Părinții sunt extrem de sensibili la sănătatea copiilor lor. Mai ales când vine vorba de nou-născuți. Dar dacă bebelușului, recent născut, i s-a dat un diagnostic ciudat de „icter”? Nu vă fie teamă de acest cuvânt, pentru că cel mai adesea el caracterizează procesul fiziologic natural care are loc într-un organism tânăr. Deci, să ne uităm la ce este icterul la nou-născuți. Motivele și consecințele acestui fenomen sunt descrise în articol.
Caracteristica de stat
Icterul la nou-născuți, ale cărui cauze și consecințe nu sunt clare pentru părinți, provoacă o anumită panică la mame. Prin urmare, inițial vom analiza despre ce este vorba.
Pentru a înțelege de ce pielea unui copil devine portocalie, trebuie să vă amintiți cursul anatomiei.
Sângele uman conține celule roșii. Funcția lor principală este de a distribui oxigenul în organism. Aceste celule trăiesc câteva luni. Apoi sunt distruși. În procesul de degradare a acestora, în organism este produs un anumit pigment, care are o culoare galbenă.culoare - bilirubină.
Această substanță este făcută inofensivă de către ficat, după care este excretată din corpul uman. Cu toate acestea, dacă nivelul de pigment este ridicat, atunci pot apărea eșecuri. În acest caz apare un fenomen precum icterul. Bilirubina nu este eliminată complet din organism și colorează tegumentul cutanat în galben.
Pentru un adult, acesta este un semnal al apariției unor boli grave, care se bazează pe distrugerea ficatului. Dar pentru un nou-născut, o astfel de stare este un proces fiziologic, normal. La urma urmei, corpul bebelușului tocmai învață să funcționeze singur.
Cauze ale icterului
Această afecțiune este observată la aproape 60% dintre nou-născuții. Icterul apare de obicei în a 2-a sau a 3-a zi după naștere. Este mai pronunțată la copiii prematuri.
Mai sus, am examinat mecanismul de apariție a unui astfel de fenomen precum icterul la nou-născuți. Cauzele și consecințele acestei afecțiuni necesită un studiu mai detaliat.
Icterul apare ca urmare a următorilor factori:
- Nou-născuții au un exces de globule roșii în sânge. În plus, celulele roșii se descompun mult mai repede decât la un adult. De aceea bebelușul are o distrugere a unui număr mare de globule roșii, rezultând formarea bilirubinei libere.
- S-a spus mai sus că pigmentul este excretat de ficat. Pentru ca bilirubina să părăsească organismul, trebuie să se lege în acest organ. La un copil, ficatul nu este încă pe deplin capabil să ofere o astfel de transformare.
- Bilirubina expusămetamorfoză în intestin sub influența microflorei normale și apoi excretată în urină și fecale. Dar, din nou, corpul copilului învață doar să se adapteze la funcționarea independentă. Intestinele firimiturii sunt populate treptat de microfloră. De aceea nu este capabil să elimine imediat bilirubina din organism.
Ca urmare, copilul dezvoltă icter fiziologic. Aceasta nu este absolut o condiție periculoasă pentru firimituri. Dar uneori un nou-născut poate dezvolta icter patologic. În acest caz, copilul are nevoie de un tratament adecvat.
Surse ale stării patologice
Medicii spun că cauzele unui astfel de icter pot fi ascunse în următoarele:
- există o incompatibilitate a sângelui copilului și al mamei pe grup sau factor Rh;
- ficatul bebelușului nu funcționează corect;
- bebelul are căile biliare subdezvoltate;
- inflamația apare în ficatul copilului.
Simptome de icter fiziologic
Caracteristicile distinctive ale procesului fiziologic natural sunt următoarele caracteristici:
- Icterul apare nu mai devreme de 36 de ore de la nașterea copilului.
- Atinge severitatea maximă în a 3-a-5-a zi.
- Există o colorare galbenă a pielii feței, gâtului, pieptului. Pielea de sub buric nu devine portocalie.
- Testul de sânge arată bilirubină ridicată. Cu toate acestea, nivelul nu depășește 205 µmol/L.
- Comportamentul copilului este activ. Simțindu-te bine, starea generală nu este perturbată.
Este important să ne amintim când trece icterul la nou-născuți. La bebelușii născuți, bilirubina începe să scadă în a 14-a zi. Acesta este un indicator important care caracterizează procesul fiziologic. La copiii prematuri, bilirubina scade până în ziua 21.
Totuși, trebuie înțeles că uneori pot exista unele abateri de la normele de mai sus. Și, în același timp, nu indică întotdeauna dezvoltarea în organism a unui astfel de fenomen precum icterul patologic.
Komarovsky susține că bebelușii prematuri pot experimenta o manifestare mai timpurie a acestei afecțiuni. Adesea, la astfel de copii, îngălbenirea apare în a doua zi de viață. În plus, dr. Komarovsky subliniază că gemenii sau copiii ale căror mame au diabet pot prezenta icter prelungit.
Toți bebelușii trebuie supravegheați. Uneori icterul fiziologic se poate transforma într-o formă patologică. Și această din urmă afecțiune necesită un tratament în timp util.
Semne ale unei stări patologice
Ce simptome indică o problemă în corpul copilului? Din păcate, granița dintre icterul patologic și cel fiziologic este foarte instabilă. Dar totuși, există diferențe între ele.
Puteți suspecta o afecțiune patologică după următoarele semne:
- Icterul apare în primele 24 de ore de la naștere.
- Patarea pielii într-o nuanță galbenă poate fi observată în a 7-a zi de viațăcopil.
- Un test de sânge arată nu numai bilirubina ridicată, ci și creșterea rapidă a acesteia. Există o rată zilnică care depășește 85 µmol/L.
- Pielea bebelușului devine galbenă nu numai deasupra, ci și sub buric. Există îngălbenirea palmelor, opriți.
- Starea generală a bebelușului este perturbată. Copilul este entuziasmat sau deprimat.
- Urina copilului se întunecă, iar scaunul devine incolor.
- Icterul la un copil este întârziat și poate fi ondulat.
Ce stă la baza patologiei?
Următorii factori pot provoca o astfel de stare:
- prematuritate, imaturitatea copilului;
- întârzierea creșterii fetale în uter;
- Mama care ia mai multe medicamente în timpul sarcinii și al nașterii;
- hemoragii extinse, cefalohematoame;
- nu alapteaza;
- scădere în greutate mare de nou-născut;
- hrănire cu formulă fără lactație.
Și nu uitați când trece icterul nou-născutului. Procesul fiziologic nu trebuie să dureze mai mult de 21 de zile. Prin urmare, dacă copilul tău rămâne galben după timpul de mai sus, asigurați-vă că consultați un medic.
Consecințe posibile
Icterul la nou-născuți este cel mai adesea o afecțiune fiziologică. Prin urmare, trece de la sine, fără niciun tratament și nu lasă în urmă nicio consecință.
Dar dacă icterul nu dispare timp de o lună sau există alte semne care indică un fenomen patologic, atunci un micpacientul are nevoie de terapie adecvată.
În fiecare zi starea copilului se înrăutățește. Pielea bebelușului devine verzuie, iar dimensiunea ficatului și a splinei pot crește.
Fără asistență medicală, pot apărea complicații grave:
- Otrăvirea toxică a creierului, a sistemului nervos.
- Nivelurile ridicate de bilirubină pot duce la o scădere a albuminei, ducând la albuminemie.
- Dacă pigmentul pătrunde în creier, atunci firimiturile vor dezvolta icter nuclear. Această patologie poate provoca surditate, convulsii frecvente, retard mintal al sugarului.
- Stadiul târziu al bolii este caracterizat prin contracții involuntare ale țesutului muscular. Copilul poate pierde controlul motorului.
În același timp, dacă starea patologică este detectată în stadiile incipiente și se efectuează un tratament în timp util, atunci, de regulă, nu apar consecințe neplăcute.
Diagnoza stării
O singură nuanță a pielii nu este suficientă pentru a confirma prezența icterului. Pentru a diagnostica copilul, sunt prescrise examinări:
- urină, analize de sânge;
- studiu al nivelurilor de pigment din ser și sânge;
- Ultrasunete.
Dacă este necesar, copilul este îndrumat pentru o consultație cu un endocrinolog, chirurg, cardiolog.
Tratament pentru bebeluși
Mulți medici pediatri, atât locali, cât și străini, susțin că, în majoritatea cazurilor, nou-născutul nu are nevoie de terapie medicamentoasă.
Icterul care durează aproximativ trei săptămâni nu este o boală. Prin urmare, această afecțiune nu necesită tratament. O imagine complet diferită este observată dacă icterul este caracterizat ca un simptom al unei boli grave. Copilul are nevoie de terapie adecvată dacă bilirubina atinge un nivel periculos în organism și, cu atât mai mult, continuă să crească.
Tratamentul icterului depinde de nivelul de pigment, de starea copilului, de cauza patologiei.
Următoarele activități pot fi atribuite unui copil:
- fototerapie;
- tratament medicamentos;
- transfuzie de sânge (dacă riscul de kernicterus este mare).
Fototerapie pentru bebeluși
Cea mai simplă, dar în același timp eficientă metodă de tratare a icterului este fototerapia. Astăzi, este practicat cu extrem de succes în aproape toate clinicile.
Pentru fototerapie se folosește o lampă specială împotriva icterului. Undele emise de acesta stimulează procesul de scindare a bilirubinei în compuși netoxici. Acestea din urmă, după terapie intensivă, cu durata de aproximativ 10-12 ore, sunt excretate din organism de firimituri în mod natural (cu urină și fecale).
Această metodă vă permite să refuzați medicamentele. În plus, nu necesită separarea copilului de mamă. Prin urmare, alăptarea nu este întreruptă.
Durata fototerapiei durează de obicei aproximativ 96 de ore.
Terapia cu medicamente
Dacă nivelul bilirubinei este semnificativ mai mare decât valoarea limită sau efectulfototerapia este neglijabilă, bebelușului i se prescriu medicamente.
Terapia cu medicamente constă în:
- Din medicamente coleretice. Sunt recomandate mijloace care îmbunătățesc funcționarea ficatului și elimină excesul de bilă din organism. Nou-născutului i se prescriu medicamente: „Ursofalk”, „Hofitol”. Atât unul cât și al doilea medicament sunt permise pentru utilizare din primele zile de viață. Cu toate acestea, preparatul Hofitol este de preferat, deoarece medicamentul Ursofalk conține multe componente suplimentare (conservanți, arome) care pot provoca o alergie.
- Sorbanți. Preparatele leagă substanțele toxice, toxinele și le îndepărtează dintr-un mic organism. Nou-născutului i se pot prescrie medicamente „Smekta”, „Enterosgel”, cărbune activat. De regulă, se acordă preferință primului remediu. Din medicamentul „Smecta”, produs sub formă de pulbere, se face cu ușurință o suspensie pentru sugar. În plus, acest sorbent natural este absolut sigur pentru bebeluși.
- Complexe de vitamine.
Tratament la domiciliu
Dacă un copil are icter fiziologic, atunci, așa cum sa menționat mai sus, copilul nu are nevoie de terapie. Prin urmare, mama și bebelușul vor fi externați din spital. Cu toate acestea, puteți ajuta copilul să treacă peste starea mai repede.
Tratamentul icterului la domiciliu include următoarele activități:
- Băi de soare. Lasă copilul să facă plajă. Soarele este cel mai bun vindecător. Sub influența sa, bilirubina este distrusă. Dar amintiți-vă că copilul nu ar trebuistați în lumina directă a soarelui mult timp, astfel încât să nu existe arsuri pe pielea delicată a bebelușului.
- Dietă. Mamele care alăptează ar trebui să-și monitorizeze cu strictețe hrana. Se recomandă excluderea completă din dietă a alimentelor care au un gust pronunțat. Renunta la muraturi, la carne afumata. Este mai bine să vă bazați dieta pe legume și fructe. Nu uitați de regimul de băut. O femeie care alăptează trebuie să bea aproximativ 2 litri de apă pe zi.
- Decoc de măceșe. Băutura normalizează perfect digestia și stimulează eliminarea substanțelor nocive. Decoctul poate fi consumat chiar de mamă. Este permisă și o băutură pentru bebeluși.
Concluzie
Acum știi ce este icterul la nou-născuți. De asemenea, cunoașteți cauzele și consecințele acestei stări. Cel mai adesea, o nuanță portocalie a pielii indică cursul unui fenomen natural. În ciuda acestui fapt, copilul are nevoie de o monitorizare atentă. Pentru orice deteriorare, trebuie să răspundeți imediat. Acesta este singurul mod de a proteja copilul de consecințe grave.
