Fiecare a cincea persoană din lume se confruntă cu o entorsă la glezne, statisticile sunt dezamăgitoare. Dintre femei, acele reprezentanți ai sexului frumos care preferă tocuri în alte și instabile se încadrează în grupul de risc. În ceea ce privește bărbații, powerlifterii, alergătorii și cei care sunt jucători profesioniști de baschet sau fotbal sunt cei mai expuși riscului de rănire.
Ce ar putea fi cauza?
Principala cauză a entorsei gleznei este purtarea pantofilor cu platformă în altă sau cu tocuri. Ca urmare a mersului cu pantofi cu toc, sarcina de pe gleznă este distribuită neuniform, ceea ce, la rândul său, se termină cu o leziune a ligamentelor.
Mulți sportivi nu sunt imuni la acest tip de entorsă, atunci când o articulație este supusă unui stres puternic fără pregătire prealabilă. Ligamentele sunt parțial rupte, salvând astfel osul de alte leziuni.
În plusdin aceasta, orice leziune poate provoca o entorsă a gleznei:
- Sărit sau cădere de la înălțime.
- Lovitură în picior.
- Deformarea piciorului din cauza unei sarcini prea mari (suprafață de munte înghețată, neuniformă).
În același timp, ligamentele oricărei persoane sănătoase sunt puternice și nu se întind ușor. Cu toate acestea, dacă sunt slăbite, atunci în acest caz întinderea nu poate fi evitată. Ce poate slăbi ligamentele:
- Încărcare constantă pe articulația gleznei de la o vârstă fragedă.
- Excesul de greutate.
- Picioare plate prezente de la naștere sau de la tulburarea țesutului conjunctiv.
- Membrele inferioare variază în lungime.
În plus, ligamentele sunt afectate de instabilitatea articulației gleznei, care apare din cauza artrozei, osteomielitei și a altor procese inflamatorii interne.
Semne ale unei entorse a gleznei
Când glezna este întorsă, o persoană simte imediat durere. În unele cazuri, puteți auzi un zgomot și chiar un pop.
Caracteristicile sunt următoarele:
- umflarea țesuturilor;
- apariția unui hematom;
- senzație de arsură la palpare;
- apariția unor senzații dureroase acute de natură pulsatorie (la călcarea piciorului, la întoarcerea articulației în lateral și chiar în repaus);
- temperatura crește acolo unde a avut loc întinderea.
De obicei, această simptomatologie este, de asemenea, caracteristică fracturilor osoase.
Grade de întinderepachete
Deoarece ligamentele nu au terminații nervoase, durerea, chiar și cu leziuni severe, se poate manifesta în moduri diferite. În total, există trei grade de severitate a entorsei. În consecință, simptomele unei entorse de gleznă enumerate mai sus pot fi ușoare sau severe.
gradul I
În acest caz, entorsa gleznei apare adesea cu o uşoară luxaţie sau o cădere. Integritatea ligamentelor este încă intactă, cu excepția unui număr de fibre care sunt parțial rupte.
Entorsa poate fi vindecată acasă. Țesuturile deteriorate se pot recupera rapid. În acest caz, cea mai mare parte a sarcinii cade pe ligamente întregi. Victima nu are nevoie de asistență și se poate mișca independent.
gradul II
Apare ca urmare a unei căderi puternice sau a unui impact. Leziunile sunt mai extinse - majoritatea fibrelor care formează ligamentele sunt afectate. Cu toate acestea, integritatea nu este încă ruptă și, prin urmare, tratamentul conservator va da rezultatele dorite. Prin urmare, nu există niciun motiv de panică la femeile care și-au întors piciorul. Cu toate acestea, nici nu trebuie să refuzați să consultați un medic.
În durere, se pare că oasele gleznei sau piciorului sunt rupte. Este deja dificil pentru o persoană să se sprijine pe picior, de multe ori are nevoie de ajutor din exterior atunci când se mișcă. În acest caz, pentru ca procesul de recuperare să înceapă, membrul trebuie să fie în repaus. În caz contrar, atunci când mergeți, țesuturile moi pot seriosrăniți.
gradul III
Aici deja vorbim despre o ruptură completă a ligamentelor, care se întâmplă de obicei cu o luxație gravă a articulației gleznei sau o cădere de la mare înălțime. De regulă, o astfel de leziune însoțește un os rupt.
În acest caz, este aproape imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. În condiții normale, ligamentele sunt în mod constant ușor încordate și, ca urmare a unei rupturi, sunt complet separate.
Este necesară restabilirea integrității acestora prin fixarea fibrelor cu material de sutură. Dacă entorsa apare pe fondul rupturii fibrelor musculare sau tendoanelor, a unei fracturi osoase, este necesar să se aplice un gips. Acest lucru se întâmplă multor sportivi. Își pot răsuci piciorul aproape în fiecare zi.
Diagnostic
Pentru a pune un diagnostic precis, medicul trebuie să înțeleagă că osul este o fractură sau o entorsă. Pentru a face acest lucru, în primul rând, se efectuează o procedură simplă de palpare și, desigur, o inspecție vizuală.
După aceea, medicul poate prescrie o serie de studii suplimentare:
- Raze X. Aceasta este cea mai informativă tehnică pentru determinarea fracturilor osoase.
- Artrografie de contrast (examinare cu raze X folosind lichid de contrast). Agentul de contrast este injectat în articulație, pătrunzând în zona de atașare a ligamentelor. Și dacă există un decalaj, acesta va fi detectat.
- Ecografia - procedura vă permite să examinați țesutul moale și structura osoasă folosind ultrasunete.
- IRM este un datstudiul se realizează cu leziuni complexe ale articulației gleznei și vă permite să determinați necesitatea și metoda intervenției chirurgicale.
Acasă, nu este posibil să faceți un diagnostic precis pentru o entorsă a gleznei. De asemenea, este puțin probabil ca timpul de recuperare să fie stabilit pe cont propriu, așa că trebuie neapărat să consultați un medic. Adesea, o simplă inspecție vizuală este suficientă pentru a detecta o entorsă de gradul I sau II.
Pentru a distinge deteriorarea parțială a fibrelor de ruptura lor completă, este suficient să acordați atenție structurii gleznei. Forma sa anatomic corectă indică faptul că integritatea ligamentelor este păstrată.
Controverse
În unele cazuri, în timpul diagnosticului pot apărea situații controversate, iar apoi testele de stres vin în ajutor. Pacientul trebuie să ia o poziție culcat pe spate, îndoind genunchii. Medicul ține piciorul inferior cu o mână și începe să miște călcâiul înainte cu ceal altă.
Apariția durerii la mișcarea membrului înainte și înapoi sau în direcții diferite va fi un indiciu clar al unei entorse puternice.
Prim ajutor
Pentru a nu agrava situația după o accidentare, este important să înțelegeți clar ce să faceți cu o entorsă a gleznei. În primul rând, trebuie să fixați membrul. Acest lucru se datorează în principal faptului că semnele caracteristice ale unei entorse au multe în comun cu semnele care indică o fractură osoasă. Prin urmare, cel mai bine este să mențineți piciorul în repaus până când se face un diagnostic precis. În plus, dacă aceasta este încă o fractură, atunci sprijinirea pe picior poate provoca deplasarea fragmentelor.
Pentru a determina integritatea structurii osoase, nu este recomandat sa calcati piciorul sau sa-l miscati. Puteți folosi una dintre metodele de prim ajutor:
- Aplicați o compresă rece. Doar gheața ar trebui mai întâi înfășurată într-un fel de cârpă sau prosop. Sângerarea se va opri, dezvoltarea inflamației va fi oprită. Cu toate acestea, păstrați-l timp de cel mult 30 de minute.
- Ia analgezice ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Cum să ameliorați umflarea gleznei după entorsă? În absența deteriorării pielii, puteți folosi mijloace externe, adică unguente.
- Asigurați repausul membrului rănit până când sunt luate măsurile de diagnostic.
A Leziunea de gradul I poate fi tratată la domiciliu. Durerea nu este încă suficient de puternică pentru a interfera cu mișcarea. Cu toate acestea, dacă se detectează o schimbare în configurația articulației, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratament pentru entorse
O entorsă ar trebui tratată numai după un diagnostic precis, totuși, această regulă se aplică oricărei boli.
După măsuri de diagnosticare adecvate, este necesară fixarea gleznei și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Și, din nou, nu ar trebui să efectuați o astfel de procedură pe cont propriu. Manipularea este efectuată de un medic folosind anestezie locală.
După repoziționarea osului pe glezna rănită, medicul aplică un bandaj circular care limitează posibilitățile articulației. Uneori, o entorsă a gleznei poate necesita un gips. În ceea ce privește perioada de purtare a bandajului, totul depinde de severitatea rănii. De regulă, această perioadă durează de la două săptămâni la o lună.
Cursul complet de terapie pentru leziunea ligamentară parțială include:
- Folosind medicamente sau unguente antiinflamatoare.
- Să luați analgezice dacă este necesar. De obicei, oamenii care nu pot face față durerii vor avea nevoie de ele.
- Mijloace pentru resorbția hematoamelor.
- Efectuarea de exerciții terapeutice, care vor întări ligamentele și le vor conferi elasticitate.
- Asigurarea odihnei complete după accidentare, purtând un bandaj elastic pentru o entorsă la gleznă.
În majoritatea cazurilor, tratamentul este conservator. De obicei, se vindecă de la sine după câteva săptămâni.
Ce să nu faci
Există cele mai comune metode de terapie, care în acest caz nu trebuie folosite categoric:
- frecare cu tincturi de alcool;
- efectuarea procedurilor termice;
- făcând gimnastică când umflarea nu a trecut încă.
Principalul lucru este de a oferi ligamentelor posibilitatea de a se recupera pe cont propriu datorită abilităților lor regenerative. Exercițiile premature pot duce la re-entorsa gleznei.
Chirurgie
Intervenția chirurgicală se efectuează cu o ruptură parțială, dar mai extinsă sau completă a ligamentelor. De obicei, aceasta corespunde gradului II sau III de întindere. În timpul operației, se face o incizie pe piele, se evaluează starea cartilajului. După aceea, fibrele deteriorate sunt suturate. În cazul unei desprinderi complete a ligamentului de os, acesta este fixat înapoi. În cele din urmă, rana se suturează cu fire speciale, se aplică tencuială. Va trebui purtat aproximativ 7 zile. Măsurile ulterioare de reabilitare (fizioterapie, terapie cu exerciții fizice) sunt efectuate după îndepărtarea cusăturilor timp de 10 săptămâni.
Rețineți că operațiunea nu este încă o garanție completă, deoarece o astfel de procedură are propriile avantaje și dezavantaje. Printre avantaje, se remarcă posibilitatea unei examinări mai detaliate a articulației. De asemenea, intervenția chirurgicală vă permite să conectați capetele ligamentelor, să îndepărtați hematom și să eliminați deteriorarea suplimentară.
Contra: rămân cicatrici, conducția nervoasă este slăbită, costul tratamentului nu este atât de accesibil. În plus, perioada de reabilitare durează destul de mult.
