Diverticuloza intestinală este o boală foarte frecventă cu care se confruntă oamenii, indiferent de sex și vârstă (chiar și nou-născuții sunt uneori diagnosticați cu o formă congenitală a bolii). Boala este însoțită de formarea de diverticuli - proeminențe ale pereților intestinali. Dacă este lăsată netratată, patologia poate duce la diverse complicații, inclusiv perforarea intestinală, dezvoltarea peritonitei, apariția sângerării masive.
Desigur, mulți oameni caută mai multe informații despre boală. De ce se dezvoltă diverticuloza intestinală? Simptomele și tratamentul, factorii de risc și posibilele complicații sunt fapte interesante care merită explorate.
Informații generale despre patologie
Așa cum sa menționat deja, diverticuloza intestinală (ICD-10 atribuit codul bolii K57) este o patologie care este însoțită de formarea de proeminențe ale peretelui intestinal. În ciuda faptului că boala poate afecta orice parte a tubului digestiv, în majoritatea cazurilor se formează diverticuli din țesuturile intestinului gros.(90% din toți diverticulii sunt localizați în colon).
Conform statisticilor, probabilitatea de a dezvolta boala crește odată cu vârsta. În majoritatea cazurilor, persoanele de peste 40 de ani se confruntă cu o problemă similară.
De ce se dezvoltă boala?
De fapt, motivele dezvoltării unei astfel de patologii pot fi diferite. Din păcate, nu se află întotdeauna.
Dacă vorbim despre o formă congenitală a bolii, atunci aceasta poate fi asociată cu slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv. În acest caz, diverticulii pot apărea nu numai în intestine, ci și în vezică, stomac și alte organe. De regulă, la început peretele proeminenței este format din aceleași straturi ca și peretele intestinal. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, fibrele musculare se atrofiază treptat.
În ceea ce privește formele dobândite ale bolii, mulți factori pot provoca dezvoltarea acestora. De exemplu, malnutriția este potențial periculoasă. Dacă o persoană mănâncă numai alimente ușor digerabile, în timp ce refuză alimente bogate în fibre, atunci acest lucru duce în cele din urmă la formarea de fecale prea dure care rănesc peretele intestinal. În plus, deficiența de fibre este plină de o încălcare a perist altismului natural. Împreună, acești factori duc la constipație cronică și în cele din urmă la diverticuli.
Există alți factori de risc:
- a fi supraponderal, obez;
- lipsa de exerciții;
- stil de viață sedentar;
- tulburarea motilității tractului intestinal(atât cele congenitale, cât și cele care sunt asociate cu dezvoltarea anumitor boli);
- deficit de vitamine;
- constipație.
Formarea unui diverticul duce la afectarea circulației sângelui în țesuturile intestinale, subțierea pereților, atrofia treptată a stratului muscular.
Forme de diverticuloză
Diverticuloza intestinală poate apărea în diferite moduri. De aceea există multe scheme de clasificare. Diverticulii pot fi:
- congenital (format în timpul dezvoltării fetale);
- dobândit (format după naștere sub influența diverșilor factori).
Diverticulii pot fi fie unici, fie multipli. În plus, procesul patologic poate fi localizat în diferite părți ale intestinului gros, de exemplu, sigmoid, colon sau intestin orb (foarte rar). Diverticulii din pereții intestinului subțire sunt mult mai puțin frecvente (nu mai mult de 10% din cazuri).
Boala poate fi asimptomatică, dar este adesea asociată cu inflamație sau complicații. Diverticulii pot fi de tracțiune (formați, de exemplu, în timpul aderențelor) sau falși (nu există fibre musculare în peretele proeminenței).
Principale simptome ale patologiei
Este de remarcat imediat că, uneori, simptomele diverticulozei intestinului gros pot fi complet absente. Dacă există o formă necomplicată a bolii, atunci pacienții de mulți ani pot să nu fie conștienți de aceastaprezența unei afecțiuni.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, încep să apară unele tulburări:
- Treptat, motilitatea intestinală este perturbată, iar presiunea din cavitatea acesteia crește, ceea ce duce la dureri spastice. Disconfortul este paroxistic - senzațiile neplăcute fie cresc, fie dispar. Durerea este surdă în natură și este de obicei localizată în abdomenul inferior, adesea pe partea stângă.
- Uneori durerea și disconfortul apar sau se agravează imediat după masă.
- În unele cazuri, durerea devine ascuțită și seamănă cu un atac de apendicită. În plus, disconfortul se poate răspândi la partea inferioară a spatelui, sacrum, fese, anus, inghinal și perineu.
- Există și probleme cu scaunul. Constipația prelungită este adesea înlocuită cu diaree. Scaunele conțin de obicei cantități mari de mucus.
- Pacienții suferă de balonare și flatulență persistentă. Palparea este însoțită de durere crescută, dar nu există tensiune în peretele abdominal. Gazele emise din intestine au un miros foarte fetid.
- Unii pacienți se plâng de îndemnuri false care nu se termină cu defecarea. Uneori, pacientul are o senzație de evacuare incompletă.
La ce complicații poate duce boala?
Simptomele diverticulozei intestinale se pot agrava dacă apar complicații. În absența unui tratament în timp util și adecvat, boala poateduce la consecințe periculoase, uneori chiar fatale. Lista lor include:
- inflamația țesuturilor diverticulului, care este însoțită de febră, afectarea țesuturilor, umflarea și exacerbarea durerii;
- sângerări intestinale (atât mici, cât și masive);
- perforarea intestinului (are loc perforarea peretelui intestinal, care este însoțită de eliberarea conținutului tractului digestiv în cavitatea abdominală);
- formarea și acumularea de mase purulente, formarea unui abces și ruptura ulterioară a acestuia;
- fistule externe sau interne (se raportează o anumită zonă a intestinului cu organe în apropiere);
- formarea de aderență;
- formă acută sau cronică de obstrucție intestinală (există o încălcare sau o oprire completă a mișcării alimentelor și fecalelor prin tractul intestinal).
Măsuri de diagnostic
Din păcate, diverticuloza intestinală este însoțită de simptome foarte nespecifice care pot indica o varietate de boli. De aceea, diagnosticarea corectă este atât de importantă.
În primul rând, aveți nevoie de o examinare generală, consultație cu un medic generalist și gastroenterologi. Medicii ar trebui să colecteze cât mai multe informații posibil pentru a finaliza istoricul, precum și să se familiarizeze cu principalele plângeri ale pacientului.
Este obligatoriu un test de sânge. O creștere a globulelor albe indică un proces inflamator, iar o scădere a numărului de globule roșii indică sângerare internă.
În desfășurareexaminarea bacteriologică a probelor de scaun, coprogram și analiza scaunului pentru prezența sângelui ocult (din nou, ajută la detectarea sângerării în intestin).
Este necesară, de asemenea, o radiografie abdominală.
Dacă nu au fost depistate perforații și alte complicații în timpul radiografiei simple, atunci se efectuează o irigagrafie cu dublu contrast. În imagini, medicul va putea vedea proeminența peretelui intestinal, care comunică cu cavitatea tubului digestiv.
Se efectuează și ecografia organelor abdominale. Diverticulii în sine nu pot fi observați în timpul procedurii, dar unele alte boli pot fi excluse și absența complicațiilor poate fi confirmată.
Metodele de examinare endoscopică, în special, colonoscopia, sunt, de asemenea, informative. Cu ajutorul unor echipamente speciale, medicul poate examina cu atenție mucoasa intestinală, poate determina prezența aderențelor, proeminențelor și a altor deformări.
În timpul endoscopiei, uneori se efectuează și o biopsie - se prelevează mostre de țesuturi deteriorate cu examinarea microscopică ulterioară.
Imagistica prin rezonanță magnetică și/sau computer este efectuată suplimentar.
Tratamentul diverticulozei intestinale depinde direct de cauzele dezvoltării acesteia și de prezența complicațiilor. Aceste informații trebuie să le aflați în timpul diagnosticului.
Tratamentul medicamentos al diverticulozei intestinale
Apariția tulburărilor digestive este un motiv întemeiat pentru a vă programadoctor. Simptomele și tratamentul diverticulozei intestinale sunt legate. Metodele de terapie vor depinde direct de apariția anumitor tulburări, precum și de intensitatea simptomelor.
Dacă diverticuloza intestinală a fost descoperită accidental (boala este într-un stadiu incipient, nu există simptome), atunci pacienților li se prescrie o dietă specială bogată în fibre vegetale. În plus, o persoană trebuie să fie supusă unor examinări regulate, astfel încât medicul să poată monitoriza evoluția bolii.
Uneori, pe lângă regimul de tratament, sunt incluse preparate enzimatice (asigură îmbunătățirea proceselor digestive), precum și agenți care reduc cantitatea de gaze formate în intestine. Vor fi utile și probioticele, care asigură colonizarea sistemului digestiv cu bacterii benefice.
Dacă diverticuloza intestinului gros este însoțită de un proces inflamator, atunci este indicat să luați antibiotice. De regulă, medicii prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg (nu le puteți lua singur).
Anspasmodice ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") ajută la ameliorarea durerilor abdominale.
Stimulantele motilității gastrointestinale sunt utilizate. Medicamentele precum Motilac, Motilium, Domperidona sunt considerate eficiente.
Unele prebiotice sunt folosite pentru combaterea constipației, în special, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Dacă nu apare nicio ameliorare în termen de trei zile de la începerea tratamentului medicamentos, pacientul are nevoie de spitalizare. PaciențiiSe administreaza solutii sarate si glucoza, care ajuta la mentinerea echilibrului apa-sare si a metabolismului natural. În astfel de cazuri, medicul efectuează diagnostice suplimentare și decide asupra tratamentului chirurgical.
Dietă pentru diverticuloza intestinală
Știți deja ce medicamente sunt folosite pentru o astfel de boală. Cu toate acestea, alimentația adecvată în diverticuloza intestinală nu este mai puțin importantă decât utilizarea medicamentelor.
Regulile dietei sunt destul de simple:
- Tărâțele de grâu sunt utile, deoarece pot reduce presiunea din interiorul intestinelor, precum și facilita formarea și promovarea fecalelor. Taratele preparate pot fi adaugate in supe, cereale, mancaruri de legume, amestecate cu produse lactate fermentate. Deoarece abundența de fibre vegetale poate crește durerile abdominale, se recomandă să începeți cu o doză minimă zilnică de tărâțe, crescând-o treptat.
- Dieta ar trebui să includă și chefir, iaurt și alte produse din lapte fermentat. Utile vor fi cerealele din hrișcă și crupele de grâu. Medicii recomandă, de asemenea, să includă supe de legume (pot fi gătite în bulion de carne), caserole de legume.
- Merită să renunți la orez și gris, paste, pâine și produse de patiserie din făină premium. De asemenea, trebuie să excludeți din dietă cacao și ciocolată, ceaiul puternic preparat, cafeaua, jeleul, vinul roșu. Aceste alimente încetinesc motilitatea intestinală și au proprietăți astringente.
- Este important să se mențină echilibrul apei - este indicat să bei aproximativ 2 litri pe ziapă pură.
Când este necesară o intervenție chirurgicală?
Simptomele și tratamentul diverticulozei colonice sunt strâns legate. Și odată cu apariția anumitor complicații, intervenția chirurgicală este indispensabilă. Operația se efectuează în prezența următoarelor indicații:
- formarea sau deschiderea unui abces existent;
- prezența de fistule;
- lezarea diverticulului, mai ales dacă procesul este asociat cu dezvoltarea flegmonului sau a peritonitei;
- obstrucție intestinală acută;
- prezența sângerării intestinale severe;
- recăderi frecvente ale bolii, lipsa efectului terapiei medicamentoase.
Tratamentul chirurgical al diverticulozei intestinului gros este îndepărtarea zonei afectate cu cusături suplimentare. Conform statisticilor, procedura este bine tolerată de către pacienți și oferă un efect de durată. Șansa de reapariție (cu condiția să se respecte o dietă adecvată și alte măsuri de precauție) este de aproximativ 2%.
Tratamente populare
Medicina tradițională oferă, de asemenea, medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerilor abdominale, a constipației și a altor simptome ale diverticulozei intestinale. Desigur, puteți folosi astfel de fonduri numai cu permisiunea specialistului curant.
Colecția de plante vă va ajuta să faceți față tulburărilor digestive. Mai întâi trebuie să amestecați în cantități egale măceșe tocate, precum și flori de mușețel uscate, mărar, frunze de urzică și mamă. O lingură din amestec trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită șiinsistați (2-3 ore vor fi suficiente). Infuzia strecurata se ia o jumatate de cana de doua ori pe zi, de preferat in timpul meselor. Medicamentul este utilizat zilnic timp de 6 săptămâni.
Merele verzi și boabele de grâu germinate trebuie zdrobite într-un blender (luăm componentele în cantități egale). Este recomandat să mănânci 200-300 g pe zi, care ajută la saturarea organismului cu fibre vegetale și la îmbunătățirea funcției intestinale. Cursul durează o lună, după care trebuie să faceți o pauză de 4 - 5 săptămâni.
- Măsuri de prevenire
- Am aflat deja despre simptomele și tratamentul diverticulozei intestinale la adulți. Conform recenziilor medicilor și studiilor statistice, boala în majoritatea cazurilor răspunde bine la tratament.
- Din păcate, este imposibil să previi dezvoltarea formelor congenitale ale bolii. În ceea ce privește diverticuloza dobândită, puteți preveni apariția acesteia respectând dieta potrivită (trebuie să includeți în dietă alimente bogate în fibre vegetale). În plus, este important să se mențină starea fizică, să se întărească mușchii, să se îmbunătățească funcționarea sistemului imunitar. Deoarece obezitatea este un factor de risc, este important să se controleze greutatea corporală. Dacă există semne de avertizare, trebuie să contactați imediat un specialist.
