Diagnosticul de labirintită este pus de un medic otorinolaringolog (medic ORL). În unele cazuri, pentru un diagnostic corect, aceștia apelează la consultarea unui neurolog și a unui specialist în boli infecțioase. Labirintita se caracterizează prin prezența unor astfel de plângeri precum:
- amețeli;
- decoordonarea mișcărilor;
- pierderea auzului;
- hum în una sau ambele urechi.
Unul dintre principalele semne ale labirintitei este faptul mișcărilor oculare oscilatorii involuntare (nistagmus). După ce a colectat temeinic informațiile necesare despre boală, medicul ORL poate utiliza o serie de metode instrumentale diferite de diagnosticare. Mai detaliat, consecințele, cursul, caracteristicile generale și clinica labirintitei sunt mai jos. Veți afla, de asemenea, despre consecințele bolii.
Cauzele labirintitei
Labirintita este o boală de otolaringită care se dezvoltă ca urmare a infecției agenți patogeni care pătrund în cavitatea anatomică a urechii interne. Medicina modernă identifică următorii factori care contribuie la dezvoltarea acestei patologii:
- Procese inflamatorii cronice localizate în diferite părți ale urechii. Otita este unul dintre principalele cauze ale dezvoltării labirintitei. Acumularea de mase purulente crește presiunea asupra timpanului, drept urmare este deteriorat, ceea ce contribuie la pătrunderea agenților patogeni în cavitatea internă.
- Meningită transferată de diverse etiologii. Datorită dezvoltării procesului inflamator în membranele structurale ale creierului, crește semnificativ și riscul dezvoltării unui proces patologic în cavitatea anatomică a urechii. Acest fenomen poate fi observat atunci când apar complicații în timpul meningitei sau din cauza îngrijirilor medicale întârziate.
- Răniri. Leziunile urechii sunt cele mai tipice pentru copii, deteriorarea membranelor structurale ale urechii interne se produce din cauza diferitelor deteriorări mecanice (curățarea urechii copilului fără controlul părintesc, rănirea cu obiecte străine ascuțite, răni în timpul căderii).
- Complicație după boli virale.
Simptome de labirintită
Manifestările patologiei sunt foarte spontane și acute. Manifestările clinice ale bolii se caracterizează prin prezența unor astfel de simptome:
- Durere.
- Prezența secrețiilor purulente.
- Dezvoltarea tulburărilor vestibulare.
- Apariția unei tulburări de coordonare a mișcărilor se manifestă sistematic, pacientul are o pierdere persistentă a echilibrului la schimbarea posturii.
- Apariția semnelor de intoxicație a organismului. Semnele de otrăvire sunt deosebit de frecvente în timpul unei exacerbări a formei cronice de labirintită.
- Deficiență de auz. Acumularea de mase purulente comprimă semnificativ timpanultimpan, ducând la pierderea temporară a auzului.
- Tinitus.
- Apariția tulburărilor autonome.
- Nistagmus. Este unul dintre primele semne ale dezvoltării inflamației în cavitatea internă a urechii. Mișcările oculare sunt involuntare și devin mai frecvente odată cu complicația bolii.
- Exacerbarea simptomelor bolii crește atunci când încercați să întoarceți capul.
Pentru a elimina procesul patologic, trebuie să consultați imediat un medic, nu trebuie să încercați să tratați singur boala, deoarece acest lucru vă poate agrava în mod semnificativ sănătatea.
Diagnostic
Se disting următoarele metode de diagnosticare a labirintitei:
- Otoscopia este utilizată pentru a examina auriculul, în spatele zonei urechii a canalului auditiv extern (împreună cu procesul mastoid) și a membranei timpanice. În plus, medicul va sonda cu siguranță toți ganglionii limfatici din apropierea canalului auditiv extern pentru mărirea lor.
- Vestibulometria presupune utilizarea diferitelor studii pentru a identifica modificări patologice ale agregatului vestibular. Analiza acestor metode se face pe baza duratei și tipului de nistagmus. Trebuie remarcat faptul că vestibulometria este considerată doar o metodă suplimentară și este utilizată în combinație cu alte metode de diagnosticare a labirintitei.
- Audiometria este o metodă de examinare a acuității auzului și de determinare a susceptibilității auditive la undele sonore. Această metodă este efectuată folosind o tehnică specială - un audiometru. Trebuie remarcat faptul că audiometria necesită o cameră specializată izolată fonic.
- Electronistagmografia este considerată o metodă care face posibilă evaluarea cantitativă și calitativă a nistagmusului care apare cu labirintită. Această metodă se bazează pe înregistrarea diferenței de potențial electric dintre cornee și retină. Informațiile dobândite sunt înregistrate pe o bandă magnetică și ulterior procesate de un computer, ceea ce face posibilă stabilirea diferitelor caracteristici ale nistagmusului. Rezultatul electronistagmometriei face posibilă distingerea nistagmusului cauzat de patologia aparatului vestibular de alte tipuri de nistagmus.
Consecințe
Labirintita este o inflamație care se dezvoltă în urechea internă. Boala perturbă activitatea receptorilor vestibulari și a organelor auditive. Cu un tratament intempestiv și necorespunzător, labirintita poate provoca consecințe destul de grave asupra sănătății. Procesul inflamator din partea interioară a urechii se poate muta rapid la organele învecinate ale auzului, ceea ce amenință cu posibile complicații ale labirintitei purulente:
- Mastoidita, în care osul temporal se infectează.
- Pierderea auzului senzorial este o boală netransmisibilă care este însoțită de funcționarea afectată a organelor auditive.
- Petrozita - procesul inflamator afectează piramida osului temporal.
- Encefalita și meningita sunt cele mai periculoase afecțiuni care afectează mucoasa creierului.
- Abcesul cerebral este o complicațielabirintita, care este greu de vindecat, iar dacă nu este detectată la timp, duce adesea la moartea pacientului.
Cel mai mare risc de complicații ale labirintitei îl așteaptă copiii care au un sistem imunitar slab. Pentru a preveni un rezultat neplăcut al acestei boli, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, la primele semne de boală. Tratamentul și diagnosticul adecvat sunt componentele unei recuperări complete fără consecințe! Labirintita este o boală periculoasă și nu trebuie lăsată nesupravegheată.
Tratament
Labirintita este bacteriană, virală și fungică. Antibioticele sunt folosite pentru a trata forma bacteriană.
Amoxicilină
Unul dintre antibioticele universale în tratamentul labirintitei este „Amoxicilina”. Are proprietăți bactericide și antibacteriene. Medicamentul este luat de trei ori pe zi, după mese, este eliberat conform prescripției medicului curant. Antibioticul este luat timp de șapte zile. Medicamentul poate provoca reacții alergice, așa că trebuie luat cu prudență. Disponibil în suspensii, tablete și capsule, astfel, poate fi luat cu ușurință de către pacienții de orice vârstă. Medicamentul nu trebuie luat de astmatici.
Ampicilină trihidrat
"Ampicilină trihidrat" este un agent antibacterian din grupa penicilinei. Disponibil sub formă de capsule, pudră și tablete. Se caracterizează prin acțiune rapidă, față de pacientdevine mai bine în câteva ore. Nu se recomandă administrarea în timpul sarcinii și insuficienței renale. Este permis să se aplice copiilor care au împlinit vârsta de patru ani. Nu este recomandat să luați împreună cu alte medicamente din cauza posibilei apariții a unei erupții cutanate. Antibioticul poate provoca reacții alergice, diaree, dureri de cap și șoc anafilactic.
Ciprofloxacin
Un alt antibiotic universal este „Ciprofloxacina” din grupa fluorochinolului. Este popular printre specialiștii medicali. Este interzisă administrarea femeilor însărcinate și copiilor. Medicamentul se caracterizează printr-un efect rapid. Medicamentul provoacă insomnie, oboseală, diaree, urticarie, greață, amețeli și tahicardie.
„Netilmicin”
Un alt medicament antibacterian este „Netilmicin” din grupul aminoglicozidelor. Se aplică prin injecții locale la ureche. Tratamentul este prescris de medicul curant și variază de la una la două săptămâni. Poate provoca alergii. Medicamentul nu trebuie luat de femeile însărcinate, de bătrâni și în timpul alăptării.
Are o listă uriașă de efecte secundare, inclusiv tulburări ale sistemului nervos central, organelor digestive, rinichilor, ficatului și sistemului cardiovascular.
Medicamentele enumerate luptă împotriva infecțiilor, ameliorează inflamația, reduc intoxicația, ameliorează vărsăturile, greața, amețelile, îmbunătățesc fluxul sanguin. Medicamentele sunt prescrise de un medic. Nu merită să vă automedicați cu labirnitita, pentru că dacă nu știțicaracteristicile medicamentelor individuale pot provoca vătămări grave organismului.
Terapia de deshidratare
Are scopul de a reduce umflarea și de a reduce presiunea în interiorul labirintului. În acest scop, se prescriu diuretice, glucocorticosteroizi, soluții hipertonice (glucoză, sulfat de magneziu, clorură de calciu). De asemenea, este necesară o dietă cu restricții de sare și lichide.
Tratament chirurgical
Indicația pentru intervenția chirurgicală în labirintită este o serie de patologii și complicații diferite:
- Pierderea ireversibilă a auzului apare în cazul leziunilor acute sau cronice. De asemenea, surditatea poate apărea cu o fractură a osului temporal din cauza deteriorarii structurilor labirintului și nervului auditiv. În acest caz, efectuarea unei proceduri de restabilire a auzului poate ajuta pacienții să-și recapete auzul.
- Labirintita purulentă duce la o înfrângere absolută a organului lui Corti. În viitor, inflamația purulentă va duce la labirintită necrotică, care se exprimă prin alternarea zonelor moarte (necrotice) ale țesuturilor moi și a părții osoase a labirintului împreună cu focarele de inflamație purulentă.
- Combinație de labirintită cu inflamația altor structuri osoase ale osului temporal. Aceasta înseamnă că inflamația poate distruge nu numai labirintul, ci și segmentele osoase din jur ale osului temporal. Mastoidita sau petrozita este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală (o procedură de îndepărtare a surselor purulente).
- Pătrunderea virusului din cavitatea urechii interne în creier. Una dintre complicațiilabirintita este considerată a fi răspândirea procesului inflamator de-a lungul cursului nervului auditiv către creier. În acest caz, pot apărea meningită, meningoencefalită (inflamația substanței creierului și a membranelor) sau abcesul cerebral (acumularea de puroi).
Tehnici de operare
Astăzi, există un număr mare de tehnici și opțiuni diferite pentru deschiderea chirurgicală a cavității urechii interne. În orice caz, medicul (otochirurgul) alege o tehnică mai optimă.
Pentru a accesa labirint, este permisă utilizarea tehnicilor adecvate:
- Metoda Ginsberg.
- Metoda Neumann.
La începutul procedurii, indiferent de metoda folosită, se efectuează o operație de cavitate generală (extinsă). Sarcina principală este eliminarea părții exterioare a cavității timpanice și obținerea accesului la fereastra ovală și rotundă a urechii medii. După intervenția chirurgicală pentru labirintită, rana este de obicei strânsă și lăsată deschisă.
Metoda Ginsberg
Labirintul este deschis în zona cohleei și vestibulului de la marginea canalului semicircular lateral (orizontal). O autopsie se face cu o d altă chirurgicală specială în zona care corespunde spiralei principale a cohleei. Manipulările chirurgicale trebuie efectuate în mod clar, deoarece dacă d alta sare la fereastra ovală sub lovitura unui ciocan, aceasta va duce la un defect al nervului facial. De asemenea, în apropiere se află și zona arterei carotide interne, care poate fi, de asemenea, ușor deteriorată. La a 2-a etapă se face o deschidere a canalului semicircular orizontal. Apoi, pe această cale, se folosește o lingură specială pentru a răzui vestibulul și pasajelemelci.
Metoda Neumann
Această metodă este considerată cea mai constructivă, deoarece se deschid în același timp nu unul, ci 2 canale semicirculare (extern și lateral). După ce aceste canale au fost deschise, cohleea este răzuită. Această metodă este mult mai dificilă decât metoda Ginsberg, cu toate acestea, face posibilă efectuarea mai bună a drenajului labirintului (ieșirea secreției patologice din cavitatea urechii interne).
