Îngrijirea orală necorespunzătoare duce la apariția plăcii dentare și a tartrului. Ca urmare a proceselor patologice, începe inflamația. La început, simptomele lui sunt destul de inofensive. Există o ușoară sângerare a gingiilor, umflare și uneori durere. Treptat, mobilitatea dinților crește, este posibilă apariția unui secret purulent. În această etapă, ei vorbesc deja despre parodontoza avansată. Pentru tratamentul acestei boli se folosește chiuretajul pungii parodontale. Care este procedura? Ce alte metode sunt folosite pentru a combate boala? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în articolul de astăzi.
Scurtă descriere a problemei
Pe fondul procesului inflamator, țesutul osos este treptat distrus și înlocuit cu țesut de granulație. Acesta din urmă este format în principal din osteoclaste și elemente microbiene. Zi de zi se răspândesc în zone din ce în ce mai noi, ducând la o atrofie și mai mare a osului alveolar. Apare o zonă liberă unde nu există atașare a gingiei de suprafața rădăcinii dintelui.
Ca urmare a modificărilor descrise, se formează un buzunar parodontal. Acest spațiu este egal ca dimensiune cu secțiunea distrusoase. Conținutul său este reprezentat de țesut de granulație, resturi alimentare și secreții purulente. Mărimea golului rezultat este evaluată în funcție de gradul de deformare a țesutului. La o persoană sănătoasă, adâncimea pungilor parodontale nu este mai mare de 3 mm, ceea ce face posibilă curățarea cu ușurință a cavității de resturile alimentare. Dacă această valoare depășește dimensiunea specificată, există anumite dificultăți în îngrijirea cavității bucale. Probabilitatea inflamației gingiilor crește de câteva ori, ceea ce duce la apariția tartrului și a plăcii. Distrugerea activă a țesuturilor poate duce la pierderea dinților.
Diagnosticul patologiei se realizează folosind examenul cu raze X sau sonda parodontală. Lipsa tratamentului de calitate în timp duce la o adâncire a buzunarului. Consecința acestui proces este mișcarea dinților într-o poziție de „ventilator”.
Cauzele formării buzunarului
Motivul principal pentru formarea unui canal parodontal este igiena orală deficitară. Incorect sau lipsa periajului dinților duce la acumularea de depozite bacteriene în zona coroanei. Pe întreaga suprafață a smalțului dinților, microbii formează o peliculă subțire invizibilă și încep să-și secrete propriile deșeuri. Acesta este modul în care apare inflamația buzunarului parodontal.
Grup de risc
Dintre factorii care provoacă creșterea și reproducerea florei patogene, putem remarca:
- dietă greșită, constând în principal din alimente cu carbohidrați;
- igiena orală slabă;
- obiceiuri proaste;
- tulburări hormonalenivel;
- imunodeficiență;
- boli dentare;
- malocluzie;
- instalare sigiliu de calitate slabă.
Simptome inflamatorii
Formarea unei pungi parodontale pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, apare un tablou clinic caracteristic:
- disconfort în zona gingiilor;
- respirație urat mirositoare;
- umflarea, sângerarea și înroșirea gingiilor;
- palparea poate elibera un secret purulent;
- extinderea spațiilor interdentare;
- deteriorare în stare generală.
Dacă apar aceste probleme, ar trebui să contactați medicul dentist. Ajutorul medicului este necesar chiar dacă procesul inflamator a afectat doar un dinte. În fiecare zi situația se va agrava, ceea ce poate duce la progresia bolii.
Metode de tratament
Înainte de începerea terapiei se realizează un diagnostic, cu ajutorul căruia medicul stabilește gradul de neglijare a bolii. Daca punga parodontala nu depaseste 0,15 mm si nu sunt semne de inflamatie, se aplica metode terapeutice. Următoarele proceduri sunt utilizate în mod obișnuit:
- Curatare igienica cu ultrasunete. În timpul îndepărtării pietrei și a plăcii, gingia nu este deteriorată.
- Tratament cu medicamente. Este prescris imediat după curățarea cu ultrasunete. Cu un grad ușor de proces patologic, se utilizează procesare aseptică (băi,irigare, clătire). În timpul procedurilor, se utilizează clorhexidină sau miramistin. În cazuri deosebit de grave, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Următoarele medicamente sunt caracterizate de cea mai mare eficiență: amoxicilină, lincomicina și azitromicină.
Procedurile de mai sus sunt ineficiente dacă adâncimea buzunarului este mai mare de 2 mm. Medicul nu va putea îndepărta complet piatra acumulată. În plus, crește probabilitatea unor traumatisme parodontale suplimentare. Ca urmare a manipulărilor, procesul inflamator și distrugerea țesuturilor încep să progreseze.
În caz de evoluție complicată a bolii, se recomandă intervenția chirurgicală. Această metodă de tratament presupune impactul mecanic al instrumentelor dentare asupra zonelor subgingivale. În prezent, cea mai eficientă procedură de acest tip este chiuretajul pungii parodontale. Ce este? Există mai multe tipuri de manipulări: operație închisă, deschisă și patchwork. Procedura în sine vă permite să scăpați de toate problemele cauzate de parodontită. Luați în considerare fiecare dintre opțiunile sale mai detaliat.
Chiuretaj deschis
O astfel de intervenție necesită profesionalism ridicat din partea medicului. Prin urmare, acest serviciu nu este oferit în toate instituțiile medicale. Durata procedurii este de aproximativ 2,5 ore. Acesta constă din următorii pași:
- Curatare dentara de tartru si placa.
- Folosind medicamente antiinflamatoare.
- Atela dinților mobili.
- Disecția lamboului gingival cu un bisturiu.
- Îndepărtarea granulațiilor și a pietrelor cu ultrasunete.
- Tratament antiseptic al rădăcinilor dentare.
- Țesătură sintetică în buzunar pentru a îmbunătăți creșterea naturală a oaselor.
- Suturarea și închiderea zonei deteriorate cu un bandaj de gingie.
Suturile sunt îndepărtate după aproximativ 1,5 săptămâni. După câteva luni, are loc refacerea finală a țesuturilor deteriorate. Papilele gingivale pot acoperi complet spațiile dintre dinți. În unele cazuri, chiuretajul deschis al pungilor parodontale duce la expunerea rădăcinilor. Prin urmare, se recomandă să nu mai consumați alimente calde, acrișoare și reci pentru o perioadă.
Chiuretaj închis
Operația este eficientă cu o adâncime a buzunarului de 3-5 mm. Intervenția nu este dificilă. Acesta constă din următorii pași:
- Examinarea gingiilor.
- Administrarea anesteziei locale.
- Prelucrarea pungilor parodontale fără a tăia gingiile.
- Lustruirea rădăcinilor dintelui.
Intervenția poate afecta simultan 2-3 dinți. Rănile se vindecă într-o săptămână, dar recuperarea finală durează aproximativ o lună. Este nevoie de atât de mult timp pentru formarea țesutului conjunctiv și atașarea gingiilor de dinte. Principalul dezavantaj al procedurii este că medicul nu vede în momentul manipulării dacă toate formațiunile patologice au fost îndepărtate.
Dacă adâncimea buzunarului este mai mare de 5 mm, închischiuretajul va opri doar progresia parodontitei. Îndepărtarea parțială a depunerilor și a granulațiilor vă permite să obțineți un răgaz temporar, dar în aproape toate cazurile boala își reia dezvoltarea.
Operațiune de patchwork
Această intervenție chirurgicală presupune tăierea gingiei pentru a accesa buzunarul parodontal. Recomandat dacă dimensiunile nu depășesc 4 mm.
În primul rând, medicul face două mici incizii cu un bisturiu și dezlipește clapeta mucoperiostală. Apoi se efectuează curățarea mecanică standard a buzunarului și lustruirea suprafeței dintelui. După finalizarea prelucrării suprafețelor dure, se procedează la pregătirea țesuturilor moi. Plasturile sunt așezate la locul lor. La sfârșitul procedurii, se aplică un medicament osteogen pe zona afectată, iar gingia însăși este suturată. Întreaga operație nu durează mai mult de 40 de minute, dar implică utilizarea anesteziei locale.
Unilor pacienți li se prescriu suplimentar agenți de vindecare a rănilor pentru uz extern (de exemplu, „Furacilin”). De asemenea, ei recomandă utilizarea unguentelor pentru a stimula procesul de epitelizare a gingiilor („Actovegin”, „Solcoseryl”).
Chiuretaj cu vid
În prezența abceselor purulente și a pungilor adânci (mai mult de 5-7 mm), se folosește chiuretajul cu vid. Curățarea se efectuează cu anestezice. În timpul acestei proceduri, medicul răzuie mai întâi depunerile de piatră și apoi lustruiește țesutul dentar. După aceea, specialistul procedează la îndepărtarea granulațiilor și a epiteliului deteriorat de pe pereții interiori. Parodontalbuzunarul este curățat cu un aparat de vid, care aspiră mase necrotice din fundul cavității împreună cu fragmente de piatră. În etapa finală, spălarea cu preparate antiseptice este obligatorie.
Chiuretajul cu vid se caracterizează printr-o eficiență ridicată. Cu ajutorul procedurii, fluxul limfatic în țesuturi este restabilit, adâncimea pungilor gingiilor este redusă și toate procesele inflamatorii sunt eliminate.
Perioada postoperatorie
Pentru a nu deschide buzunarele parodontale, se recomandă să refuzați mâncarea și băutura în termen de 10 ore de la toate manipulările. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să vă periați ușor dinții, în timp ce utilizați o perie cu peri moi. Zona cu probleme trebuie evitată. După o săptămână, puteți începe clătirea. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție salină slabă sau „Clorhexidină”.
În ceea ce privește nutriția, alimentele moi sau piure ar trebui să fie preferate mai întâi. Este strict interzis să bei băuturi reci sau excesiv de calde. Timp de o săptămână după chiuretajul pungilor parodontale, se recomandă abandonarea activității fizice, sportului și vizitelor la saună. În perioada postoperatorie, este important să se monitorizeze starea cavității bucale. Puteți folosi produse de igienă concepute pentru dinții sensibili. Dacă este necesar, contactați un dentist. Specialistul va selecta proceduri pentru a reduce sensibilitatea gâtului dinților.
Recenzii ale pacienților și prețul serviciilor
Costul serviciilor de tratamentbuzunarele parodontale din Rusia diferă ușor. Printre principalii factori care afectează prețurile sunt metoda de anestezie și capacitățile tehnologice ale instituției medicale. Nu ultimul aspect este starea clinicii. În medie, chiuretajul închis al pungilor parodontale costă între 5-12 mii de ruble. Procedura de tip deschis costă puțin mai mult (9-18 mii de ruble).
Cei mai mulți pacienți care au experimentat această patologie preferă intervenția chirurgicală. În opinia lor, operația este singura modalitate prin care se poate scăpa definitiv de problemă. Este mai bine să recurgeți la ajutorul unui tip deschis de intervenție. Această tehnică permite nu numai eliminarea elementelor deteriorate, ci și refacerea osului pierdut în timp. Singurul dezavantaj al procedurii este o perioadă lungă de vindecare. Mai puțină durere se caracterizează prin chiuretajul închis al pungii parodontale. Feedback-ul pacienților sugerează că ajutorul lui ar trebui să fie apelat numai în stadiul inițial al procesului patologic.
Tratamentele terapeutice sunt împărțite. Majoritatea pacienților nu recomandă această metodă de rezolvare a problemei, deoarece permite doar ameliorarea temporară a simptomelor.
Ce este inflamația periculoasă a buzunarului?
Buzunarul parodontal este o patologie gravă care necesită tratament în timp util și competent. Lipsa terapiei poate duce la dezvoltarea complicațiilor. Dintre acestea, cel mai periculos este un abces acut, careulterior devine cronică. Se caracterizează prin creșterea mobilității dentare și apariția durerii. În această stare, devine dificil pentru o persoană să mestece alimente. Neglijarea patologiei în timp duce la faptul că dintele cade complet din priza alveolară. Dezvoltarea procesului inflamator se încheie cu limfadenită și intoxicație generală a organismului.
Prevenirea recidivei
Nu ignora un buzunar parodontal inflamat. Tratamentul la timp crește șansele unei recuperări complete. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acum nu puteți vizita medicul dentist. După un curs de terapie, va trebui să faceți din nou o vizită la medic, iar specialistul însuși stabilește timpul specific, ținând cont de neglijarea bolii. În timpul examinării, medicul stomatolog va putea determina succesul tratamentului, va da recomandări privind îngrijirea cavității bucale.
Igiena dentara zilnica de calitate evita formarea pietrei, previne inflamatia la nivelul buzunarului parodontal. Nu este de prisos să faci o curățare profesională a cavității bucale o dată pe an într-un centru stomatologic.
