Viața își dictează ritmul fiecărei generații de oameni. Pentru a fi la timp peste tot, o persoană modernă trebuie să doarmă mai puțin, să refuze micul dejun sau prânzul și să ia o gustare pe fugă. Toate acestea afectează negativ starea stomacului. Iar tratamentul cu întârziere la medic complică situația. Dacă tratamentul medicamentos nu este capabil să facă față problemei, trebuie să recurgeți la măsuri drastice. Astfel de măsuri sunt operațiile la stomac.
Ce este stomacul și care sunt funcțiile acestuia
Stomacul este un organ special sub forma unui sac muscular gol, conceput pentru a primi și a digera alimentele. Acest organ este situat sub esofag. Partea sa inferioară trece prin sfincterul piloric în duoden. Un stomac gol are un volum de 0,5 litri. După masă, crește la 1 litru, dar poate rezista la supraalimentare și poate întinde până la 4 litri.
Pe lângă depozitarea alimentelor primite, funcțiile stomacului includ:
- prelucrarea mecanică a masei alimentare;
- promovarea alimentelor în următoarea secțiune a intestinului;
- efect chimic asupra alimentelor de către enzimele sucului gastric;
- izolarea elementelor care contribuie la absorbția vitaminei B12;
- absorbția nutrienților;
- dezinfectarea masei alimentare cu acid clorhidric;
- producție de hormoni.
Pentru a-și îndeplini funcțiile fără probleme, organismul trebuie să fie sănătos. Este important să acordați atenție modificărilor de gust, arsurilor la stomac, durerii și greaței la timp pentru a evita operația la stomac.
Boli de stomac frecvente
De cele mai multe ori, medicii sunt tratați cu gastrită cronică, duodenită, eroziune, ulcere și neoplasme oncologice. Fiecare boală este mai mult sau mai puțin periculoasă și necesită tratament calificat. Pacientul trebuie să respecte pe deplin prescripțiile medicului și să urmeze toate recomandările pentru a nu fi nevoit să viziteze unitatea de operație.
Tipuri de operațiuni. Rezecție
În practica medicală, se folosesc mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru bolile stomacului. Acestea sunt rezecția, gastrectomia, gastroenterostomia, vagotomia. Fiecare operație are propriile indicații și contraindicații și necesită anumite calificări din partea chirurgului.
Rezecția stomacului este îndepărtarea unei părți a organului cu restabilirea ulterioară a continuității tubului esofagian. Operații similare pe stomac sunt prescrise pentru excrescențe canceroase, un ulcer sau un grad ridicat de obezitate. Operația necesită un diagnostic complex și o anumită pregătire a pacientului. În plus, pot apărea complicații postoperatorii.
În funcție de dificultateboli, medicul selectează tipul de rezecție. Ar putea fi:
- Indepartarea totala a stomacului.
- Înlăturarea unei părți a organului din apropierea esofagului, adică rezecția proximală.
- Îndepărtarea sectorului inferior al organului din fața duodenului, adică rezecția distală.
- Înlăturarea mânecilor pentru obezitate.
Cel mai des efectuate intervenții chirurgicale proximale și distale. Rezecția stomacului în acest caz implică suturarea bontului de organ la esofag (proximal) sau intestinul subțire (distal). Astfel de rezecții durează mai mult de 2 ore de la un specialist.
Rezecție pentru ulcer gastric
Cel mai adesea, un ulcer de stomac poate fi vindecat în ambulatoriu. Dar uneori tratamentul medical nu funcționează. Chirurgia ulcerului este indicată în următoarele cazuri:
- Când îngustarea cicatricială a sfincterului piloric (stenoza pilorică).
- Când patologia se extinde dincolo de stomac (penetrare).
- Când este perforat (găuri prin găuri).
- Când o formă avansată de ulcer cu dimensiuni mari și o mare adâncime a leziunilor tisulare.
În plus, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală la stomac dacă pacientul are sângerări care nu pot fi controlate cu medicamente. Motivul rezecției poate fi recăderile frecvente ale bolii.
Rezecție pentru neoplasme oncologice
Gastroenterologii și oncologii sunt adesea tratați de pacienți cu tumori canceroase. Cancerul gastric este considerat cea mai frecventă formă de cancer. Operațiuneîn caz de cancer gastric, poate necesita nu o rezecție parțială, ci o îndepărtare completă a organului. Această operație se numește gastrectomie. Formal, acesta este un tip de rezecție, dar manipularea este mai complicată, iar impactul negativ asupra pacientului este mai pronunțat.
În timpul gastrectomiei, nu numai stomacul este îndepărtat, ci și doi epiploi și ganglioni limfatici. Îndepărtarea completă a stomacului implică o legătură directă a esofagului cu jejunul. Se realizează o conexiune artificială (anastomoză) cu o sutură intestinală pe două rânduri.
După operare nu se efectuează prelucrarea chimică și mecanică a alimentelor. Acest lucru necesită respectarea strictă a dietei și distribuirea uniformă a meselor pe parcursul zilei. Porțiile ar trebui să fie mici, grăsimile complexe și alimentele greu de digerat sunt complet excluse din meniu.
Cu o gastrectomie totală, metoda laparoscopică nu este aproape niciodată folosită. Se folosește o tehnică tradițională deschisă în care se face o incizie mare. Este nevoie de câteva săptămâni pentru ca pacientul să se recupereze după operație. După trezirea din anestezie, pacientul nu bea și nu mănâncă. I se pune un cateter urinar și o sondă nazogastrică, uneori respiră printr-o mască.
Apa se da pacientului numai dupa aparitia sunetelor perist altice. Dacă organismul reacționează normal la lichid, atunci încep să dea alimente moi.
Rezecție pentru obezitate
Cu un grad ridicat de obezitate, în unele cazuri, se prescrie o rezecție longitudinală. Uneori procedura se numește îndepărtarea mânecii. Operația taie cea mai mare parte a stomacului, dar salveazăvalve fiziologice. Ca urmare, volumul organului scade, dar procesul de digestie nu este perturbat. Stomacul nu mai arată ca o pungă musculară, arată ca un tub îngust, al cărui volum este de aproximativ 150 ml. Există o scădere dramatică în greutate și o scădere a senzației de foame, deoarece zona care produce hormonul responsabil pentru acest sentiment este îndepărtată. Rezecția longitudinală vă permite să pierdeți până la 60% din excesul de greutate, în timp ce obiectele străine precum un balon sau un bandaj nu sunt plasate în stomac. Această metodă de tratare a obezității poate fi folosită la orice vârstă.
Gastroenterostomie
Pentru unele indicații, rezecția gastrică nu este posibilă. Acest lucru se aplică vârstnicilor, pacienților slabi, cazurilor de stenoză cicatricială ca urmare a unei arsuri la stomac și cazurilor inoperabile de boli oncologice. Acești pacienți sunt supuși gastroenterostomiei. În timpul operației, între cavitatea stomacului și intestinul subțire se formează o anastomoză.
Operația ajută la descărcarea stomacului, la grăbirea evacuării alimentelor și la restabilirea permeabilității. Cu toate acestea, are atât de multe complicații încât este efectuată numai atunci când nu sunt disponibile alte opțiuni de tratament.
Vagotomie
O altă modalitate de a trata ulcerul stomacal este vagotomia. Aceasta este o operație care implică tăierea nervului vag. Ca urmare a manipulării, impulsurile nervoase se opresc, de care depinde producția de suc gastric. Aciditatea conținutului stomacului scade, în urma căreia începe vindecarea ulcerelor.
Pentru prima dată în unitatea de operare a fostun pacient a fost adus pentru o vagotomie în 1911. Acest lucru a fost raportat la Congresul de Chirurgie de la Berlin. Din 1946, operațiunea a fost lansată.
Din 1993, numărul vagotomiilor a scăzut dramatic pe măsură ce medicamentele care blochează acidul au devenit utilizate pe scară largă.
Costul operațiunii
Costul aceleiași manipulări în diferite țări și chiar în regiuni ale aceleiași țări poate varia semnificativ. Totul depinde de complexitatea bolii, de localizarea patologiei, de calificările chirurgului sau oncologului, precum și de echipamentul tehnic al clinicii. Toate problemele sunt rezolvate în timpul consultării cu specialiști. Cel mai adesea, costul operației include spitalizarea, anestezia și îngrijirea postoperatorie.
În ultimii ani, persoanele cu probleme grave de obezitate apelează la ajutorul chirurgilor. Pentru a face față excesului de greutate permite operarea unei rezecție longitudinală a stomacului. Costul său mediu în Rusia este de aproximativ 140.000 de ruble.
