Format prin distrugerea hemoglobinei și a altor proteine din sânge și conținute în plasmă, pigmentul biliar, care are o culoare galben-brun, este bilirubina. Norma sa în sânge nu este aceeași: la copiii cu vârsta mai mare de o lună și la adulți, concentrația acestui pigment este de 8,5-20,5 µmol/l, la sugari - până la 205 µmol/l și chiar mai mult.
Așadar, creșterea bilirubinei la nou-născuți este destul de de înțeles. Copilul nu poate respira singur în timp ce este în uter. Oxigenul pătrunde în țesuturile sale cu ajutorul celulelor roșii din sânge, care conțin hemoglobină fetală. Devine inutil după ce copilul se naște, drept urmare se prăbușește. Prin urmare, la nou-născut există o creștere a bilirubinei. Este un pigment liber, cu alte cuvinte, indirect, care este insolubil. Rinichii nu o pot elimina, așa că circulă în sânge până când sistemele enzimatice din organism se maturizează complet. Când se întâmplă acest lucru, bilirubina indirectă este convertită în bilirubină directă și excretată.
Icter la sugari
Crișterea bilirubinei la nou-născuți provoacă icter. La majoritatea bebelușilor, este fiziologic, se manifestă la aproximativ 3-4 zile de la naștere și în cele din urmă dispare fără urmă, fără a provoca vreun rău organismului. Icterul apare adesea în cazurile în care există hipoxie intrauterină a fătului, diabet la mamă. Bilirubina crescută semnificativ la nou-născuți poate provoca dezvoltarea icterului patologic. Motivele apariției sale includ distrugerea globulelor roșii, determinată genetic, incompatibilitatea mamei și bebelușului în funcție de factorul Rh sau grupele sanguine, afectarea ficatului de natură infecțioasă, obstrucția intestinală, tulburările hormonale, disfuncția hepatică constituțională etc.. Aflați ce anume a cauzat apariția patologiei, poate doar un specialist, pe baza rezultatelor unui test de sânge și a altor studii.
Encefalopatie bilirubină
Dacă la nou-născuți există o bilirubină mult crescută, există pericolul pătrunderii acesteia în sistemul nervos și să exercite efecte toxice asupra acestuia. O astfel de condiție periculoasă pentru centrii nervoși și creier se numește bilirubină sau encefalopatie nucleară. Simptomele sale se manifestă prin scăderea reflexului de sugere la nou-născut, scăderea tensiunii arteriale, somnolență severă și convulsii. Până la vârsta de șase luni, copilul poate prezenta tulburări de auz, paralizie, retard mintal.
Bilirubină crescută: tratament
Dacă copilul dumneavoastră are icter fiziologic, fototerapia este cel mai eficient tratament. Cu ajutorul expunerii la lumină, bilirubina liberă este transformată în non-toxică, care este apoi excretată prin urină și fecale în decurs de 12 ore. Cu toate acestea, fototerapia poate provoca efecte secundare, cum ar fi scaune moale și peeling. După oprirea fototerapiei, acestea dispar. In plus, pentru eliminarea mai rapida a icterului fiziologic, se recomanda alaptarea frecventa a bebelusului. Datorită colostrului, fecalele originale (meconiul) sunt excretate din organism împreună cu bilirubina. În cazul icterului patologic, pe lângă utilizarea metodelor de tratament de mai sus, trebuie efectuată și terapia care să vizeze eliminarea cauzei bolii.
