Analiza completă de urină sau pe scurt OAM este un test de laborator care se efectuează în orice instituție medicală. În procesul de implementare a acesteia, sunt studiate caracteristicile fizice și chimice ale urinei și se efectuează, de asemenea, o examinare microscopică a sedimentului. Unele norme pentru analiza urinei la adulți și la copii sunt diferite.
Informații generale
Urina sau urina este un lichid de natură biologică, care este produsul final al procesului de viață al unui individ. Formarea sa se realizează în rinichi în mai multe etape. Împreună cu acesta, produsul metabolismului proteic părăsește organismul - uree, acid uric, electroliți, hormoni și vitamine. Prin studierea acestui biomaterial se evaluează starea și funcționarea rinichilor, organelor sistemului digestiv și cardiovascular. Laboratorul efectuează tipuri de examinări fizice, chimice și microscopice ale analizei generale a urinei. Normele și motivele abaterilor de la acesta sunt discutate mai jos.
Indicații pentru o analiză generală a urinei
Acest tip de studiu este indicat în următoarele cazuri:
- pentru a controla terapia în curs;
- după scarlatina,amigdalita și alte boli;
- diagnosticarea prostatei;
- pacienților cu boli cronice și care se află sub observație la dispensar într-o policlinică;
- pentru a detecta patologii ale sistemului urinar și ale rinichilor;
- cu patologie endocrină suspectată (diabet zaharat, pancreatită) și neoplasme;
- procesarea controalelor medicale preventive periodice;
- examen medical.
Lichidul biologic este examinat în mai multe moduri. Patologia și norma vor fi luate în considerare mai jos. Cel mai bine este să încredințați medicilor interpretarea unui test general de urină pentru o evaluare cuprinzătoare a tuturor parametrilor obținuți și o decizie cu privire la tacticile de tratament ulterioare.
Cum se colectează corect urina?
Există câteva reguli ușor de urmat care te vor ajuta să obții rezultate fiabile:
- eliminați produsele care conțin coloranți, ciocolată și băuturi care conțin alcool cu o zi înainte;
- colectați biomaterialul dimineața, pe stomacul gol;
- cel mai bine dacă ultima urinare a fost cu cel puțin șase ore înainte de colectarea de dimineață;
- înainte de a colecta urina, atât bărbații, cât și femeile trebuie să efectueze igiena genitală folosind săpun obișnuit;
- colectați o porțiune intermediară de urină de la 50 la 100 ml, deoarece prima conține celule epiteliale ale mucoasei uretrei, iar acest lucru va distorsiona rezultatele analizei;
- recipientul pentru colectarea biomaterialului trebuie spălat sau sterilizat, cu capacular trebui să se potrivească perfect;
- o porție de urină este colectată imediat într-un borcan pregătit;
- până când biomaterialul este livrat la laborator, acesta este depozitat într-un loc răcoros, dar nu mai mult de o oră și jumătate.
Norma și interpretarea testului general de urină la adulți sunt prezentate mai jos.
PH-miercuri
Urina este în mod normal ușor acidă sau acidă. Modificările sale depind de alimentație și de prezența proceselor patologice în organism. Cu diabetul zaharat în stadiul de decompensare, insuficiență renală, înfometare - mediul este acid. După consumul de apă minerală alcalină, vărsături, diaree, hematurie, precum și cu cistită, pielonefrită, reacția urinară este alcalină.
culoare
Depinde de pigmenții din urină. Gama de culori de la galben deschis la galben intens este considerată a fi norma. Rezultatul unui test general de urină poate fi diferit. Acest indicator este influențat de greutatea specifică și de volumul alocat de urină. Dacă fluidul biologic excretat este galben strălucitor, atunci are de obicei o greutate specifică mare și pleacă într-o cantitate mică. În schimb, urina de culoare deschisă este excretată într-un volum mare și are o greutate specifică scăzută. Schimbarea culorii urinei este posibilă cu patologie, luând anumite medicamente sau alimente. Să luăm în considerare mai detaliat culoarea posibilă a urinei și cu ce este legată:
- Roșu. Poate fi de diferite nuanțe. O astfel de colorare indică prezența celulelor roșii din sânge în ea, a căror apariție se datoreazăinflamație a vezicii urinare, nefropatie, otrăvire cu plumb și alte patologii. În plus, această culoare poate apărea atunci când luați anumite medicamente.
- Galben-maro sau galben-verzui. Această colorare rezultă din prezența bilirubinei și a pigmenților biliari în urină.
- Galben închis. Indică faptul că persoana transpira mult sau nu bea suficiente lichide. Motivul poate fi deshidratarea organismului, din cauza febrei mari, vărsăturilor sau diareei, precum și folosirea unei cantități destul de mari de morcovi, foametea și lipsa laptelui pentru un bebeluș care este alăptat. Apariția acestei culori semnalează patologia ficatului și a mușchiului inimii.
- Culoarea verde a urinei în analiză (norma este dată mai sus) înseamnă prezența puroiului în biomaterial.
- Alb. Această nuanță se formează atunci când conținutul de grăsimi, limfa sau fosfați în urină, care apar ca urmare a oncologiei sistemului urinar, afectează rinichii de către un bacil tuberculos.
- Urina capătă o culoare închisă sau negru-maro datorită prezenței următoarelor patologii la un individ: melanomosarcom, hemoglobinurie paroxistică nocturnă, melanom, hematglobinurie.
- Roz. O astfel de nuanță neobișnuită dobândește un fluid biologic atunci când fenolftaleina este excretată de rinichi.
- Transparent. Urina de culoare palidă indică o încălcare a activității rinichilor, prezența diabetului insipid. În plus, această culoare apare atunci când luați o cantitate mare de lichid sau luați medicamente diuretice.
- Este detectată o nuanță maro-verzuie înpacienți care iau anumite medicamente, cum ar fi indometacină sau amitriptilina.
- Portocaliu gălbui. Această culoare este diferită de normă. În analiza generală a urinei, aceasta apare din cauza aportului de complexe multivitaminice sau alimente bogate în beta-caroten, precum și de vitaminele C și B.
Miros, greutate specifică
Urina are un miros aparte, dar în prezența unor patologii se modifică. De exemplu, în cazul inflamației la nivelul sistemului genital sau urinar, apare amoniacul și un miros care amintește de mere murate sau acetonă indică diabet zaharat.
La un individ sănătos, greutatea specifică în timpul zilei se poate schimba, dar în același timp se potrivește în normă. Interpretarea rezultatelor analizei de urină a arătat hiposteninurie, adică o scădere a greutății specifice sub limita minimă acceptabilă. Motivul este o producție crescută de lichid biologic, o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, precum și consumul excesiv de alcool. Hiperstenuria sau o creștere a greutății specifice peste valorile maxime admise indică pierderi mari de lichide din cauza vărsăturilor, diareei și toxicozei la femeile însărcinate; boli ale inimii și vaselor de sânge, prezența glomerulonefritei acute. În toate aceste cazuri, o cantitate mică de urină este excretată. Motivul fluctuațiilor de greutate specifică este asociat cu pierderea de lichide, aportul de alimente și aerul expirat. Substanțele dizolvate în urină, cum ar fi sărurile, creatinina, acidul uric, ureea afectează, de asemenea, acest indicator.
Transparency
Urina ar trebui să fietransparent este normal. Rezultatele testului de urină au arătat turbiditate - asta înseamnă că conține microorganisme, eritrocite, celule epiteliale, leucocite, mucus, săruri, precipitate, picături de grăsime. În plus, temperatura de depozitare necorespunzătoare a urinei afectează și acest indicator. Dacă se detectează turbiditate, se determină când a dobândit o asemenea consistență: imediat după excreția din organism sau ca urmare a depozitării.
proteine
În analiza urinei (norma 0) nu ar trebui să fie. Apariția sa în urină este cauzată de următoarele motive.
Fiziologic:
- pe fondul utilizării unui volum mare de alimente îmbogățite cu substanțe proteice;
- ca urmare a stresului;
- atacuri de epilepsie;
- supraîncărcare emoțională;
- activitate fizică grozavă.
Funcțional. Acestea sunt asociate cu o încălcare acută a hemodinamicii regionale și sistemice pe fundalul:
- temperatură ridicată;
- stres emoțional;
- hipertensiune arterială;
- insuficiență cardiacă;
- hipotermie
Patologice, care se împart în:
- Extrarenal. Amestecul de substanțe proteice în urină apare din cauza prostatitei, pielitei, cistitei, vulvovaginitei și uretritei.
- Renale. Cauza este glomerulonefrita, pielonefrita cronica sau acuta, nefropatia de sarcina, insuficienta cardiaca severa, febra hemoragica sau vasculita, amiloidoza renala, hipertensiunea arteriala, nefroza lipoida, tuberculoza.rinichi.
La utilizarea dispozitivelor medicale (bandele de testare), poate exista un rezultat fals pozitiv, a cărui cauză este hematuria severă, densitatea crescută și urina alcalină.
Glucoză
Acest parametru nu ar trebui să fie prezent în mod normal. Interpretarea unui test de urină la adulți a arătat prezența glucozei, care este motivul? Aspectul său poate fi cauzat de diverși factori. Distinge glucozuria:
- Patologic. Are o apariție diferită: sindromul Ishchenko-Cushing este hipofizar, diabetul zaharat este pancreatic, hemocromatoza este hepatică. Pentru o evaluare fiabilă, concentrația de glucoză este determinată în urina zilnică.
- Fiziologice. Apare după stres emoțional, consumul unui număr destul de mare de carbohidrați sau după administrarea unor medicamente hormonale, cu otrăvire cu cloroform, fosfor și analgezice narcotice asemănătoare morfinei.
Bilirubină și hemoglobină
Bilirubina nu ar trebui să fie prezentă în mod normal la adulți. Descifrarea testului de urină l-a dezvăluit în urină - aceasta indică o încălcare a ficatului, scurgerea bilei, anemie hemolitică, intoxicație cu alcool.
Apariția hemoglobinei în urină este un semn alarmant, semnalează patologii atât de grave precum sepsis, arsuri, intoxicații cu substanțe chimice, anemie hemolitică. În plus, mioglobina este detectată în analiză în timpul efortului fizic ridicat, leziuni ale țesutului muscular, infarct miocardic, miopatie.
Corpi cetonici
Acestea includ acetoacetat,acetonă și 3-hidroxibutirat. La un individ practic sănătos, acestea nu se găsesc într-un test de urină (normal 0). Apariția lor este provocată de intoxicații cu alcool, înfometare, diabet zaharat, iar la bebelușii cu diaree, vărsături, diateză, neuro-artritică, proces infecțios sever.
Nitriți
În mod normal, acestea sunt absente. Când urina se află în vezică mai mult de patru ore, este afectată de bacteriile pe care le conține. Această situație se observă odată cu progresia infecțiilor sistemului genito-urinar. Detectarea nitriților indică bacteriurie.
Examinare microscopică
Se efectuează după ce au fost determinate proprietățile chimice și fizice ale urinei. Precipitatul obţinut în urma centrifugării se împarte în:
- Organizat, în care se găsesc globule albe și roșii, epiteliu, ghips.
- Neorganizat - mucus, cristale de sare, tirozina, cistina, lecitina. Precipitarea sărurilor depinde de aciditate, precum și de proprietățile urinei. Acest indicator este important pentru diagnostic.
În plus, reziduul poate conține ciuperci de diferite specii, microorganisme, spermatozoizi.
Leucocite în analiza urinei: normă și interpretare
În mod normal, acestea nu ar trebui detectate, dar valorile unice sunt acceptabile. Dacă în câmpul vizual se găsesc mai mult de cinci leucocite, se suspectează procese infecțioase în sistemul urinar, precum și amiloidoza, glomerulonefrita, respingerea transplantului renal, nefrita interstițială în stadiu cronic. Prezența a zece sau mai multe corpuri în sediment este un semn de gravitateproces inflamator în sistemul urinar. Detectarea celulelor albe active din sânge, care în mod normal sunt absente, semnalează o inflamație a sistemului urinar.
Epiteliul în analiza urinei: normă și interpretare
Se împarte în:
- Plat. La femei se găsesc în număr mare. La bărbații cu prostatită și uretrita, crește.
- Tranzițional. O creștere a compoziției cantitative a acestor celule este asociată cu procese inflamatorii acute la nivelul pelvisului renal, vezicii urinare, urolitiază, intoxicații, tumori ale tractului urinar.
- Renale. Apare in caz de intoxicatie, nefrita, insuficienta circulatorie. Motivele prezenței unui număr mare de astfel de celule sunt nefroza necrozantă, care este cauzată de intoxicația cu antigel, mercur și alte substanțe.
Fragmente individuale din primele două tipuri sunt permise în câmpul vizual, acestea din urmă nu ar trebui să fie.
Eritrocite
Conform rezultatelor studiilor privind analiza generală a urinei la un adult, acestea nu ar trebui să fie prezente în mod normal. Detectarea globulelor roșii este asociată cu patologii ale genezei organice, autoimune, infecțioase. Dacă eritrocitele sunt detectate chiar și în cele mai minime valori, sunt necesare tipuri suplimentare de examinări, supraveghere medicală și re-testări.
Cilindro, bacterii
Distinge cilindri:
- hyaline;
- cilindroizi;
- granulat;
- leucocite;
- cerat;
- epitelial;
- eritrocite;
În mod normal, primul tip poate apărea sporadic. Toate celel alte trebuie să lipsească. Comparația dintre interpretarea analizei generale a urinei și norma acestui indicator a arătat că există cilindri în biomaterial - aceasta indică intoxicație, infecție sau afectare a funcției renale.
În mod normal, bacteriile sunt absente sau numărul lor este minim și nu mai mult de două mii de celule într-un mililitru. Rezultatele analizei generale indică doar prezența microbilor în urină.
Într-un mediu alcalin, sunt detectați fosfați, acid uric de amoniu, fosfați tripel. În acid - oxalați (carbonat de calciu și oxalat), săruri urate de calciu, sodiu, magneziu, potasiu și acid uric.
Test de urină pentru copii
Aceiași indicatori sunt determinați în urină ca și la adulți.
Să aruncăm o privire mai atentă la normele de analiză a urinei la copii:
- Culoarea trebuie să fie galben pai. Cu toate acestea, în primele luni la copii, poate fi incolor. O schimbare a culorii urinei apare atunci când luați anumite alimente, precum și medicamente. Urina de culoare închisă indică leziuni renale.
- Aciditate. Normă admisă de la mediu ușor acid până la mediu ușor alcalin. Abaterile sunt observate atunci când copilul are vărsături, infecție intestinală, inflamație a tractului urinar și alte patologii. De exemplu, în diabet, mediul este acid.
- Transparență. Dacă există o infecție în organism, o încălcare a proceselor metabolice, urina devine tulbure. Urina normală este limpede.
- Gesitate specifică. Tariful depinde de vârsta copilului. O scădere a acestui indicator are loc în cazul bolii renale. O creștere - cu deshidratarea organismului sau prezența glucozei sau proteinelor în lichidul biologic.
- Leucocite. O creștere peste valorile admise (mai mult de 2) indică pielonefrită, cistită și probleme cu organele genitale.
- Eritrocite în analiza urinei. În mod normal, de la 0 la 1 pe câmp vizual.
- Epiteliu. O creștere a numărului acestor celule are loc în timpul proceselor inflamatorii din tractul urinar.
- Proteine. Nu ar trebui să existe.
- Corpi cetonici sau acetonici. In mod normal absent. Prezența lor apare cu deshidratare severă, înfometare și diabet.
- Glucoză. Prezența acestui indicator indică diabet.
- Și, de asemenea, conform rezultatelor unui test de urină, copiii ar trebui, în mod normal, să nu aibă bacterii, ciuperci și săruri.
Concluzie
Cu ajutorul unei analize atât de simple, diferite boli ale rinichilor, prostatei, vezicii urinare, pielonefrite, neoplasme și alte afecțiuni patologice sunt diagnosticate în stadiile incipiente, adică atunci când clinica încă lipsește. Deși urina este produsă de rinichi și este produsul final, ea servește ca un indicator al tuturor bolilor.
Cu ajutorul acestuia, medicul primește informațiile necesare despre starea organelor și sistemelor corpului individului. Interpretarea corectă a rezultatelor unui test general de urină și a normei face posibilă detectarea chiar și a celor mai mici defecțiuni ale corpului. Și numai un medic poate compara corect toți parametrii. De aceeapentru orice abateri de la normă, ar trebui să consultați un medic.
