Delirium - ce este? Știința are propria definiție - este o psihoză exogenă, care are un caracter pe termen scurt. Cel mai adesea durează de la câteva ore până la câteva zile. Originea poate fi:
- infectios;
- intoxicare;
- vascular;
- traumatic.
Etiologia delirului și patogeneza acestuia
Delirul (ce este, puteți afla din articol) se dezvoltă cel mai adesea atunci când:
- alcoolism (are numele „delirious tremens”);
- dependență de droguri (delir narcotic);
- boli infecțioase de severitate severă (cu modificări critice ale temperaturii corpului);
- intoxicații (inclusiv cele medicinale);
- demență senilă;
- boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, convulsii);
- leziuni cerebrale traumatice sau pierderi severe de sânge;
- chirurgie (delirul contribuie la stres, insomnie, febră).
Pacienții care au suferit deja o afecțiune similară, în condiții similare, tind să repete situația.
Simptome generale de delir
De regulă, începutul unui astfel destarea vine într-o formă acută. Cu toate acestea, dacă apare delir, unele simptome pot semnala debutul acestuia. Se numesc prodromi. Acestea includ:
- îngrijorare nejustificată;
- alarma;
- senzație de frică;
- sensibilitate crescută la lumină sau sunet;
- mintea pacientului confuză, dezorientare.
Când apar aceste simptome, putem spune că a apărut o stare de delir. O persoană în această stare poate confunda visele și realitatea din cauza unei încălcări a perioadei ciclice de somn și veghe. De asemenea, pacienții sunt vise care nu se pot distinge și adevărate halucinații. Atenția scade, stimulii irelevanți o pot schimba cu ușurință. În plus, alte procese de gândire sunt încetinite semnificativ. Este posibil ca o persoană să nu-și amintească ce sa întâmplat cu el în timpul perioadei de delir sau să-l perceapă ca pe un vis din cauza amintirii doar a unor bucăți separate.
Diagnosticarea bolii
Există anumite criterii care ajută la diagnosticarea delirului:
- Atenție involuntară, pacientul nu se poate concentra asupra unui anumit subiect. De exemplu, o astfel de persoană trebuie să repete o întrebare de mai multe ori pentru a auzi un răspuns la ea.
- Dezorganizarea gândirii, care se exprimă prin faptul că un pacient cu delir sare de la un subiect la altul sau spune afirmații de neînțeles pentru oamenii din jur.
- Scăderea nivelului de conștiință (dificultate de a rămâne treaz în timpul zilei), perceptivîncălcări (imposibilitatea conștientizării, o iluzie sau halucinații, vise colorate care sunt percepute de pacient ca o realitate), o încălcare a somnului ciclic și a stării de veghe, o creștere a activității psihomotorii sau, dimpotrivă, scăderea acesteia, afectarea memoriei. Este posibil ca aceste criterii să nu fie prezente în același timp, ci doar unul dintre ele.
- Dezvoltarea stării de delir în cel mai scurt timp posibil. De obicei, nu depășește câteva zile.
- Dezorientare în timp.
Caracteristici de diagnosticare a unei boli
Delirul se caracterizează printr-o apariție rapidă și bruscă a simptomelor, ceea ce face posibilă diagnosticarea bolii la domiciliu. Sunt tipice schimbările în severitatea unui anumit simptom pe parcursul zilei. Cunoașterea exactă a prezenței oricărei leziuni la cap sau a unei anumite boli fizice sau infecțioase, precum și a dependenței de alcool sau de droguri va ajuta la facilitarea diagnosticului.
Delirul (ce este, descris mai devreme) se referă la boli care pot fi tratate. Dacă cauza care a cauzat-o este depistată la timp, atunci tratamentul în curs poate da rezultate pozitive. În unele situații, boala dispare de la sine, dar nu trebuie să lăsați situația să-și urmeze cursul, deoarece sunt posibile complicații.
Reguli pentru tratamentul delirului
Dacă se pune un diagnostic de delir, tratamentul trebuie efectuat fără greșeală de către un medic. Principiul principal al tratamentului este de a determina cauza apariției. După aceea, se efectuează colectarea analizelor și examinarea lor în ambulatoriu. Bazatrezultatele obținute, medicul prescrie tratament medical sau chirurgical.
Pe lângă eliminarea cauzei delirului, de exemplu, tratamentul alcoolismului, se iau măsuri pentru atenuarea evoluției bolii, precum și pentru prevenirea eventualelor complicații. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt susținuți de o anumită dietă, precum și de echilibrul electroliților din lichide.
Pe lângă cauza delirului, alegerea tratamentului este influențată de mediul în care au apărut simptomele, de vârsta pacientului și de starea sa neurologică. În timpul procesului de recuperare, este foarte important să oferi pacientului condiții confortabile de viață.
De exemplu, tratamentul delirului alcoolic este următorul:
- recepție de „Sibazon” și „oxibutirat de sodiu”;
- reechilibrarea electroliților;
- normalizarea respirației și a funcției pulmonare (folosind medicamentul „Mannit”);
- restaurarea ficatului și a rinichilor;
- reducerea sau eliminarea hipertermiei;
- tratamentul comorbidităților.
Pentru pacienții care sunt speriați sau agresivi, se prescriu sedative (care dintre ele și doza lor este stabilită de medicul curant).
Delirul alcoolic și caracteristicile sale
În alcoolism, împreună cu alte stări teribile ale pacientului, poate exista delir alcoolic sau, cu alte cuvinte, delirium tremens.
Delirul alcoolic (simptomele sunt similare cu afecțiunile de altă origine) este o psihoză acută subinfluența alcoolului. Această afecțiune se caracterizează prin tulburări bruște de conștiență, halucinații teribile, dezorientare în spațiu și timp, delir, frică și agresivitate inexplicabile, precum și excitare severă.
Această afecțiune, de regulă, apare la două zile după ce pacientul încetează să bea. În unele cazuri, se observă și în timpul perioadei de băut în sine. Primul atac de delir alcoolic poate apărea după o perioadă suficient de lungă de băut. Toate atacurile ulterioare nu necesită băutură prelungită.
Cum să recunoașteți delirium tremens?
Sindromul delir este destul de ușor de recunoscut, deoarece există anumite semne:
- Pacientul încetează să bea alcool după o excese din cauza faptului că este dezgustat.
- Seara are loc o schimbare de dispoziție și destul de brusc. În această perioadă, pacientul poate fi prea entuziasmat și neliniștit, discutând neîncetat, nu își găsește un loc pentru el însuși.
- Tremurul membrelor crește.
- Ai probleme cu somnul. Devine neliniștit și pe termen scurt, adesea pacientul vede coșmaruri. După aceea, poate apărea insomnie absolută, ceea ce contribuie la creșterea sentimentelor de frică, anxietate și anxietate.
- Apar halucinații, atât auditive, cât și vizuale. Pacientul poate începe să audă diverse voci care se presupune că îl intimidează. Imaginile vizuale care apar sunt destul de înspăimântătoare. Amploarea acestor halucinații crește în fiecare zi.
Această afecțiune la o persoană care suferă de alcoolism poate dura până la câtevazile.
Simptome alcoolice de delir
Principalele simptome ale delirului alcoolic sunt:
- Halucinații vizuale. Cel mai adesea, atacul începe seara și progresează suficient de repede. O persoană începe să vadă imagini imaginare vizuale, luând umbrele lucrurilor pentru monștri. Halucinațiile depind de temerile pacientului. În unele situații, aceste halucinații nu sunt percepute de o persoană ca pe o realitate, ci mai degrabă seamănă cu vizionarea unui film.
- Halucinații auditive. Ele nu apar izolat, ci, de regulă, în combinație cu cele vizuale și sunt complet conectate cu ele prin temă. Pacientul poate auzi diverse foșnet, țipete, cereri fictive de ajutor sau avertismente. I se pare că se întâmplă ceva foarte rău în jur, vrea să ajute, dar îi este frică de moarte să o facă. Uneori poate să poarte un dialog cu interlocutori imaginari.
- Halucinații tactile. Mișcările și expresiile faciale ale unei persoane cu delir alcoolic sunt pe deplin în concordanță cu viziunile care îl bântuie. Pacientul începe să se îndepărteze de acei monștri pe care îi vede, să-i îndepărteze, să se ascundă, să se ascundă într-un colț. În plus, o astfel de persoană simte clar că este mușcată, bătută sau rănită în alt mod. În astfel de momente, el reprezintă un mare pericol pentru ceilalți, deoarece poate apuca un lucru și se presupune că poate începe să salveze pe cineva. Un alt rezultat negativ poate fi sinuciderea, care este o încercare de a scăpa de vocile pe care pacientul le aude în interiorul său.
- Dezorientare în timpultimp si spatiu. Starea de delir se caracterizează printr-o orientare eronată atât în spațiu, cât și în timp. Este posibil ca pacientul să nu știe unde se află exact, să nu-și recunoască rudele, orientarea în timp este și ea afectată. Cu toate acestea, poate să-și dea numele de familie, prenumele sau alte date fără nicio dificultate.
De regulă, dacă pacientul are un adevărat delir, simptomele cresc seara. În timpul zilei, starea se poate îmbunătăți ușor, dar totuși nu trebuie să refuzați tratamentul.
Există perioade în care simptomele de delir ale pacientului dispar aproape complet. Această condiție se numește golul lucid. În acest moment, pacientul poate vorbi cu ușurință despre toate halucinațiile pe care le-a avut.
Consecințe posibile
Dacă este lăsat netratat, delir (ce este, indicat la începutul articolului), poate duce la complicații, în special la modificări fiziologice:
- creștere a temperaturii, în unele cazuri până la 40 de grade;
- tensiune arterială ridicată, ritm cardiac neregulat;
- deshidratare;
- creștere a acidității;
- dificultate la mișcare;
- tremor;
- frisoane cu transpirație alternantă, uneori miros de picioare nespălate;
- ficat mărit;
- paloarea pielii sau, dimpotrivă, roșeața acesteia.
Dacă tratamentul cu delir nu este început la timp, aceste modificări nu pot fi evitate. Odată cu manifestarea acestor complicații, putem vorbi despre ireversibilitatea procesului.
Foarte des, cauza decesului din delirul alcoolic este comorbiditățile, precum pneumonia (însoțește delirul sever în 30% din cazuri), cardiomiopatia (insuficiență cardiacă), pancreatita acută (una dintre cele mai frecvente comorbidități ale delirului alcoolic).), insuficiență renală acută, edem cerebral, rabdomioliză (necroză a mușchilor scheletici).
Prevenirea delirului
Pentru a te proteja de eventuala manifestare a delirului de diverse origini, trebuie să faci prevenție. Include următoarele activități:
- menținerea unui stil de viață sănătos, în special tratarea alcoolismului și a dependenței de droguri;
- tratamentul oportun și corect al diferitelor boli neurologice și somatice pentru a evita posibilele complicații;
- folosirea conștientă a medicamentelor, refuzul automedicației, în special antidepresive, somnifere, tranchilizante;
- îngrijire postoperatorie atentă, în special pentru persoanele în vârstă.
Ce doctori pot ajuta?
Dacă bănuiți dezvoltarea delirului în familia sau prietenii dvs., contactați un neurolog sau un narcolog. Atunci va fi posibil să se evite consecințele nedorite.
