Hiperstimularea ovariană este răspunsul acestor organe la administrarea medicamentului și creșterea lor. În acest caz, corpul modifică ușor diverse procese: sângele se îngroașă, capilarele și vasele devin mai subțiri, iar lichidul cu greu părăsește corpul. Din păcate, aceasta nu este încă cea mai mare problemă. Dacă se dezvoltă, în cele din urmă va duce la un sindrom, care va fi mult mai greu de vindecat.
Sindromul de hiperstimulare ovariană este o patologie comună la multe femei din ziua de azi, așa că fiecare dintre ele ar trebui să știe care pot fi simptomele și cauzele care contribuie la apariția bolii. Cel mai important, dacă găsiți orice simptome similare, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil, altfel problema poate provoca un rău mare organismului.
Ce este OHSS
OHSS (sindromul de hiperstimulare ovariană) este o complicație gravă care poate apărea după o procedură de FIV. Principala cauză identificată de medici, care au studiat deja multe detalii despre această boală, esteintroducerea în corpul feminin a unei cantități excesive de medicamente necesare stimulării ovulației.
Sindromulse poate manifesta în orice moment. De exemplu, înainte de transferul embrionilor în uter sau după implantare.
Motive
Medicina modernă, deși a atins un nivel destul de ridicat, totuși nimeni nu poate determina cu exactitate posibilitatea de hiperstimulare ovariană la o anumită pacientă după procedură. Corpul fiecărei femei va reacționa la schimbări în felul său, așa că va fi destul de dificil să preveniți problema imediat.
Dar chiar și așa, medicii au aprobat anumiți factori care contribuie cel mai adesea la apariția și dezvoltarea rapidă a bolii. De exemplu, această listă include:
- predispoziție la patologie la nivel genetic la femeile cu culoare naturală a părului blond sub 36 de ani (de obicei astfel de pacienți nu sunt înclinați să fie supraponderali);
- amânat sindromul ovarelor polichistice;
- activitate excesivă a estradiolului în sistemul circulator;
- reacții alergice confirmate recent la medicamente.
Oamenii de știință străini au mai avansat câteva puncte legate de procedura FIV și de cele mai frecvente cazuri de boală. Deci, o pot provoca:
- erori semnificative în dozarea medicamentului;
- greutatea corporală prea mică a unei femei (predispusă la anorexie și altele asemenea);
- reacție negativă bruscă la anumite medicamente hormonale;
- probleme similare trecute.
Simptome
La observarea următorilor factori, este sigur că se dezvoltă sindromul de hiperstimulare ovariană. Simptomele vor ajuta la verificarea prezenței exacte a unei probleme numai dacă se respectă cel puțin jumătate din lista propusă:
- În stadiul inițial, pacientul va simți o oarecare greutate și slăbiciune. Va exista umflare, tragere si durere brusca in abdomenul inferior. Pacientul va crește semnificativ urinarea.
- În severitate moderată, apar mai întâi greața și vărsăturile, urmate de diaree, balonare și creșterea în greutate.
- Gradul sever implică modificări mai grave - scurtarea frecventă a respirației, modificarea bătăilor inimii. Pacientul poate avea hipotensiune arterială, stomacul este prea mărit.
Diagnostic
Numai după efectuarea diagnosticelor necesare va deveni clar cum se tratează sindromul de hiperstimulare ovariană la o anumită pacientă. La urma urmei, corpul fiecărei persoane reacționează la anumite medicamente în moduri diferite.
După cum sa menționat mai sus, sindromul de hiperstimulare ovariană în FIV este o problemă destul de comună. Tratamentul ei nu va fi prea simplu, dar nu trebuie să amânați să contactați un medic.
Standarddiagnosticul se bazează pe următorii factori:
- Analiza tuturor plângerilor pacienților. De exemplu, cu o deteriorare bruscă a sănătății, are dureri abdominale frecvente fără un motiv anume, alternând greață și vărsături.
- Historic medical obligatoriu dacă simptomele au început să apară după eliberarea ovulului din ovar.
- Analiza istoriei vieții. Sunt luate în considerare bolile anterioare, prezența diferitelor obiceiuri proaste, cazuri similare de dezvoltare a bolii după procedura FIV.
- Rezultatele unui examen general la medic ginecolog, palparea abdomenului (trebuie palpate ovarele).
- Examinarea cu ultrasunete va evidenția cu exactitate ovare mărite, prezența unui făt și, de asemenea, va face posibilă detectarea excesului de lichid care s-a acumulat în cavitatea abdominală.
- Test de sânge de laborator atent. Aici poate fi detectată o cantitate excesivă de hormoni sexuali, o analiză generală va arăta prezența unor zone de sânge condensat, iar una biochimică va prezenta semne abia vizibile de modificări ale funcției renale.
- Analiza urinei (când se efectuează, o scădere a urinei, o creștere a densității, precum și excreția de proteine împreună cu urina) vor fi vizibile.
- Electrocardiografie și apoi ecografie a inimii (aceasta va detecta unele anomalii ale inimii).
- Razele X ale toracelui vor arăta prezența lichidului în cavitatea internă a toracelui, precum și în sacul pericardic.
Soiuri
În total, în medicină se disting două tipuri de sindrom:
- Devreme. Se dezvoltă imediat după ovulație. În cazul în care sarcina nu are loc în niciun fel, atunci aceasta înseamnă retragerea sindromului și sosirea unei noi menstruații.
- Târzie. Se dezvoltă și se face simțit abia în luna a doua sau a treia de sarcină. În acest caz, sindromul de hiperstimulare ovariană, care va fi dificil de tratat, este destul de dificil.
În plus, există trei grade principale de severitate a bolii:
- Ușor. Deteriorarea nu prea vizibilă a stării de bine, oarecare disconfort și umflare în abdomen.
- Medie. Durere mai vizibilă în abdomen, deteriorare și umflare. Există, de asemenea, o senzație crescută de greață și vărsături. Și lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală.
- Gre. Se simte o deteriorare puternică a stării unei persoane, slăbiciune, dureri foarte ascuțite în abdomen. Scăderi de presiune, dificultăți de respirație din cauza lichidului acumulat.
Tratament
În cazul unei forme ușoare de sindrom de hiperstimulare ovariană (cu FIV), tratamentul implică doar modificări ale dietei standard:
- Trebuie să faceți un program pentru aportul de lichide și să respectați cu strictețe. Poate fi nu numai apă minerală obișnuită, ci și ceai verde sau compot de casă. Alcoolul și băuturile carbogazoase trebuie evitate.
- Mâncați carne, legume și pește nu prea grase în stare fiertă.
- Activitatea fizică nu trebuie să fie grea, trebuie evitată, de asemenea, suprasolicitarea excesivă.
Dar tratamentul mediu șiformele severe ale bolii au loc exclusiv în spital. Aici se efectuează o monitorizare constantă a stării pacientului (monitorizarea funcției respiratorii, a activității sistemului cardiovascular, a ficatului și a rinichilor). Pacientului i se asigură terapie cu medicamente care reduc permeabilitatea vasculară (antihistaminice, corticosteroizi etc.), precum și medicamente care reduc amenințarea tromboembolismului (Clexane, Fraxiparin, etc.).
Complicații
Sindromul de hiperstimulare ovariană poate duce la unele probleme care sunt și dăunătoare organismului pacientului. Acestea includ:
- acumulare de lichid (uneori până la 20 de litri) în cavitatea abdominală;
- ruptura unui ovar și sângerare severă;
- probleme cardiace (când un mușchi nu poate funcționa în ritmul normal);
- Două ovare epuizate prematur.
Cum să evitați problema
Înainte ca o femeie să decidă în sfârșit asupra unei proceduri FIV, medicii ar trebui să ia în considerare toate măsurile preventive posibile:
- Anulați doza ovulatorie specifică a oricărui medicament utilizat în timpul procedurii.
- Pentru o perioadă, anulați transferul de embrioni și transferul ulterior în uter la următoarea menstruație.
- Pentru a scăpa cât mai mult posibil de chisturi, precum și de foliculii care apar constant în perioada de stimulare.
Există multe opinii despre cum să previi sindromul de hiperstimulare ovariană. Recenziile unui astfel de plan pot figăsit pe diferite forumuri de pe internet, dar totuși, pentru a salva sănătatea, nu este suficient doar să asculți pe alți oameni. Trebuie să fiți conștienți de gravitatea situației și, dacă apar simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
Prevenire
Pe lângă metodele de bază enumerate mai sus, există și alte metode de prevenire. Acțiunea lor va fi mult mai eficientă pentru unii pacienți. La urma urmei, femeile care doresc să aibă un copil își monitorizează cu atenție propria sănătate, astfel încât fătul lor să nu aibă probleme.
Prevenirea sindromului de hiperstimulare ovariană constă în următoarele reguli:
- Doza oricărui medicament medical trebuie verificată.
- Doza de gonadotropine poate fi redusă dacă aceasta nu interferează cu rezultatul dorit după procedură. Cu o reducere reușită a dozei, puteți fi aproape sută la sută sigur că boala a fost deja evitată.
- După ce a trecut toate testele și a trecut procedurile necesare, medicul poate concluziona că embrionul poate fi înghețat. Acest lucru va juca, de asemenea, un rol important în evitarea problemei.
Cine este expus riscului de îmbolnăvire
Este imposibil de ghicit cine este expus riscului de boală. Dar sunt cele mai frecvente cazuri în care sindromul de hiperstimulare ovariană s-a manifestat. Printre acestea se numără o greutate corporală mică a unei fete sau femei care a decis să se supună procedurii, precum și o pacientă cu cistoză sau ovare polichistice (aceasta poate fi o boală atât în prezent, cât și deja suferită în trecut).
Medicina la nivel modern a obținut multe succese, dar încă nu poate ajunge la rezultate ideale. Prin urmare, înainte de procedura de fertilizare in vitro, niciun medic nu poate garanta absența bolii după FIV. Dar dacă observați dezvoltarea sa în stadiile incipiente, atunci tratamentul nu va fi prea lung.
