
Situația clinică a exacerbării manifestate a pancreatitei cronice este asemănătoare formei acute. Odată cu o exacerbare neprevăzută a bolii, se poate dezvolta și necroza țesutului pancreatic, provocând crize de durere acute și provocând intervenția medicală de urgență și spitalizarea pacientului.
Meniu de tratament
Terapia farmaceutică, enzimatică și dietetică este selectată de medic în funcție de starea pacientului și de rezultatele testelor. Dar bazele generale ale ajustării dietei sunt în mod constant aproximativ aceleași. Acestea oferă liniște digestiei și pancreasului, ceea ce înseamnă că reduc durerea și normalizează sănătatea.
Nutriția pentru pancreatită și gastrită a fost redusă drastic - majoritatea alimentelor obișnuite vor trebui uitate.
Mâncați des, de aproximativ 5-6 ori pe zi - la fiecare trei ore, cu un interval de 8 ore de somn. Dimensiunea porției trebuie să fie mică - aproximativ 200-250 g, mai ales după o exacerbare a bolii.
Toate felurile de mâncare sunt procesate automat -sunt aproape toate folosite în formă pură. Apoi, pe măsură ce inflamația dispare, în alimente apar particule mai mari, dar este necesar să mestecați bine alimentele.
Deoarece, din cauza lipsei de elemente calorice în pancreatita cronică, durerea apare în întregul organism, este necesară creșterea componentei proteice din meniu - până la aproximativ 140-150 g de proteine pe zi.
Dar grăsimile și carbohidrații, care sunt foarte dificili pentru pancreas, sunt limitate la minimum posibil. Se asigură aproximativ 300 g de carbohidrați pe zi, grăsimi - 70-80 g.
Produsele alimentare care au efect suc sunt eliminate din meniu - bulion de carne si peste, suc si bulion de varza, in perioada unui atac dureros, post terapeutic pe o perioada de 48 de ore sub supravegherea medicului se recomandă.
Cu pancreatită și gastrită, ar trebui să bei mai multă apă - se recomandă să bei până la 2 litri pe zi. de apă pură, aproximativ la fiecare treizeci de minute, luați 2-3 înghițituri pe parcursul zilei.
Desigur, cu pancreatită, ar trebui să renunți complet la fumat și la consumul de alcool. Sunt cei mai puternici provocatori de convulsii.
Cum să mănânci?
În lumea noastră, practic nu există oameni care să nu aibă probleme cu tractul digestiv. Lucrurile din industria alimentară modernă nu se disting printr-o tendință pozitivă: companiilor și fabricilor le pasă în principal de profiturile lor, dar deloc de calitatea produselor lor.
Toată lumea se umple din neatenție cu o varietate de coloranți artificiali, Eshki, diverse surogate etc. Fără îndoială, acest lucruafectează întregul corp. Pancreasul este cel care suferă primul, în urma căruia o persoană poate dezvolta o formă cronică de pancreatită. În acest caz, și mai ales în timpul unei exacerbări a bolii, ar trebui să urmați o dietă destul de strictă nr. 5.
Când pancreatita ar trebui să respecte anumite principii de nutriție. În plus, dieta ar trebui să fie destul de rigidă. Nutriția adecvată va ajuta la reducerea severității durerii, prevenind eficient o posibilă agravare.
Reguli principale
Când pancreatita devine cronică, dieta pacientului trebuie calculată după cum urmează:
- O cantitate completă de carbohidrați și grăsimi.
- Multe alimente proteice.
- Aport minim de sare, miere și zahăr.
Sfaturi pentru dietă
Înainte de a ști ce să mănânci cu pancreatita cronică, trebuie să urmezi următoarele principii:
- Aportul de grăsimi ar trebui să fie distribuit pe parcursul zilei.
- Dieta trebuie împărțită în porții mici pe parcursul zilei.
- Folosiți grăsimi, margarină și unt cu moderație la gătit.
- Cel mai bine este să coaceți, să fiți la grătar, să fierbeți și să fierbeți toate alimentele.
- Dieta ar trebui să includă zilnic cantitatea necesară de fructe, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Fiecare masă ar trebui să fie însoțită de aportul cantității necesare de proteine. Grupul de alimente proteice permise include carnea slabă de vită, produsele lactate cu un procent minim de grăsime, puiul slab, albușurile de ou,pește, soia și fasole.
- Evitați băuturile alcoolice și alimentele.
Ce pot face?
Dacă o persoană are pancreatită cronică acasă, alimentația alimentară trebuie respectată aproape toată viața, fiecare produs trebuie ales cu deosebită atenție. Deci, mai jos este o listă de alimente permise și cele care trebuie consumate cu moderație.
Carne, ouă, pește și carne de pasăre
Pacientul trebuie să consume carne slabă prăjită, aburită și coptă, pește sau carne de pasăre, precum și conserve de ton și albușuri. Nu sunt recomandate carnea de pasăre grasă și carnea cu piele, ouăle prăjite, organele, hot-dog-urile, slănină, salamul etc.
Departamentul de produse lactate
Este acceptabil să consumi alimente fără grăsimi: înghețată, lapte, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, brânză, iaurt (inclusiv congelat), brânză de vaci. Sosurile, milkshake-urile, brânza prăjită, smântâna groasă și alte produse lactate naturale bogate în grăsimi sunt rareori permise.
Analogi
Ca alternativă, în meniul de dietă pentru pancreatita cronică, unele produse pot fi înlocuite cu următorii analogi:
- Create: Rulouri, pâine, cușcuș, tărâțe, biscuiți cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, tăiței, hash brown și clătite, orez, floricele de porumb, vafe, porumb și brioșe. Cu moderație, puteți mânca cartofi prăjiți, chipsuri de cartofi, prăjituri, chifle dulci, croissante, muesli și brioșe.
- Fasole, orez și lapte de migdale și produse din acestea: mazăre, fasole, soia, linte, nuci, ulei dinel, precum și lapte de cocos.
- Legume și fructe: sunt recomandate a fi consumate sub absolut orice formă. Și legumele prăjite și avocado nu ar fi cea mai bună alternativă.
- Deserturi: Puteți mânca pandișpan ușor, sorbet, popsicles, sos de mere, budincă, gelatină, șerbet, precum și o cantitate minimă de ciocolată naturală amară. Prăjiturile, crema, produsele din nucă de cocos, deserturile prăjite, plăcintele, prăjiturile, gogoșile și prăjiturile rămân interzise.
- Băuturi: aici sunt permise ciocolata caldă, sucuri de fructe și legume, ceai, cafea și băuturi sportive. Sofurile și băuturile aromate cu smântână sunt tabu!
- Condimente: sunt permise o varietate de mirodenii, în funcție de toleranța individuală, precum și puțin ulei vegetal, gem, margarină, miere, sirop de arțar, bulion, maioneză fără grăsimi, sos de salată fără grăsimi, muștar, zahăr și sare. Toate aceste produse sunt permise, dar în cantități limitate. Cel mai bine este să evitați untura, măslinele, maioneza grasă, pasta de tahini, carnea afumată, hummus și sosurile pentru salată.
Eșantion de meniu zilnic
Nu toți pacientii pot compune corect un meniu pentru pancreatita cronică. Prin urmare, mai jos este meniul optim și îl puteți ajusta singur. Retetele pentru dieta sunt destul de simple, nu contin foarte multe grasimi, dar in acelasi timp sunt bogate in fibre, carbohidrati si proteine.
Deci, un meniu aproximativ pentru pancreatita pancreatică pentru o zi este următorul. Micul dejun poate fi preparat din aceastaset de produse:
- omletă cu spanac;
- o felie de pâine integrală făcută fără drojdie, întinsă cu unt minim;
- 0, 5 linguri. terci de fulgi de ovaz aromat cu fructe de padure proaspete;
- cafea, ceai, băutură cu fructe, compot.
Gustările pot include smoothie-uri: 1 cană de lapte de soia sau de migdale, 1 cană de iaurt ușor, o banană de mărime medie și vanilie. Toate ingredientele trebuie amestecate bine.
Prânzul este o masă importantă care nu trebuie sărită. În meniul de dietă pentru pancreatita pancreatică, puteți include pește și curcan, bogate în proteine, cereale și legume care conțin carbohidrați, precum și leguminoase cu grăsimi sănătoase.
A doua gustare ar putea fi un măr și niște brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. După ultima masă, trebuie să mănânci în principal feluri de mâncare proteice - pește cu salată de legume și o garnitură de orez. Dacă există o senzație de foame înainte de a merge la culcare, atunci cu un astfel de meniu de dietă aproximativă pentru pancreatita glandei, puteți bea puțin chefir cu conținut scăzut de grăsimi.
Vindeca postul
Pe baza recenziilor pancreatitei cronice, putem spune că postul în scopuri medicinale nu va strica. Baza acestei abordări este eliminarea inflamației, precum și eliminarea umflăturii din pancreas. Foamea vă permite să restabiliți rapid organul afectat, suspendând producția de enzime și suc gastric.
De îndată ce pacientul prezintă primele semne de pancreatită, medicii recomandă să bei suficientă apă minerală necarbogazoasă,decoct de măceșe, precum și ceai verde.
Trebuie să ieși treptat din postul curativ: în ziua 4, poți adăuga următoarele produse în meniul tău:
- pâine uscată de grâu;
- făină de ovăz gătită cu apă;
- jeleu;
- băutură cu fructe;
- decocturi din plante;
- piure de cartofi semi-lichid;
- niște biscuiți uscați;
- apă cu fulgi de ovăz;
- terci lichid de orez, hrișcă sau gris.
Nutriția după dietă
La aproximativ o săptămână după încheierea dietei, puteți introduce o omletă proteică cu abur, apă cu miere, stafide și prune uscate, mousse de fructe mărunțite, sufleu cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, supe de cereale moale, carne tocată, legume dovleac, ceai verde, piure de dovleac sau morcov cu ulei vegetal, iaurt, budinci de legume.
Rezultat
Exacerbarea simptomelor pancreatitei cronice și tratamentul nu este prea sever. Aceasta este o boală destul de gravă, care, totuși, este tratată cu succes cu anumite medicamente și o dietă specială. Da, dieta este strictă, dar lista alimentelor permise este destul de largă și chiar și un gurmand priceput poate crea un meniu foarte gustos și sănătos. Dar, după cum știți, boala este mai bine să preveniți decât să vindeci. Prin urmare, respectarea tuturor măsurilor preventive va proteja împotriva pancreatitei.
