Deformarea lui Taylor sau „picior de croitor” - abateri în zona osului metatarsian al cincilea. Ca urmare a acestei patologii, apare o umflătură în zona bazei degetului mic al piciorului. Acest tip de patologie nu este mai puțin frecventă decât modificările degetului mare, dar simptomele sunt mult mai severe.
Numele bolii a fost dat cu câteva secole în urmă. Acest lucru s-a datorat faptului că deformarea a apărut cel mai adesea la croitori, care au stat cu picioarele încrucișate pe tot parcursul zilei de lucru. Drept urmare, și-au sprijinit marginile exterioare ale picioarelor pe podea și aveau „umflături” lângă degetul mic, ceea ce a adus multe neplăceri.
Cauze posibile ale patologiei
Deformarea lui Taylor apare foarte des pe fondul unei predispoziții genetice. Cu toate acestea, o schimbare a arhitecturii oaselor picioarelor poate apărea pe fondul prezenței picioarelor plate sau microtraumatismelor. Un posibil motiv poate fi încărcarea greșită a picioarelor, purtarea pantofilor strâmți.
În practica medicală, există trei motive principale:
| Nume | Funcții |
| post-traumatic |
Caracteristic pentru oasele piciorului topite necorespunzător. În acest caz, există o singură cale de ieșire - osteotomia corectivă, adică o fractură a oaselor fuzionate necorespunzător. |
| Structural sau înnăscut | Apare pe fondul tendoanelor slabe, în astfel de cazuri, aparatul ligamentar este pur și simplu incapabil să țină oasele în poziția corectă. În astfel de situații, este foarte periculos să porți pantofi îngusti, care duc la deformări severe. |
| Funcțional | Cel mai adesea apare pe fondul instabilității celei de-a 5-a raze a piciorului. Poate fi, de asemenea, o formă de varus necompensată a piciorului sau un defect congenital al oaselor metatarsiene, slăbiciune a tendoanelor. |
Simptomatice
Deformarea lui Taylor se caracterizează prin roșeață în zona celui de-al cincilea deget de la picior. Pot apărea umflături și se poate forma un nodul, dureri constante chin.
Intensificarea simptomelor este tipică în proces și după purtarea pantofilor strâmți, până la dezvoltarea procesului inflamator. Deși unii pacienți raportează că le este dificil să se miște chiar și în pantofi largi.
Pentru mulți pacienți, astfel de deformări sunt în primul rând un defect cosmetic, în plus, cu această boală este destul de dificil să găsești pantofi.
Diagnostic
De obicei, nu există nicio dificultate în a face un diagnostic dacă existăDeformarea Taylor nu apare. La urma urmei, modificările țesutului osos sunt vizibile cu ochiul liber. La palpare, specialistul poate detecta o îngroșare a capului metatarsian sau probleme la capsula din apropierea articulației.
Examinare cu raze X
În orice caz, chiar dacă în urma examinării au fost posibile depistarea problemelor în zona degetului al cincilea de la picior, pacientul este trimis pentru o examinare cu raze X. Acest tip de examinare vă permite să determinați necesitatea unei operații de deformare Taylor și gradul de afectare a osului, în special:
- în ce măsură abaterile în colțurile laterale;
- prezența sau absența fracturilor, de altfel, despre care pacientul poate nici măcar să nu știe;
- este capul metatarsian mărit;
- unghi între al 4-lea și al 5-lea deget;
- există artroză a articulațiilor.
Criterii de evaluare
Criteriul fundamental pentru evaluarea stării pacientului este unghiul dintre degete. În mod ideal, distanța dintre fasciculul al 2-lea și al 5-lea ar trebui să fie de 14-18 grade, iar între al 4-lea și al 5-lea - 7-9 grade. Dacă există abateri de la normă, atunci putem vorbi despre prezența bolii.
Al doilea criteriu de evaluare este forma capului metatarsian. Abaterile normale nu trebuie să depășească 2-3 grade, în prezența patologiei, unghiul poate ajunge la 8-9 grade.
Măsuri de tratament
Tratamentul deformării lui Taylor în cazurile nu foarte avansate începe cu tehnici nechirurgicale. Inainte deÎn total, durerile sunt oprite și procesul inflamator este îndepărtat. Pe viitor, medicul ajută pacientul să aleagă pantofii potriviți, care ar trebui să aibă un deget lat. Inserțiile ortopedice pentru pantofi pot fi, de asemenea, recomandate pentru a reduce frecarea în jurul celui de-al cincilea deget de la picior.
Pot fi recomandate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea. De asemenea, durerea poate fi calmata cu ajutorul frigului, invelind piciorul seara cu un prosop cu pachete de gheata. Această procedură nu poate dura mai mult de 20 de minute. În unele cazuri, se poate efectua o blocare, adică se administrează injecții anestezice în regiunea periarticulară. În astfel de cazuri, se folosesc corticosteroizi.
Chirurgie
Conform recenziilor, operația de deformare Taylor vă permite să scăpați de problemă odată pentru totdeauna. Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea exostozei, care se formează pe capul osului metatarsian al cincilea. După îndepărtare, osul în sine este tăiat și mutat în locul unde ar trebui să fie. Fragmentele sunt fixate cu un șurub.
După o astfel de operație, nu există o reabilitare pe termen lung, de regulă, pacientul se ridică în picioare deja în a doua zi. În același timp, nu are nevoie de imobilizare sau de structuri de sprijin suplimentare pentru mișcare.
În primele luni după operație, vor fi necesari încălțăminte speciale pentru a elimina presiunea de pe partea din față a piciorului. Mersul complet este posibil deja la 4-6 săptămâni după operație.
Tehnici moderne
Până în prezentîn tratamentul deformării în varus Taylor, există o serie de proceduri chirurgicale posibile, a căror alegere depinde de gradul de curbură, de activitatea fizică a pacientului și de vârsta.
Pe lângă exostosectomii, adică îndepărtarea creșterii, poate fi efectuată o osteotomie distală. Această operație este indicată în prezența curburii de tip I și II.
În prezența curburii de tip II sau III se efectuează o osteotomie. Și osteotomia proximală este efectuată pentru tipurile de curbură de tip IV și V.
Prevenire
În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor deformarea are loc pe fondul unei predispoziții genetice, boala poate apărea totuși sub influența anumitor factori. Alegerea corectă a pantofilor este de mare importanță. Privind fotografia cu deformarea lui Taylor, devine clar că pantofii îngusti nu sunt potriviti pentru astfel de oameni, iar purtarea tocurilor nu este recomandată. Puteți purta o platformă joasă. Pantofii nu trebuie să apese pe vasele și articulațiile de pe picioare, vă permit să distribuiți corect sarcina pe întregul picior.
Dacă există suspiciunea că poate apărea deformarea, atunci puteți face gimnastică pentru picioare, dar numai în mod regulat. Medicul de familie sau ortopedul vă va spune despre astfel de exerciții. Ca măsură preventivă, se poate folosi mersul desculț pe suprafețe denivelate.
Și cel mai important, dacă observați brusc roșeață sau o umflătură în zona degetului mic al piciorului, asigurați-vă că consultați un medic pentru a preveni dezvoltarea deformării și nu vă decideți dacă sau nu să decidăoperație.
