Inflamația pancreasului este o afecțiune neplăcută și periculoasă. În medicină, se numește pancreatită. Cu această boală, enzimele produse în pancreas rămân în ea, încep să-i distrugă țesuturile. Tratamentul trebuie efectuat în timp util. În caz contrar, inflamația devine cronică. Cum este detectată forma acută a bolii? Cum se realizează diagnosticul diferențial al pancreatitei cronice? Aceste probleme ar trebui tratate în detaliu.
Esența bolii
Pancreasul este un organ mic, dar important al sistemului digestiv. Se află în spatele stomacului și se extinde de la duoden până la splină. Pancreasul are o structură lobulară. Fiecare lobul are un canal. În organ, toate canalele se unesc și formează ductul pancreatic principal. Există, de asemenea, un al doilea conduct (suplimentar). Fiecare dintre ele curge în duoden.
Fierul în corpul uman îndeplinește două funcții:
- Exocrin (exocrin). Sucul secretat de glandă în duoden conține enzime. Sunt implicați în digestia proteinelor, carbohidraților și alimentelor grase.
- Endocrin (intrasecretor). Pancreasul secretă hormoni polipeptidici în sânge. Acestea reglează procesele metabolice din organism.
Când apare inflamația, funcțiile pancreasului sunt perturbate. Acest lucru confirmă diagnosticul de pancreatită. Secretul nu este eliberat din organ în duoden. În acest sens, începe procesul de autodigestie a secțiunilor glandelor. O parte din enzime și toxine sunt apoi eliberate în vasele de sânge, răspândite în tot corpul și dăunează altor organe (ficat, rinichi, plămâni, inimă și chiar creier).
Boala apare la oameni din diverse motive. Statisticile arată că 50% dintre oameni suferă de inflamație a pancreasului din cauza abuzului de alcool. În 20% din cazuri, diagnosticul de pancreatită la adulți arată că boala se dezvoltă din cauza colelitiază. Alte cauze ale inflamației pancreasului includ:
- boli infecțioase, virale și parazitare;
- leziuni fungice;
- răni și otrăvire;
- manipulări și operații endoscopice.
Clasificarea pancreatitei
După natura cursului, boala poate fi acută (OP) și cronică (PC). Prima formă a bolii se referă la procesul inflamator care are loc în pancreas și trece la alte țesuturi și organe. Boala se dezvoltă brusc din cauza consumului de alcool, alimente picante sau grase. În unele cazuri, debutul bolii este asociat cu consumul unei cantități mari de alimente dupăpost prelungit.
Experții în pancreatită acută clasifică după cum urmează:
- Pancreatită acută severă. Cu această formă, organele interne nu funcționează corect. Dif. diagnosticul de pancreatită dezvăluie anomalii grave.
- Formă ușoară ascuțită. Cu acest tip de boală, funcțiile organelor sunt minim afectate.
- Pancreatită acută severă complicată de infiltrație parapancreatică, peritonită, abcese purulente, sepsis, sângerare.
Pancreatita cronică apare la oameni după ce suferă o formă acută de inflamație a pancreasului. În funcție de gravitate, experții disting:
- Formă grea. Pancreatita se caracterizează printr-un curs continuu recidivant. Perioadele de remisiune sunt rare și de scurtă durată.
- Cursul bolii este moderat. Exacerbările inflamației pancreasului apar de 3-4 ori pe an. Sindromul durerii abdominale este suficient de lung.
- Cursa ușoară a bolii. Exacerbările sunt scurte și rare. Apar de 1-2 ori pe an.
Semne de inflamație acută
Durerea în regiunea epigastrică este un simptom care indică pancreatita acută. Diagnosticul diferențial în prezența acestui simptom se efectuează imediat, deoarece durerea este adesea atât de puternică încât oamenii nu pot să mintă și să stea nemișcați. Abia după diagnosticarea și stabilirea unui diagnostic precis, specialiștii pot lua orice măsuri pentru ameliorarea stării pacienților.
Un alt simptom comun al inflamației acute a pancreasului este vărsăturile, care în majoritatea cazurilor se repetă. Nu aduce alinare persoanelor bolnave. Starea lor se înrăutățește doar din cauza vărsăturilor. Alte simptome ale pancreatitei acute includ:
- paloare a pielii, acrocianoză (dobândirea unei culori cianotice de către piele);
- balonare;
- retenție de gaze, scaun;
- slăbiciune acută.
Simptome de pancreatită cronică
Semnele caracteristice CP sunt diferite în perioadele de exacerbări și remisiuni. Ele depind de o serie de factori: stadiul, forma clinică a evoluției bolii. În ciuda acestui fapt, există câteva simptome principale ale pancreatitei cronice:
- Indigestie. Se manifestă prin creșterea volumului și frecvenței scaunelor. Kalu în pancreatita cronică se caracterizează printr-o culoare cenușie și un miros fetid. Conține adesea resturi de alimente care nu au fost digerate. Simptomele de mai sus apar din cauza unei scăderi a masei parenchimului exocrin funcțional și a unei încălcări a secreției secreției glandei în duoden.
- Slăbiciune, tremur în tot corpul, foame, convulsii, mișcări involuntare ale intestinului și urinare, pierderea conștienței. Aceste simptome ale PC sunt asociate cu o încălcare a funcției intrasecretorii a pancreasului.
- Sindromul abdominal dureros. Durerea nu are o localizare clară. Poate apărea în abdomenul mijlociu sau superior și poate lua un caracter de zona zoster. În unele cazuri, durereneobservat.
Diagnosticul pancreatitei acute
Pentru a confirma diagnosticul, medicii prescriu examinări pentru pacienții lor. Diagnosticul de pancreatită include teste de sânge pentru a determina cantitatea de enzime produse în pancreas. Un test comun pentru conținutul de amilază din serul sanguin. Nivelul acestei enzime depășește de mai multe ori norma la acele persoane care au pancreatită acută.
Metodele de diagnostic includ și analiza urinei. Conform rezultatelor analizei, pacienții au:
- proteinurie (conținutul de proteine în urină);
- microhematurie (prezența sângelui în urină peste norma fiziologică);
- cilindrurie (apariția în urină a unor corpuri cilindrice formate din celule sanguine, proteine coagulate, epiteliul tubilor renali).
O metodă de încredere pentru diagnosticarea pancreatitei acute este tomografia computerizată (CT). Vă permite să obțineți o imagine a pancreasului, a țesuturilor din jur și a organelor interne, să identificați complicațiile bolii, să evaluați amploarea și natura leziunii pancreasului în necroza pancreatică.
Pancreatita acută poate fi diagnosticată și tratată prin laparoscopie. Cu ajutorul acestuia, medicii cu un grad ridicat de certitudine determină forma bolii, identifică și elimină unele dintre complicațiile bolii.
Cea mai comună, informativă, simplă și sigură metodă de depistare a unei boli este diagnosticul cu ultrasunetepancreatită acută (ultrasunete). În timpul implementării acestuia se evaluează dimensiunile, contururile, forma, structura internă, ecogenitatea pancreasului, starea sistemului ductal.
Diagnostic cronic
Diagnosticul pancreatitei la adulți include în principal ecografie și CT. Bolnavilor li se prescrie și colangiopancreatografia retrogradă endoscopică. Această metodă de examinare este o combinație de endoscopie cu fluoroscopia.
Diagnosticarea pancreatitei cronice include și determinarea funcției exocrine a pancreasului. În acest scop, specialiștii efectuează un coprogram - un studiu de laborator care vă permite să detectați resturile de alimente nedigerate în fecale.
Funcția pancreatică exocrină poate fi, de asemenea, evaluată cu ajutorul testelor C-respirație. Principalul lor avantaj este non-invazivitatea (nu este nevoie să încălcați integritatea barierelor externe naturale ale corpului). Un astfel de diagnostic de pancreatită face, de asemenea, posibilă determinarea eficacității terapiei de substituție enzimatică.
Metode de tratare a pancreatitei acute
Când apar simptome care indică dezvoltarea OP, o persoană bolnavă trebuie să primească primul ajutor:
- interzice mâncatul și băutul timp de câteva zile;
- aplicați un tampon de încălzire cu apă rece sau un pachet de gheață în regiunea epigastrică;
- oferă antispastice (datorită utilizării „No-shpy” sau „Papaverine” va scădeaproducția de enzime).
După acordarea primului ajutor, trebuie să sunați imediat la un medic. Persoana trebuie internată la spital. Spitalul efectuează imediat un diagnostic cu ultrasunete de pancreatită acută. După stabilirea unui diagnostic precis, analgezicele ("Baralgin", "Analgin") sunt prescrise pentru a suprima durerea.
În tratament se folosesc și soluții de aminoacizi și glucoză. Ele umplu nevoile de plastic și energie ale corpului uman. De asemenea, se prescriu antibiotice. Aceste medicamente sunt necesare pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor purulente.
La câteva zile după începerea tratamentului, o sondă subțire este plasată în intestinul subțire. Este necesar pentru aplicarea tehnicii de nutriție enterală. Când funcția intestinală este restabilită, pacientului i se permite să mănânce în mod natural. Dieta ar trebui să conțină cereale, legume fierte, compoturi.
Tratamentul conservator are succes în 87% din cazuri. Restul de 13% dintre bolnavi au nevoie de operație. Se efectuează atunci când diagnosticul de pancreatită dezvăluie complicații grave. Obiectivele tratamentului chirurgical sunt următoarele:
- Reduceți endotoxicoza. Pentru aceasta, se prescriu drenajul și decompresia căilor biliare, drenajul și igienizarea cavității abdominale. În timpul operației, enzimele, toxinele și alte substanțe biologic active sunt îndepărtate din organism.
- Tratamentul complicațiilor infecțioase și necroticepancreonecroză (abcese, fistule, chisturi, peritonită). Pentru a atinge acest obiectiv, specialiștii efectuează deschiderea și drenajul cavităților postnecrotice, purulente, rezecția și sechestrectomia pancreasului.
Tratamentul inflamației cronice
Dacă diagnosticul de pancreatită a evidențiat o formă cronică a bolii, atunci pacienților pot fi prescrise diferite medicamente: preparate enzimatice pe bază de pancreatină ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotice ("Abactal"). ", "Amoxiclav", "Sumamed"), etc. În unele cazuri (de exemplu, cu un pseudochist format), este necesară drenajul minim invaziv (percutanat) sau o intervenție chirurgicală.
Nutriția joacă un rol important. Cu o exacerbare a bolii în a 1-2-a zi, pacienților le este interzis să mănânce orice. Se pot bea doar lichide (1-1,5 litri pe zi): ceai slab, apa minerala alcalina fara gaz, bulion de macese (1-2 cani). În a 2-3-a zi este permisă mâncarea. Sunt permise ciorbe slimy, kosha-uri lichide din lapte piure, piureuri de legume, jeleu cu suc de fructe.
În perioadele de remisie, trebuie să urmați aceste sfaturi:
- Aburați, faceți piure sau coaceți în cuptor. Eliminați grăsimile pure din dietă și limitați sarea de masă la 6 grame pe zi.
- Mâncați mese mici de 5-6 ori pe zi. Temperatura recomandată a preparatelor calde nu este mai mare de 57-62 de grade, rece - nu mai puțin de 15-17 grade.
- Excludeți din dietă alimentele acre, picante, condimentate și conserve, mazărea și fasolea, ciupercile, băuturile carbogazoase și alcoolice, kvasul, sucuri de fructe acre, produsele de panificație bogate. Smântâna și smântâna sunt permise în cantități mici în feluri de mâncare.
Terapii neconvenționale
Într-o formă acută de inflamație a pancreasului, singura decizie corectă este să mergi la medic. Experimentarea cu remedii populare pentru acest tip de boală nu merită. Dacă simptomele și diagnosticul pancreatitei indică o formă cronică a bolii, atunci puteți încerca metodele de tratament oferite de medicina alternativă.
În cele mai multe cazuri, fitoterapia dă un efect pozitiv. Utilizarea preparatelor din plante poate îmbunătăți semnificativ starea persoanelor care suferă de pancreatită cronică. Iată o rețetă pentru un medicament tradițional:
- amestecați părți egale de mătase de porumb, flori de mușețel și galbenele, frunze de pătlagină și plantă de mentă;
- bea 1 linguriță. din amestecul rezultat și turnați 2 căni de apă clocotită;
- puneți decoctul într-o baie de apă timp de 15 minute;
- Produsul pregătit insistă timp de 45 de minute și strecoară.
Decoct se recomandă să bei de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de a mânca 0,4 căni, diluate în prealabil cu apă caldă la volumul unui pahar. Puteți păstra produsul la frigider până la 5 zile.
Prevenirea pancreatitei
Este foarte posibil să previi dezvoltarea pancreatitei. Primulîntoarce-te să ai grijă de sănătatea ta. Unele boli ale tractului biliar și ale vezicii biliare, boli ale tractului gastro-intestinal provoacă inflamația pancreasului. Dacă vă simțiți mai rău și apar simptome suspecte, trebuie să consultați imediat un medic, să faceți analizele necesare și să treceți la examinările prescrise.
O altă măsură preventivă importantă este reducerea consumului de alcool. Chiar și oamenii absolut sănătoși sunt sfătuiți să nu bea băuturi care conțin alcool în cantități mari. În bolile tractului gastrointestinal, alcoolul trebuie abandonat complet.
În concluzie, este de remarcat faptul că pancreatita (clinica, diagnosticul, tratamentul acestei boli) este un subiect medical urgent. Dacă aveți simptome care indică inflamația pancreasului, ar trebui să consultați un medic. Boala avansată poate duce la complicații grave care pun viața în pericol.
