Sângele în timpul urinării este detectat printr-un semn vizual - culoarea urinei. Are o dinamică de la galben pal, inerentă persoanelor care nu au astfel de patologii, până la galben strălucitor cu nuanțe de roșu. Dacă nuanța roșie este saturată, atunci se vorbește despre macrohematurie. Uneori, urina poate avea o culoare normală, dar în ea se găsesc globule roșii. În acest caz, se vorbește despre microhematurie.
Clasificarea patologiei
Sângele în timpul urinării poate avea o natură diferită a originii.
În funcție de momentul în care apare în timpul actului de urinare, se disting următoarele tipuri de hematurie:
- inițial - se formează la începutul procesului, sursa este secțiunea inițială afectată a uretrei;
- terminal - în acest caz, există sânge la sfârșitul urinării, cauza este urolitiaza, cistita, afectarea uretrei interne, prostata la bărbați;
- total - sângele este prezent în orice porțiune de urină,sursele pot varia.
În funcție de tabloul clinic al patologiei, se disting următoarele tipuri:
- nedureroasă;
- durere;
- recurent;
- persistent.
Primul dintre ele se observă în bolile vezicii urinare, iar la bărbați - și în patologiile prostatei. Durerea de urinare și sângele apar cu crize de acid uric, urolitiază și cistită.
Soiuri rezistente observate în nefropatii. Pot apărea recurente în cazul glomerulonefritei.
Următoarele tipuri de hematurie se disting în funcție de mecanismul de dezvoltare:
- postrenal - format pe fondul modificărilor patologice ale tractului urinar și vezicii urinare;
- renală - cauza sa este insuficiența renală și alte afecțiuni ale acestor organe;
- extrarenal - format din cauza unor factori externi.
Vizualizarea sângelui când urinați
Când este observată vizual în urină, poate avea diverse manifestări externe, ceea ce indică și patologia care i-a cauzat apariția. Se disting următoarele tipuri de sânge:
- "slop de carne" - maro cu impurități de cheaguri de sânge;
- culorile maro și maro închis indică faptul că urina cu sânge a stagnat în vezică;
- urină stacojie indică sângerare proaspătă;
- cheaguri de sânge mari care se deplasează cu dificultate prin uretra intră în ea din vezică;
- cheaguri în formă de vierme indică faptul că sângerarea provine dinrinichi.
Motive pentru a urina cu sânge
În funcție de boala care îi provoacă apariția, acestea pot fi diferite. Deci, cu hematuria prostatei, următoarele pot fi cauzele:
- prostatita (rareori însoțită de sângerare);
- cancer de prostată;
- adenom de prostată.
Sângele la urinare poate fi asociat cu probleme ale vezicii urinare:
- cancer al acestui organ - atunci când sângele este evacuat din uretra, urina devine ruginită sau roșu închis;
- cistita apare de obicei fără sângerare, dar uneori există o astfel de scurgere la sfârșitul urinării la femei, care este un simptom al unei leziuni hemoragice a vezicii urinare;
- pietre în acest organ, care îl rănesc în mod constant, ducând la eliberarea de sânge de diferite grade de intensitate.
Cauzele sângelui atunci când urinează la femei în timpul cistitei pot fi și următoarele:
- leziune renală;
- nefrită interstițială, în care sângele în urină apare ca urmare a diferitelor terapii medicamentoase;
- cancer de rinichi - în acest caz, sângele devine ca niște cheaguri asemănătoare viermilor;
- pietre;
- glomerulonefrita în forme acute și cronice - în această boală, sângele în urină nu este detectat vizual, este necesară examinarea microscopică;
- infectii care cauzeaza tuberculoza renala, pielonefrita.
Culoarea roșie a sângelui se poate datora faptului că o persoană consumă alimente care conțin coloranți chimici cu un spectru similar, cum ar fi sfecla.
Manifestări clinice ale hematuriei
Nu există simptome caracteristice pentru ea, deoarece ea însăși este așa în raport cu alte boli. În acest caz, pot apărea dureri în timpul urinării, o creștere a temperaturii corpului, dureri în abdomenul inferior și regiunea lombară.
Principalele manifestări clinice ale hematuriei sunt următoarele:
- acumularea de cheaguri de sânge în tractul urinar care împiedică urinarea liberă;
- dinamica epidermică a culorii;
- există un sentiment de sete, amețeli, slăbiciune generală;
- urină devine diferite nuanțe de roșu;
- în urina excretată, sângele poate fi prezent sub formă de cheaguri;
- în unele cazuri, sunt observate sindroame dureroase și crampe.
Diagnostic
Constă în efectuarea de cercetări cuprinzătoare:
- cistoscopie - examen endoscopic al structurii interne a vezicii urinare;
- pielogramă intravenoasă, care identifică probleme cu sistemul urinar;
- Ecografia cavității abdominale, care permite determinarea stării ureterelor, vezicii urinare, rinichilor;
- urografie RM și CT pentru a detecta starea acestuia din urmă și a tractului urinar;
- radiografie abdominală - folosită rar.
Cu vederePentru diagnostic, poate fi utilizată analiza microscopică a urinei. În acest caz, se efectuează atât analize generale, cât și biochimice, precum și una conform lui Nichiporenko.
Testul cu trei pahare poate fi folosit pentru a diagnostica hematuria. În acest caz, urina este colectată în trei recipiente diferite, în care se stabilește prezența elementelor uniforme. Dacă sunt prezenți în prima probă, atunci aceasta indică o leziune a uretrei. În prezența sângelui după urinare în a doua și a treia probă, poate fi suspectat cancerul de prostată sau cistita cervicală. Dacă sângele este prezent în toate recipientele, aceasta poate indica dezvoltarea de neoplasme tumorale la prostată, rinichi sau vezică urinară.
hematurie la sexul slab
În principal din cauza cistitei hemoragice, care se dezvoltă în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate sau antibiotice. Aceste medicamente au un efect negativ asupra pereților tractului urinar. În același timp, permeabilitatea vaselor poate fi diferită și, prin urmare, dezvoltarea atât a macro- și microhematuriei nu este exclusă.
Leziunile vezicii urinare, tumorile acesteia, precum și faptul că din cauza efortului fizic intens există posibilitatea de prolaps al uterului, care duce la deteriorarea vaselor ureterelor, pot duce la pierderi de sânge..
În plus, femeile au sângerări în urină în timpul menstruației, care este o falsă hematurie.
Vaginita poate duce la sânge în urină, precum și la eroziunea cervicală. De asemenea ea poateintră în urină în perioada postmenopauză, din cauza modificărilor nivelurilor hormonale.
hematurie la sexul puternic
Sângele când urinează la bărbați este cauzat în principal de excrescențe benigne. Se poate datora și activității fizice intense.
De asemenea, hematuria se poate datora faptului ca se dezvolta diverse boli oncologice, si mai ales cancerul de prostata. Tumorile cresc în pereții vaselor de sânge, distrugându-le, ceea ce provoacă sângerare.
Sângele din urină în timpul urinării la un bărbat se poate datora uretroragiei, în care penisul rămâne intact și sângele curge din uretră, inclusiv cu spermatozoizii.
În plus, poate apărea din cauza uretritei cronice, în care membrana mucoasă are o structură liberă și sângerează constant.
Eritrocitele în urină sunt observate ca urmare a dezvoltării proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar. De asemenea, la un bărbat, apariția sângelui în urină se poate datora faptului că are anemie, nefrită glomerulară, urolitiază, leucemie. Bărbații în vârstă pot prezenta mărirea prostatei, ceea ce duce la compresia uretrei.
Ieșirea urinei cu sânge poate fi cauzată și de boli cu transmitere sexuală.
Unele dintre aceste patologii fac ca sângele să intre în urină la începutul micțiunii (cancer, prostată mărită, corp străin), iar altele la sfârșitul acestui proces (tulburări de coagulare, leucemie, anemie).
hematurie la copii
În copilărie, această patologie este cauzată în principal nu de boli ale rinichilor sau ale tractului urinar, ci de afecțiuni ale sângelui și diateza hemoragică. Bolile de sânge provoacă leziuni ale vaselor de sânge.
Urina copiilor poate fi saturată cu sânge și din cauza diferitelor infecții virale. Acest lucru se datorează faptului că virusul infectează pereții vaselor de sânge. În plus, o afecțiune similară poate fi observată atunci când luați AINS.
hematurie în sarcină
La femeile care așteaptă un copil poate apărea sângele frecvent urinar. Acest lucru se poate datora acelorași forme de cistită care sunt caracteristice altor perioade de dezvoltare a corpului feminin.
Pe lângă aceasta, următoarele procese sunt tipice pentru femeile însărcinate:
- creșterea presiunii intra-abdominale tardive care duce la sângerare a venelor renale mici;
- uterul mărit afectează tractul urinar și rinichii;
- are loc restructurarea hormonală a muncii organismului.
Aceste simptome ale hematuriei dispar de la sine după ce o femeie dă naștere.
În timpul sarcinii, uretra unei femei poate curge sânge pe măsură ce uterul crește în dimensiune și începe să exercite mai multă presiune asupra vezicii urinare.
Tratament
Este determinat de boala care a făcut ca sângele să intre în urină. Deci, cistita și uretrita sunt tratate cu antibiotice, se folosesc diuretice și antispastice. Urolitiaza se tratează prin zdrobirea pietrelor sau îndepărtarea lor chirurgicală. Când apar tumori ale vezicii urinare, acestea sunt diagnosticate și se efectuează o operație adecvată. În caz de leziuni ale organelor genito-urinale, se folosesc medicamente hemostatice și acestea sunt cusute. Când uterul este coborât, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Prostatita se tratează cu antibiotice, imunomodulatoare, analgezice și antiinflamatoare. În plus, sunt prescrise suplimente de vitamine și complexe alimentare.
În încheiere
Sângele în timpul urinării poate fi în urină din diverse motive. Pentru a le detecta, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. La persoanele de diferite grupe de vârstă și diferite genuri, cauzele pot fi diferite. În același timp, cum ar fi urolitiaza, afecțiunile patologice ale rinichilor, obstrucția uretrei sunt caracteristice tuturor oamenilor. Este necesar să mâncați corect, să limitați activitatea fizică, să identificați problemele urologice în stadiile incipiente.
