Endometrioza este un diagnostic care este cunoscut de multe femei direct, și chiar mai multe dintre sexul frumos nici măcar nu sunt conștienți de prezența acestei anomalii în corpul lor. Boala este foarte insidioasă, în special datorită faptului că se deghizează în alte afecțiuni și poate să nu se manifeste deloc. Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale sale poate fi infertilitatea. În acest articol vom vorbi despre probleme, diagnostic, ce hormoni sunt administrați pentru endometrioză și metode moderne de tratare a bolii.
Ce este endometrioza?
Pereții interiori ai uterului sunt acoperiți cu un strat special de țesut celular numit endometru. În cazul în care unitățile structurale de acest tip se răspândesc în părți ale corpului din afara acestui organ, ele încep să se dividă anormal acolo și să crească în dimensiune, se dezvoltă o boală. Astfel de formațiuni se găsesc cel mai adesea în zona pelviană, inclusiv în vezica urinară și intestine.
Rareori, creșterea anormală a țesuturilor este diagnosticată în ficat, creier, plămâniși pe cicatrici după operații. În cea mai mare parte, patologiile sunt benigne și nu se dezvoltă în cancer. Principala problemă este că, pe măsură ce dimensiunea crește, formațiunea începe să exercite presiune asupra organelor din jur, iar aflarea în interiorul acestora poate duce la obstrucție. De asemenea, supunând ciclului lunar feminin, membrana mucoasă din interiorul uterului începe la un moment dat să se exfolieze, ducând la sângerare. Rezultatul sunt chisturi, cicatrici și aderențe.
Cauza exactă a acestei boli este necunoscută. Există mai multe teorii asociate cu apariția patologiei, inclusiv menstruația retrogradă și metaplazia celomică, dar niciuna dintre ele nu a fost dovedită.
Schimbările și perturbările în organism asociate cu hormonii din fibrom și endometrioză sunt foarte asemănătoare. În plus, cele două boli au posibil cauze identice, precum infecțiile cu transmitere sexuală; a scăpa de o sarcină neplanificată. Drept urmare, în ambele cazuri, celulele sănătoase încep să se dividă anormal, crescând și provocând multe probleme.
Endometrioza apare în principal la femeile de vârstă reproductivă și este foarte rară după menopauză. Acesta este principalul factor care provoacă durerea pelvină. Studiile arată că un număr semnificativ de femei care urmează tratament de fertilitate suferă de fapt de această afecțiune. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ apariția unei mame sau a unei surori cu această tulburare, a nu avea copii, a începe menstruația la o vârstă fragedă și a menstruației neregulate.
Simptome și etape
Majoritatea femeilor care suferă de această boală nu experimentează de fapt niciun disconfort și nici măcar nu realizează că există un fel de anomalie în interiorul lor. Cele mai frecvente simptome ale endometriozei sunt:
- durere (de obicei pelviană) care apare chiar înaintea unei menstruații și scade după aceasta;
- acte sexuale dureroase și convulsii după actul sexual;
- crampe și dureri în timpul mișcărilor intestinale sau al urinării.
Boala este clasificată în patru etape (I-minimă, II-ușoară, III-moderată și IV-severă). Majoritatea cazurilor sunt considerate minime sau slabe. Complicațiile contribuie la formarea de chisturi sau cicatrici în ultimele două grade.
Endometrioza poate fi, de asemenea, asociată cu probleme de fertilitate. De la 30% la 40% dintre femeile cu acest diagnostic au probleme în a concepe. Motivul nu este în întregime clar, dar se crede că pot fi implicate cicatrici în tractul reproducător sau disfuncționalități ale gonadelor și hipotalamusului. La pacienții cu această boală, a fost dezvăluit un dezechilibru al hormonilor sexuali în organism, de exemplu, norma permisă de hormoni luteinizanți și foliculostimulatori, estrogen și prolactină este depășită. Ce hormoni lipsesc endometriozei? În consecință, masculin, și anume progesteronul, care scade semnificativ. Prin urmare, în tratament, medicii folosesc diverse mijloace care pot normaliza aceste tulburări.
Diagnostic
Poate fi complicat din cauza multor boli cu simptome similare și studii lungi. De la debutul bolii până la un diagnostic precis, din păcate, poate dura câțiva ani.
Cercetarea începe cu un istoric amănunțit, inclusiv plângeri ale pacienților, colectare de informații despre factorii ereditari, precum și o examinare inițială de către un medic.
Urmată de o ecografie transvaginală, în care organele de reproducere sunt fotografiate folosind unde sonore generate de o sondă plasată în vagin. Este considerată una dintre cele mai bune metode de a diagnostica endometrioza.
Din păcate, simptomele și examenul fizic nu pot fi folosite pentru a stabili un diagnostic definitiv. Aceste metode sunt folosite pentru a exclude alte boli ale organelor pelvine.
Testele de sânge sunt adesea folosite pentru a detecta endometrioza. Ce hormoni trebuie să luați pentru endometrioză este hotărât de medicul dumneavoastră. Acești hormoni sunt principala modalitate de a afla dacă o femeie este susceptibilă la boală. Pot fi necesare teste pentru: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolactină și estradiol, printre altele.
Deoarece nivelul substanțelor este în continuă schimbare, în funcție de ciclul lunar și de alți factori, doar un profesionist are dreptul de a descifra rezultatele testelor și de a prescrie tratament.
Singura modalitate definitivă de a diagnostica endometrioza este prelevarea unei mostre de țesut endometrial din formațiunea găsită. Pentru aceasta, se folosește o metodă specială, care se numește laparoscopie. Laîn timpul implementării sale, pacientului i se administrează anestezie generală sau locală, iar apoi medicul operator efectuează o mică incizie în abdomenul inferior și introduce un dispozitiv special (laparoscop) în interior. Cu ajutorul acestuia, specialiștii pot examina direct zonele de interes ale organelor și pot observa mutații și modificări ale țesuturilor. În cazul în care sunt găsite, se efectuează o biopsie (se smulge o bucată de material) pentru etapa finală a studiului.
Opțiuni de tratament
Când un medic confirmă diagnosticul pe baza rezultatelor testelor hormonale endometriozei, el va discuta cu dvs. posibile scenarii.
Tratamentul se efectuează în mod necesar ținând cont de cazul individual, de severitatea simptomelor și de prezența oricăror complicații. Este posibil ca femeile cu primul stadiu al bolii să nu aibă nevoie de medicamente speciale.
Pentru afecțiuni mai grave, există soluții medicale și chirurgicale la problemă. Primul implică administrarea unuia sau mai multor medicamente care nu numai că vor ajuta la ameliorarea durerii, ci și la reducerea creșterii patologiei. Intervenția chirurgicală este utilizată în caz de eșec al tratamentului sau cazuri severe.
utilizare AINS
Deoarece endometrioza este depistată în cele din urmă doar după o biopsie, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru acea perioadă de timp până la stabilirea unui diagnostic precis sau ca componentă auxiliară deja în tratamentul endometriozei. Ce hormoni trebuie să luați și cât timp va dura cursul, medicul ginecolog vă va explica totul.
Se aplică acest grupmedicamente cu simptome ușoare ale bolii, adică într-o etapă ușoară. De regulă, sunt oferite medicamente precum ibuprofenul sau Nimesil, care nu numai că pot reduce durerea și spasmele, dar pot afecta și procesul inflamator.
Din păcate, această metodă nu are niciun efect asupra țesuturilor mutante în sine.
Terapia hormonală
Acest tip de tratament poate fi o alegere bună dacă medicamentele pentru durere nu funcționează. Desigur, această metodă este foarte populară și aduce cu adevărat rezultate bune, cu toate acestea, poate duce la reacții adverse și nu este folosită în timpul încercărilor de a rămâne însărcinată sau a sarcinii.
Tratarea endometriozei cu hormoni poate provoca reacții adverse precum:
- creștere în greutate;
- depresie;
- acnee;
- creșterea crescută a părului pe corp și pe față;
- perioade neregulate.
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestei metode. În plus, dacă o femeie încetează să ia astfel de medicamente, toate simptomele pot reveni.
Cele mai simple remedii pe care ginecologii le prescriu pentru endometrioză includ: pilule contraceptive, plasturi și inele vaginale care conțin hormoni sexuali în proporții diferite.
Cel mai des, în tratament se folosesc gestageni, iar după curs, se oferă pilule contraceptive.
Contraceptive orale combinate (COC)
În majoritatea cazurilor, acești hormoni sunt utilizați pentru endometrioză. Lista fondurilor este:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- „Marvelon”;
- „Jess””;
- „Diecyclen”.
Ultimul medicament este cel mai adesea prescris de ginecologi.
Când luați hormoni din acest grup (durata este de 6-9 luni), este blocată producția de gonadotropi, care afectează direct producția de estrogen în ovare. Din cauza unor astfel de modificări, dimensiunea patologiei începe să scadă, drept urmare sinteza estrogenului și creșterea țesuturilor încetinesc.
Medicația continuă oprește artificial menstruația, provocând cicluri neregulate, dureri de cap și disconfort la sân.
Pilulele contraceptive orale sunt în general bine tolerate de către pacienții cu creștere anormală a endometrului. Utilizarea lor ajută la scăderea durerii, inhibă creșterea formațiunilor și previne sângerarea acestora.
Gestageni (analogi de progesteron)
Acestea includ pastile, injecții și dispozitivul intrauterin. Gestogenii reduc durerea și, în același timp, întârzie menstruația în timp ce iau.
Progestinele (medicamente care conțin hormonul corpului galben) sunt mai eficiente decât remediile anterioare și sunt prescrise pentru simptome mai severe, dureri severe. Acestea includ:
- „Verifică”;
- „Dufaston”;
- „Noretisteron”;
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- „Laktinet”;
- „Visana”.
Aceste fonduri sunt prescrise celor care nu pot folosi contraceptive orale în tratamentul endometriozei cu hormoni (din motive medicale). Cu toate acestea, au și limitări. Efectele secundare includ:
- schimbări constante de dispoziție;
- greață;
- edem;
- dureri de cap și amețeli;
- probleme intestinale.
De asemenea, preparatele cu gestagen sunt contraindicate celor care doresc să aibă descendenți în viitorul apropiat, deoarece în timpul primirii și mult timp după ei, nu există menstruație și, în consecință, concepția devine imposibilă.
„Visana”, potrivit multor femei, este recunoscută drept cel mai eficient mijloc. Cu toate acestea, decizia privind hormonii să ia pentru endometrioză ar trebui să fie convenită numai cu medicul curant, deoarece progestagenul din compoziția lor are un număr mare de contraindicații.
agonişti GnRH
Medicii recomandă, în general, limitarea consumului lor la șase luni din cauza numeroaselor probleme pe care medicamentele le pot aduce organismului dumneavoastră.
Analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei din hipotalamus (GnRH) - de exemplu, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, ajută foarte bine la ameliorarea durerii, spasmelor și au un efect benefic asupra reducerii dimensiunii țesuturilor crescute excesiv.
Droguri aparținând acestui grup. capabil să oprească producția de LH în glanda pituitară, ceea ce duce lao scădere treptată a estradiolului în sânge, o scădere a țesuturilor membranei mucoase (inclusiv în uter) și inhibarea maturării foliculilor în endometrioză. Am aflat ce hormoni sunt crescuți în timpul bolii - echilibrul dintre progesteron și estrogeni este perturbat. Absența hormonului feminin în organism duce la o situație identică cu cea care apare în timpul menopauzei, care durează în timpul administrării de GnRH. Efectele secundare datorate lipsei de hormoni sexuali includ tulburări metabolice, tulburări sexuale, bufeuri, dureri de cap, psihoze și dureri articulare.
Utilizarea unei combinații de progesteron și GnRH în tratament este considerată destul de reușită. Utilizarea lor combinată evită efectele secundare nedorite ale terapiei unice.
„Zoldex”, potrivit femeilor, este considerat unul dintre cei mai buni hormoni pentru endometrioză din categoria sa. Se utilizează prin introducerea subcutanată a unei capsule depozit în zona buricului. Numărul de injecții depinde de severitatea afecțiunii, dar nu se recomandă utilizarea mai mult de șase luni. Dintre minusuri - un preț destul de mare (de la 9.700 pentru o seringă de 3,6 mg) și multe efecte secundare. Potrivit pacienților, nu toți medicii vor fi de acord să injecteze această injecție din cauza complexității acestei proceduri.
„Danazol”
Un medicament sintetic care inhibă producția de gonadotropine în organism, adică eliberarea hormonilor în organele genitale și crește nivelul de androgeni, scăzând astfel nivelul de estrogen.
Partea negativă este considerată uriașănumărul de efecte secundare care încep să apară pe măsură ce îl luați. O femeie se poate recupera dramatic din cauza edemului pe tot corpul ei. Cantitatea de păr de pe față crește, pielea devine grasă și acoperită cu o erupție neplăcută, vocea devine aspră. Simptomele menopauzei (lipsa dorinței sexuale, bufeurile și isteria) pot începe, de asemenea, să deranjeze.
Bineînțeles, după terminarea cursului de tratament, organismul își revine și toate momentele neplăcute dispar, dar ginecologii încă încearcă să nu prescrie medicamentul din cauza numeroaselor restricții de utilizare a acestuia.
Inhibitor de aromatază și recenzii despre acesta
Un alt tip de hormon în endometrioză. Comentariile medicilor sugerează că acestea sunt remedii destul de promițătoare care pot atenua semnificativ simptomele și pot preveni dezvoltarea în continuare a celulelor mutante. Medicamente precum „Anastrozolul” sau „Letrozolul” au capacitatea de a întrerupe producția unei enzime speciale, care, potrivit oamenilor de știință, este unul dintre vinovați pentru apariția endometriozei. Din această cauză, nivelul de estrogen din organism scade, ceea ce permite hormonilor masculini să crească în mod natural.
La fel ca toate celel alte produse similare, inhibitorii de aromatază nu sunt recomandați a fi folosiți prea mult timp din cauza leșierii calciului. Medicii folosesc rar medicamentul pentru acest diagnostic, dar dacă o fac, este în combinație cu alte terapii.
Chirurgie
Dacă după tratamentul cu hormoni pentru endometrioză, nu există nicio ameliorare,trebuie sa faca o operatie. După ce este gata, ginecologii prescriu din nou un curs de medicamente pentru a preveni creșterea din nou a celulelor mutante rămase.
De asemenea, se oferă pacientului o metodă chirurgicală în cazul în care formațiunea începe să comprime organele, ducând la deformarea acestora, sau când, cu o localizare internă, contribuie la obstrucție.
Tipurile de operații se împart în conservatoare, în care organele de reproducere sunt lăsate, sau definitive, cu îndepărtarea unui uter sau împreună cu ovarele. După efectuarea unor astfel de manipulări, medicamentele sunt folosite și pentru plasa de siguranță.
Influența alimentelor
Întrucât scăderea nivelului de hormoni sexuali în endometrioză din organism afectează în mod direct starea de bine și simptomele bolii, alături de medicamente, puteți folosi o dietă specială care le poate spori efectul. Desigur, ar trebui să limitați consumul de alimente și băuturi care conțin estrogeni naturali (de exemplu, cafea, bere, leguminoase) și carne roșie.
Studii ample au arătat că o dietă bogată în legume precum castraveți, dovlecei, dovlecei, ardei, roșii, vinete, precum și pepeni și pepeni verzi are un efect benefic asupra sănătății pacienților.
Am aflat ce stadii și metode de examinare există pentru endometrioză, care hormoni sunt crescuti și, de asemenea, am aflat despre o varietate de opțiuni pentru a face față bolii.
Din păcate, medicina modernă nu a învățat încă pe deplinvindeca boala, dar diagnosticul în timp util și tratamentul bine prescris pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții tale și, de asemenea, pot ajuta la nașterea unui copil sănătos.
