Mulți oameni se întreabă unde se află colonul rectosigmoid. Ce boli sunt asociate cu această zonă? Să ne dăm seama în acest articol.
Rectosigmoidita este o inflamație a regiunilor distale ale intestinului gros, adică a rectului și a colonului sigmoid. Această boală poate fi acută și poate deveni, de asemenea, cronică. Forma acută a bolii se manifestă prin dureri crampe, diaree, greață, tenesmus, slăbiciune și, în plus, frisoane și hipertermie. Pe fondul rectosigmoiditei cronice, durerile sunt dureroase sau trăgătoare. În plus, există îndemnuri false cu diaree, un posibil sindrom de intoxicație.
Bolile rectosigmoidului sunt diagnosticate pe baza plângerilor, pe baza examenului, examenului rectal și endoscopic. De asemenea, pacienții fac analize la scaun și se face o biopsie. Tratamentul presupune dieta, antibioticoterapie, tratament simptomaticși utilizarea agenților antiinflamatori topici.
Deci unde este colonul rectosigmoid?
Anatomie
Joncțiunea rectosigmoidiană este zona rectului care se află la cincisprezece centimetri deasupra anusului. Rectul uman se extinde de la joncțiunea ano-rectală până la colonul sigmoid.
Secțiunea rectosigmoidă este situată în pelvisul osos, această zonă este înconjurată de mușchi, organe ale sistemului genito-urinar și, în plus, ligamente și diverse structuri de țesut conjunctiv. În acest departament, mecanismul natural al mișcării intestinale este controlat. Rectul uman este parțial localizat extraperitoneal. Marginea sa proximală este joncțiunea rectosigmoidiană.
Secțiunea rectosigmoidă constă de obicei dintr-o membrană mucoasă și, în plus, un strat submucos. De asemenea, este format din blana musculară. În exterior, este acoperit cu o fascie puternică.
Mucoasa rectului rectosigmoid este acoperită cu epiteliu columnar, care are un număr mare de celule caliciforme. Această înveliș, printre altele, conține o mulțime de glande Lieberkühn, care sunt aproape în întregime compuse din celule mucoase. Din acest motiv, în prezența proceselor patologice, o cantitate abundentă de mucus variat este eliberată din rect.
Alimentarea cu sânge în secțiunea rectosigmoidă a rectului este efectuată de arterele hemoroidale inferioare și, în același timp, de arterele hemoroidale medii și superioare. Dintre acestea, artera superioară este nepereche, iar celel alte două sunt pereche,se apropie de rect din lateral.
Informații de bază despre rectosigmoidita
Ce patologii apar la nivelul colonului rectosigmoid?
Rectosigmoidita se referă la un grup de patologii inflamatorii acute și cronice de diverse origini care afectează rectul și colonul sigmoid. Rectosigmoidita este cel mai frecvent tip de colită. Ocupă o poziție de lider în frecvență în rândul patologiilor proctologice. Este adesea diagnosticată la adulți. În special, probabilitatea de a dezvolta această boală crește între vârsta de douăzeci și patruzeci de ani și după cincizeci și cinci de ani.
Rectosigmoidita și cauzele acesteia
Inflamația colonului rectosigmoid apare cu infecții specifice și unele nespecifice și, în plus, pe fondul bolilor inflamatorii intestinale, în prezența helmintiazelor, a malnutriției și ca urmare a stagnării fecalelor. Printre altele, cauza rectosigmoiditei poate fi otrăvirea cu compuși toxici împreună cu tulburările circulatorii locale. De asemenea, cauzele acestei boli pot fi:
- Răspândirea proceselor inflamatorii din organele învecinate.
- Prezența bolilor cronice în zonele de digestie.
- Boli ale pancreasului și ficatului.
- Efectuarea radioterapiei.
Rectosigmoidita infecțioasă se poate dezvolta sub influența agenților patogeni. Inflamația este o boală nespecificăintestinele inferioare în prezența salmonelozei, dizenteriei, holerei și a altor infecții similare cu transmitere orală. Un tip specific de rectosigmoidită poate fi observat pe fondul infecției locale cu agentul cauzal al sifilisului, gonoreei și a unui număr de alte boli cu transmitere sexuală.
Natura parazitară a bolii departamentului sigmoid poate apărea în prezența giardiozei, ascariazei, enterobiazei și a altor helmintiază. Cauzele rectosigmoiditei alimentare sunt următorii factori:
- Abuz de alcool.
- Prezența unei dependențe excesive de picante și, în același timp, de alimentele sărate și grase.
Forma congestivă a bolii se dezvoltă cu constipație din cauza traumatizării pereților intestinali de către fecale excesiv de dense. Natura toxică a rectosigmoiditei poate fi diagnosticată pe fondul unei supradoze de anumite medicamente, din cauza otrăvirii cu ciuperci și așa mai departe.
Uneori, această boală apare din cauza transferului infecției de la țesuturile și organele din apropiere, de exemplu, pe fondul paraproctitei, vaginitei sau uretritei. Rectosigmoidita afectează adesea pacienții care au alte boli cronice ale sistemului digestiv. De exemplu, rectosigmoidita poate apărea în prezența gastritei, colecistitei, bolilor pancreasului, vezicii biliare sau ficatului. Printre altele, cauza rectosigmoiditei, precum și a cancerului din regiunea rectosigmoidiană, poate fi radioterapia pentru patologiile oncologice ale pelvisului mic.
Simptome de rectosigmoidite
Pentru forma acută a bolii, un debut brusc tipic cu debutul slăbiciunii, în plus, pacientul poate simți slăbiciune, o deteriorare pronunțată a stării de bine, hipertermie, frisoane, greață și vărsături. Pacienții care suferă de rectosigmoidită se plâng de obicei de dureri intense de crampe tăietoare în partea stângă a abdomenului. În plus, diareea poate fi observată împreună cu tenesme frecvente, însoțite de eliberarea unei anumite cantități de fecale, mucus și sânge. Poate exista flatulență cu o senzație de golire intestinală incompletă. Ca parte a etapelor inițiale ale examinării rectale, poate fi detectat un spasm și, ulterior, relaxarea completă a sfincterului.
În prezența rectosigmoiditei cronice, tabloul clinic este de obicei mai puțin luminos, exacerbarea, la rândul ei, poate alterna cu remisiuni de durată diferită. Simptomele sunt de obicei cauzate de malnutriție împreună cu abuzul de alcool. Pe fondul unei exacerbări, pacienții care suferă de rectosigmoidită se pot plânge de durere sau durere de tracțiune în partea stângă a abdomenului. Durerea este adesea dată la partea inferioară a spatelui și a perineului. Pe fondul mișcărilor intestinale, sindromul durerii se poate intensifica. Foarte des există mâncărime în jurul anusului împreună cu scaune frecvente, tenesmus și balonare. Spasmele și relaxarea sfincterului sunt mai puțin pronunțate decât în rectosigmoidita acută.
Diagnosticarea patologiei
Diagnosticul acestei boli expuneproctolog, luând în considerare plângerile, istoricul patologiei și datele privind examinarea regiunii anale. În plus, se palpează abdomenul, se efectuează examen rectal digital, se efectuează sigmoidoscopie și se efectuează o serie de analize de laborator.
Pe fondul palpării abdomenului unui pacient care suferă de rectosigmoidită, se determină de obicei durerea pe care o simte pacientul în regiunea iliacă stângă. În timpul studiului zonei perianale sunt adesea detectate zone de macerare și iritație. Ca urmare a unei examinări rectale, pot fi detectate spasme sau relaxarea sfincterului împreună cu umflarea mucoasei intestinale. Pe mănușă pot rămâne urme de mucus și sânge. Sigmoidoscopia, de regulă, confirmă prezența inflamației la pacient, făcând posibilă determinarea tipului și severității proceselor inflamatorii.
Pe baza analizelor de sânge, leucocitoza este detectată împreună cu o creștere a VSH. Un coprogram indică de obicei prezența sângelui și a elementelor mucoasei intestinale în fecale. Pe fondul rectosigmoiditei cauzate de helmintiază, oxiuri cu ascaris și alți paraziți pot fi găsiți în fecale. În rectosigmoidita, care se dezvoltă din cauza infecției, agenții patogeni pot fi prezenți în materiile fecale. În situații îndoielnice, se efectuează o biopsie în timpul sigmoidoscopiei. În ceea ce privește diagnosticul final, acesta se face ținând cont de rezultatele examenului histologic. Acum să vedem cum este tratată o boală precum rectosigmoidita.
Metode de terapierectosigmoidita: direcții principale
Tratamentul acestei boli este adesea conservator. De regulă, include implementarea terapiei etiopatogenetice și simptomatice.
Pacienților li se atribuie o dietă de crutare pentru a reduce iritația pereților intestinali. Fibrele grosiere, prea reci și prea calde, picante, afumate, prăjite și alimentele grase sunt excluse din dietă. Este recomandat să consumați supe calde și, în plus, feluri principale dietetice la abur.
Pe fondul formei parazitare a rectosigmoiditei, se prescriu medicamente antiparazitare. În prezența unei forme de radiații a bolii, terapia corespunzătoare este oprită și, dacă sunt detectate bacterii patogene, se efectuează un tratament antibacterian.
Cismele de curățare sunt folosite pentru orice fel de rectosigmoidită. Clismele se efectuează de obicei cu un decoct pe bază de mușețel, cu adaos de ulei de pește, soluție de colargol sau ulei de cătină. Băile de șezut sunt, de asemenea, folosite împreună cu lumânările cu efecte antiinflamatoare și regeneratoare.
Se pot prescrie preparate de acoperire și astringente. În prezența durerii severe, pacienților li se prezintă antispastice, iar pe fondul flatulenței, sunt necesare medicamente pentru a reduce formarea de gaze. În prezența rectosigmoiditei ulcerative, poate fi necesară terapia hormonală, care se efectuează de obicei sub formă de remedii locale - supozitoare sau microclisme.
După eliminarea procesului inflamator din colonul rectosigmoid, se recomandă administrarea de medicamente care ajutăreface microflora intestinală. Sub rezerva tratamentului oportun și adecvat al rectosigmoiditei, prognosticul este de obicei favorabil.
Tratamentul rectosigmoiditei
De cauza stabilită și diagnosticul pus, depinde ce tratament îl așteaptă pacientul. Destul de des, medicii prescriu terapie conservatoare folosind metode tradiționale. Pe baza informațiilor primite, tratamentul se efectuează într-un spital, astfel încât medicul să poată monitoriza starea pacientului și să răspundă la orice schimbări în timp. Pacientului i se administrează terapie etiotropă și simptomele sunt eliminate. Ca parte a acestui tratament, sunt necesare următoarele recomandări:
- Când se dezvoltă leziuni cauzate de radiații la nivelul intestinelor, este necesar să opriți terapia adecvată sau să ajustați doza de radiații.
- Prescrierea unui medicament antibacterian pentru a reduce impactul organismelor negative.
- Prescripție de probiotice utilizate pentru normalizarea microflorei intestinale.
- Pentru a combate spasmele, pacientului i se prescriu medicamente antispastice.
- Utilizarea terapiei prin perfuzie este folosită pentru a restabili echilibrul hidric în organism. Această măsură este folosită pentru a reduce intoxicația și, în plus, ajută la diaree.
- Utilizarea preparatelor speciale pentru îmbunătățirea microflorei intestinale și a structurii mucoasei.
Adenocarcinom și rectosigmoidita
Adenocarcinomul este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din celule glandulare. fi localizataceastă formațiune malignă poate fi în diferite mucoase, organe interne sau pe piele. Dar adesea se localizează tumora în intestinul rectosigmoid, care este localizarea sa cea mai frecventă. Acest lucru se observă în nouăzeci și cinci la sută din cazuri. Tumora este adesea o complicație a rectosigmoiditei. În continuare, să aruncăm o privire mai atentă la ce este acest adenocarcinom.
Descrierea patologiei
Deci, după cum știm deja, joncțiunea rectosigmoidă este partea rectului care se află la cincisprezece centimetri deasupra anusului. Adenocarcinomul localizat în această zonă se mai numește și tumoare sigmoidă. În timpul diagnosticului folosind imagistica prin rezonanță magnetică, anusul, de regulă, nu este afișat, în legătură cu aceasta, aria de localizare a tumorii este determinată prin măsurarea distanței de la joncțiunea ano-rectală la neoplasmul în sine.
Adenocarcinomul de colon rectosigmoid tinde să se dezvolte foarte repede și, în plus, este una dintre cele mai progresive variante de cancer. Adenocarcinomul formează rapid metastaze, însoțite de cele mai dureroase simptome pentru pacient.
Simptomatice
Principalele simptome ale unei tumori a colonului rectosigmoid includ următoarele simptome:
- Apariția durerii în intestine.
- Apariția sângelui în scaun.
- Apariția balonării cu o eliberare puternică de gaze care au unmiros putred.
- Refuzul complet al pacientului de la mâncare împreună cu dispariția apetitului.
- Apariția letargiei, apatiei, depresiei și lipsei de dorință de a trăi într-o persoană. Trebuie spus că astfel de simptome pot fi observate la un pacient chiar înainte ca acesta să-și cunoască diagnosticul imediat.
- Deteriorarea tenului și, în plus, a pielii pe tot corpul.
- Apariția vărsăturilor, greață, împreună cu respingerea stomacului a oricărui aliment imediat după masă.
- Lipsa totală de interes pentru mâncare, împreună cu aversiunea față de diverse mirosuri, până atunci foarte preferate.
- Scădere fulgerătoare în greutate și, în același timp, pierderea a peste zece kilograme de greutate în mai puțin de trei luni.
- Apariția respirației urât mirositoare împreună cu eructarea aerului înainte și după masă.
- Aspect de piele lipicioasă și transpirație rece.
- Pupilele înnorate și îngălbenirea feței.
Din păcate, în stadiul inițial de dezvoltare a unei tumori a colonului rectosigmoid, simptomele sunt imperceptibile sau complet absente. În acest sens, fără un diagnostic preliminar precis și fără screening, pacientului îi este greu să le suspecteze singur. Cu cât adenocarcinomul este detectat mai devreme, cu atât șansele de supraviețuire ale pacientului sunt mai mari și prognosticul va fi mai reconfortant. De asemenea, este de remarcat faptul că, în funcție de starea de sănătate, vârstă, rasă și sex a pacientului, predispoziția pentru cancerul regiunii rectosigmoide a rectului poate fi mai mare sau mai mică.
Principale cauze ale adenocarcinomului
Cauzele adenocarcinomului rectosigmoid pot fi următoarele:
- Două sau mai multe rude apropiate au avut acest cancer.
- Lipsa fibrelor din alimente și, în plus, utilizarea produselor vegetale crude.
- Prezența perist altismului slab.
- Dependența puternică a unei persoane de mâncarea din carne, în special carnea de porc.
- Lipsa completă de activitate fizică la o persoană.
- A fi obez și supraponderal împreună cu diabet.
- Pasiune pentru fumat și alcool în cantități mari. Este de remarcat faptul că alcoolicii au de câteva ori mai multe șanse de a dezvolta acest tip de cancer decât băutorii moderati.
- Prezența bolilor inflamatorii ale stomacului sau intestinelor.
- Prezența disbacteriozei cronice.
- Răsfăț în promiscuitate.
Cum este tratat cancerul de colon rectosigmoid?
Tratamentul acestei patologii
Tratamentul principal pentru acest cancer este rezecția chirurgicală. Poate fi complet sau parțial. Pe lângă zona afectată de cancer, ganglionii limfatici regionali sunt eliminați. Probele de țesut din ganglionii limfatici din apropiere trebuie examinate histologic pentru prezența celulelor canceroase.
Dar situația devine mai complicată dacă tumora joncțiunii rectosigmoidiene este inoperabilă. Când operația nu este posibilă, o mică secțiune a intestinului este îndepărtată complet cu formarea unei colostomii (acesta este un tub special pentru îndepărtarea deșeurilor digestive).
O altă modalitate de a trata cancerul de colon rectosigmoid este radioterapia, care este postoperatorie și preoperatorie. Prima poate fi necesară dacă cancerul s-a extins la peretele abdominal și în zona din spatele peritoneului. Momentul radioterapiei postoperatorii este la două săptămâni după intervenție chirurgicală.
Chimioterapia este utilizată pentru adenocarcinomul rectosigmoid în combinație cu alte opțiuni de tratament. Medicamentele pentru chimioterapie sunt Fluorouracil împreună cu Capecitabină, Oxaliplatin, Tegafur și altele. Cursul tratamentului este de obicei de aproximativ trei luni.
