Sângerările nazale sunt o problemă medicală foarte frecventă. De obicei, începe în cazurile de impact fizic sau lezarea vaselor de sânge ale cavității nazale. Sângerările nazale apar atât la copii, cât și la adulți. Persoanele în vârstă necesită adesea un tratament mai intensiv din cauza comorbidităților.
Cantitatea de sânge care curge poate varia de la câteva picături la sângerări abundente. Pierderea mare de sânge fără ajutor pune viața în pericol. Cu toate acestea, nu ar trebui să intri în panică. Sfaturile și modalitățile de a opri sângerările nazale descrise în acest articol vor ajuta la eliminarea problemei în cel mai scurt timp posibil.
Descriere
Cavitatea nazală are un aport de sânge destul de bogat, iar vasele de sânge sunt aproape de suprafață. Având în vedere acest lucru, cu răni minore, poate începe sângerarea. Cod de sângerare nazală conform ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor): R04.0. Sângerare nazală.
De obicei, sângele curge dintr-o nară. În cazurile severecurge pe gât, în stomac. În acest caz, pacientul are hemoptizie sau hematemeză. În plus, sângerările nazale severe cauzează adesea slăbiciune și amețeli.
Există două tipuri de sângerări nazale: posterioare și anterioară. Primul este de obicei mai greu și mai greu de controlat. Sângerarea posterioară este asociată mai frecvent cu complicații precum obstrucția căilor respiratorii, inhalarea sângelui în plămâni și tusea și volumul plasmatic anormal de scăzut.
De cele mai multe ori, sângele nu mai curge de la sine fără asistență medicală. În cazuri rare, sângerările nazale pot pune viața în pericol. De exemplu, la pacienții vârstnici, precum și la cei care suferă de diverse boli sau anomalii, într-un fel sau altul legate de nas.
Motive
Vasele de sânge din interiorul mucoasei nazale sunt aproape de suprafață și, prin urmare, nu sunt protejate. În cele mai multe cazuri, din cauza deteriorării lor, apar sângerări. Ruptura spontană a vaselor de sânge este rară, cum ar fi în timpul sporturilor extreme sau exercițiilor fizice.
Principalele cauze ale sângerărilor nazale (ICD 10: R04.0) includ:
Local
- Idiopatic (cauza nespecificată).
- Rănire. Aceasta include strângerea nasului, traumatisme ale feței sau un corp străin care intră în cavitatea nazală.
- Inflamație. De exemplu, infecția, rinosinuzita alergică sau formarea polipilor înnas.
- Neoplazie. Apariția leziunilor benigne (de exemplu, angiofibrom juvenil) sau maligne (carcinom cu celule scuamoase).
- Vascular. Factori congenitali (de exemplu, telangiectazie hemoragică ereditară) și dobândiți (granulomatoza Wegener).
- Iatrogen (complicații). Aceasta include consecințele intervenției chirurgicale, în special operațiile maxilo-faciale, oftalmice, ORL. La fel și complicații după utilizarea sondei nazogastrice.
- Structural. Dezvoltare anormală, sept nazal deviat sau perforat.
- Droguri. Abuzul de spray-uri nazale, contraceptive și diverse droguri, cum ar fi cocaina.
General
- Hematologic. Acestea includ coagulopatie (de exemplu, hemofilie), trombocitopenie (de exemplu, leucemie), disfuncție trombocitară (boala von Willebrand).
- Mediu: temperatură ambientală ridicată, umiditate scăzută, aer rarefiat.
- Droguri. Utilizarea anticoagulantelor (de exemplu, heparină, warfarină) sau a anticoagulantelor (aspirina, clopidogrel).
- Insuficiență de organ: uremie (sindrom de autointoxicație acută sau cronică), ciroză.
- Alte motive. De exemplu, ateroscleroza, hipertensiunea arterială sau abuzul de alcool, beriberi.
În funcție de cauza sângerărilor nazale, există diferite moduri de a o opri. Dar, în primul rând, în orice situațieîn scopul prevenirii, trebuie să fiți protejați de răni, impact fizic și, de asemenea, să evitați uscarea nazofaringelui.
Moduri de oprire
În mod normal, sângerările nazale ușoare se vor opri de la sine, fără niciun efort. Dar uneori sângele nu se poate opri. În astfel de cazuri, diverse metode și tehnici de oprire a sângerărilor nazale vor veni în ajutor. Poate fi stoarcere, răcire, blocare. Cu o pierdere mare de sânge, este necesar să se acorde asistență specialiștilor din instituțiile medicale.
Prim ajutor
Cum să opriți sângerările nazale? Tehnica de prim ajutor este următoarea:
- Capul victimei ar trebui să fie ridicat și deasupra nivelului inimii. Înclinarea capului poate duce la pătrunderea sângelui în căile respiratorii.
- Închide bine nările.
Folosirea tampoanelor
În cazurile în care simpla strângere cu degetele nu ajută, poți apela la ajutorul unor ajutoare. Pentru a face acest lucru, utilizați instalarea de tampoane de bumbac sau tifon în nară. Ele pot fi umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen. De asemenea, bumbacul sau tifonul pot fi stropite cu picături sau spray-uri nazale. Orice medicamente vasoconstrictoare vor face, de exemplu, naftizină, xilen, tizin și altele.
Comprima rece
Dacă tehnica de strângere și inserarea tampoanelor nu ajută, se recomandă utilizarea frigiderului. Aplicați pe puntea nasului timp de 5 minutecompresa rece. Pentru aceasta este potrivită o pungă de gheață sau un prosop umezit cu apă rece. Răcirea are un efect vasoconstrictiv, care este potrivit pentru oprirea sângerărilor nazale.
Tehnica de execuție
Câteva reguli pentru primul ajutor pentru sângerări nazale.
- Victima trebuie să fie într-o poziție verticală. Capul trebuie să fie ridicat sau ușor înclinat înainte.
- Activitatea respiratorie trebuie efectuată pe gură.
- Nu este recomandat să vorbiți, să înghițiți, să tusiți în timpul sângerărilor nazale.
- Când sângerarea reia după ce s-a oprit, este necesar să începeți din nou să ciupiți nasul timp de 10 minute. În acest timp, ar trebui să se formeze cheaguri și eliberarea lichidului ar trebui să înceteze.
- Aplicarea unei comprese reci poate fi combinată cu aspirarea unei bucăți de gheață.
- În continuare, trebuie să vă protejați nasul de impactul fizic. Nu vă puteți sufla nasul aproximativ o zi.
- Înghițirea sângelui poate provoca greață, tuse sau vărsături cu sânge.
- Dacă aveți sângerări nazale frecvente, trebuie să contactați o unitate medicală pentru consultație și examinare.
Dacă urmați instrucțiunile de mai sus, sângerările nazale se vor opri de obicei. În cazul proceselor necontrolate, este necesar să apelați o ambulanță.
Sângerare la copii
Cum să oprești sângerarea nazală la un copil?
- În primul rând, nu intrați în panică,calma. Copilul se poate speria și începe să plângă. Plânsul poate provoca mai multe sângerări.
- Atunci trebuie să puneți copilul în poziție verticală. Țineți capul drept sau înclinați ușor înainte.
- După aceea, trebuie să strângi nările cu degetele.
- Verificați la fiecare 10 minute pentru a vedea dacă sângerarea s-a oprit.
- Aplicarea rece, cum ar fi un pachet de gheață, va ajuta, de asemenea, să-l ajutați pe copil.
- Următorul pas important este controlul. Este necesar să vă asigurați că în timpul zilei copilul nu își sufla nasul, nu rănește mucoasa nazală, nu încearcă să îndepărteze singur sângele uscat sau cheaguri din cavitatea nazală.
- Dacă copilul dumneavoastră are sângerări nazale frecvente, ar trebui să vizitați un pediatru și un otolaringolog pentru examinare și consultație.
Când să mergi la medic?
Este important să acordați atenție următoarelor simptome. Dacă apar, solicitați imediat asistență medicală:
- în ciuda măsurilor luate, sângerarea nu se oprește în 20 de minute;
- paloare a pielii victimei;
- apariția unor vânătăi inexplicabile pe corp;
- răniți de mai puțin de doi ani;
- recăderi frecvente;
- vărsături cu sânge.
Asistență medicală
În cazurile severe de sângerare nazală, pacientul trebuie să meargă la spital. După evaluarea stării, medicul otolaringolog va efectua o tamponare anterioară pentru a opri sângerarea nazală. Acesta este un mod destul de eficient.
Specialistul va introduce un tampon îmbibat în adrenalină în cavitatea nazală. După oprirea sângerării, vasul deteriorat este cauterizat. În plus, pacientul poate aplica o compresă rece pe nas sau pe spatele capului.
Dacă sângele se scurge prin tampoanele de tifon, trebuie efectuată o tamponare posterioară. În acest caz, tampoanele sunt introduse în nazofaringe folosind un cateter.
Pentru a preveni reapariția, tampoanele trebuie lăsate până la 24 de ore. Pentru orice metodă de oprire a sângerărilor nazale, sunt recomandate antibiotice topice.
Prevenire
Pentru a reduce riscul de sângerare nazală, trebuie luate următoarele măsuri de precauție.
- Cele mai multe sângerări nazale sunt cauzate de membranele mucoase uscate. Acest lucru poate fi facilitat de un climat uscat, ierni reci, uscate în interior în timpul sezonului de încălzire. Umidificatoarele trebuie folosite pentru a preveni sângerarea acasă, în special în dormitor. În lipsa unui umidificator, puteți agăța cearșaf umezit cu apă în jurul apartamentului, puteți agăța bateriile și puteți ventila camera mai des. De asemenea, puteți lubrifia căile nazale cu vaselină.
- În timpul răcelilor și congestiei nazale, se recomandă utilizarea soluțiilor saline sau spray-urilor pentru spălarea și irigarea nasului.
- Evitați contactul fizic cu nasul. De exemplu, răni sau lovituri.
- Este necesar să-i explici copilului că a-și strânge nasul nu este doar igienic. Acest lucru poate, de asemeneaprovoacă sângerări nazale. Nu uitați să tăiați unghiile bebelușului, astfel încât să nu poată zgâria mucoasa nazală.
- Impingerea unor obiecte străine (bile, pixuri, bețișoare și alte obiecte) în nări este inacceptabilă.
- Consultați un specialist pentru evaluare și tratament pentru orice afecțiuni subiacente care pot contribui la sângerare.
- Pentru a evita reapariția, nu este recomandat să ridicați greutăți, să încordați și să vă suflați nasul după oprirea sângerării nazale.
- Limitați consumul de aspirină.
- Monitorizați tensiunea arterială cu un tensiometru dacă au mai existat cazuri de creștere a acesteia.
Terapie
Sângerările nazale frecvente necesită de obicei medicamente adecvate. În funcție de etiologia afecțiunii, acestea pot include medicamente pentru durere, vitamine, medicamente pentru tensiunea arterială, antibiotice și altele.
Este recomandabil să prescrieți copiilor „Askorutin” pentru sângerările nazale. Acest medicament este utilizat pentru a compensa lipsa de vitamine P și C, pentru a întări vasele de sânge și pentru a preveni fragilitatea acestora.
Chirurgie
Unul dintre tratamentele pentru recidivele frecvente ale sângerărilor nazale este ligatura arterială. Această procedură se bazează pe ligatura venelor care provoacă sângerări nazale. Acest lucru poate necesita anestezie locală sau generală.
