Sub influența diverșilor factori, integritatea splinei - organ situat în hipocondrul stâng - poate fi ruptă. Ruptura acestuia necesită intervenție medicală imediată, dar întârzierea în acest caz poate duce la consecințe ireparabile. Cum doare splina și cum să acordați primul ajutor dacă este deteriorată? Toată lumea ar trebui să știe despre asta.
Cauzele daune
Oricine poate prezenta o ruptură a splinei, indiferent de vârstă sau stil de viață. O astfel de patologie poate depăși o persoană în vârstă, un adolescent și chiar și un copil foarte mic.
Primul simptom al unei rupturi de splină la adulți este apariția unui hematom extins care este umplut cu cheaguri de sânge. Această condiție se numește formare subcapsulară. Treptat, capsula se deschide, provocând dezvoltarea sângerării. Cea mai frecventă cauză a rupturii splinei este traumatismul abdominal grav. În acest caz, toate simptomele apar de obicei imediat. Statistic, o splină ruptădintr-o lovitură apare în aproximativ 70% din toate cazurile de patologie.
Mult mai rar organul este deteriorat din cauza altor afecțiuni:
- anomalii clonale ale sistemului hematopoietic;
- cursul proceselor infecțioase din organism care cresc încărcarea splinei;
- activitate fizică prea mare pe fondul patologiilor la nivelul splinei;
- modificări anormale ale organului, de exemplu, creșterea patologică a acestuia;
- creșterea umplerii cu sânge în timpul formării și dezvoltării fătului în ultimul trimestru de sarcină;
- eșecuri în procesele metabolice;
- leziune a capsulei în momentul contracțiilor în timpul travaliului rapid sau complicat;
- neoplasme maligne și benigne în celulele organului;
- boli transmisibile de natură infecțioasă, cum ar fi malaria;
- inflamația structurilor din apropiere, cum ar fi ciroza hepatică, tuberculoza sau hepatita C.
Simptome de ruptură a splinei la adulți
Schimbările bruște de sănătate previn deteriorarea capsulei sau a țesuturilor organului. Iată principalele simptome ale unei rupturi de spline la adulți:
- durere acută, insuportabilă în zona hipocondrului stâng, poate radia în zona scapulei;
- greață însoțită de vărsături sau nevoia de a vomita;
- durere severă la apăsare;
- debut instant de slăbiciune, apatie;
- balonare a cavității abdominale anterioare;
- albire bruscă;
- pierdereapetit și putere;
- palpitații;
- scăderea tensiunii arteriale;
- durere, disconfort în anus;
- amețeli cu vedere încețoșată;
- dezorientare, leșin.
În momentul rănirii, persoana simte o împingere internă neobișnuită pe partea stângă a pieptului.
Cum doare splina? Durerea care apare atunci când un organ este rupt este aproape imposibil de suportat. Durerea este acută, chinuitoare. Acest simptom este cel care servește adesea drept motiv pentru a suspecta diagnosticul.
Cu o leziune unică, toate simptomele descrise de ruptură a splinei la adulți apar simultan, în decurs de 5-10 minute după leziune. O încălcare în două etape a integrității se caracterizează prin dezvoltarea semnelor numai după o ruptură completă a țesuturilor.
Diagnostic
Ignorarea semnelor unei rupturi de spline este probabil imposibil, deoarece persoana simte o durere extrem de puternică, ascuțită. Dar poate fi foarte dificil să se determine corect diagnosticul din cauza simptomelor care sunt caracteristice altor patologii ale organelor interne. Este posibil să se confirme în cele din urmă prezența pretinsei prejudicii numai în timpul intervenției chirurgicale. În toate celel alte cazuri, stabilirea unui diagnostic specific se obține cu o probabilitate de aproximativ 12-15%.
Dacă bănuiți un organ rupt, trebuie neapărat să mergeți la medic. În clinică, vi se va atribui un set de examinări care vor identifica cauzadurere emergentă:
Ultrasunete. Pe monitor, decalajul nu reflectă undele ultrasonice, adică este imposibil să se examineze marginile și țesuturile organului. Acest lucru se datorează sângerării abundente. Indicatorii de ruptură a splinei pe ecranul cu ultrasunete sunt absența completă sau scăderea mobilității diafragmei în zona domului stâng. În plus, în această stare, există o deplasare pronunțată a organelor abdominale spre partea stângă. Uneori, o ecografie devine imposibilă din cauza durerii severe la apăsarea pe zona afectată
- Laparoscopie. Acesta este un examen chirurgical care face posibilă identificarea prezenței unei leziuni, dimensiunea și localizarea acesteia. Laparoscopia este o puncție a cavității abdominale și inserția internă a unui tub telescopic special. Dacă este imposibil să se efectueze o astfel de examinare din cauza anumitor contraindicații, medicul poate prescrie pacientului o metodă identică de diagnostic chirurgical - laparocenteza. În timpul acestei proceduri, țesuturile moi sunt străpunse ușor cu un dispozitiv special și lichidul acumulat în interior este îndepărtat.
- Raze X ale toracelui și abdomenului. Adesea, pe o radiografie simplă, nu este posibil să se examineze deteriorarea în detaliu, așa că medicii recomandă adesea o examinare de contrast a rețelei vasculare - o antiografie. Această procedură poate detecta leziunile vasculare cauzate de leziuni și poate determina amploarea sângerării.
Tipuri de răni
Medicii subdivizează condiționatrupturi ale splinei în multiple și unice, iar primele, conform statisticilor, apar mult mai des. În plus, există mai multe tipuri:
- Contuzie - ruptura traumatică a splinei fără afectarea membranei.
- Încălcarea capsulei lăsând parenchimul intact.
- Rupere simultană a cochiliei și capsulei.
- Leziune a parenchimului, care implică deteriorarea membranei - o ruptură latentă în două etape.
- Lezarea completă a întregii spline ducând la sângerare târzie.
Cum să găsiți problema
Determinând diagnosticul exact, specialistul ține cont de întreg tabloul clinic: plângerile victimei, aspectul acesteia, indicatorul de presiune, frecvența pulsului, rezultatele analizelor de urină și de sânge.
Ruptura splinei este eliminată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Este imposibil să te descurci cu utilizarea oricăror medicamente și, cu atât mai mult, cu utilizarea unor mijloace alternative.
Pentru durerea de splină, trebuie să sunați la o echipă de medici, dar înainte de a ajunge ei, nu trebuie să pierdeți timpul în zadar. Primul ajutor acordat cu competență va face posibilă ameliorarea semnificativă a stării victimei și poate chiar scurta durata reabilitării după operație.
Ce să faci cu o splină ruptă
În acest caz, trebuie să acționați conform unui anumit scenariu:
- Așezați victima pe o suprafață tare cu spatele și puneți o pernă sau o pernă potrivită sub cap.
- Degete cu grijăapăsați în jos pe centrul pieptului pentru a opri sângerarea abundentă.
- Repetă o astfel de presiune la fiecare jumătate de minut până la sosirea echipei medicale.
- Puneți o compresă rece pe abdomenul victimei. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o cârpă umedă sau alimente congelate.
Chirurgie
Operația este necesară pentru a opri sângerarea internă, care poate fi fatală. Imediat înainte de operație, medicii normalizează hemodinamica prin transfuzie de înlocuitori de sânge sau sânge.
Dacă victima este în stare critică, medicii efectuează o operație de urgență pentru a îndepărta și a cusă organul fără a opri transfuzia.
Cu doar câteva decenii în urmă, când splina era ruptă și sângera, medicii au recurs la o singură modalitate de a elimina patologia - îndepărtarea completă a organului afectat.
Astăzi, o astfel de operațiune este atribuită numai în astfel de cazuri:
- lipsa posibilității de a sutura rana;
- plecarea organului din picior;
- cusături de tăiere;
- lacrimi și fisuri spre hilul splinei;
- răni prin înjunghiere și lacerate, răni prin împușcătură.
În toate celel alte cazuri, pur și simplu nu există niciun motiv pentru a elimina complet organul deteriorat, așa că acesta rămâne parțial sau chiar în întregime.
Perioada de reabilitare
Pentru a atenua lovitura adusă imunității, recurg la utilizarea imunostimulatoarefonduri și complexe vitamino-minerale. Un supraviețuitor al unei rupturi de spline este sfătuit să ia aceste medicamente pentru tot restul vieții.
La adulți și copii, reabilitarea după operație durează aproximativ 3-4 luni, dar în ciuda unei perioade atât de scurte, recuperarea este destul de dificilă. În această perioadă, pacienții trebuie să respecte repaus la pat, să ia medicamentele prescrise de medic - analgezice și medicamente antibacteriene și, de asemenea, să respecte o dietă terapeutică strictă.
Recomandările medicilor
Meniul zilnic al persoanei afectate ar trebui să fie format din următoarele feluri de mâncare:
- bulion odioase pe bază de legume, pește, carne slabă;
- terci din hrișcă verde, fulgi de ovăz, orz, mei și orez brun;
- pește roșu înăbușit sau fiert;
- legume înăbușite sau fierte la abur - ardei gras, toate soiurile de varză, dovlecei și cartofi.
Pentru a restabili complet organismul, este recomandat să consumați aproximativ 2000-2200 de calorii în timpul zilei.
În perioada de reabilitare, este strict interzis să fumezi și să bei tot felul de băuturi alcoolice.
Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, durerea la nivelul splinei dispare în doar 2-3 săptămâni.
Pentru persoanele care au suferit o extirpare completă a unui organ deteriorat, este foarte important să se evite hipotermia pentru a preveni slăbirea sistemului imunitar. Dacă nu a fost posibil să preveniți dezvoltarea bolii, nu vă puteți automedica.
Pe lângă toateprintre altele, o persoană după o ruptură a splinei ar trebui să refuze să călătorească în țările în care există un risc mare de a contracta malarie, să facă sport în mod sistematic și să facă o ecografie a cavității abdominale în primii doi ani după operație.
Consecințe probabile
Care este pericolul unei rupturi de splină? Această condiție poate duce la aproape orice consecință, până la moarte. Totul depinde de starea de sănătate a persoanei vătămate, de circumstanțele rănirii, de amploarea acesteia și de corectitudinea primului ajutor acordat. Dar nici măcar intervenția chirurgicală în timp util nu este capabilă să restabilească pe deplin starea anterioară a corpului și să se întoarcă la vechiul mod de viață. De fapt, operația vă permite doar să opriți sângerarea și să salvați organul afectat, cel puțin parțial.
Concluzie
După operație, majoritatea pacienților experimentează o slăbire a sistemului imunitar, o creștere a numărului de trombocite. Capacitățile de protecție ale corpului sunt suprimate, din cauza cărora o persoană începe să se îmbolnăvească mult mai des și mai mult. În același timp, bolile în sine apar într-o formă mai gravă.
Funcțiile pe care le îndeplinea splina înainte de leziune, după prelevarea organului, ficatul preia. Deci întregul organism suferă deteriorări, și nu părțile sale individuale.
