Ce este metastaza Krukenberg? Această patologie este un cancer secundar. Afectează doar populația feminină, deoarece se găsește în ovare. Este o acumulare de celule atipice care se divid și formează o tumoare secundară. Dintre neoplasmele maligne ale ovarelor, se situează pe locul trei după formele epiteliale și embrionare de cancer. Servește ca semn nefavorabil, raportând răspândirea formațiunii maligne primare și gradul 3-4 al procesului.
Motive
Cancerul Krukenberg este un cancer ovarian metastatic. Metastazele circulă din organele abdominale, cel mai adesea din stomac. Rareori, locul principal poate fi sânul, tiroida sau uterul.
Mecanisme pentru dezvoltarea patologiei
Tumora primară devine un focar patologic activ, care este alimentat cu sânge și substanțe nutritive. În acest caz, celulele se divid în mod necontrolat și pot înmuguri. Adesea ele intră în sistemele circulator și limfatic ale corpului. Odată cu fluxul acestor fluide fiziologice, celulele maligne sunt transportate către alte organe și se dezvoltă tumori secundare. Metastaza lui Krukenberg este mai des localizată în ambele ovare. Tumoraîncepe să progreseze și să servească drept sursă de noi metastaze.
Există 4 etape ale procesului cancerului:
- 1 stadiu - un ovar este afectat.
- Etapa 2 - unul sau ambele ovare și țesutul pelvin din jur sunt implicate în proces.
- 3 stadiu - tumora se găsește într-unul sau ambele ovare și există și metastaze în peritoneul pelvin sau ganglionii limfatici retroperitoneali.
- Stadiul 4 - cancerul acoperă ambele ovare și servește drept sursă pentru noi metastaze în alte organe.
Metastaze ale lui Virchow, Krukenberg, Schnitzler și sora Joseph în cancerul de stomac
Metastaza lui Virchow - se răspândește cu fluxul limfatic prin ductul limfatic toracic și este localizată în regiunea supraclaviculară stângă. Se simte bine la examinare.
Metastaza lui Krukenberg este localizată în ovare. Metastaza lui Schnitzler este localizată în țesutul pelvisului mic și este palpabilă în timpul examinării digitale a rectului. Metastaza surorii Joseph este localizată în buric.
Simptome și tratamentul metastazei Krukenberg
Metastaza lui Krukenberg este localizată în ovare, care sunt organe endocrine care produc hormoni. Are loc un accident. Modificările nivelurilor hormonale se manifestă printr-o serie de simptome:
- scăderea libidoului și incapacitatea de a experimenta orgasm (frigiditate);
- creșterea transpirației;
- schimbări de dispoziție;
- aspectul părului model masculin (aspectul antenelor, păr pe abdomen, piept, spate) șischimbarea timbrului vocii la unul mai scăzut;
- neregularități menstruale (menstruația poate fi grea sau slabă, există sângerări extraordinare din vagin);
- deseori agresivitatea tumorii provoacă apariția menopauzei.
O femeie poate experimenta, de asemenea, disconfort și durere în abdomenul inferior, care deranjează în repaus sau în timpul actului sexual, precum și în ajunul menstruației. În unele cazuri, există o încălcare a procesului de urinare și o tulburare se manifestă sub formă de cistită. Tumora poate comprima organele din jur. Gradul de manifestare a simptomelor depinde de mărimea tumorii, vârstă, starea generală a femeii și prezența patologiei concomitente.
Simptomele de mai sus sunt însoțite în mod necesar de manifestări de cancer primar.
Cu patologia oncologică a stomacului, se observă simptome:
- ructat cu miros putred;
- greață și vărsături;
- greutate în stomac;
- balonare;
- durere în regiunea epigastrică;
- ascita - acumulare de lichid în cavitatea abdominală.
Când procesul merge la peritoneu, acesta începe să producă lichid, al cărui volum poate ajunge până la 10 litri. Poate fi găsit în cavitatea pleurală, care se manifestă prin insuficiență respiratorie și cardiovasculară.
Orice proces canceros duce la epuizarea organismului, deoarece necesită o luptă sporită a sistemului imunitar cu acesta și, de asemenea, necesită aport de energie cu resurse nutritive pentru creșterea sa.
Simptome ale cașexiei canceroase (risipire)
Existăurmătoarele semne de încălcare:
- slăbiciune generală, oboseală;
- creștere a temperaturii corpului cu 37,3-37,5 grade;
- pierdere în greutate semnificativă într-o perioadă scurtă de timp;
- pierderea poftei de mâncare sau lipsa acesteia;
- perversiune gustativă;
- indigestie.
Diagnosticul metastazelor Krukenberg
De foarte multe ori, depistarea metastazelor la distanță precede depistarea cancerului gastric. În acest caz, procesul poate continua deja în stadiu avansat (3-4). metode de diagnostic de bază:
- Identificarea plângerilor și studiul istoriei dezvoltării bolii. Este necesar să se detalieze simptomele, când au început, care este motivul, dacă există alte simptome din tractul gastrointestinal.
- Inspecție. Examen ginecologic cu oglinzi, examen bimanual (două mâini). Puteți găsi formațiuni rotunjite cu o suprafață netedă și nedureroasă. Asigurați-vă că examinați glandele mamare și regionale (ganglionii limfatici din apropiere). Examinarea digitală a rectului pentru a detecta metastaza Schnitzler.
- Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine cu vezica umplută, astfel încât anexele să fie mai bine vizualizate. Vă permite să determinați rapid focalizarea patologică, forma, dimensiunea și gradul de răspândire a acestuia. Există o metodă cu ultrasunete cu biopsie.
- Biopsie percutanată și examen citologic ulterioar care descrie metastaza lui Krukenberg. Foarte rar folosit acum pentru căinadecvat și traumatizant.
- MSCT cu contrast. Vă permite să studiați în detaliu tumora și țesuturile din jur, pentru a determina prezența metastazelor. Folosit atunci când imaginea cu ultrasunete este neclară.
- Investigarea focalizării primare: fibrogastroduodenoscopie, examinarea glandelor mamare, ecografie a cavității abdominale, examinarea glandei tiroide.
- Examinarea Doppler a tumorii este necesară pentru a studia fluxul sanguin al tumorii. O metodă valoroasă pentru chirurgi.
- Determinarea nivelului markerilor tumorali din sânge - antigene asociate tumorilor. Nivelul lor crește odată cu progresia procesului oncologic. Cele mai informative sunt C-125, CA-19-9, CA-72-4. Se găsesc la 89-100% dintre pacienți.
Tratamentul metastazei Krukenberg
Volumul măsurilor terapeutice este determinat de un medic oncolog sau de un oncolog-chirurg. Este necesar să se țină cont de vârsta pacientului, de severitatea și stadiul bolii. Dacă operația este contraindicată pacientului, atunci se recurge la cursuri de chimioterapie și radioterapie, precum și eliminarea durerii cu analgezice narcotice (terapie paliativă).
Tratamentul chirurgical este foarte dificil și dificil pentru pacient, deoarece se realizează în mai multe etape.
- Eliminarea focalizării primare cu țesutul din jur și ganglionii limfatici. Dacă aceasta este îndepărtarea stomacului, atunci etapa finală a unei astfel de operații va fi impunerea unei gastrostomie.
- Indepartarea ovarelor. Vârsta fertilă nu este luată în considerare pentru că esteîntrebări despre viața pacientului. Dacă este afectat doar un ovar, al doilea este îndepărtat pentru profilaxie, deoarece apariția unei metastaze Krukenberg în el este doar o chestiune de timp.
Organele îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică pentru a înțelege natura tumorii, originile creșterii acesteia.
După tratamentul chirurgical, este prescris un curs de chimioterapie și radioterapie pentru a preveni neoplasmele recurente și pentru a combate celulele maligne rămase în organism.
Reabilitarea pacienților după tratament are ca scop asistență psihologică, terapie imunostimulatoare, tratament reparator, alimentație, somn și odihnă. Dacă există o gastrostomie, atunci este necesară îngrijirea adecvată pentru aceasta. În această perioadă, sprijinul celor dragi este deosebit de important.
Prognoză
Din păcate, dezamăgitor. Conform statisticilor medicale, mortalitatea în primul an de incidență este de 95%. Dar sunt cunoscute cazuri de supraviețuire la cinci ani - 1% din cazuri. Motivul unor statistici atât de dure se datorează stării neglijate a focarului malign primar.
Prevenirea metastazelor Krukenberg
În țara noastră, mentalitatea cetățenilor nu le permite să solicite ajutor medical în timp util. Medicamentul nostru este în mare parte gratuit, dar există săli de examinare medicală. Policlinicile invită în mod activ populația atașată să se supună unui examen medical. Se adresează tuturor segmentelor populației și vă permite să identificați semnele stadiilor inițiale ale bolii și să începeți tratamentul în timp util. Planificatexaminările efectuate de un ginecolog relevă, de asemenea, anomalii ale corpului feminin. La persoanele care suferă de boli ale stomacului, este necesară o fibrogastroduodenoscopie planificată, deoarece există riscul de a dezvolta cancer de stomac.
Prevenirea cancerului ovarian secundar este posibilă numai prin examinarea regulată a corpului.
