Unele mame se confruntă cu faptul că copiii care sunt alăptați adesea se comportă după ce mănâncă. În ciuda faptului că o femeie mănâncă corect și complet, iar copilul primește o cantitate suficientă de lapte matern, el nu se îngrașă. Cauzele acestor simptome pot varia. Pentru a pune un diagnostic precis, medicul prescrie anumite studii, inclusiv cele biochimice. O analiză a fecalelor pentru carbohidrați la sugari ajută la identificarea diferitelor tulburări din intestine. Astfel de probleme la copiii sub un an sunt destul de frecvente și necesită o atenție specială.
Studiați fecalele pentru carbohidrați
Un medic pediatru experimentat cu anumite simptome poate pune rapid un diagnostic preliminar. Pentru a o confirma și a determina cursul bolii, sunt prescrise teste specifice. Determinarea conținutului de carbohidrați din fecalele unui sugar este un studiu biochimic al materiei fecale, care face posibilă identificarea capacitățiiintestine pentru a digera și a absorbi zaharurile.
Pentru a trage o concluzie, testul poate fi folosit atât independent, cât și în combinație cu alte studii: coprogram, disbacterioză intestinală, hemotest pentru intoleranță la lactoză.
Carbohidrații din fecale sunt sub formă de zahăr din lapte. Această dizaharidă din intestinul subțire este descompusă în glucoză și galactoză prin acțiunea lactază (o enzimă implicată în metabolismul carbohidraților din lapte). O parte din lactoză nu este descompusă și rămâne în lumenul intestinal. Acest lucru duce la dezvoltarea formării crescute de gaze, diaree, colici în abdomen. La bebeluși, există o scădere a activității lactază, se dezvoltă deficit de lactază. Cel mai adesea, patologia este observată la nou-născuții prematuri.
Cu ajutorul unui test pentru determinarea carbohidraților din fecale sunt depistate boli ale tractului gastrointestinal și hipolactozie. Studiul este utilizat pe scară largă în pediatrie și gastroenterologie.
În ce cazuri este prescrisă o analiză a scaunului pentru carbohidrați la sugari
Principala indicație pentru studiu este suspiciunea de formare a deficitului de lactază la un copil. Un diagnostic provizoriu se bazează pe următoarele simptome:
- Copil subponderal cu dietă normală.
- Rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală.
- Colici la sugari, balonare.
- Scaune frecvente libere și spumoase.
- Regurgitație regulată.
- Greață.
- Somn scurt ușor.
- Plâns nocturn frecventfără un motiv aparent.
De asemenea, indicațiile pentru test sunt:
- Boli ale intestinului subțire: enterită, boala celiacă.
- Patologii ale pancreasului: pancreatită.
- Fermentopatie congenitală.
- Anemia cu deficit de fier care se poate trata slab.
Contraindicația pentru studiul fecalelor pentru carbohidrați la sugari este vârsta bebelușului de până la 3 luni. În această perioadă, în intestine se formează procese enzimatice (se formează enzime), astfel încât rezultatele pot să nu fie informative.
Pregătirea pentru studiu
Fiabilitatea analizei pentru carbohidrații din fecalele bebelușului depinde de pregătirea corectă pentru test. Nu sunt necesare acțiuni speciale pentru aceasta, trebuie doar să urmați câteva reguli:
- Nutriția bebelușului ar trebui să rămână aceeași. Pentru 1-2 zile, merită să amânați introducerea de noi alimente complementare.
- Dacă copilul este hrănit cu lapte praf, formula nu trebuie schimbată până când nu se obțin rezultate.
- Rezultatele pot fi afectate de starea psihică a copilului. Este necesar să încercați să asigurați un somn sănătos bebelușului.
- Recipientul, scutecul sau pânza uleioasă trebuie pregătite în avans.
Cum să colectați corect biomaterialul
Aportul de alimente pentru carbohidrați la sugari se efectuează dimineața. Copilul este așezat pe o cârpă uleioasă sau pe un șervețel și așteaptă să apară mișcarea intestinală. Defecarea ar trebui să fie naturală. Utilizarea laxativelor (lumânări, clisme) este inacceptabilă, ca aceastadenaturează rezultatul. De asemenea, nu puteți colecta fecale din scutec. Lubrifiantul special de pe stratul superior afectează conținutul de informații al rezultatelor.
Biomaterialul se colectează într-un recipient cu o spatulă specială în cantitate de aproximativ două linguri. Biomaterialul trebuie dus la laborator în 4-5 ore de la prelevare. Este permisă păstrarea fecalelor timp de cel mult 8 ore în frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Cum se face testul
Metoda Benedict este folosită pentru a determina conținutul de carbohidrați din fecale. Testul reflectă capacitatea organismului de a absorbi glucoza și carbohidrații. Principiul analizei este de a identifica capacitatea zaharurilor de a actiona ca catalizator. Ele pot, cu ajutorul impurităților și aditivilor, să restabilească cuprul din starea de oxidare 2+ la 1+.
O anumită cantitate de apă distilată este adăugată la biomaterial și centrifugată. La proba rezultată se adaugă o substanță chimică, așa-numitul reactiv al lui Benedict. Constă dintr-un amestec de apă, sulfat de cupru, carbonat de sodiu și citrat de sodiu. După adăugare, se observă o reacție oxidativă în care are loc procesul de colorare. Datele sunt interpretate după cum urmează:
- Culoare albastră - concentrație de carbohidrați mai mică de 0,05%.
- Culoare turcoaz - 0-0,05%.
- Verde –0,6-1%.
- Verde deschis - 1, 1-1, 5%.
- Galben - 1, 6-2, 5%.
- Portocaliu - 2, 5-3, 5%.
- Roșu - conținutul de carbohidrați din fecalele copilului - 4, 0%.
Valori normale
Cercetarea determină mai mult decât conținutul de carbohidrați. De asemenea, sunt detectate gradul de aciditate al fecalelor, concentrația de proteine, acizi omega alifatici și leucocite. Rezultatele testelor pot fi obținute de obicei la 1-2 zile după ce biomaterialul este trimis pentru cercetare. În mod normal, la sugari, carbohidrații din fecale nu trebuie să depășească 0,25%. Diagnosticul preliminar depinde de cât de mult este depășit rezultatul:
- Abaterile de la 0,3 la 0,5% sunt considerate mici și nu justifică tratament.
- La valorile de la 0, 6 se efectuează observația. Dacă simptomele se agravează, este prescrisă o a doua analiză. Starea copilului este evaluată în comun de către mamă și medicul pediatru.
- Dacă rata este mai mare de 1%, este prescris un set suplimentar de examinări pentru a identifica cauza și a prescrie terapia.
Performanță crescută
Conținutul de carbohidrați din fecalele unui bebeluș 0, 2-0, 4 este considerat o abatere minoră. Chiar și cu un astfel de exces, medicul pediatru poate face ajustări în alimentația sa și, dacă este necesar, poate prescrie anumite medicamente.
Cauzele creșterii carbohidraților în fecale la sugari sunt diverse încălcări ale funcționalității intestinului. Acestea includ:
- Dezechilibrul microflorei intestinale.
- Insuficiență enzimatică a pancreasului, caracterizată printr-o absorbție afectată și descompunerea carbohidraților.
- Intoleranță congenitală la dizaharide.
- Deficit tranzitoriu de lactază, în care producția de enzime este redusă (datorităafectarea enterocitelor). Această formă de intoleranță la dizaharidă la lactoză provoacă cel mai adesea o creștere a carbohidraților din fecale la copiii sub un an. Patologia se dezvoltă din cauza expunerii la rotavirus.
Ce afectează performanța
Dacă carbohidrații din fecalele copilului sunt mari, nu intrați în panică imediat. Patologia este ușor de tratat, în ciuda manifestărilor clinice grave. În unele cazuri (rar) rezultatul este fals pozitiv. Există mai multe motive pentru aceasta:
- Eșantionarea incorectă a biomaterialului: fecale prelevate dintr-un scutec, nerespectarea regulilor de depozitare.
- În ajunul testului, copilul a fost hrănit cu o formulă cu conținut scăzut de lactază.
- Utilizați în timpul testării medicamentelor antibacteriene.
Teste suplimentare
Concluzia că copilul are deficit de lactază, medicii nu o pun pe baza manifestărilor clinice și a rezultatelor unei singure analize. Pentru a confirma patologia și a prescrie terapia adecvată, medicul pediatru prescrie o examinare cuprinzătoare:
- Coprogram. Analiza evaluează capacitatea de a digera alimentele și activitatea enzimatică a organelor digestive.
- Biopsia mucoasei colonului. Cu ajutorul unei biopsii, se obțin mostre de biomaterial pentru o examinare histologică ulterioară.
- Analiză pentru disbacterioză. Diverse organisme patogene pot interfera cu absorbția normală a lactozei.
- Test clinic de sânge. Niveluri crescute de VSH și leucocite sugereazăprezența unui proces inflamator.
- Sânge pentru biochimie (nivel de glucoză, bilirubină).
- test IgE.
- Analiza fecalelor pentru helmintiază.
Tratamentul anomaliilor
Conform rezultatelor analizelor, medicul pediatru prescrie tratament. La vârsta de până la un an, acest specialist este principalul pentru copil. Un gastroenterolog poate oferi doar sfaturi suplimentare, dar medicul pediatru determină terapia. Autotratamentul la această vârstă poate reprezenta o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului.
Dacă carbohidrații din fecalele sugarilor cresc din cauza deficitului de lactază, atunci se prescrie tratamentul. Terapia la o vârstă fragedă are propriile sale caracteristici:
- Fondul este alimentația sănătoasă. Constă în excluderea aproape completă a produselor care conțin lactoză. În unele cazuri, este chiar necesar să renunțați la alăptarea naturală și să treceți la formule fără lactoză.
- Utilizarea medicamentelor care conțin enzima lactază: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Crealele fără lactate sunt introduse în timpul alimentelor complementare. Este permis un consum minim de produse lactate fermentate.
Controlul alimentar se realizează folosind analiza conținutului de carbohidrați din fecale.
Monitorizarea deficitului de lactază
Copiii cu intoleranță congenitală la lactoză sunt obligați să urmeze o dietă și să ia medicamente care conțin enzima pe viațălactază. Cu o formă tranzitorie a bolii, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Majoritatea bebelușilor revin la alăptare și tolerează alimentele care conțin zahăr din lapte.
Eficacitatea suficientă a tratamentului se apreciază după creșterea în greutate a copilului, dispariția simptomelor dispeptice, ritmul normal de dezvoltare mentală și fizică. După terminarea cursului, medicul prescrie o a doua analiză pentru carbohidrați.
Când un bebeluș dezvoltă primele simptome ale deficitului de lactază, trebuie să contactați imediat un medic pediatru. Digestibilitatea slabă a zaharurilor poate fi rezultatul unor patologii grave. Întârzierea tratamentului contribuie la trecerea bolii într-o formă cronică dificil de tratat.
