În acest articol ne vom familiariza cu răspunsul la întrebarea ce este - o cataractă a ochiului? În special, se va acorda atenție definiției unui termen medical. Vor fi luate în considerare, de asemenea, problemele tratamentului cataractei, diagnosticul și simptomele acestuia, diferitele etape ale factorilor cauzatori ai bolii și unele picături care sunt utilizate în lupta împotriva cataractei. Să acordăm puțină atenție datelor istorice pentru informații generale.
Introducere
Cataracta ochiului este o afecțiune patologică care este asociată cu cristalinul ochiului, și anume opacizarea acestuia. Această boală duce la diverse tulburări care se manifestă în grade diferite, până la pierderea absolută a vederii. Așadar, răspunzând la întrebarea despre ce este - o cataractă a ochiului, o putem defini ca o boală care afectează cristalinul.
Există mulți factori care pot duce la cataractă. Acest lucru se poate datora influenței radiațiilor,răni, o serie de boli (de exemplu, diabet). Procesul de denaturare a unei proteine care face parte din ochi, și anume cristalinul, servește ca factor fizic care provoacă tulburări.
Peste 90% din cazurile de boală este o consecință a vârstei. După 60 de ani, mai mult de 50% dintre oameni încep să scadă transparența lentilei, iar după 80 și peste - aproape sută la sută. Cataracta este, de asemenea, principala cauză a orbirii (până la 50% din cazuri).
Simptomatologie și diagnostic
Răspunzând la întrebarea despre ce este - o cataractă a ochiului, este imposibil să ignorăm ideea despre manifestările acestei boli.
Dintre posibilele simptome ale cataractei, principala este scăderea acuității vizuale. Cu toate acestea, locul în care începe tulburarea provoacă două fenomene diferite, în unul dintre care deteriorarea abilităților analizatorilor vizuali poate să nu fie observată (dacă boala a început să afecteze periferia vederii), iar în al doilea va fi vizibilă (dacă există un efect asupra părţii centrale a lentilei). Degradarea vederii va crește considerabil odată cu apropierea cataractei de centrul ochiului. Boala poate duce la miopie (dacă este afectat nucleul cristalinului). Acest motiv determină persoanele cu cataractă să înlocuiască adesea ochelarii cu diferite grade de „plus” cu lentile. Dacă boala este de tip umflare, atunci cristalinul va căpăta o culoare albă din ce în ce mai saturată.
În cazul cataractei, poate exista o sensibilitate crescută sau scăzută la lumină. Dacă boala este congenitală, atunci la un copil poate ducela strabism, prezența pupilelor albe, o scădere a abilităților vizuale (acestea din urmă pot fi detectate în timpul utilizării jucăriilor tăcute în absența reacției la acestea).
La efectuarea procedurilor de diagnostic, se verifică indicatorul acuității vizuale, lățimea câmpului acestuia. De asemenea, măsoară presiunea intraoculară, efectuează o serie de studii cu ultrasunete și electrofiziologice ale retinei și nervilor optici.
Folosirea lămpilor cu fantă îi permite medicului să determine maturitatea cataractei și gradul de tulburare a cristalinului. Printre altele, uneori este necesară o examinare suplimentară pentru a detecta prezența altor posibile deficiențe vizuale (detașarea țesutului retinian, glaucom etc.).
„Atenție la ochi”
Semnele cataractei oculare pot varia între ele și pot diferi, ceea ce este cauzat de prezența mai multor grade ale bolii, dar lista principală ar trebui să includă:
- Viziune dublă la un ochi când celăl alt este închis (un semn precoce care va dispărea pe măsură ce boala progresează).
- Afișare neclară a imaginilor și estompare a imaginilor care nu sunt corectate prin utilizarea ochelarilor sau a lentilelor. Există o senzație de voal care acoperă totul în jur.
- O persoană observă strălucire și/sau sclipire (observate mai des noaptea).
- Sensibilitate crescută la lumină a analizorului vizual pe timp de noapte (sursa de lumină pare enervantă și prea luminoasă).
- Când încearcă să vadă o sursă de lumină, o persoană poate observa halouri în jurul ei.
- Încălcarea percepției culorilor (albirea lor). Cel mai dificil lucru pentru un pacient cu cataractă este să perceapă culorile violet și albastru, precum și nuanțele acestora.
- Îmbunătățirea temporară a abilităților vizuale. Un exemplu este refuzul ochelarilor de către un pacient care i-a purtat anterior.
- Nevoia constantă de a schimba ochelarii poate fi un alt motiv de a te gândi la cataractă.
Semne ale anumitor tipuri de boli
Doctorul știe ce să facă cu cataracta la ochi. Cu toate acestea, pentru început, un specialist trebuie să stabilească un diagnostic precis.
Primul semn la care este atent un oftalmolog este vârsta pacientului care l-a vizitat. Evoluția clinică a cataractei are multe trăsături caracteristice, în special, opacizarea cristalinului. Cel mai adesea are o culoare cenușie, mai rar cu o notă de alb. Opacificarea poate începe să se dezvolte în diferite părți ale cristalinului, ceea ce îi permite medicului să tragă concluzii despre tipul de cataractă și stadiul acesteia.
Există o relație între tipul de boală și tabloul clinic pe care medicul oftalmolog îl va observa:
- O pată albă cu margini bine definite indică dezvoltarea unei cataracte anterioare. Dacă ia o formă ascuțită și extinsă, atunci se numește anterior piramidal.
- O tulburare în regiunea polului posterior al cristalinului, prezentată ca o minge de culoare albă, indică prezența unei cataractei polare.
- Caracteristicile unei cataractei centrale sunt similare cu una sferică, totuși, opacitățile sunt situate chiar în centru și ajung la 2 mm în diametru.
- Cataracta fusului este definită de forma sa, care arată ca un fus subțire situat în partea centrală a cristalinului.
- Cataracta congenitală de tip zonular poate fi recunoscută după nucleul tulbure caracteristic și straturile transparente situate în acesta.
- Cataracta moale densă se caracterizează prin tulburarea întregului cristalin și prin lichefierea maselor sale. În viitor, se formează o „pungă”.
- Cataracta diabetică este determinată de apariția unor opacități albe pe suprafața cristalinului, luând forma unor fulgi. Adesea duce la o schimbare a irisului.
- Cataracta tetanica corespunde semnelor diabetului, dar este localizata initial sub capsula cristalinului si ulterior se extinde in grosimea straturilor corticale (probleme cu glanda tiroida).
- Cataracta toxică poate fi recunoscută după apariția unor opacități care sunt centralizate sub capsula cristalinului. În viitor, acestea vor începe să se răspândească în straturile corticale.
- Forma senilă a cataractei poate fi identificată prin multe semne și poate depinde de nivelul la care a ajuns boala.
Cataractele bolii oculare sunt de obicei diagnosticate folosind informațiile de mai sus. Cu toate acestea, există și alte caracteristici ale bolii, despre care cel mai adesea doar un specialist le cunoaște.
Moduri de a lupta
Cum se tratează cataracta oculară și ce se utilizează în timpul procedurilor?
În prezent, există o singură metodă eficientă pentru eliminarea cataractei. Sunt operațiitimp în care se îndepărtează cristalinul întunecat. În fiecare an, peste douăzeci de milioane de operațiuni de acest fel sunt efectuate în întreaga lume și aproximativ jumătate de milion în Rusia. Ce face un specialist în cataractă? Lentila este principalul obiect al manipulării. Acesta va fi înlocuit cu o lentilă intraoculară artificială specială.
Chirurgia de facoemulsificare este cea mai frecventă și traumatizantă procedură de astăzi. Este realist să se efectueze chiar și în ambulatoriu, dar acest lucru ar trebui făcut de un specialist cu experiență. Facoemulsificarea nu are categorii de vârstă și restricții.
Toți pacienții diagnosticați cu cataractă trebuie să consulte un chirurg oftalmolog. Specialistul va ajuta la determinarea intervalului de timp în care este necesară remedierea problemei. Această procedură este sigură și vă permite să vă întoarceți imediat la viața normală.
Tratamentul cataractei în ochiul necomplicat implică anestezie locală prin picurare fără utilizarea acupuncturii. În continuare, chirurgul face o micro-incizie (1,8-2,8 mm). Vârful facoemulgatorului este introdus în spațiul microtăieturii, care efectuează mișcări oscilatorii cu viteza ultrasunetelor. Utilizând această procedură, masa lentilei este transformată într-un lichid de emulsie. Apoi este scos.
Înlocuirea cristalinului ochiului în caz de cataractă se efectuează în etapa următoare. În schimb, se implantează o lentilă intraoculară (IOL). Micro-incizia este strânsă independent, fără utilizarea de suturi. Procedura este nedureroasă.
Moderncapabilitățile tehnice permit unei persoane nu numai să restabilească vederea pierdută, ci și să corecteze astigmatismul corneei, precum și să elimine dependența de ochelari.
Cum se tratează cataracta oculară în afara metodei de mai sus?
Există și operația cu femtolaser, care a început recent să fie introdusă pe scară largă. Metodele ei fac posibilă obținerea de rezultate previzibile. În prezent, operația cu femtolaser este o tehnologie destul de costisitoare.
Tratamentul cataractei la ochi în studiile clinice folosind picături oftalmice se efectuează pe animale. Un astfel de medicament ar încetini ipotetic răspândirea problemei. Substanța activă este lanosterol. Dizolvă acumulările de proteine din grosimea cristalinului. Cu toate acestea, încă nu există niciun motiv întemeiat pentru a fi sigur de eficacitatea unui astfel de instrument.
factori contributivi
Există multe cauze ale cataractei în ochi. Printre acestea se numără următoarele:
- Factorul diabetului.
- Factor de fumat și băutură.
- Unele leziuni oculare.
- Luând medicamente cu corticosteroizi.
- Expunere lungă la razele de lumină de pe suprafața globului ocular.
- Factorul de vârstă duce la o scădere a nivelului de antioxidanți și la o deteriorare a capacității organismului de a lupta cu toxinele naturale.
- Fenomenul de dezlipire de retina, iridociclita, corioretinita, sindromul Fuchs si unele alte boli, precum si problemele proceselor metabolice care apar incristalin, poate duce la cataractă.
- Factor de infecție severă. Exemple sunt astfel de boli: tifos, variola, malarie și altele.
- Anemia.
- Intoxicatii cu substante cu efecte toxice. Printre acestea, de exemplu, taliu sau naftalina.
- Unele boli de piele, cum ar fi eczema, neurodermatita etc.
- Gradul al treilea de miopie.
- Factor de patrimoniu.
- boala Down.
- Lucrează în ateliere cu temperaturi ridicate.
Mediul prost și expunerea la radiații pot fi, de asemenea, factori care pot duce la cataractă.
Transformarea bolii
Cataractele oculare inițiale sunt adesea subtile, dar atunci când apar simptome evidente, se recomandă să consultați imediat un oftalmolog. Pentru a identifica nivelul de complicații care s-ar putea dezvolta în fundus, medicul va putea folosi picături speciale. Pupila va fi mai întâi dilatată. Lipsa unui tratament adecvat va permite bolii să progreseze, iar în viitor va duce la complicații grave, până la pierderea completă a capacității de a vedea. De asemenea, dacă nu tratezi cataracta, poți începe să suferi de creșterea presiunii intracraniene și de dezvoltarea glaucomului. Nervul optic moare, iar impulsurile nervoase care intră în creier pentru analiza informațiilor nu mai sunt radiate.
Statisticile sugerează că 12% dintre pacienții cu cataractă sunt supuși unei progresii rapide a bolii. Acest lucru duce la tulburarea absolută a lentilei. Aproximativ 15% dintre pacienți își pierd vederea în cincisprezece ani. Numărul predominant de oameni au nevoie de intervenția unui chirurg oftalmolog în timpul7-10 ani. Înlocuirea cristalinului pentru cataractă este o procedură nedureroasă, iar teama în legătură cu operația viitoare este absolut nefondată. Pentru un medic instruit, aceasta este o manipulare simplă.
Cataracta include următoarele etape:
- Capsulară anterioară și posterioară.
- Stratificat perionuclear.
- Nuclear.
- Cork.
- Complet.
Cataractele pot fi imature. În acest caz, opacificarea va fi localizată pe partea centrală imaginară a lentilei. Există o pierdere a acuității vizuale. Mișcarea unei astfel de cataracte este direcționată în grosimea zonei optice centrale.
Cataracta supramaturată se caracterizează printr-o culoare alb-lăptoasă a cristalinului, a cărei decolorare apare din cauza lichefierii substanței care o formează.
Complicații probabile
Dacă cataracta oculară nu este diagnosticată la timp și, de asemenea, nu este eliminată, aceasta poate duce la următoarele probleme:
- Orbire totală, sau amauroză, care progresează lent. Amauroza este o stare de orbire absolută.
- Dislocarea cristalinului - o complicație caracterizată prin deplasarea cristalinului sau detașarea completă a acestuia de ligamentul de reținere. Există o deteriorare accentuată a vederii.
- Iridociclita facolitică - o boală care se manifestă prin inflamarea țesuturilor irisului și a corpului ciliar. În același timp, se simt dureri severe de cap și dureri oculare.
- Glaucom facogen - caracterizat printr-o creștere secundară a presiunii intraoculare. Acest lucru se datorează creșterii dimensiuniiobiectiv.
- Ambliopie obscură. Această complicație este mai frecventă la copii și este rezultatul unei boli congenitale.
Cataracta oculară și intervenția chirurgicală sunt două fenomene indisolubil legate. Nu trebuie să amânați să mergeți la oftalmolog când apar primele simptome, care indică o boală.
Istorie și prezent
Prima operație de cataractă a fost efectuată de chirurgul Jacques Daviel. A făcut-o în 1752. Prima procedură de înlocuire a lentilei cu analogi artificiali a fost efectuată la scurt timp după cel de-al Doilea Război Mondial. Această lucrare a fost făcută de un chirurg din Anglia, Harold Ridley. Cercetătorul a observat că leziunile plastice ale ochiului nu au dus întotdeauna la complicații sau reacții adverse. Pe baza acestei observații, a decis să creeze lentile artificiale care să poată fi implantate. La 8 februarie 1950 a avut loc prima astfel de operațiune. Cataracta oculară a fost eliminată la asistenta E. Atwood, în vârstă de 45 de ani.
Oamenii de știință din China și SUA au publicat în 2016 rezultatele experimentelor lor de eliminare a cataractei folosind celule stem. Tehnologia este cultivarea unui alt obiectiv care îl înlocuiește pe cel vechi. Astfel de celule pot încetini procesul de necroză tisulară și pot provoca refacerea țesuturilor noi sau deteriorate.
În timpul operației, cataracta ochiului este îndepărtată, urmată de stimularea celulelor stem. După ce au testat acest protocol pe unele tipuri de animale și obținând rezultate bune, medicii au efectuat astfel deprocedura la doisprezece sugari cu cataractă congenitală. În timpul tratamentului, toți copiii și-au recăpătat vederea pierdută.
Utilizarea picăturilor
Pentru cataracta la ambii ochi (sau la ochi), picăturile sunt adesea folosite pentru a opri progresia bolii. De asemenea, previn dezvoltarea complicațiilor după operații majore. Orice fel de astfel de medicament ar trebui prescris de un oftalmolog. Nu este recomandat să încercați să eliminați singur boala.
„Oftan Katahrom” - un medicament folosit pentru combaterea cataractei. Include nicotinamide, precum și adenozină și alți compuși. Medicamentul normalizează procesele metabolice, are un efect pozitiv asupra fenomenelor oxidative și regenerative. Picăturile joacă rolul de antioxidanți. Avantajul lor este apariția rapidă a efectului de îmbunătățire și nu sunt absorbite în sânge. Ele pot fi folosite în timp ce transportați un făt.
Arderea ochilor este cel mai frecvent efect secundar al medicamentului. Medicamentul are unele restricții privind utilizarea asociate cu intoleranța individuală la componente. Nu se recomandă purtarea lentilelor în timpul aplicării picăturilor.
În cazul cataractei cristalinului ochiului, se folosesc și picăturile Quinax. Au un efect pozitiv asupra proceselor de resorbție a maselor de proteine formate în lentila de gaz. De asemenea, „Quinax” activează unele enzime care se află în cavitatea camerei anterioare a ochiului, în interiorul căreia se concentrează o cantitate mare de umiditate. Picăturile sunt scăzuteabsorbție și nu provoacă efecte secundare. Nu interacționați cu alte medicamente. Copiii și femeile însărcinate sunt sfătuiți să consulte un medic înainte de utilizare.
„Taufon” este o altă picătură folosită pentru prevenirea și controlul cataractei. Ele declanșează, de asemenea, procese de regenerare în țesuturile care formează cristalinul ochiului. „Taufon” normalizează procesele metabolice din globul ocular. O posibilă complicație este apariția unei reacții alergice. Remediul este folosit pentru aproape orice tip de cataractă.
Picăturile lui Skulachev, denumite altfel „Vizomitin”, sunt folosite pentru a combate sindromul de ochi uscat. Ele sunt adesea prescrise după o intervenție chirurgicală. Durata admiterii este determinată de severitatea simptomelor, pe care medicul trebuie să o determine. Instrumentul poate fi utilizat împreună cu alte medicamente similare, cu toate acestea, este necesar să luați un interval de aproximativ cinci până la zece minute atunci când luați. „Vizomitin” nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării. Puteți aplica numai după 18 ani.
Picături pentru ochi „999” din cataractă și glaucom - un mijloc de prevenire și tratare a bolii în cauză. Ameliorează oboseala ochilor, combate cataractele, tonifică ochii. Nu este recomandat pentru dureri oculare severe.
Trebuie să ne amintim întotdeauna că utilizarea medicamentelor în majoritatea cazurilor nu înlocuiește intervenția chirurgicală. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați doar pe ei. La identificarea primelor semne de cataractă, este importantconsultați un medic și urmați cu strictețe recomandările acestuia pentru a rezolva problema.
Am examinat modul în care cristalinul ochiului este înlocuit cu cataractă, ce simptome manifestă această boală.
