Tromboza se numește formarea intravitală a cheagurilor de sânge sau a cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge. Acestea împiedică mișcarea liberă a plasmei prin sistemul circulator uman, ceea ce poate duce la consecințe dezastruoase.
Când vasele de sânge sunt deteriorate, corpul folosește fibrina și trombocitele pentru a forma un fel de „dop” care previne pierderea de sânge. Cu toate acestea, în anumite condiții, cheaguri de sânge se formează fără nicio deteriorare a vaselor. Atunci când cheagul acoperă mai mult de 75% din întreaga zonă a lumenului arterial, fluxul de oxigen către țesuturi scade atât de mult încât pacientul prezintă semne de acumulare de produse metabolice în organism și hipoxie.
Specialistii identifica urmatorii factori care contribuie la dezvoltarea trombozei:
- daune la pereții navei;
- compoziția sângelui (trombofilie sau hipercoagulabilitate);
- caracter al fluxului sanguin (turbulență, stază).
Ce medicamente sunt folosite pentru tromboză? Unul dintre cele mai populare mijloace este gelul Heparin-Akrikhin 1000. Instrucțiunile de utilizare a acestui medicament, compoziția sa, caracteristicile farmacologice, efectele secundare și alte informații sunt prezentate mai jos.
Compoziție, ambalaj medicament, descriere
"Heparin-Akrikhin" - un gel destinat uzului extern. Un astfel de produs este o masă transparentă sau aproape transparentă, incoloră sau ușor gălbuie, cu un miros specific.
Ce componente conține Heparin-Akrikhin? Compoziția acestui instrument include un astfel de ingredient activ precum heparina de sodiu. Ca excipienți, medicamentul în cauză conține: parahidroxibenzoat de metil, ulei de lavandă, carbomer, apă purificată, trometamol, etanol 96% (alcool etilic rectificat), ulei de floare de portocal (sau ulei de neroli).
Gelul de heparină-Akrikhin este comercializat în tuburi de aluminiu, care sunt plasate în pachete de carton.
Caracteristici farmacologice
Ce este heparina de sodiu? Componenta activă a agentului în cauză este un anticoagulant cu acțiune directă. Aparține heparinelor cu greutate moleculară medie. Odată ajunsă în plasma sanguină, această substanță este capabilă să activeze antitrombina III, crescându-i astfel proprietățile anticoagulante.
Gelul cu heparină de sodiu inhibă activitatea trombinei, perturbă conversia protrombinei în trombină și, de asemenea, reduceagregarea trombocitelor (într-o oarecare măsură).
Alte proprietăți
Ce alte proprietăți sunt inerente medicamentului „Heparin-Akrikhin”? Conform instrucțiunilor, un astfel de medicament este capabil să mărească fluxul sanguin renal, să mărească rezistența vaselor cerebrale, să reducă activitatea hialuronidazei, să activeze lipoprotein lipaza și să prezinte efecte de scădere a lipidelor. În plus, agentul luat în considerare reduce bine activitatea surfactantului în sistemul pulmonar al pacientului, suprimă sinteza aldosteronului în cortexul suprarenal, crește activitatea hormonului paratiroidian, leagă adrenalina și, de asemenea, modulează răspunsul ovarian la stimulii hormonali.
Atunci când interacționează cu enzimele, un astfel de medicament poate crește activitatea pepsinogenului, a tirozin-hidroxilazei cerebrale, a ADN polimerazei și poate reduce activitatea piruvat kinazei, miozin-ATPazei, pepsinei și ARN polimerazei. Există, de asemenea, dovezi ale activității imunosupresoare în gelul cu heparină de sodiu.
Funcții de impact
Cum afectează medicamentul „Heparin-Akrikhin” corpul pacientului? La persoanele cu boală coronariană (în combinație cu ASA), utilizarea unui astfel de agent reduce riscul de a dezvolta tromboză (acută) a arterelor coronare, moarte subită și infarct miocardic. De asemenea, utilizarea acestui medicament reduce frecvența deceselor și a atacurilor de cord recurente. În doze mari, gelul în cauză este eficient în tromboza venoasă și embolia pulmonară, iar în doze mici este utilizat în mod activ în scopuri preventive ale tromboembolismului venos, inclusivdupă operație.
Când este aplicat extern, „Heparin-Akrikhin” are un efect local antiexudativ, antitrombotic și antiinflamator (moderat). Un astfel de medicament are un efect deprimant asupra activității hialuronidazei, blochează formarea trombinei și, de asemenea, activează proprietățile fibrinolitice ale plasmei.
Heparina, care patrunde in piele, reduce inflamatia si are efect antitrombotic. De asemenea, această substanță activează metabolismul tisular și îmbunătățește microcirculația, accelerând astfel procesele de resorbție a cheagurilor de sânge și a hematoamelor și reducând umflarea țesuturilor.
Proprietăți farmacocinetice
O cantitate mică de substanță activă a medicamentului este absorbită de la suprafața pielii în circulația sistemică. În același timp, concentrația sa maximă este observată la 8 ore după aplicare.
Excreția de heparină de sodiu are loc prin sistemul renal. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 12 ore. Datorită greutății moleculare mari, componenta activă a gelului nu pătrunde bine în placentă și, de asemenea, nu intră în laptele matern.
Indicații pentru prescripție
Pentru ce se utilizează Heparina-Akrikhin? Indicațiile pentru utilizarea acestui remediu sunt următoarele condiții (pentru prevenire și pentru terapie):
- tromboză venoasă profundă;
- tromboflebită;
- embolie pulmonară (în special în boala venelor periferice);
- DIC;
- tromboza arterelor coronare;
- infarct miocardicascuțit;
- angină instabilă;
- fibrilație atrială (însoțită în special de embolie);
- tulburări de microcirculație, microtromboză;
- endocardită bacteriană;
- tromboza venei renale;
- sindrom hemolitic uremic;
- glomerulonefrită;
- boli cardiace mitrale, tromboză;
- nefrita lupica.
De asemenea, medicația în cauză este prescrisă pentru prevenirea coagulării sângelui în timpul intervențiilor chirurgicale prin metode de circulație extracorporală, în timpul hemosorpției, hemodializei, diurezei forțate, dializei peritoneale, citaferezei și în timpul spălării cateterelor venoase..
Uneori, un astfel de preparat este necesar pentru prepararea probelor de sânge care nu se coagulează în timpul transfuziei și în scopuri de laborator.
Interdicții privind prescrierea de gel pentru uz extern
În ce cazuri nu poate fi utilizată Heparin-Akrikhin? Următoarele condiții sunt contraindicații pentru utilizarea unui astfel de remediu:
- sângerare, sindrom antifosfolipidic, boli care sunt însoțite de o încălcare a procesului de coagulare a sângelui;
- leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv, hemoragie intracraniană sau suspiciune de aceasta, anevrism cerebral;
- anevrism de aortă de disecție, accident vascular cerebral hemoragic, ciroză hepatică însoțită de vene varicoase, hipertensiune arterială malignă;
- endocardită bacterianăsubacută, sensibilitate ridicată la heparină, leziuni severe de parenchimat hepatic, stări de șoc;
- Neoplasme maligne ale esofagului și ficatului, amenințare cu avort spontan, ochi recent, prostată, creier, căi biliare, ficat, menstruație, stare după puncția măduvei spinării, naștere (recent).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că gelul Heparin-Akrikhin nu este utilizat pentru procesele necrotice ulcerative și nu se aplică pe membranele mucoase și rănile deschise.
Dozajul agentului extern
Doza de medicament în cauză este individuală și depinde de situația clinică, indicațiile și vârsta pacientului. Gelul se aplică extern, într-un strat subțire (în proporție de 3-5 cm de gel pe o zonă de piele de până la 3-5 cm în diametru) și se freacă ușor.
Utilizați medicamentul de 1-3 ori pe zi în fiecare zi până când inflamația este complet eliminată. Termenele de tratament sunt stabilite de specialiști (în medie de la 3 zile la o săptămână).
Efecte secundare
Ce consecințe negative pot provoca utilizarea medicamentului „Heparin-Akrikhin”? Efectele secundare ale acestui remediu includ:
- greață, sângerări ale tractului urinar și gastrointestinal, înroșirea pielii, sângerări în zonele supuse presiunii (din răni chirurgicale), senzație de căldură în tălpi, hematurie, scăderea poftei de mâncare, trombocitopenie;
- vărsături, febră de droguri, prurit, diaree, bronhospasm, transaminaze hepatice crescute, colaps, osteoporoză;
- urticarie, fracturi spontane, rinită, calcificare a țesuturilor moi, șoc anafilactic, trombocitopenie, necroză cutanată, iritație la locul de aplicare, tromboză arterială;
- alopecie tranzitorie, gangrena, înroșirea feței, infarct miocardic, hematom, accident vascular cerebral, hipoaldosteronism, durere și ulcerație la locul aplicării.
„Heparin-Akrikhin”: interacțiuni medicamentoase
Tiroxina, alcaloizii din ergot, antihistaminice, nicotina și tetraciclina reduc efectele heparinei de sodiu.
Proprietățile anticoagulante ale „Heparin-Akrikhin” sunt îmbunătățite prin utilizarea simultană a agenților antiplachetari, anticoagulante și AINS.
cazuri de supradozaj
Care sunt consecințele unei supradoze de Heparin-Akrikhin? Conform instrucțiunilor, o supradoză, în special cu un agent extern, este puțin probabilă din cauza absorbției scăzute a componentelor gelului. Cu toate acestea, în unele cazuri, aplicarea excesivă a medicamentului este însoțită de sângerare crescută. În astfel de situații, este mai bine să refuzați utilizarea medicamentului (sângerarea este eliminată cu ajutorul unui antagonist chimic).
Este important să știe toată lumea
Cu extremă precauție, medicamentul în cauză trebuie prescris persoanelor care suferă de alergii polivalente, precum și hipertensiune arterială, diabet zaharat, proceduri stomatologice, tuberculoză activă, endocardită, radioterapie, pericardită, prezența unei intrauterine. contraceptive, insuficiență hepatică, caracter de insuficiență renală cronică,la pacienții vârstnici.
Cu prudență, gelul Heparin-Akrikhin este utilizat extern pentru trombocitopenie și creșterea sângerării.
În perioada tratamentului cu heparină este necesară monitorizarea parametrilor procesului de coagulare a sângelui.
Riscul de sângerare poate fi minimizat prin evaluarea atentă a contraindicațiilor pentru utilizarea gelului, dozarea adecvată și monitorizarea regulată a procesului de coagulare a sângelui.
