Potasiul aparține categoriei de macronutrienți, fără de care existența umană este imposibilă. Sistemele cardiovascular, muscular și endocrin reacționează brusc la deficitul de minerale, canalele de potasiu din creier joacă un rol important în procesele de memorie și de învățare. Potrivit statisticilor, fiecare al cincilea locuitor al Pământului a întâlnit cel puțin o dată simptome de hipokaliemie. Sarcina principală a terapiei etiotrope este de a determina cauza tulburării cât mai devreme posibil și de a începe să restabilească echilibrul hidric și electrolitic în organism.
Certificat medical
O scădere a concentrației de potasiu în plasma sanguină sub 3,5 mmol/l, cu norma stabilită de la 3,5 la 5,5 mmol/l, indică hipokaliemie. Indicatorul depinde de vârsta, sexul pacientului, condițiile climatice. Nivelul mineralului la viitoarele mame fluctuează în funcție de durata sarcinii. O femeie pierde mult sânge în timpul nașteriiprin urmare, hipokaliemia moderată în perioada puerperală este considerată o variantă a normei.
Cota leului de potasiu (până la 90%) se află în spațiul intracelular, sângele și țesutul osos conțin restul de 10%. Macroelementul este responsabil pentru normalizarea tensiunii arteriale, coordonează ritmul inimii, crește rezistența fizică și rezistența la stres și ajută la eliminarea toxinelor și alergenilor din organism. Mai jos vom discuta metodele de diagnostic, simptomele, cauzele și tratamentul hipokaliemiei.
Măsuri de diagnostic
Nivelul de potasiu seric este determinat folosind un test de sânge biochimic. Pentru a clarifica etiologia hipokaliemiei, se calculează concentrația de sodiu, magneziu și compuși azotați (creatinină și uree) în plasma sanguină. Date suplimentare pot fi obținute din studiul echilibrului acido-bazic (ABR) și al volumului de lichid extracelular. Unele modificări ale ECG, și anume deprimarea segmentului ST, aplatizarea undelor T, apariția unei unde U pronunțate, indică o deficiență de macronutrienți.
Un rol important în diagnostic îl joacă interogarea și examinarea fizică a pacientului. Simptomele clinice ale hipokaliemiei la copiii mici sunt mai greu de recunoscut, deoarece nu pot încă caracteriza clar starea lor. Un test de clorură de urină va confirma sau exclude sindromul Bartter.
Hipokaliemie: simptome ale bolii
Într-un stadiu incipient al hipokaliemiei, se simt slăbiciune patologică și amețeli. Deficiența de macronutrienți afecteazăclaritatea minții, manifestată prin apatie, tulburări anxiofobice. Deoarece ținta hipokaliemiei sunt celulele musculare și ale țesutului nervos, pacienții devin distrași, iritabili, apar probleme de memorie și de concentrare, iar eficiența scade.
Simptomele clinice ale hipokaliemiei includ:
- Slăbiciune musculară.
- Hipotensiune arterială.
- Apetit scăzut, dispepsie (greață, vărsături, diaree).
- Insomnie, dureri de cap.
- Piele uscată și păr fragil.
- Tremur de mâini, ticuri nervoase.
- Convulsii și paralizii ale membrelor.
De regulă, la copiii și adulții diagnosticați cu „hipokaliemie” volumul de urină excretat pe zi crește. În cazul nicturiei, modelele de somn sunt perturbate, ceea ce duce la creșterea oboselii în timpul zilei. O deficiență de macronutrienți afectează negativ activitatea motorie a tractului gastrointestinal: mușchii netezi ai intestinului își pierd tonusul, se relaxează, apar probleme cu digestia alimentelor, iar funcțiile de rezervor și evacuare ale stomacului sunt perturbate. Simptomele hipokaliemiei pot fi confundate cu surmenajul obișnuit, toxiinfecția alimentară sau beriberi, așa că medicii recomandă insistent donarea de sânge pentru biochimie cel puțin o dată pe an.
Factori etiologici
Deficitul de potasiu în organism este asociat cu aportul insuficient de mineral din alimente sau cu redistribuirea acestuia între celule și lichidul extracelular cu pornirea/în introducerea de epinefrină, insulină,utilizarea acidului folic și a vitaminei B12. Destul de des, hipokaliemia este rezultatul pierderii excesive de potasiu prin tractul gastrointestinal sau rinichi (vărsături, indigestie, administrare de diuretice).
În plus, dezvoltarea simptomelor de hipokaliemie se datorează:
- Alcaloză metabolică.
- Hiperaldosteronism primar sau secundar.
- Insuficiență cardiacă cronică.
- Ciroza hepatică.
- Tirotoxicoză.
- Hipomagnezemie.
- Aspirația prelungită a conținutului stomacului.
- Excesul de hormoni ai cortexului suprarenal în sindromul Itsenko-Cushing.
Depresia prelungită și suprasolicitarea psiho-emoțională duc la hipokaliemie. O boală ereditară rară numită mioplegie paroxistică se caracterizează printr-o scădere bruscă a nivelului de potasiu seric în timpul unui atac. Grupul cu risc ridicat include pacienții care suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat, anorexie nervoasă, sindrom de malabsorbție. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani, precum și femeile însărcinate și care alăptează, trebuie să știe care sunt simptomele hipokaliemiei la oameni, ce este aceasta și cum să prevină dezvoltarea ulterioară a bolii.
Hipokaliemie falsă
Antrenamente lungi în sala de sport, dieta dezechilibrată, inclusiv metode debilitante de slăbire, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, deshidratarea și stresul constant afectează concentrația de potasiu în plasma sanguină. Femeile peste 50 de ani se confruntă cu simptome de hipopotasemie din cauza modificărilor hormonale din organism. Astm, exacerbare a BPOC (cronicboala pulmonară obstructivă), insuficiența cardiacă și unele alte patologii ale sistemului cardiovascular sunt însoțite de o eliberare masivă de catecolamine în sânge, al căror exces duce la pseudohipokaliemie. Băuturile alcoolice, un număr mare de dulciuri, ceaiul și cafeaua tari interferează cu absorbția naturală a macronutrientului.
Asocierea dintre simptomele hipokaliemiei și tratamentul cetoacidozei diabetice se explică prin perfuzia de insulină exogenă, care reduce temporar nivelurile de potasiu seric. Pacienții cu leucocitoză severă trebuie pregătiți pentru un rezultat fals pozitiv. În timpul depozitării pe termen lung a tuburilor de sânge în condiții in vitro, globulele albe izolate captează rapid K⁺ din mediul de incubație. În cazuri rare, hipokaliemia este asociată cu consumul sistematic de argilă (litofagie). În trecut, fenomenul a fost întâlnit în vremuri „foame”, acum tulburarea de alimentație se observă exclusiv la copii și femeile însărcinate.
Deficit de potasiu la animalele de companie
Slăbiciunea musculară este principalul simptom al hipokaliemiei la câini și pisici. Animalele sunt reticente la mișcare, se aplecă, mersul lor devine incert, apetitul lor scade sau dispare cu totul. Deficitul de potasiu se manifestă și prin ventroflexia gâtului (poziția forțată a capului nu mai mare decât nivelul greabanului). Până la 30% dintre pisicile cu insuficiență renală cronică sunt hipokaliemice.
Concentrația de electrolit din sânge este reglată de aldosteron, cu sinteza crescută a hormonuluirinichii nu sunt capabili să rețină potasiul. De ce există atât de multe simptome de hipopotasemie la pisicile birmane este necunoscut. S-a stabilit doar că defectul este moștenit în mod autosomal recesiv. La fel ca la oameni, mineralul este excretat din corpul animalului prin rinichi, astfel încât potasiul din dieta zilnică ar trebui să fie suficient pentru a înlocui pierderile sale în urină.
Abordare cu medicamente
Tratamentul hipokaliemiei vizează în principal refacerea deficienței de macronutrienți și eliminarea cauzei fundamentale a tulburării. Vărsăturile sunt oprite cu succes cu medicamentele „Motilac”, „Cerukal” sau „Metoclopramid”, în caz de indigestie, se prescriu medicamente simptomatice antidiareice („Loperamidă”, „Imodium”, „Diara” și altele). Patologiile endocrine sau autoimune sunt tratate cu hormoni, în special corticosteroizi. Pastilele diuretice precum Triamterene sau Spironolactona nu afectează excreția de potasiu, așa că pot fi prescrise în siguranță pacienților care au nevoie de diuretice.
Cu o deficiență a unui mineral în organism, terapia de substituție cu potasiu dă rezultate excelente:
- „Asparkam”. Unul dintre cele mai accesibile medicamente din grupul metabolic. „Asparkam” compensează lipsa de magneziu și potasiu din celule, restabilește echilibrul pH-ului. Dacă bei medicamentul la 30 de minute după ce ai mâncat, atunci mediul acid al stomacului nu îi va afecta eficacitatea.
- "Orotat de potasiu". Agent nesteroidian implicatîn metabolismul lipidelor, proteinelor și carbohidraților, întărește mușchiul inimii. Pentru a scăpa de simptomele hipopotasemiei, comprimatele se iau pe stomacul gol în doză de 10-20 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.
- „Panangin”. Inima poate tolera cu greu lipsa de potasiu. „Panangin” normalizează ritmul cardiac, stimulează fluxul sanguin coronarian, previne dezvoltarea aterosclerozei, infarctului miocardic.
- „Kalinor”. Potasiul din comprimatele efervescente Kalinor este prezent sub formă de citrat monohidrat și bicarbonat. Remediul combinat este prescris pentru hipokaliemie (mai puțin de 3,2 mmol / l), tulburări în activitatea aparatului neuromuscular, aritmie cardiacă.
Formele lichide de săruri de potasiu sunt mai rele pentru pacienți decât tabletele sau capsulele. Administrarea invazivă a medicamentelor poate duce la hipokaliemie de rebound sau poate provoca o creștere bruscă a concentrației de mineral în sânge. De obicei, pentru injecțiile intravenoase se folosesc soluții de clorură de potasiu, citrat de potasiu sau bicarbonat de potasiu. Doza este selectată strict individual. Aportul necontrolat de medicamente amenință cu sângerare gastrică, convulsii, blocarea sistemului de conducere cardiacă. Odată cu dezvoltarea simptomelor hipokaliemiei care pun viața în pericol, tratamentul se efectuează într-un spital.
Sfaturi de la vindecătorii tradiționali
Formele de dozare lichide sunt destul de populare printre homeopati: extracte, infuzii, decocturi etc. Tinctura de belladona, salvie, centaury, extract de eleuterococ, sunătoare și trifoi de luncă provoacă o secreție crescută de suc gastric, astfel incitantapetit. Pătrunjelul, fructele de lemongrass, zmeura, menta și frunzele de urzică sunt bogate în vitamina A și tocoferol, care îmbunătățesc starea părului, a unghiilor și prezintă proprietăți de vindecare a rănilor. În caz de hipokaliemie, includeți în meniul zilnic salate din varză murată, ceapă sau frunze de păpădie pre-înmuiate, dar rădăcina de lemn dulce, dimpotrivă, ajută la îndepărtarea mineralului din organism, distruge țesutul muscular.
Câteva rețete eficiente de medicină tradițională:
- Infuzie pe bază de păducel. Preparați 1 lingură. o lingură de fructe de păducel uscate și zdrobite 200 ml apă clocotită. Infuzați produsul într-un termos timp de aproximativ 2-3 ore. După timpul specificat, strecurați lichidul printr-un tifon sau o sită cu 3 straturi. Cu hipokaliemie, se recomandă să beți o infuzie de 2 linguri. linguri de 3-4 ori pe zi.
- Decoct de măceșe. Se toarnă cinnarodium (1 lingură) cu un litru de apă fiartă. Protomite materia primă timp de 5 minute într-o baie de apă. Scoateți cratita de pe aragaz și lăsați-l într-un loc întunecat și răcoros timp de 24 de ore. Băutura se consumă în 0,25 căni înainte de masă. Decoctul de măceșe ameliorează ușor simptomele hipokaliemiei la copii și adulți, stimulează hematopoieza și accelerează metabolismul.
- Bărfuri de sfeclă. Pentru a pregăti un medicament pentru hipokaliemie, turnați 1 lingură. l. frunze de sfeclă tocate mărunt cu un pahar cu apă clocotită. O oră mai târziu, băutura este gata de băut. Pentru a crește concentrația de potasiu în sânge, luați 50 ml de perfuzie pe zi.
Caracteristicile alimentelor
Potasiu, tradus din arabă,înseamnă „cenusa vegetală”, deoarece sursa principală de macronutrient sunt produsele vegetale. Compușii de potasiu intră în organism în principal cu alimente sau sub formă de suplimente alimentare. Doza zilnică recomandată pentru adulți este de 1.800 - 5.000 mg. Potasiul este necesar pentru creșterea normală, dezvoltarea fizică și psihică a copilului. Necesarul zilnic al copiilor pentru un mineral esențial este de 600 - 1.700 mg, cu alte cuvinte, de la 16 la 30 mg per 1 kg de greutate corporală.
Pentru hipokaliemie, includeți în dietă:
- Fructe proaspete și verdeață (avocado, kiwi, banane, caise, piersici, spanac, pătrunjel).
- Lapte.
- Fasole.
- Produse cu roșii.
- Cartofi, morcovi, castraveți.
- Pește de mare (pollock, somon, stavrid, șprot, ton).
- Conopidă și varză albă, broccoli.
- Bran de panificație.
Pentru susținerea inimii, puteți pregăti un amestec nutritiv de prune uscate, stafide, nuci și caise uscate. Pentru a face acest lucru, amestecați nucile tăiate și fructele uscate în proporții egale, adăugați miere după gust. Ciocolata conține stimulenți naturali ai sistemului nervos - potasiu și magneziu, precum și fier, calciu, vitamine din grupa B. Compoturile, sucurile proaspăt stoarse, în special sucurile de struguri, portocale, lămâie și morcovi, vor aduce beneficii neprețuite pentru sănătate.
Simptomele hipokaliemiei și hipomagnezemiei la oameni sunt în mare măsură similare. În mod ironic, ambii macronutrienți sunt abundenți în marinvarză, cereale, avocado, linte, pudră de cacao, brânză de vaci și smântână, astfel încât produsele enumerate pot fi consumate în siguranță până la clarificarea diagnosticului. Este important ca potasiul să fie reținut în întregime în preparatele gătite. Dați preferință fructelor proaspete și coapte, cotleturilor la abur din pește sau carne. Cartofii jachete dețin recordul pentru conținutul de minerale printre legume. Rețineți că în timpul tratamentului termic, cea mai mare parte a potasiului se dizolvă în apă, prin urmare, produsele trebuie fierte într-o cantitate minimă de lichid.
Cum să preveniți încălcările
Complexul de măsuri preventive include organizarea unei alimentații adecvate, activitate fizică moderată. Evitați dietele cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 800 kcal pe zi), atunci când gătiți leguminoase, fructe și legume, nu încălcați regulile tratamentului termic. Observați ritmul optim de somn și veghe, renunțați la obiceiurile proaste. Dacă este posibil, înlocuiți diureticele care favorizează eliminarea micro și macroelementelor din organism cu diuretice care economisesc potasiul. Ca urmare a rupturii fibrelor musculare, o cantitate mare de potasiu este eliberată din miocite, prin urmare, sporturile de putere și traumatice sunt strict interzise în caz de hipokaliemie.
Așadar, ne-am familiarizat cu caracteristicile tratamentului hipokaliemiei, cauzele, semnele și simptomele dezechilibrului electrolitic. Nu este recomandat să ignorați problema - lipsa unei terapii competente și în timp util amenință cu intoxicație cu glicozide, dezechilibru acido-bazic, epuizarea aparatului insular și alte complicații. La primulapeluri alarmante, reconsiderați-vă atitudinea față de stilul de viață, sănătatea în general, în niciun caz automedicați-vă. Fii inteligent și ai grijă de tine!
