Hipotiroidismul și hipertiroidismul sunt cele mai frecvente patologii ale glandei tiroide. Potrivit statisticilor, femeile cu vârsta peste 30 de ani sunt mai predispuse să sufere de aceste afecțiuni. În stadiile incipiente, boala poate fi tratată cu succes, în timp ce diagnosticarea tardivă poate duce la complicații grave. Este important să se poată distinge între hipotiroidism și hipertiroidism. Caracteristicile cursului sunt caracterizate de un tablou clinic viu, știind care poți detecta boala la timp și să-ți menții sănătatea.
Anatomie
Glanda tiroidă este situată la nivelul cartilajului tiroidian din partea din față a gâtului. Traheea, laringele, arterele carotide și nervii sunt aproape adiacente acestuia. Glanda tiroidă este formată din lobii stângi și drepti, care se pot extinde până la al 6-lea cartilaj al traheei. Există și un istm care leagă acțiunile. Este situat la nivelul cartilajului 3 al traheei. Alimentarea cu sânge se realizează prin arterele tiroidiene superioare și inferioare. Pătrunzând în stroma organului, ele sunt împărțite în numeroase ramuri, hrănind fiecare celulă. Pe suprafața sa din spate există o altă glande, paratiroida. De aceea, în timpul operațiunilor de îndepărtare, aceștia sunt extrem de atenți să le separe. La urma urmei, eliminarea unor astfel de stațiihormonul paratiroidian poate duce la moartea unei persoane.
Care este diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism? Compararea locației glandei tiroide în aceste condiții este inutilă - atât în primul, cât și în al doilea caz, aceasta va fi crescută.
Funcția tiroidiană
Calul de muncă principal și unitatea structurală a glandei tiroide este tirocitele. Această celulă este cea care captează ioni de iod încărcați negativ din sânge și, cu ajutorul unei enzime speciale, formează o proteină - tiroglobulina. Și el, la rândul său, este implicat în sinteza a doi hormoni principali: triiodotironina și tiroxina, care sunt ulterior eliberați în sânge.
Țintele pentru acțiunea lor sunt absolut toate celulele corpului nostru. Triiodotironina și tiroxina sunt implicate în reglarea metabolismului organismului, promovează dezvoltarea mușchilor și construirea proteinelor și sunt responsabile pentru metabolismul vitaminelor A și B12.
Pe lângă tirocite, glanda tiroidă conține încă două tipuri de celule. Unii produc calcitonină, în timp ce acestea din urmă servesc ca un fel de rezervă pentru a înlocui muncitorii pierduți care produc doi hormoni principali. Hipotiroidismul și hipertiroidismul, simptomele lor depind nu numai de cantitatea de tiroxină și triiodotironină din sânge, ci și de prezența receptorilor specifici pe țesuturi pentru acestea.
Principiul feedback-ului
În corpul uman există regele tuturor glandelor endocrine - glanda pituitară. El este cel care, cu ajutorul hormonilor săi, controlează activitatea glandelor suprarenale, a ovarelor, a glandei tiroide.
Darse controlează şi funcţia glandei pituitare. Hipotalamusul, cu ajutorul hormonilor săi liberine și statine, poate inhiba sau activa secreția glandei pituitare. Acesta din urmă, la rândul său, secretă hormonul de stimulare a tiroidei, care stimulează glanda tiroidă.
În cazul scăderii conținutului de tiroxină și triiodotironină în sânge, se trimite un semnal către glanda pituitară și se activează sinteza tirotropinei. Crește activitatea glandei tiroide, iar nivelul hormonilor revine la norma inițială. Dacă nivelul tiroxinei și triiodotironinei crește în sânge, atunci hipotalamusul secretă statine, care inhibă secreția glandei pituitare. Hormonul care stimulează tiroida nu este secretat, iar glanda tiroidă nu mai secretă hormoni. Astfel, nivelul de tiroxină și triiodotironină revine la original.
Hipotiroidismul, hipertiroidismul glandei tiroide sunt afecțiuni în care perturbările hormonale rezultate inversează principiul feedback-ului împotriva corpului uman.
Hipertiroidism: definiție, forme și primele simptome
Hipotiroidism și hipertiroidism. Diferențele dintre aceste sindroame vor ajuta la diagnosticarea rapidă a patologiei. Mai întâi trebuie luate în considerare funcțiile excesive ale tiroxinei și triiodotironinei. Hipertiroidismul este o afecțiune a organismului asociată cu un exces de hormoni tiroidieni. Această boală poate fi primară în patologia glandei tiroide în sine, secundară - cu încălcarea glandei pituitare - și terțiară - în cazul eșecului hipotalamusului.
Există trei forme de hipertiroidism: asimptomatic, manifest, complicat. Prima formăcaracterizată prin manifestări neclare ale bolii, iar diagnosticul poate fi pus doar prin studii de laborator și instrumentale. Forma manifestă se distinge prin simptome clinice strălucitoare. Hipertiroidismul este considerat complicat atunci când sunt atașate tulburări patologice din alte organe și sisteme. De exemplu: apariția aritmiei, apariția edemului.
Primul simptom la care trebuie să fii atent este o pierdere dramatică în greutate. Pacienții au, de asemenea, clipi rare, ritm cardiac crescut, ochi bombați, transpirație, sete constantă și episoade de supraalimentare. Insomnia și iritabilitatea devin însoțitori constanti. Femeile se confruntă cu nereguli menstruale.
Hipotiroidism: primele simptome
Hipotiroidismul este o afecțiune a corpului asociată cu o lipsă de hormoni tiroidieni. Această boală poate fi, de asemenea, primară, secundară și terțiară. După simptomele clinice, se împarte și în forme subclinice, manifeste și complicate. Pacienții au observat o scădere a dispoziției, oboseală, somnolență, creștere în greutate. Piele uscată, păr fragil, constipație, bătăi lente ale inimii, tensiune arterială scăzută - toate acestea ar trebui să conducă la ideea de hipotiroidism și să devină un motiv pentru o vizită timpurie la medic. Care este diferența dintre hipotiroidism și hipertiroidism?
Diferențe
Manifestări clinice ale hipotiroidismului și hipertiroidismului, simptomele acestora sunt polar opuse. Nu este greu să le distingem în diagnostic, cu excepțiaforme subclinice, care pot fi identificate numai cu ajutorul textelor de laborator. Pentru diagnostic se folosește determinarea nivelului de tiroxină liberă, triiodotironină și hormon de stimulare a tiroidei.
Hipotiroidism, hipertiroidism: tabel simptome
| Semn | Hipotiroidism | Hipertiroidism |
| Greutate corporală | Crește | În scădere |
| Piele și păr | Piele uscată, păr fragil | Piele umedă, transpirație, păr gras |
| Sfera emoțională | Apatie și depresie | Excitabilitate, hiperactivitate |
| Sistemul nervos | Reduce toate reflexele | Crește toate reflexele |
| Sistem cardiovascular | Rătă cardiac lentă, tensiune arterială scăzută | Screșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale |
| Aparatul digestiv | Constipație | Diaree, vărsături |
Tratament pentru hipertiroidism
Terapia tireotoxicozei este un proces complex și multicomponent care necesită o abordare scrupuloasă și un control atent. Să analizăm principiile sale de bază. La pacientii cu hipertiroidism, metabolismul energetic este crescut, ceea ce inseamna caconsumă proteine, grăsimi și carbohidrați în cantitate crescută, ceea ce duce la pierderea în greutate. De aceea este necesară ajustarea dietei. Prima sarcină va fi creșterea conținutului caloric total al dietei zilnice. Trebuie să-l mențineți la nivelul de 3500 de kilocalorii. Mai multe produse lactate, fructe proaspete, legume și carne slabă. Cafeaua, condimentele, ceaiul tare, ciupercile și alimentele bogate în grăsimi ar trebui excluse din dietă. Tratamentul medicamentos al hipertiroidismului depinde de vârsta pacientului și de prezența bolilor sau complicațiilor concomitente. Medicamentele antitiroidiene acționează asupra celulelor tiroidiene și blochează sinteza tiroxinei și triiodotironinei.
Eficacitatea unei astfel de terapii este destul de mare și se ridică la 50%. Este necesar să luați medicamente timp de aproximativ 8 săptămâni până când semnele hipertiroidismului dispar complet. Această terapie este potrivită pentru pacienții cu vârsta sub 50 de ani, fără comorbidități. Tratamentul cu iod radioactiv este utilizat la pacienții cu vârsta peste 50 de ani cu boală avansată și degenerare nodulară a glandei tiroide.
Această terapie duce la distrugerea tirocitelor, iar simptomele dispar. Tratamentul cu iod radioactiv este strict contraindicat gravidelor, care alăptează și pacienților sub 20 de ani. Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează, atunci se recurge la tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea radicală a glandei tiroide. Această metodă este folosită și pentru un proces nespecificat sau pentru un cancer suspectat.
Prevenirea hipertiroidismului
Avand in vederenumeroase motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, este dificil de a preveni această boală. Dar dacă urmați principiile generale, puteți reduce probabilitatea apariției hipertiroidismului sau o puteți detecta în stadiile incipiente. Se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a glandei tiroide o dată la șase luni și donarea de sânge pentru hormoni. De asemenea, va fi util să vă controlați fundalul emoțional, să adăugați mai multe fructe și legume în dieta dvs.
Tratament pentru hipotiroidism
Terapia cu medicamente și dieta sunt concepute pentru a elimina hipotiroidismul. Mâncați alimente ușor digerabile și cu conținut scăzut de calorii. Într-adevăr, cu hipotiroidism, reacțiile metabolice sunt perturbate și procesele oxidative din țesuturi suferă. Fructele de mare trebuie să fie prezente în dietă. La urma urmei, sunt bogate în iod. Legumele crude și ierburile proaspete sunt, de asemenea, binevenite. Conținutul ridicat de fibre va ajuta la îmbunătățirea funcției intestinale. De asemenea, se recomandă utilizarea cafelei naturale. Conține magneziu și vitamine B.
Cu terapia medicamentoasă pentru hipotiroidism, pacienții așteaptă utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor de terapie de substituție. În tratamentul medicamentelor se utilizează L-tiroxina și triiodotironina. Aceștia sunt analogi ai hormonilor tiroidieni umani naturali. Trebuie amintit că aceste medicamente nu vindecă hipotiroidismul, ci doar compensează deficitul de iod din organism. Odată cu eliminarea medicamentelor, simptomele hipotiroidismului vor reveni cu siguranță. Tratamentul începe cu doze minime. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, doza este redusă la jumătate față de doza inițială cu tratamentul convențional.
Prevenirea hipotiroidismului
În Rusia au fost înregistrate regiuni cu un conținut scăzut de iod în apă. În aceste zone este comună așa-numita gușă endemică. Urmând principii nutriționale simple, te poți proteja de hipotiroidismul endemic. Este important să includeți alimente bogate în iod în dieta dumneavoastră. Acestea includ: ulei de pește, alge marine, chefir, merisoare, cod, pâine albă, banane.
Tranziție de la o stare la alta
Se poate transforma hipotiroidismul în hipertiroidism? În practica medicală au fost descrise multe cazuri de astfel de situație. Acest lucru este posibil în încălcarea terapiei medicamentoase în tratamentul hipotiroidismului. Depășirea dozei de analogi ai hormonilor tiroidieni poate provoca hipertiroidism indus de medicamente. Dacă hipotiroidismul s-a transformat în hipertiroidism, acesta este un șoc imens pentru organism. Acest lucru poate duce la o încălcare a activității sistemului cardiovascular, digestiv și nervos. Din punct de vedere clinic, hipertiroidismul indus de medicamente nu este diferit de aceeași afecțiune în patologia glandei tiroide în sine sau a glandei pituitare. Prin urmare, pentru a evita erorile de diagnostic și afectarea sistemelor organismului, este necesar să se respecte cu strictețe dozele terapeutice ale terapiei de substituție în tratamentul hipotiroidismului.
Hipertiroidismul s-a transformat în hipotiroidism
Această situație poate apărea atunci când dozele de medicamente în tratamentul hipertiroidismului sunt încălcate. Aceasta este o complicație foarte rară care apare atunci când este lăsată necontrolată.tratament. Mai presus de acest caz, trebuie să cunoașteți exact simptomele. O creștere bruscă în greutate, pierderea poftei de mâncare, depresia și scăderea tensiunii arteriale ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și medicul curant. În cazul în care hipertiroidismul s-a transformat în hipotiroidism, este necesară ajustarea urgentă a tratamentului medicamentos.
