Pareza spastică este o afecțiune caracterizată prin slăbiciune la nivelul picioarelor. Aceasta nu este deloc o boală independentă, ci o simptomatologie a manifestărilor unei boli neurologice. Același termen în medicină este folosit pentru a se referi la încetarea completă a funcționării organelor interne, de exemplu, vezica urinară sau intestinele.
Despre boală în detaliu
Când oamenii au pareză spastică, există o scădere a forței într-un grup muscular. Boala se dezvoltă a doua oară, în cadrul unei stări sau boli patologice (de exemplu, o încălcare a circulației sanguine cerebrale, o tumoare etc.). Această abatere este considerată un caz special de paralizie (probleme de contracție musculară). Însuși conceptul de „pareză” este adesea folosit în legătură cu mușchii, a căror performanță poate fi evaluată în mod obiectiv de un medic. În același timp, termenul „paralizie” este folosit pentru a descrie starea mușchilor cu forță incomensurabilă (de exemplu, palatul moale). Acum luați în considerare principalele motive care duc la apariția celor descriseboli.
Cauzele acestei patologii neplăcute
Pareza spastică se poate dezvolta din mai multe motive. Adevărat, următorii factori ar trebui considerați cei mai frecventi:
- Pacientul are o tumoare.
- Atrofia măduvei spinării sau a creierului.
- Prezența leziunilor și tulburărilor la nivelul măduvei spinării.
- Atrofie musculară a coloanei vertebrale.
- Dezvoltarea sclerozei laterale amiotrofice.
- Patologii în cauda equina.
- Polineuropatie motrică și senzorială de natură ereditară.
- Dezvoltarea miopatiei și polineuropatiei.
- Prezența unei leziuni a nervului peronier pe ambele părți.
Alte motive pot fi identificate, cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, este imperativ să înțelegeți ce anume a cauzat această afecțiune. Prin urmare, este necesar să se acționeze în acest caz nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și prin kinetoterapie, masaje și exerciții terapeutice. În continuare, să vorbim despre simptomele paraliziei spastice și ale parezei.
Simptome ale acestei boli
În acest moment, se obișnuiește să se distingă două mari categorii de pareze. Prima include o formă lentă sau periferică. Al doilea este legat de tipul spastic sau central. De asemenea, merită evidențiat al treilea grup, mixt, în care pacienții pot prezenta simptome ale ambelor tipuri de leziuni.
Este de spus că pareza spastică a membrelor are întotdeauna propriile simptome, bazate pecare sunt diagnosticate. Primul lucru la care trebuie să fii atent este tonusul muscular. În această situație, este întotdeauna crescută, se numește hipertonicitate. A doua caracteristică esențială este absența malnutriției. Adică, mușchii afectați nu se modifică în niciun fel în volum și își păstrează dimensiunile originale pe toată durata bolii. A treia manifestare este hiperreflexia. În același timp, se dezvăluie o intensitate crescută a reflexelor profunde, ceea ce atrage după sine apariția clonusului. Dar reflexul de suprafață va fi redus drastic.
Reflexe patologice în această stare
Există și reflexe patologice, printre care se remarcă adesea reflexele Oppenheim, Babinski, Gordon și Schaeffer. Sunt manifestări patologice de extensie. Există, de asemenea, reflexe de flexie non-standard, acestea includ reflexele lui Jukovski, Rossolimo, Mendel și Bekhterev.
Un alt semn clar de pareză spastică a membrelor sunt mișcările care se repetă involuntar pe partea laterală a leziunii. Deci, de exemplu, dacă pacientul îndoaie piciorul sănătos la genunchi, membrul afectat se va îndoi în același mod, dar cu mai puțină forță. De asemenea, este necesar să se acorde atenție mersului pe fondul parezei spastice. În această stare, pacienții nu pot ridica membrul, așa că îl trage de-a lungul solului.
Scara de evaluare pentru pareză
Pentru a detecta prezența parezei inferioare spastice la un pacient și, în plus, pentru a-i evalua puterea, puteți utiliza scala specială dezvoltată în care puterea musculară este determinată de la zero la cinci puncte:
- În cazul în care acesta este zero puncte, atunci persoana nu are mișcări voluntare la nivelul picioarelor. Această afecțiune se numește paralizie.
- Dacă vorbim despre un punct, atunci există o contracție musculară abia vizibilă, dar nu există mișcare în articulații.
- În două puncte, raza de mișcare este minimă în articulații, acestea fiind posibile doar în plan orizontal și fără nicio depășire a gravitației.
- Dacă vorbim de trei puncte, mișcările nu sunt atât de sever limitate ca în versiunile anterioare, iar mușchii pot depăși frecarea și gravitația. Adică, pacienții își pot ridica picioarele de pe podea.
- Dacă este de patru puncte, atunci rezistența este redusă minim, iar mișcările în articulații sunt pe deplin păstrate.
- Cinci puncte sunt acordate persoanelor sănătoase cu forță musculară normală și gamă completă de mișcare.
Diagnosticarea bolii
Pareza spastică a extremităților inferioare nu este atât de greu de identificat la pacienți. Acest lucru se întâmplă, de regulă, fără a implica măsuri suplimentare de diagnosticare. Uneori, această manifestare poate fi omisă în timpul examinării pacientului. În această situație, este detectat prin utilizarea testului Barre. Această tehnică implică menținerea membrelor pe greutate în timp ce se determină forța musculară. În plus, acest test poate fi efectuat fără a determina rezistența. Cert este că în douăzeci de secunde de studiu, membrul, chiar și cu prezența unei pareze minime, va începe să cadă rapid, spre deosebire de unul sănătos. Printre altele, un medic ca parte a diagnosticuluianaliza plângerilor și anamneza patologiei va urma:
- Este necesar să aflăm cu cât timp în urmă a apărut scăderea forței la o anumită grupă musculară (brațe, picioare, gât).
- Ce a precedat exact apariția plângerii (consumul de conserve, prezența diareei (diaree), dureri de cap severe, febră și așa mai departe.
- A avut cineva din familie plângeri similare.
- Este profesia sau zona de rezidență a pacientului legată de acțiunea unor substanțe nocive (săruri de metale grele, solvenți organici etc.).
Acum să aflăm cum se realizează terapia patologiei în cauză.
Tratamentul acestei patologii
Pareza spastică a extremităților inferioare este tratată numai cuprinzător. În tratament, procedurile termice trebuie utilizate împreună cu masaje. Acest lucru ajută foarte mult la stabilizarea conducerii unui impuls activ către mușchi, îmbunătățind trofismul acestora. Când pacientul poate mișca activ membrul, masajul trebuie combinat cu exerciții de fizioterapie și utilizarea încărcăturii, care ar trebui să fie crescută treptat. În același timp, orice exerciții trebuie dozate pentru pacient, iar masajele trebuie efectuate numai de un profesionist. În plus, tratamentul include următoarele activități:
- Utilizarea medicamentelor.
- Utilizarea ortezelor.
- Blocaje medicale.
- Efectuarea unei intervenții chirurgicale.
Alegerea metodei de tratament este întotdeauna strict individuală, depinde direct de localizareși natura paraliziei spastice.
Pareze spastică centrală
Aceasta este o pareză care apare în caz de afectare a centrilor corticali motori sau a căii motorii principale la nivelul măduvei spinării și creierului. Odată cu forma centrală de pareză, forța musculară scade în diferite grade la pacienți. În unele cazuri, pacienții sunt îngrijorați de stânjenie și oboseală, în timp ce în altele există o pierdere aproape completă a mișcării.
Deoarece cu pareza centrală partea măduvei spinării de sub zona afectată rămâne intactă, aceasta încearcă să compenseze tulburarea de mișcare. Acest lucru duce la o creștere a tonusului muscular și, în plus, la o creștere a reflexelor normale și la apariția unor patologii pe care o persoană sănătoasă nu le are. Din cauza patologiei, se pot forma contracturi, care sunt o limitare a mișcării în articulații.
Pareze spastică la un copil
Este de spus că această boală la copii nu este deloc o boală independentă. O astfel de pareză la un copil este congenitală sau dobândită. Forma congenitală apare pe fondul unei leziuni la naștere, din cauza unei sarcini complicate și a factorilor adversi suferiți de o femeie în timpul nașterii unui copil, precum și sub influența bolilor virale și a altor manifestări negative. Uneori, pareza congenitală la copii se poate manifesta ușor după un timp. Tipul de patologie dobândită la pacienții tineri apare din diverse motive:
- Datorită circulației proaste.
- Pe fundalul apariției unei tumori în corpul copilului.
- Ca urmare a migrenei, accidentului vascular cerebral, sclerozei multiple, este provocată dezvoltarea acestei forme de boală.
- Rănire, în special din cauza unei leziuni la cap sau la spate.
- Patologii virale, precum și impactul negativ al bolilor cronice.
Recenzii ale medicilor despre această patologie
Deci, pareza spastică este un semn de afectare a sistemului nervos. Aceasta este, în primul rând, o scădere a forței musculare din cauza deteriorării firelor nervoase care leagă creierul de mușchi. Medicii din recenzii scriu că aceasta este o boală destul de gravă care trebuie prevenită în orice mod posibil și evitată. Pentru a face acest lucru, medicii insistă asupra tratamentului în timp util al bolilor infecțioase, precum și asupra respingerii obiceiurilor proaste.
Desigur, medicii raportează că este foarte important să duci un stil de viață sănătos, concentrându-te pe plimbări regulate de cel puțin două ore pe zi, activitate fizică, menținerea unui somn nocturn de cel puțin opt ore etc.
De asemenea, medicii raportează că, ca parte a prevenirii parezei spastice a picioarelor, este necesar să se respecte o dietă, să includă alimente bogate în vitamine în dietă. Se remarcă faptul că, în cazul primelor semne ale acestei patologii, este necesară apelarea în timp util la medic. Nu amânați.
