Acest articol va analiza simptomele și tratamentul diverticulozei sigmoide.
Conform statisticilor, fiecare a cincea persoană din lume este diagnosticată cu această boală. Simptomele sale se manifestă, în majoritatea cazurilor, la persoanele în vârstă, și sunt asociate cu tulburări legate de vârstă în organism. După 80 de ani, o boală similară este detectată la mai mult de jumătate dintre pacienți.
Descriere
Diverticuloza colonului sigmoid este considerată a fi un proces patologic, care se caracterizează prin formarea de diverticuli (proeminențe asemănătoare herniei saculare pe pereții intestinului). De regulă, boala se dezvoltă mai aproape de vârsta de 50 de ani, deoarece la această vârstă pereții colonului sigmoid încep să slăbească și să se strângă spre exterior odată cu creșterea presiunii intracavitare.
Formarea diverticulilor nu este de obicei o boală congenitală, ci se manifestă sub influența unor efecte adverse.factori, precum și malnutriție. Când se observă formarea de diverticuli multipli în colonul sigmoid, o astfel de boală este caracterizată ca diverticuloză a colonului sigmoid (conform ICD-10, codul este atribuit - K57), dar ar trebui să fie distinsă de diverticulită, factorul principal. în apariția cărora sunt procese inflamatorii.
Motivul dezvoltării
Cauza de bază a dezvoltării acestui fenomen patologic în medicina clinică este considerată a fi modificările legate de vârstă care duc la degenerarea mușchilor pereților intestinali și provoacă tulburări degenerative generale în organism.
Un alt factor care contribuie la dezvoltarea diverticulozei este slăbiciunea și subdezvoltarea țesutului conjunctiv, care apare ca urmare a deficiențelor dobândite sau congenitale în sinteza fibrelor de colagen.
În plus, tulburările de motilitate intestinală sunt considerate o cauză comună a acestei boli. Acest lucru se manifestă în așa fel încât, odată cu creșterea presiunii intra-intestinale, fibrele pereților intestinali, așa cum ar fi, se întind și formează proeminențe specifice, care se numesc diverticuli. Ele se pot forma în timpul spasmelor mușchilor intestinali, care duc la strângerea vaselor din interiorul pereților intestinali și la afectarea circulației sângelui în ei. Ca urmare, există întindere și distrofie a spațiilor din jurul acestor vase, ceea ce duce în cele din urmă la proeminențe similare.
Cauza formării diverticulului poate fi un factor ereditar, iar probabilitatea de a dezvolta această boală crește de multe ori dacă familia a observatcazuri de diverticuloză a colonului sigmoid.
Dieta joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea patologiei. Numeroase studii științifice confirmă că, de exemplu, în India și țările africane cu predominanța alimentelor vegetale în dietă, incidența unei astfel de boli este mult mai mică decât în Europa, unde, de regulă, se acordă preferință alimentelor de origine animală.
Tipuri de boli
În funcție de factorii inițiali care au provocat dezvoltarea diverticulozei colonului sigmoid, patologia este clasificată ca fiind congenitală sau dobândită.
Având în vedere natura patologiei, diverticuloza poate fi:
- asimptomatic;
- cu trăsături caracteristice pronunțate;
- complicat.
Diverticuloză falsă și adevărată
În plus, boala este împărțită în diverticuloză falsă și adevărată. Adevărat se referă, de regulă, la formele congenitale de patologie, care se caracterizează prin proeminența tuturor straturilor intestinului, a membranelor sale mucoase, musculare și submucoase. Forma falsă de diverticuloză este dobândită și se dezvoltă de-a lungul vieții. Se poate manifesta ca o proeminență a membranei mucoase a colonului sigmoid.
Simptome caracteristice
Cel mai bine este să începeți terapia pentru această boală atunci când apar simptomele inițiale, dar uneori este destul de dificil să detectați diverticuloza colonului sigmoid, deoarece la majoritatea pacienților procesul patologic poate decurge fără vizibilitate.semnează și este depistat, cel mai adesea, întâmplător în timpul trecerii oricăror examinări.
Cel mai frecvent simptom al acestei boli este durerea în abdomenul inferior. Durerea în acest caz poate fi de o natură foarte diferită și poate fi percepută de oameni ca tulburări ale tractului digestiv, iar la femei ca tulburări în sfera reproductivă. Pacienții asociază adesea disconfortul cu erorile alimentare și nu solicită asistență medicală, deoarece durerea dispare de obicei după o mișcare intestinală.
Foarte des, simptomele diverticulozei sigmoide se dezvoltă pe fondul sindromului de colon iritabil. Când are loc un proces inflamator, simptomele bolii încep să crească semnificativ. Durerea în partea iliacă stângă devine persistentă și prelungită, iar intensitatea ei după actul defecării, de regulă, nu scade.
Sindromul de durere poate dura câteva zile și se poate intensifica cu palparea zonei și chiar în timpul mișcărilor. Instabilitatea scaunului poate fi însoțită de greață, vărsături, crampe abdominale și disconfort constant.
Dacă în primele etape de apariție simptomele diverticulozei colonului sigmoid sunt practic absente, atunci în timp se fac simțite. Datorită stagnării fecalelor, începe dezvoltarea complicațiilor acestei boli - inflamația proeminențelor pereților intestinali (diverticulită). În acest caz, sindromul durerii devine constant și este însoțit de simptome pronunțate de intoxicație în organism și febră.
Cândcurs prelungit de diverticuloză a colonului sigmoid și formarea de diverticuli mari, pot apărea următoarele simptome:
- durere de desen în abdomenul inferior stâng, cauzată de spasmul colonului sigmoid;
- constipație sau scaune moale pentru o lungă perioadă de timp;
- balonare pe partea stângă și flatulență;
- Senzație de greutate și plenitudine în abdomen, în special în partea stângă, care trece după scaun.
Este important să știți cum să tratați diverticuloza sigmoidă.
Consecințe posibile
Când apar complicații, starea pacientului se deteriorează, care este însoțită de slăbiciune severă și febră. Dacă nu sunt tratate, se dezvoltă următoarele patologii:
- Sângerare intestinală, care apare în cele mai multe cazuri brusc și este cauzată de leziuni vasculare datorate formării de eroziuni sau ulcere în interiorul diverticulului inflamat. Pacientul constată apariția sângelui în scaun, a cărui cantitate depinde de dimensiunea vasului afectat. Uneori, sângerarea poate fi foarte abundentă, iar dacă acest simptom devine cronic, pacientul începe să dezvolte anemie, amețeli, dificultăți de respirație, slăbiciune și palpitații.
- Dezvoltarea diverticulitei. Această complicație este provocată de bacteriile care se acumulează și se înmulțesc în fecale. Acest proces patologic se manifestă prin dureri severe, hipertermie și apariția elementelor mucoase în fecale.
- Perforațiediverticul, când conținutul său iese din colonul sigmoid în cavitatea abdominală și începe peritonita, o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă pătrunde în cavitatea retroperitoneală, se formează flegmon (supurație tisulară).
- Abces în cavitatea proeminenței patologice a intestinului. Dacă această formațiune pătrunde în intestin, se observă o îmbunătățire a stării pacientului. În cazul unei pătrunderi într-unul dintre organele învecinate, începe formarea unei fistule interne. Cu o fistulă enterovaginală, pacienții experimentează scurgeri abundente cu un miros neplăcut și amestec de fecale din tractul genital. Fistulele din tractul gastrointestinal se manifestă prin vărsături repetate, iar vezica intestinală provoacă cistita frecventă, caracterizată prin excreția de particule de fecale și puroi în urină.
- Ocluzie intestinală, care se dezvoltă ca urmare a diverticulitei pe termen lung și a formării de aderențe în intestin.
Cum se detectează diverticuloza colonului sigmoid (cod ICD-10 - K57)?
Măsuri de diagnostic
Dezvoltarea acestei boli amenință cu complicații foarte neplăcute și grave, prin urmare, diagnosticarea corectă și în timp util va ajuta la luarea de măsuri pentru a evita condițiile care pun viața în pericol.
Când examinează un pacient, un specialist ar trebui să acorde atenție unui număr de factori specifici: vârstă, plângeri caracteristice, stil de viață, tendință de a dezvolta constipație, alimentație. Medicul examinează și pacientul, identificând zonele dureroase caracteristice unui astfel de proces patologic cu ajutorul palpării.
Determinarea tabloului clinic al patologiei și identificarea diverticulozei va ajuta, de asemenea, la un istoric detaliat.
Pentru a pune un diagnostic, unei persoane i se prescriu, de asemenea, o serie de teste hardware și de laborator. Lista lor include:
- Colonoscopia, care este o metodă de cercetare care vă permite să evaluați starea cavității intestinale din interior. Această procedură se efectuează folosind o sondă flexibilă specială echipată cu o cameră video la sfârșit. Sonda este introdusă în intestin prin anus. Poza este afișată pe monitor, iar specialistul are posibilitatea de a evalua vizual starea intestinului, de a determina prezența diverticulilor și de a preleva un fragment de țesut pentru un studiu specific.
- Irigoscopia este o examinare în care se face o radiografie a intestinului, umplută în prealabil cu un agent de contrast. Dacă în colonul sigmoid sunt prezenți diverticuli, o astfel de substanță îi umple, iar în imagine astfel de proeminențe saculare sunt vizualizate foarte bine.
- Laparoscopia, care este o metodă de diagnostic și terapie în același timp. În timpul acestei proceduri, chirurgii fac trei puncții în peretele abdominal al pacientului, prin care introduc o cameră miniaturală care vă permite să examinați suprafața organelor și, sub mărire, să detecteze chiar și cele mai mici modificări ale pereților intestinali. Dacă este necesar, un specialist poate îndepărta diverticulul. Procedura se efectuează sub anestezie generală.
- În unele cazuri complicate, sunt prescrise radiografii ale organelor internecavitatea abdominală sau tehnici imagistice, cum ar fi RMN și tomografia computerizată.
Tratamentul diverticulozei sigmoide
Metodele de tratare a patologiei depind de stadiul bolii, dezvoltarea complicațiilor, starea de sănătate și vârsta pacientului, obiceiurile alimentare și stilul de viață. Formele necomplicate de diverticuloză sunt tratate conservator, iar tratamentul stadiilor severe ale bolii implică intervenția chirurgicală.
Metodele conservatoare de tratament al diverticulozei sigmoide presupun o abordare integrată care include o dietă specială și utilizarea medicamentelor. Pacientului i se prescriu:
- Antibacteriene cu spectru larg (peniciline, cefalosporine).
- Medicamente anspastice și analgezice care elimină spasmele mușchilor intestinali ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Prokinetice care stimulează motorul.
- Enzime pentru normalizarea digestiei („Festal”, „Pancreatină”).
- Laxative care conțin lactuloză (Duphalac).
- Medicamente care refac flora intestinală ("Bifidumbacterin").
- Medicamente care ameliorează flatulența și diareea ("Sulgin").
În formele complexe ale bolii se desfășoară următoarele activități:
- Lavaj gastric.
- Cisme cu sifon.
- Terapia prin perfuzie cu soluții cristaloide.
Tratamentul chirurgical se efectuează în cazurile în care apar astfel de complicații periculoase,cum ar fi sângerări abundente, obstrucție intestinală, peritonită.
Tratamentul diverticulozei sigmoide la domiciliu poate fi foarte eficient.
Dietă pentru diverticuloză
Pentru a îmbunătăți starea pacientului se prescrie o dietă specială, în care predomină prezența fibrelor vegetale. Dieta se formează pe bază de fructe și legume, cereale, orez brun și leguminoase. Pentru a evita iritarea intestinală, se recomandă coacerea, aburirea sau fierberea produselor. Ce altceva înseamnă dieta pentru diverticuloza colonului sigmoid?
Mâncarea ar trebui să fie fracționată, mâncând de 5-6 ori pe zi în porții mici. De asemenea, nutriționiștii recomandă să adere la o dietă separată, care contribuie la o mai bună absorbție a alimentelor de către organism.
Dieta pentru diverticuloză include tărâțe, cereale integrale. Este necesar să se limiteze utilizarea produselor de cofetărie, semifabricate, chipsuri, produse din făină.
Laptele integral, băuturile carbogazoase, ciocolata, cafeaua și ceaiul tare, alcoolul sunt complet excluse din dietă. Dieta în tratamentul diverticulozei sigmoide este foarte importantă.
În plus, este necesar să includeți în meniu laxative naturale: caise uscate, prune uscate, infuzii de plante, produse lactate fermentate. De asemenea, se recomandă consumul de usturoi, care ajută la curățarea intestinelor și neutralizează multe bacterii patogene.
Salate zilnice recomandate de legume proaspete în ulei vegetal și maricantitatea de lichid. Utile pentru diverticuloza sunt si sucurile de legume sau fructe proaspat stoarse si preparatele lichide. O cantitate mare de fibre conține nuci, tărâțe, cereale, dovlecei, sparanghel, varză, morcovi, spanac.
Luați în considerare și tratamentul diverticulozei colonului sigmoid cu remedii populare.
Terapia cu remedii populare
Tratamentul cu rețete de medicină tradițională ameliorează foarte mult starea pacientului, dar acestea trebuie utilizate după consultarea medicului dumneavoastră. Se folosesc următoarele remedii populare:
- Lenjerie sau ulei de măsline. Acestea ajută la ameliorarea constipației și la reducerea inflamației. În același timp, se recomandă să luați câte o lingură de ulei în fiecare zi, în timpul zilei și la culcare, și să îl folosiți și pentru dresarea salatelor. Ce alte remedii populare pentru diverticuloza colonului sigmoid sunt folosite?
- Ceai din plante. Pentru prepararea lui se amestecă în proporții egale frunzele uscate de urzică, florile de mușețel, mușca, semințe de mărar și măceșe. Se toarnă o lingură din acest amestec într-un termos și se toarnă 200 ml apă fierbinte, după care se lasă să se fierbe timp de o oră. Apoi infuzia trebuie filtrată și băută 100 ml dimineața și seara.
- Decoct de scoarță de ulm. O lingură de coajă mărunțită se toarnă în 200 ml apă și se fierbe timp de 20 de minute, apoi bulionul trebuie filtrat și luat în fiecare zi câte 100 ml.
Am analizat simptomele și tratamentul diverticulozei sigmoide.
